中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范第三版

1、 -中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范 （第三版解讀）（第三版解讀） 賈麗琴賈麗琴 2017.7.7 2017.7.7精選ppt20112011版規(guī)范版規(guī)范第三版規(guī)范第三版規(guī)范2013年度增加該項(xiàng)在本版正式納入規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理五、考核指標(biāo) 2個(gè)（一）健康管理率（數(shù)量指標(biāo)）（二）記錄表完整率（質(zhì)量指標(biāo)）五、工作指標(biāo) 1個(gè)（一）健康管理率（數(shù)量+質(zhì)量。包括建立檔案、接受體質(zhì)辨識(shí)、健康指導(dǎo)、記錄表完整）六、附件2 體質(zhì)判定表六、附件2 體質(zhì)判定表+填表說(shuō)明0-360-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理五、考核指標(biāo)五、工作指標(biāo)六、附件1.1歲以內(nèi)記錄

2、表；1-2歲記錄表；3-6歲記錄表六附件1.6-18月記錄表；2.24-36月記錄表精選ppt中醫(yī)藥健康管理 1.增加體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表填表說(shuō)明，強(qiáng)調(diào)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果的準(zhǔn)確性取決于接受服務(wù)者回答問(wèn)題準(zhǔn)確程度。 2.刪除“老年人中醫(yī)藥健康管理記錄表完整率”指標(biāo)，不再單設(shè)，將原指標(biāo)內(nèi)容融入到“老年人中醫(yī)藥健康管理率”指標(biāo)中 3、包括 0-360-36個(gè)月兒童和個(gè)月兒童和6565歲以上老年人中醫(yī)藥歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理健康管理精選ppt國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)加入中醫(yī)藥健國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)加入中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目意義康管理項(xiàng)目意義精選ppt人口老齡化和慢性病的人口老齡化和慢性病的“井噴井噴” 心臟病、中風(fēng)和糖尿病將

3、給中國(guó)帶來(lái)至少心臟病、中風(fēng)和糖尿病將給中國(guó)帶來(lái)至少5500億美元億美元的收入損失的收入損失 （WHO, 2003）精選ppt十二五期間，將是人口老齡化的加速發(fā)展期將呈十二五期間，將是人口老齡化的加速發(fā)展期將呈現(xiàn)老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的新特征?，F(xiàn)老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的新特征。 -第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù) 人口老齡化人口老齡化精選ppt兒童生理特點(diǎn)兒童生理特點(diǎn) 1.1.臟腑嬌嫩，形氣未充臟腑嬌嫩，形氣未充臟腑即人體的器官系統(tǒng)，嬌嫩即嬌氣、稚嫩。陽(yáng)化氣，陰成形。形為有形之物，指形體結(jié)構(gòu)，即五臟六腑、四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等。2.2.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速生機(jī)蓬

4、勃，發(fā)育迅速生機(jī)指生命力、生長(zhǎng)狀態(tài)。生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，是指臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)的成熟、生理功能的完善是一個(gè)不斷進(jìn)行的連續(xù)過(guò)程。精選ppt二、小兒病理特點(diǎn)二、小兒病理特點(diǎn)1.1.發(fā)病容易，傳變迅速發(fā)病容易，傳變迅速 小兒特殊生理外易為六淫所侵，內(nèi)易為飲食所傷外感時(shí)邪和肺、脾、腎三臟病證更為多見。 小兒發(fā)病，也易動(dòng)肝風(fēng)，出現(xiàn)高熱、驚厥、昏迷，常見于小兒各種熱性病，稱為“肝常有余”。2.2.臟氣清靈，易趨康復(fù)臟氣清靈，易趨康復(fù) 3.3.小兒稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)的意義小兒稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)的意義 精選ppt2 2、中醫(yī)藥有利于提高老人及兒童體質(zhì)、中醫(yī)藥有利于提高老人及兒童體質(zhì)精選ppt 中醫(yī)整體觀念、辨證施治、辨體施治中

