婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)Ⅱ_第2階段練習(xí)

1、考試科目：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)n第章至第章（總分100分）一單選題（共20題，總分值40分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。）1.妊高征患者發(fā)生抽搐時，首要的護(hù)理措施是（）（2分）A.使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢B.置病人于安靜、暗光的單人病房C.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢D.加床擋，防止受傷E.觀察病情，詳細(xì)記錄2 .妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時間是（）（2分）A.妊娠2024周B.妊娠38周以上C.妊娠3638周D.妊娠2830周E.妊娠3234周3 .黃某，妊娠28周，檢查血壓143/98mmHg膝部以下水腫，尿蛋白微量。診

2、斷為（）（2分）A.子癇C.重度妊娠高血壓E.中度妊娠高血壓4 .習(xí)慣性流產(chǎn)的描述，正確的是（）（2分）A.晚期流產(chǎn)最常見的原因是黃體功能不足C.早期流產(chǎn)最常見的原因是宮頸內(nèi)口松弛E.每次流產(chǎn)發(fā)生于不同的妊娠月份5 .連續(xù)12h測胎動數(shù)，提示為慢性胎兒窘迫的是B.輕度妊娠高血壓D.先兆子癇B.指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者D.甲狀腺功能低下也可能導(dǎo)致（）（2分）A.18次以下B.14次以下C.16次以下D.10次以下E.12次以下6.孕婦由于妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次。此患者除立即停藥外應(yīng)給下述哪種藥（）（2分）A.靜注低分子右旋糖酎B.肌注

3、山葭苦堿第1頁/共7頁C.靜注10%葡萄糖酸鈣E.5%!萄糖靜脈滴注7 .關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理，下列敘述錯誤的是A.維持血容量C.絕對臥床休息，左側(cè)臥位E.間斷或持續(xù)吸氧8 .前置胎盤（）（2分）A.陰道出血量和貧血程度不一致，伴腹痛B.妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復(fù)陰道出血C.少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開D.妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道流血停止E.分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化9 .下述哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的病因（）（2分）A.胎兒窘迫C.產(chǎn)后宮縮乏力E.胎盤滯留10 .患者女性，孕40周，臨產(chǎn)S-3,骨產(chǎn)道無異常。臨產(chǎn)時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〥.靜注50%葡萄糖（）（2分）B.可以肛查，

4、禁止陰道檢查D.預(yù)防感染10小時，宮縮時胎心18小時，宮口已開全，頭先露（2分）B.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙110次/分，查宮頸口開大2cm,頭先露S+2,胎心持續(xù)在160次/分，此A.左側(cè)臥位，吸氧B.靜滴維生素K,防止產(chǎn)后出血C.陰道助產(chǎn)分娩D.立即剖宮產(chǎn)E.肌注地西泮，使孕婦保持鎮(zhèn)靜11 .患者34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多。檢查子宮體柔軟。出血原因最大可能是（）（2分）A.胎盤剝離不全B.子宮破裂C.子宮收縮乏力D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙12 .某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第3日突然畏寒，體溫40C,下腹部壓痛（十）、反跳痛（+）,腹肌緊張如板狀此

5、時最可能的診斷是（）（2分）A.急性感冒B.急性盆腔腹膜炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性十二指腸穿孔E.急性腎盂腎炎13 .患者女性，26歲，孕38周來院就診，體檢：血壓95/65mmHg心率為100次/分，口唇紫,柞狀指，心臟聽診可聞及粗糙雜音，建議該患者（）（2分）第2頁/共7頁A.出現(xiàn)心衰癥狀后方考慮終止妊娠C,可繼續(xù)妊娠E.此次終止妊娠，半年后可再次妊娠B.立即終止妊娠D.可繼續(xù)妊娠，分娩后做絕育手術(shù)14 .妊高征使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是（）（2分）A.血壓130/90mmHgB.膝反射消失C.自覺癥狀減輕D.尿量700ml/hE.呼吸18次/min15 .患者女性，停經(jīng)2個月

6、余，突然陰道少量流血伴下腹痛，來院就診。檢查示子宮似10周妊娠大小，宮頸口閉合，B超下可見妊娠環(huán)。此時該孕婦發(fā)生了（）（2分）A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.正常妊娠C.不全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)16 .第一胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱，下腹微痛。查：體溫38C,雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味。余無異常發(fā)現(xiàn)。在護(hù)理中，告知產(chǎn)婦取哪種臥位為恰當(dāng)（）（2分）A.半臥位B.平臥位C.頭低足高位D.俯臥位E.側(cè)臥位17 .第一胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱，下腹微痛。查：體溫38C,雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味。余無異常發(fā)現(xiàn)。

7、首先考慮的疾病為（）（2分）A.急性胃腸炎B.乳腺炎C.慢性盆腔炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.腎盂腎炎18 .關(guān)于產(chǎn)褥感染的防治，下述哪項(xiàng)不妥（）（2分）A.產(chǎn)褥期保持外陰清潔B.產(chǎn)時盡量少做肛查C.加強(qiáng)孕期保健D.掌握陰道檢查適應(yīng)證E.產(chǎn)前、產(chǎn)時常規(guī)用抗生素19 .妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應(yīng)給予重視和積極治療，因?yàn)椋ǎ?分）A.容易合并妊娠期高血壓疾病B.容易發(fā)展為重癥肝炎C.容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育D.容易發(fā)生早產(chǎn)，影響新生兒成活率E.容易發(fā)生宮縮乏力，影響產(chǎn)程進(jìn)展20 .胎心減速出現(xiàn)在宮縮開始時，宮縮后恢復(fù)正常，時間短、恢復(fù)快，則（）（2分）A.胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響B(tài).臍帶受壓，興

