第二章 衛(wèi)生立法與實(shí)施

1、第一節(jié) 衛(wèi)生立法概述 一、衛(wèi)生立法的概念一、衛(wèi)生立法的概念 衛(wèi)生立法是指特定國家機(jī)關(guān)依照法定的權(quán)限和程序，制定、認(rèn)可、修改、廢止規(guī)范性法律文件的活動(dòng)。 在我國，衛(wèi)生法的制定有狹義和廣義狹義和廣義之分。 狹義狹義：衛(wèi)生法的制定專指全國人民代表大會(huì)及全國人民代表大會(huì)及其常委會(huì)制定其常委會(huì)制定的衛(wèi)生法律的活動(dòng)。 廣義廣義：衛(wèi)生法的制定是指有權(quán)立法的國家機(jī)關(guān)為保障人體健康，依法制定醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)活動(dòng)的總稱總稱。（與衛(wèi)生法律的廣義與狹義相與衛(wèi)生法律的廣義與狹義相對應(yīng)）對應(yīng)） 除了全國人大及其常委會(huì)制定衛(wèi)生法律的活動(dòng)外，還包括國務(wù)院制定衛(wèi)生行政法規(guī)、國務(wù)院有關(guān)部委制定衛(wèi)生行政規(guī)章、地方人民代表大會(huì)及其

2、常委會(huì)制定地方性衛(wèi)生法規(guī)、民族自治地方的自治機(jī)關(guān)制定衛(wèi)生法規(guī)的活動(dòng)。 除制定衛(wèi)生法律、法規(guī)外，對這些法律文件法律文件的修改或廢止活動(dòng)，也屬衛(wèi)生立法的范疇。衛(wèi)生立法的特征 權(quán)威性國家的名義 職權(quán)性在特定的權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行 程序性按照法定程序進(jìn)行 綜合性制定、認(rèn)可、修改、廢止衛(wèi)生立法的依據(jù)衛(wèi)生立法的依據(jù)法律依據(jù)憲法物質(zhì)依據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件政策依據(jù)衛(wèi)生方針政策思想依據(jù)保護(hù)人體健康科學(xué)依據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)二、衛(wèi)生立法的原則二、衛(wèi)生立法的原則 遵循憲法基本原則的原則遵循憲法基本原則的原則指導(dǎo)思想 依照法定的權(quán)限和程序的原則依照法定的權(quán)限和程序的原則職權(quán)范圍內(nèi)、依照法定程序 堅(jiān)持法制統(tǒng)一的原則堅(jiān)持法制統(tǒng)一的原則 堅(jiān)

3、持民主立法的原則堅(jiān)持民主立法的原則體現(xiàn)人民意志 堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)的原則堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)的原則從我國基本國情出發(fā)三、衛(wèi)生立法程序衛(wèi)生立法程序 衛(wèi)生立法程序的概念衛(wèi)生立法程序的概念 衛(wèi)生立法程序是指國家機(jī)關(guān)在制定、修改和廢除衛(wèi)生規(guī)范性文件中所需遵守的法定程序。它包括衛(wèi)生法的制定程序、衛(wèi)生法的修改程序以及衛(wèi)生法的廢止程序三個(gè)方面。衛(wèi)生法律的制定程序 提出法律草案提出法律草案全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)和國務(wù)院 向全國人大常委會(huì) 審議法律案審議法律案有關(guān)的專門委員會(huì)進(jìn)行審議，提出意見 通過法律案通過法律案形成衛(wèi)生法律草案修改稿和表決稿，過半數(shù)通過 法律公布法律公布主席簽署主席令第二節(jié)第二節(jié) 衛(wèi)生法的實(shí)施衛(wèi)生法的

4、實(shí)施 一、衛(wèi)生法實(shí)施的概念 衛(wèi)生法的實(shí)施是指通過一定的方式使衛(wèi)生法律規(guī)范在社會(huì)實(shí)際生活中貫徹與實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)。衛(wèi)生法的實(shí)施過程，是把衛(wèi)生法的規(guī)定轉(zhuǎn)化為主體行為的過程，是衛(wèi)生法作用于社會(huì)關(guān)系的特殊形式。衛(wèi)生法的實(shí)施的形式 衛(wèi)生守法 衛(wèi)生執(zhí)法 衛(wèi)生司法 衛(wèi)生法律監(jiān)督二、衛(wèi)生法的適用及效力范圍 衛(wèi)生法的適用也有廣義、狹義之分。 廣義的廣義的“衛(wèi)生法的適用”是指國家專門機(jī)關(guān)、國家專門機(jī)關(guān)、組織及其工作人員組織及其工作人員依據(jù)法定的職責(zé)和程序，將衛(wèi)生法律規(guī)范運(yùn)用到具體場合中的專門活動(dòng)。它包括各級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)組織，依法進(jìn)行的衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)和司法機(jī)關(guān)司法機(jī)關(guān)處理有關(guān)衛(wèi)生違法、犯罪案件的司法活動(dòng)。