5、醫(yī)整體觀念、辨證施治、辨體施治的治病與養(yǎng)生法則的治病與養(yǎng)生法則u整體觀念整體觀念u辨證施治辨證施治u辨體施治：辨體施治： 人體是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體人體是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體人與自然相互和諧的關(guān)系人與自然相互和諧的關(guān)系 辨證，辨證，就是根據(jù)四診所收集的資料，通過(guò)分析、就是根據(jù)四診所收集的資料，通過(guò)分析、 綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪 正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施治，施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕平和質(zhì)、氣虛

6、質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)精選ppt人體是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體人體是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體 整體觀念：中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人類生活在自然界中，人體的生理功能和病理變化，不斷地受自然界的影響，人類在能動(dòng)地改造和適應(yīng)自然的斗爭(zhēng)中，維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。 人與自然相互和諧的關(guān)系人與自然相互和諧的關(guān)系精選ppt臟器時(shí)間表：臟器時(shí)間表：1-3:00肝經(jīng)肝經(jīng)3

7、-5:00肺經(jīng)肺經(jīng)5-7:00大腸經(jīng)大腸經(jīng)7-9:00胃經(jīng)胃經(jīng)9-11:00脾經(jīng)脾經(jīng)11-13:00心臟心臟13-15:00小腸經(jīng)小腸經(jīng)15-17:00膀胱經(jīng)膀胱經(jīng)17-19:00腎經(jīng)腎經(jīng)19-21:00心包經(jīng)心包經(jīng)21-23:00膀胱經(jīng)膀胱經(jīng)23-1:00膽經(jīng)膽經(jīng)精選ppt人有“七情六欲” 所謂的七情：所謂的七情：就是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒，這是人體應(yīng)對(duì)外界環(huán)境變化產(chǎn)生的生理反應(yīng)，正常人很難避免七情所擾。通常情況下，七情不會(huì)致病，但自然界存在物極必反的法則，當(dāng)情志活動(dòng)過(guò)于劇烈，超出人體能夠承受的限度，并持久得不到平息，勢(shì)必會(huì)影響到臟腑健康。 六欲是指：六欲是指：見欲、聽欲、香欲

8、、味欲、觸欲和意欲。精選ppt 內(nèi)經(jīng)有“喜傷心”、“怒傷肝”、 “憂傷肺”、“思傷脾”，“恐傷腎” 1、怒則氣上，傷及肝而出現(xiàn)悶悶不樂(lè)、煩躁易怒、頭昏目眩等。亦誘發(fā)高血壓心臟病 2、喜可使氣血流通、肌肉放松、益于恢復(fù)機(jī)體疲勞。但歡喜太過(guò)，則損傷心氣 3、“思則氣結(jié)”，大腦由于思慮過(guò)度，使神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，消化液分泌減少。出現(xiàn)食欲不振、納呆食少、形容憔悴、氣短、神疲力乏、郁悶不舒、失眠多夢(mèng)等精選ppt 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病治未病”，與全科醫(yī)學(xué)預(yù)防為，與全科醫(yī)學(xué)預(yù)防為主思想極為相似主思想極為相似 “治未病”思想源于黃帝內(nèi)經(jīng)。 “是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,” （素問(wèn)四氣調(diào)神大論）

9、“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病?！保ㄌ茖O思邈備急千金要方診候） 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將人的健康狀態(tài)分為三種:一是健康未病態(tài)；二是欲病一是健康未病態(tài)；二是欲病未病態(tài)；三是已病未傳態(tài)。未病態(tài)；三是已病未傳態(tài)。 “治未病”就是未病養(yǎng)生防病于先、 欲病施治防微杜漸、 已病早治防止傳變。 調(diào)養(yǎng)精神形體，是增強(qiáng)身體健康，提高防病調(diào)養(yǎng)精神形體，是增強(qiáng)身體健康，提高防病機(jī)能，減少疾病發(fā)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié)機(jī)能，減少疾病發(fā)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。精選ppt全科醫(yī)學(xué)的鼻祖：扁鵲全科醫(yī)學(xué)的鼻祖：扁鵲全科醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人：全科醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人：扁鵲扁鵲（史記扁鵲倉(cāng)公列傳）”扁鵲名聞天下。過(guò)邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)；過(guò)洛陽(yáng)，聞周