8、奮迷走神經(jīng)C.胎兒嚴(yán)重缺氧D.胎兒狀況良好E.胎頭受壓，腦血流量一時性減少第3頁/共7頁名詞解釋題（共4題，總分值16分）21 .異位妊娠（4分）22 .過期妊娠（4分）23 .翻轉(zhuǎn)試驗(yàn)（4分）24 .胎盤顯性剝離（4分）三填空題（共5題，總分值12分）25 .水腫“十”是指。（2分）26 .早產(chǎn)常見原因包括胚胎本身的原因、母體的因素、其他外在原因三個方面。（3分）27 .一般認(rèn)為12小時內(nèi)胎動記數(shù)V10次或逐日下降超過_50%而又不能恢復(fù)者，應(yīng)視為胎盤功能不全。（2分）28 .臀位可分為、和足先露。（3分）29 .胎盤早剝的臨床分類為、。（2分）四簡答題（共4題，總分值32分）30 .簡述硫

9、酸鎂在用于妊高征治療的用藥方法、注意事項(xiàng)及解救措施。（8分）31 .先兆流產(chǎn)的處理。（8分）32 .簡述過期妊娠時選用剖宮產(chǎn)指征有哪些？（8分）33 .簡述輸卵管妊娠的病因。（8分）參考答案第4頁/共7頁一、名詞解釋1 .過期妊娠：凡平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未臨產(chǎn)稱過期妊娠。2 .翻轉(zhuǎn)試驗(yàn)：孕婦左側(cè)臥位測血壓，待舒張壓穩(wěn)定后，翻身仰臥5分鐘再測血壓，若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位2.7kPa(20mmHg為陽性，提示孕婦有發(fā)生妊高征的傾向。3 .胎盤顯性剝離：當(dāng)?shù)淄懩こ鲅?，形成血月中，使胎盤自子宮壁剝離，繼續(xù)出血時，血液可沖開胎盤邊緣及胎膜經(jīng)宮頸管流出，表現(xiàn)為外出血，稱胎盤顯性剝離。

10、4 .異位妊娠：受精卵于子宮體腔以外著床，稱為異位妊娠(ectopicpregnancy),習(xí)稱宮外孕，是婦科常見的急腹癥之一。5 .妊娠期糖尿?。合抵冈谌焉锲陂g首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。診斷標(biāo)準(zhǔn)只需符合下列任何一項(xiàng)即可OGTTM果兩次異常。兩次空腹血糖5.8mmol/L;任何一次血糖11.1mmol/L且再次空腹血糖5.8mmol/L。二、填空題1、孕婦胎兒胎盤2、101050%3、躁部及小腿有明顯凹陷性水月中，經(jīng)休息后不消退者4、單臂完全臂先露不完全臂先露5、輕型重型三、單選題1、C2、B3、B4、D5、D6、C7、B8、A9、B10、E11、D12、E13、B14、E15、C16、B1

11、7、E18、C19、B20、A第5頁/共7頁四、簡答題1、臥床休息，禁忌性生活；黃體酮20mg,1次/天肌注；維生素E及小劑量甲狀腺粉（適用于甲低者）；安定情緒，增強(qiáng)信心。治療2周，癥狀無緩解或反而加重者，提示可能胚胎發(fā)育異常，進(jìn)行B超檢查及HCGM定，決定胚胎狀況，給予相應(yīng)處理，包括終止妊娠。2、引產(chǎn)失??；產(chǎn)程長，胎先露部下降不滿意；產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫現(xiàn)象；頭盆不稱；巨大兒：臀先露伴骨盆輕度狹窄；高齡初產(chǎn)婦；破膜后羊水少、粘稠、糞染。3、硫酸鎂可采用肌內(nèi)注射或靜脈給藥。肌內(nèi)注射：25%硫酸鎂20ml十2%普魯卡因2ml,深部臀肌注射，每6小時1次。缺點(diǎn)是血中濃度不穩(wěn)定，并有局部疼痛。靜脈給藥：首次負(fù)荷劑量用25%硫酸鎂10m1+25喻萄糖液10ml中，緩慢靜脈注人（不少于5分鐘），繼以25%硫酸鎂60ml溶于10%®萄糖液1000m1中作靜脈滴注，滴注速度以每小時1g為宜，最快不超過2g,每日用量1520g,用硫酸鎂需定時檢查膝反射，膝反射必須存在，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每24小時不少于600ml,每小時不少于25ml,當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒時立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣l0ml,呼吸抑制可用納洛酮解救。4、輸卵管炎癥：有輸卵管豁膜炎和輸卵管周圍炎，均為其常見病因，使輸卵管通而不暢或蠕動異常而致輸卵管妊娠。輸卵