5、 狹義的狹義的“衛(wèi)生法的適用”僅指衛(wèi)生司法活動(dòng)。 1、權(quán)威性特定國家機(jī)關(guān)或授權(quán)組織 2、強(qiáng)制性國家強(qiáng)制力 3、法定性按照法定的程序 4、要式性法律文書衛(wèi)生法的適用具有以下特點(diǎn)：衛(wèi)生法的效力范圍 （一）、衛(wèi)生法的時(shí)間效力 衛(wèi)生法的時(shí)間效力是指衛(wèi)生法生效、失效的時(shí)間，以及對其生效以前的行為和事件是否具有溯及力。 （二）、衛(wèi)生法的空間效力 衛(wèi)生法的空間效力是指衛(wèi)生法在什么地方有效力。 （三）、衛(wèi)生法的對象效力 衛(wèi)生法的對象效力是指衛(wèi)生法對什么人有效力。衛(wèi)生法的時(shí)間效力 1衛(wèi)生法的生效時(shí)間 法律條文中明確規(guī)定某一具體時(shí)間生效 法律條文中明確規(guī)定自公布之日起生效 法律沒有規(guī)定生效時(shí)間均以頒布日為生效之時(shí)

6、。 2衛(wèi)生法的失效 時(shí)間 新法頒布明確規(guī)定舊法在某一時(shí)間失效； 發(fā)布專門的決議、命令進(jìn)行明令廢止； 新法取代舊法 3衛(wèi)生法的溯及力法不溯及既往原則法不溯及既往原則 陳某，男，20歲，高中畢業(yè)。1996年在本縣中醫(yī)院辦的中醫(yī)針灸班學(xué)習(xí)1年后，在末獲準(zhǔn)取得行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書的情況下便回鄉(xiāng)流動(dòng)行醫(yī)，某天下午6時(shí)左右，陳某來到鄰縣某村，吹噓自己能用針灸治療多種疾病，村民李某聽后即叫陳治療自己的支氣管炎。陳用帶電的銀針分別刺扎病人的“天堂、風(fēng)池、肺俞、定喘”等穴位，病人頓感氣喘不適，臉色發(fā)青。家屬見狀急忙制止，陳某自己也覺得不對，說了聲“治療費(fèi)不收了”便走。陳走后，病人病情進(jìn)一步 加重，其兒子趕緊追回陳某讓他

7、搶救，經(jīng)陳一陣按摩針刺，結(jié)果無效，病人當(dāng)場死亡。 經(jīng)法醫(yī)尸檢，病人是因銳器刺破左肺引起閉合性氣胸而死亡。為此，家屬訴請法院追究陳某刑事責(zé)任并賠償喪葬費(fèi)及未成年子女的撫養(yǎng)費(fèi)。 法院認(rèn)為： 陳某無照行醫(yī)，又在察覺有誤時(shí)不積極進(jìn)行搶救反而企圖溜走逃避責(zé)任，這些行為已觸犯了刑法第一百三十三條(修改前的條款)，構(gòu)成過失殺人罪。 判處有期徒刑5年，賠償喪葬費(fèi)及未成年子女撫養(yǎng)費(fèi)共896660元。 如果，這個(gè)案子發(fā)生在1998年的話，那么應(yīng)該怎么處理呢？ 按照新刑法規(guī)定：未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人，非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，構(gòu)成非法行醫(yī)罪。處3年以下有期徒刑、拘役、或者管制，并處或單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，

8、處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10以上有期徒刑，并處罰金。 顯然，對陳某應(yīng)處10年以上有期徒刑，并處罰金。此案之所以沒有按醫(yī)療事故處理，原因就在于陳某不是醫(yī)務(wù)人員。這是97年新刑法頒布施行前的案子，這樣處理是完全正確的。 那么，如果這個(gè)案件發(fā)生在那么，如果這個(gè)案件發(fā)生在1997年年8月，起訴月，起訴到法院是到法院是1997年年10月月8日，已經(jīng)是新刑法施行日，已經(jīng)是新刑法施行了應(yīng)該如何處理呢？了應(yīng)該如何處理呢？衛(wèi)生法的空間效力 （1）在我國領(lǐng)域內(nèi)（包括領(lǐng)陸、領(lǐng)海、領(lǐng)空以及延伸意義上的部分）。如我國駐外使、領(lǐng)館；航行或停泊于境外的我國船舶和飛機(jī)。 （2）在特定的區(qū)域