10、人愛老人，即為耳目痹醫(yī)；來(lái)入咸陽(yáng)，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)： 隨俗為變。隨俗為變?！熬xppt藥物療法：藥物療法：內(nèi)服法（湯、膏、丹、丸、散、酒劑、片劑 、糖漿、茶劑、沖劑）、外治法（敷貼、熏洗、熱熨、含漱、霧化、噙化、麝火、藥線、摻藥療法 ）灌腸療法、注射療法針刺療法針刺療法（毫針、耳針、頭針、手針、足針、火針、電針、穴位埋線、穴位注射、穴位敷藥、皮膚針、挑針、腕踝針、面針、鼻針）艾灸療法艾灸療法（艾柱灸、艾條灸、溫針灸、隔姜灸、燈火灸）推拿療法（推、滾、揉、摩、點(diǎn)、扣、扳等）氣功療法（內(nèi)氣功、外氣功）飲食療法情志療法 （情志相勝、激情刺激、相反情志法）其他療法（拔罐、刮痧、放血、掛線、發(fā)泡

11、） 中醫(yī)治療手段、方法多樣化，療效確切中醫(yī)治療手段、方法多樣化，療效確切精選ppt針針灸灸精選ppt 中醫(yī)藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，能有效緩解看病難、中醫(yī)藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，能有效緩解看病難、看病貴問(wèn)題看病貴問(wèn)題“簡(jiǎn)”：有簡(jiǎn)單、簡(jiǎn)略、質(zhì)樸等義，針對(duì)中醫(yī)，則是簡(jiǎn)省，直指人類身心性命，絕不雜亂，而不是一般意義的簡(jiǎn)單;簡(jiǎn)是簡(jiǎn)約，能從人類萬(wàn)般病象中歸納陰陽(yáng)平衡與身心統(tǒng)一之理，徹底貫通形而上與形而下，所以更不是簡(jiǎn)陋?！氨恪保褐阜奖愫弦?。大日經(jīng)云：“菩提心為因，大悲為根本，方便為究竟”。中醫(yī)的方便，是能圍繞人的身心康靈，在人類生活的全體時(shí)空與處所，從容運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥、術(shù)，為人類生命品質(zhì)的升華，提供種種幫助。精選ppt

12、 中醫(yī)藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，能有效緩解看病中醫(yī)藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，能有效緩解看病難、看病貴問(wèn)題難、看病貴問(wèn)題“廉”：有節(jié)儉不貪、狹窄等義，這里指因人制宜，不浪費(fèi)人力和物力。對(duì)應(yīng)中醫(yī)而言，是依據(jù)生命個(gè)體的承受度采取適度治療?！膀?yàn)”：有驗(yàn)證、效驗(yàn)等義，這里特指臨床療效。中醫(yī)從扁鵲治尸厥,華佗配制“麻沸散”,張仲景治傷寒,孫思邈治麻風(fēng)病,吳又可、葉天士、吳鞠通治溫病，唐宗海治血癥，均屬于中醫(yī)“驗(yàn)”的內(nèi)涵，是非常可觀的。就目前而言中醫(yī)其對(duì)病毒性感冒發(fā)燒、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病、皮膚病、各類慢病及康復(fù)理療等仍有明顯的優(yōu)勢(shì)。精選ppt 老百姓樂(lè)于接受中醫(yī)藥服務(wù)，為中醫(yī)老百姓樂(lè)于接受中醫(yī)藥服務(wù)，為中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)提供了源動(dòng)力

13、藥進(jìn)社區(qū)提供了源動(dòng)力u中醫(yī)藥文化歷史悠久：中醫(yī)藥文化歷史悠久：50005000年；年；“冬吃蘿冬吃蘿卜夏吃姜卜夏吃姜”。u中醫(yī)預(yù)防與治療并重：中醫(yī)預(yù)防與治療并重：“冬練三九冬練三九”、“要想小兒安，耐的三分饑和寒要想小兒安，耐的三分饑和寒”u中醫(yī)具有中醫(yī)具有“簡(jiǎn)簡(jiǎn)”、“便便”、“廉廉”、“驗(yàn)驗(yàn)”的特點(diǎn)。的特點(diǎn)。精選ppt 中醫(yī)藥資源十分豐富，俯拾即得中醫(yī)藥資源十分豐富，俯拾即得u據(jù)調(diào)查，在全國(guó)應(yīng)用的中藥材中，植物類藥材有據(jù)調(diào)查，在全國(guó)應(yīng)用的中藥材中，植物類藥材有800800一一900900種；動(dòng)物類藥材種；動(dòng)物類藥材100100多種；礦物類藥材多種；礦物類藥材7070一一8080種。種。u很多

14、中藥材都是我們?nèi)顺Ｉ钪械氖澄铮核幨惩芏嘀兴幉亩际俏覀內(nèi)顺Ｉ钪械氖澄铮核幨惩?。源。精選ppt精選ppt老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 精選pptu 每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。 出現(xiàn)兩種相反2種體質(zhì)，必須重測(cè)服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容精選ppt 中醫(yī)藥保健指導(dǎo)： 根據(jù)不同體質(zhì)從 情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。降壓、降壓、腎精充足腎精充足 、治

15、療神經(jīng)、治療神經(jīng)衰弱、提高胰島素功能衰弱、提高胰島素功能精選ppt老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)u服務(wù)流程服務(wù)流程精選ppt沒(méi)有做體檢的老年人沒(méi)有做體檢的老年人通過(guò)村醫(yī)去家隨訪通過(guò)村醫(yī)去家隨訪28針對(duì)針對(duì)衛(wèi)生院每年對(duì)衛(wèi)生院每年對(duì)6565歲及以上常住居歲及以上常住居民每年進(jìn)行一次體民每年進(jìn)行一次體檢同時(shí)給做一次體檢同時(shí)給做一次體質(zhì)辨識(shí)，并根據(jù)辨質(zhì)辨識(shí)，并根據(jù)辨識(shí)結(jié)果進(jìn)行中醫(yī)藥識(shí)結(jié)果進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。健康指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥老年人中醫(yī)藥健康管理健康管理村醫(yī)村醫(yī)偏頗體質(zhì)偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)平和體質(zhì)情志調(diào)攝情志調(diào)攝 飲食調(diào)養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng) 起居調(diào)適起居調(diào)適 運(yùn)動(dòng)保健運(yùn)動(dòng)保健 穴位保健穴位保健精

16、選ppt老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)u服務(wù)要求服務(wù)要求 開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。 開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。 精選ppt1、開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。 2、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相

17、關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。 3、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 4、每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。精選ppt老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)u工作指標(biāo)工作指標(biāo) 老年人中醫(yī)藥健康管理率年內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。 u*:接受中醫(yī)藥健康管理是指建立了健康檔案，接受接受中醫(yī)藥健康管理是指建立了健康檔案，接受了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)、服務(wù)記錄表填了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)、服務(wù)記錄表填寫完整寫完整u附件附件 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 體質(zhì)判

18、定標(biāo)準(zhǔn)表精選ppt附件附件1 1 老年人老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表記錄表請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問(wèn)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問(wèn)題題沒(méi)有沒(méi)有( (根本根本不不/ /從從來(lái)沒(méi)有來(lái)沒(méi)有) )很少很少( (有一有一點(diǎn)點(diǎn)/ /偶偶爾爾) )有時(shí)有時(shí)( (有些有些/ /少數(shù)時(shí)少數(shù)時(shí)間間) )經(jīng)常經(jīng)常( (相當(dāng)相當(dāng)/ /多數(shù)時(shí)多數(shù)時(shí)間間) )總是總是( (非常非常/ /每天每天) )(1)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂(lè)于您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂(lè)于做事）做事）1 12 23 34 45 5(2)(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否您容易疲乏嗎？（指體力如何