9、范圍內(nèi)生效 如 地方性衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章，只在發(fā)布機(jī)關(guān)管轄的行政區(qū)域內(nèi)生效。衛(wèi)生法的對象效力 對空間效力范圍內(nèi)的所有人均有效，包括中國公民、外國人和無國籍人；對空間效力范圍內(nèi)某種具有特定職能的公民、法人和組織有效。如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例只分別適用于醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對空間效力范圍內(nèi)的某些人適用或不適用，由衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章明文規(guī)定。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第53條規(guī)定，“外國人在中國境內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。”三、衛(wèi)生法的遵守 1、衛(wèi)生法遵守的主體一切國家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織和全體中國公民，包括在中國領(lǐng)土內(nèi)活動(dòng)的國際組織、外國租住、外國人和無國籍的人。 2

10、、衛(wèi)生法遵守的范圍極其廣泛 3、衛(wèi)生法遵守的內(nèi)容依法行使權(quán)利和履行義務(wù)四、衛(wèi)生法的解釋 衛(wèi)生法的解釋是指某一主體對衛(wèi)生法律的內(nèi)容、含義、概念、術(shù)語等所作的必要的說明。 根據(jù)法律解釋的主體和效力不同，可以將衛(wèi)生法的解釋分為： （一）正式解釋 （二）非正式解釋。（一）、正式解釋 1立法解釋 全國人大常委會(huì)對有關(guān)衛(wèi)生法律所作解釋等。具有與法律同等的效力。 2司法解釋 是指最高人民法院、最高人民檢察院依法對衛(wèi)生法適用中的問題所作的法律解釋。即審判解釋、檢察解釋。 3行政解釋 是指國家最高行政機(jī)關(guān)對法律所作的解釋。（二）、非正式解釋 1學(xué)理解釋 在教學(xué)、科研以及法制宣傳活動(dòng)中對法律規(guī)范所作的解釋。 2任

11、意解釋 是一般公民、當(dāng)事人、辯護(hù)人、代理人對法律所作的理解和說明。第三節(jié) 衛(wèi)生行政執(zhí)法 一、衛(wèi)生行政執(zhí)法的概念與特征 衛(wèi)生行政執(zhí)法是指國家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)的組織依法執(zhí)行、適用衛(wèi)生法律，實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生行政管理的活動(dòng)。 行政行為是國家行政機(jī)關(guān)行使職權(quán)、實(shí)施行政管理的行為。 行政行為可以分為抽象行政行為和具體行政行為。衛(wèi)生行政執(zhí)法的特征 （一）主體的特定性各級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)組織 （二） 職權(quán)的法定性職權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行 （三） 特殊的目的性以人、生命健康為中心 （四）內(nèi)在的科學(xué)性自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)結(jié)合 （五）操作上的技術(shù)性具備相當(dāng)?shù)男l(wèi)生技術(shù)能力三、衛(wèi)生行政執(zhí)法的主體 衛(wèi)生行政執(zhí)法主體衛(wèi)生行政執(zhí)法主體是指依法享有依法享有國家衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)力，以自己的名義自己的名義從事衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)，并能獨(dú)立承擔(dān)獨(dú)立承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任的組織。衛(wèi)生行政執(zhí)法主體的特征衛(wèi)生行政執(zhí)法主體是組織而非個(gè)人衛(wèi)生行政執(zhí)法主體擁有獨(dú)立的衛(wèi)生行政執(zhí)法職權(quán)衛(wèi)生行政執(zhí)法主體能以自己的名義實(shí)施衛(wèi)生管理活動(dòng)的組織衛(wèi)生行政執(zhí)法主體是能夠獨(dú)立地承擔(dān)法律責(zé)任的組織職權(quán)型衛(wèi)生行政執(zhí)法主體衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局食品藥品監(jiān)督管理機(jī)關(guān)國家管理局、地方管理機(jī)構(gòu)人口和計(jì)劃生育管理機(jī)關(guān) 國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)、地方各級人民政府設(shè)立的國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局授權(quán)型衛(wèi)生行政執(zhí)法主體 法律法規(guī)授權(quán)的其他組