19、，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）1 12 23 34 45 5(3)(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？1 12 23 34 45 5(4)(4)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎? ?（指說(shuō)話沒(méi)有（指說(shuō)話沒(méi)有力氣）力氣）1 12 23 34 45 5(5)(5)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎? ?（指心（指心情不愉快，情緒低落）情不愉快，情緒低落）1 12 23 34 45 5(6)(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎您容易精神緊張、焦慮不安嗎? ?（指遇（指遇事是否心情緊張）事是

20、否心情緊張）1 12 23 34 45 5(7)(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？落嗎？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎您容易感到害怕或受到驚嚇嗎? ?1 12 23 34 45 5回答表中的全回答表中的全部問(wèn)題，每一部問(wèn)題，每一問(wèn)題按問(wèn)題按5 5級(jí)評(píng)分。級(jí)評(píng)分。姓名：姓名： 編號(hào)編號(hào) 精選ppt(9)(9)您感到身體超重不輕松嗎您感到身體超重不輕松嗎?(?(感覺身體感覺身體沉重沉重)BMI)BMI指數(shù)指數(shù)= =體重（體重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） 1 1(BMI(BMI24)24)2 2(24(24

21、BMBMI I25)25)3 3(25(25BMBMI I26)26)4 4（2626BMIBMI2828）5 5(BMI(BMI2 28)8)(10)(10)您眼睛干澀嗎您眼睛干澀嗎? ?1 12 23 34 45 5(11)(11)您手腳發(fā)涼嗎您手腳發(fā)涼嗎? ?（不包含周圍溫度低（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）1 12 23 34 45 5(12)(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）一處或多處怕冷）1 12 23 34 45 5(13)(

22、13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）扇等）1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒嗎您容易患感冒嗎? ?（指每年感冒的次（指每年感冒的次數(shù)）數(shù)）1 1一年一年2 2次次2 2一年感一年感冒冒2-42-4次次3 3一年感一年感冒冒5-65-6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5幾乎每幾乎每月都感月都感冒冒精選ppt(15)(15)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎? ?1 12 23 34 45 5(16)(16)您有口粘口膩，或睡眠打

23、鼾嗎？您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？1 12 23 34 45 5(17)(17)您容易過(guò)敏您容易過(guò)敏( (對(duì)藥物、食物、氣味、花對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí)粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí)) )嗎嗎? ?1 1從來(lái)沒(méi)從來(lái)沒(méi)有有2 2一年一年1 1、2 2次次3 3一年一年3 3、4 4次次4 4一年一年5 5、6 6次次5 5每次遇每次遇到上述到上述原因都原因都過(guò)敏過(guò)敏(18)(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (? (包括風(fēng)團(tuán)、包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩) )1 12 23 34 45 5(19)(19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀您的皮膚在

24、不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎斑、皮下出血嗎? ?（指皮膚在沒(méi)有外傷的情（指皮膚在沒(méi)有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎? ?（指被指甲或鈍物劃過(guò)后皮膚的反應(yīng)）（指被指甲或鈍物劃過(guò)后皮膚的反應(yīng)）1 12 23 34 45 5(21)(21)您皮膚或口唇干嗎您皮膚或口唇干嗎? ?1 12 23 34 45 5精選ppt(22)(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？1 12 23 34 45 5(23)(23)您面部或鼻

25、部有油膩感或者油亮發(fā)光您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎嗎? ?（指臉上或鼻子）（指臉上或鼻子）1 12 23 34 45 5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/ /斑點(diǎn)嗎斑點(diǎn)嗎? ?1 12 23 34 45 5(25)(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？1 12 23 34 45 5(26)(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？您感到口干咽燥、總想喝水嗎？1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎您感到口苦或嘴里有異味嗎? ?（指口苦（指口苦或口臭）或口臭）1 12 23 34 45 5(28)(28)

26、您腹部肥大嗎您腹部肥大嗎? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）1 1（腹圍（腹圍80cm105cm105cm，3.153.15尺尺(29)(29)您吃您吃( (喝喝) )涼的東西會(huì)感到不舒服或者涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃怕吃( (喝喝) )涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服）食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服）1 12 23 34 45 5精選ppt(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大大便容易粘在馬桶上便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩

27、或有舌苔厚厚的感覺嗎您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)體質(zhì)類類 型型氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)平和質(zhì)精選ppt體質(zhì)體質(zhì)類型類型氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)體質(zhì)體質(zhì)辨識(shí)辨識(shí)1得分 1得分 1得分 1得分 2是2是2是2是3傾向是3傾向是3傾向是3傾向是中醫(yī)中醫(yī)藥保藥保健指健指導(dǎo)導(dǎo)1情志調(diào)

28、攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝4運(yùn)動(dòng)保健4運(yùn)動(dòng)保健4運(yùn)動(dòng)保健4運(yùn)動(dòng)保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健6其他： 6其他： 6其他： 6其他： 精選ppt濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)平和質(zhì)1得分 1得分 1得分 1得分 1得分 2是2是2是2是2是3傾向是3傾向是3傾向是3傾向是3基本是1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝4運(yùn)動(dòng)保健4運(yùn)動(dòng)保健4運(yùn)動(dòng)保健4運(yùn)動(dòng)保健4運(yùn)動(dòng)保

29、健5穴位保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健6 其 他： 6其他： 6其他： 6其他： 6其他： 精選ppt填表說(shuō)明 1、該表采集信息時(shí)要能夠反應(yīng)老年人近一年來(lái)平時(shí)的感受，避免采集老年人的即使感受 2、采集信息時(shí)要避免主管引導(dǎo)老年人的選擇 3、記錄表所列問(wèn)題不能空項(xiàng)，須全部詢問(wèn)填寫 4、詢問(wèn)結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”，并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)精選ppt續(xù) 5、體質(zhì)辨識(shí)體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)表（附表2）進(jìn)行辨識(shí)結(jié)果判斷，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃“” 6、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請(qǐng)?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可多

30、選。其他指導(dǎo)請(qǐng)注明。精選ppt41體質(zhì)類型及對(duì)應(yīng)條目體質(zhì)類型及對(duì)應(yīng)條目相應(yīng)的得分情況相應(yīng)的得分情況條件條件判定結(jié)果判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽(yáng)虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和11分是是各條目得分相加之和為910分傾向是傾向是各條目得分相加之和8分否否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分，即15，24，

31、33，42，51）各條目得分相加之和17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分均 8分是是各條目得分相加之和17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分10分基本是基本是不滿足上述條件者否否（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表 注：注：規(guī)范里沒(méi)有相應(yīng)得分規(guī)范里沒(méi)有相應(yīng)得分精選ppt1該表不用納入居民的健康檔案。2體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果的準(zhǔn)確性取決于接受服務(wù)者回答問(wèn)題準(zhǔn)確程度，如果出現(xiàn)自相矛盾的問(wèn)題回答，則會(huì)出現(xiàn)自相矛盾的辨識(shí)結(jié)果，需要提供服務(wù)者核對(duì)其問(wèn)題回答的準(zhǔn)確性。處理方案有以下幾種（1）在回答問(wèn)題過(guò)程中及時(shí)提醒接受服務(wù)者理解所提問(wèn)題。（2）出現(xiàn)兩種及以上判定結(jié)果即兼夾體質(zhì)是正常的，比如氣陰兩虛，則兩個(gè)體質(zhì)

32、都如實(shí)記錄，以分?jǐn)?shù)高的為主要體質(zhì)進(jìn)行指導(dǎo)。（3）如果出現(xiàn)判定結(jié)果分?jǐn)?shù)一致，則由中醫(yī)師依據(jù)專業(yè)知識(shí)判定，然后進(jìn)行指導(dǎo)。（4）如果出現(xiàn)既是陰虛又是陽(yáng)虛這樣的矛盾判定結(jié)果，要返回查找原因，幫助老年人準(zhǔn)確采集信息，必要時(shí)候由中醫(yī)師進(jìn)行輔助判定。（5）如果出現(xiàn)每種體質(zhì)都不是或者無(wú)法判斷體質(zhì)類型等情況，則返回查找原因，或需2周后重新采集填寫。精選ppt 1.信息采集信息采集 對(duì)于第一次來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并同意進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的65歲及以上的常住居民，開展體質(zhì)辨識(shí)工作。也可以在參加老年人健康管理的人群中，結(jié)合老年人健康體檢、慢性病管理或是日常診療時(shí)間開展工作。1.詢問(wèn)。按照老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)量表上列舉的問(wèn)

33、題，請(qǐng)居民根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，逐項(xiàng)詢問(wèn)并填在相應(yīng)的欄目?jī)?nèi)。精選ppt1.2觀察 查看舌苔是否厚膩或是否有厚厚的舌苔 查看舌下靜脈是否瘀紫或增粗1.3測(cè)量 測(cè)量身高（也可以參考老年人健康管理中的體檢數(shù)據(jù)） 測(cè)量腰圍（也可以參考老年人健康體管理中的檢數(shù)據(jù)）精選ppt2.體質(zhì)辨識(shí)并告知居民體質(zhì)辨識(shí)并告知居民2.1計(jì)算。根據(jù)量表的33個(gè)問(wèn)題得分進(jìn)行匯總，計(jì)算出該居民的具體得分。2.2體質(zhì)辨識(shí)。根據(jù)得分，判斷該居民屬于平和質(zhì)還是偏頗體質(zhì)。2.3告知居民。將體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果告知居民。 精選ppt3. 中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中醫(yī)藥健康指導(dǎo) 體質(zhì)的形成來(lái)自先天稟賦，與人天生的元?dú)?、年齡、性別等因素相關(guān)，但同樣受到后

34、天的影響，如情志，飲食起居，食法不當(dāng)，勞役不當(dāng)，自然環(huán)境，社會(huì)變遷與個(gè)人境遇。因此，可以通過(guò)中醫(yī)藥的健康指導(dǎo)，改善和糾正偏頗體質(zhì)，增減身體健康。精選ppt（1）情志調(diào)攝。培養(yǎng)樂(lè)觀情緒，保持神志安定。（2）飲食調(diào)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)豐富均衡，保持腸胃健康。（3）起居調(diào)攝。起居規(guī)律，睡眠充足，順應(yīng)四季。（4）運(yùn)動(dòng)保健。適量運(yùn)動(dòng)，暢通氣血，增強(qiáng)體質(zhì)。（5）穴位保健。選擇常用穴位按揉，暢通腧穴，增強(qiáng)健康。精選ppt辨識(shí)要點(diǎn)辨識(shí)要點(diǎn)體態(tài)適中體態(tài)適中面色膚色潤(rùn)澤面色膚色潤(rùn)澤頭發(fā)較密有光澤頭發(fā)較密有光澤精力充沛精力充沛性格隨和開朗性格隨和開朗患病較少，適應(yīng)能力強(qiáng)患病較少，適應(yīng)能力強(qiáng)精選ppt49在日常生活中保持平和的心

35、態(tài)。可根據(jù)個(gè)人愛好，選擇彈琴、在日常生活中保持平和的心態(tài)。可根據(jù)個(gè)人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂(lè)、閱讀、旅游、種植花草等下棋、書法、繪畫、聽音樂(lè)、閱讀、旅游、種植花草等放松放松心情心情。 情志調(diào)攝情志調(diào)攝不要過(guò)饑過(guò)飽，也不要進(jìn)食過(guò)冷過(guò)燙或不干凈食物；粗細(xì)不要過(guò)饑過(guò)飽，也不要進(jìn)食過(guò)冷過(guò)燙或不干凈食物；粗細(xì)糧食宜糧食宜合理搭配合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。飲食調(diào)養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng)精選ppt 春春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。 夏夏 宜多食

36、新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。清熱祛暑。季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)精選ppt起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。起居調(diào)攝起居調(diào)攝形成良好的運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣，可根據(jù)個(gè)人愛好和耐受程度，選擇適形成良好的運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣，可根據(jù)個(gè)人愛好和耐受程度，選擇適合的運(yùn)動(dòng)健身項(xiàng)目。合的運(yùn)動(dòng)健身項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)保健運(yùn)動(dòng)保健精選ppt精

37、選ppt精選ppt精選ppt服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容轄區(qū)內(nèi)常住的轄區(qū)內(nèi)常住的0-36個(gè)月常住兒童個(gè)月常住兒童精選ppt0 03636個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容 在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括： 向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)； 在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。 精選ppt0 03636個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)u服務(wù)流程服務(wù)流程精選ppt036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理

38、服務(wù)個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)u 四、服務(wù)要求四、服務(wù)要求 開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。 開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。 精選ppt開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過(guò)兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。 服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。 每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。 精選ppt0 03636個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)u工作指標(biāo)工

39、作指標(biāo) 036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的036月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的036個(gè)月兒童數(shù)100。 u附件附件 6 18月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 2436月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表精選ppt 中醫(yī)保健方法-飲食調(diào)養(yǎng) 1. 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長(zhǎng)夜間喂奶的間隔時(shí)間。 2. 養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無(wú)度。 3.嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。 4. 嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度精選ppt 1. 保證充足的睡眠時(shí)間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動(dòng)的作息習(xí)慣。 2. 養(yǎng)成良

40、好的小便習(xí)慣，適時(shí)把尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。 3. 衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。精選ppt起居調(diào)攝 4. 注重四時(shí)調(diào)攝。春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過(guò)低；秋季避免保暖過(guò)度，提倡 “三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過(guò)度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。 5. 經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)新生兒新生兒 1620 1620小時(shí)小時(shí) 3 3周周 1618 1618小時(shí)小時(shí) 6 6周周 1516 1516小時(shí)小時(shí) 4 4個(gè)月個(gè)月 1318 1318小時(shí)小時(shí) 6 6個(gè)月個(gè)月 1416 1416小時(shí)小時(shí) 9 9個(gè)月

41、個(gè)月 1316 1316小時(shí)小時(shí)1 1歲歲 1215 1215小時(shí)小時(shí) 1 1歲半歲半 1417 1417小時(shí)小時(shí) 2 2歲歲 1314 1314小時(shí)小時(shí) 3 3歲歲 1213 1213小時(shí)小時(shí) 45 45歲歲 1012 1012小時(shí)小時(shí)精選ppt 1.摩腹 （1）位置：腹部。 （2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕節(jié) 連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng)，每次13分鐘。 （3）功效：具有改善脾胃功能， 促進(jìn)消化吸收的作用。精選ppt2.捏脊（1）位置：背脊正中督脈兩側(cè)，大椎至尾骨末端處。（2）操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)

42、示指的前半段（見圖1）。施術(shù)從長(zhǎng)強(qiáng)穴旁開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的同時(shí)與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴旁的皮膚捏拿起來(lái)，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長(zhǎng)強(qiáng)穴旁向前捏拿至脊背上端的大椎穴旁。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍。精選ppt圖1 捏脊手法示意圖 從第2遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù) 不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法（用雙手的拇指與示指合作，將捏拿住的皮膚用較重的力量向上提拉一下），有針對(duì)性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效。最后一遍捏拿結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處揉按（在揉動(dòng)的同時(shí)用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫Γ?030次。（3）功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能、提高免疫力的作用。精選ppt