DVT評(píng)估PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1DVT評(píng)估評(píng)估靜脈栓塞的概念靜脈栓塞的概念1DVT觀察要點(diǎn)，宣教內(nèi)容觀察要點(diǎn)，宣教內(nèi)容2評(píng)評(píng) 估估 方方 法法3DVT 的的 預(yù)預(yù) 防防 措措 施施4肺栓塞的護(hù)理及緊急處理肺栓塞的護(hù)理及緊急處理5第1頁(yè)/共19頁(yè)靜脈血栓靜脈血栓栓塞癥栓塞癥VET 是指血液在是指血液在靜脈內(nèi)靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)。不正常地凝結(jié)。深靜脈血深靜脈血栓塞形成栓塞形成DVT是指血液在是指血液在深靜脈深靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)內(nèi)不正常地凝結(jié),以下肢深靜脈為多以下肢深靜脈為多 。肺血栓栓塞肺血栓栓塞癥癥PE指來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞指來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支。肺動(dòng)脈或其分支。DVT、PE是同一種疾病是同

2、一種疾病VET在不同部位、不同階段兩種臨床表現(xiàn)形式在不同部位、不同階段兩種臨床表現(xiàn)形式第2頁(yè)/共19頁(yè)第3頁(yè)/共19頁(yè)靜脈血流滯緩靜脈血流滯緩血管壁的損傷血管壁的損傷血液高凝狀態(tài)血液高凝狀態(tài)a化學(xué)性損傷、化學(xué)性損傷、b機(jī)械性損傷機(jī)械性損傷 c感染性損傷感染性損傷長(zhǎng)期臥床、肢體需要制動(dòng)、全麻手術(shù)長(zhǎng)期臥床、肢體需要制動(dòng)、全麻手術(shù)止血藥物的應(yīng)用、血小板黏聚能力增強(qiáng)止血藥物的應(yīng)用、血小板黏聚能力增強(qiáng)第4頁(yè)/共19頁(yè)兩項(xiàng)中危因素屬于高危組，可下床活動(dòng)的按中危組評(píng)估記錄兩項(xiàng)中危因素屬于高危組，可下床活動(dòng)的按中危組評(píng)估記錄DVT易感因素第5頁(yè)/共19頁(yè)預(yù)防在先預(yù)防在先加強(qiáng)評(píng)估加強(qiáng)評(píng)估及時(shí)處理及時(shí)處理第6頁(yè)/

3、共19頁(yè)第7頁(yè)/共19頁(yè)腫脹的評(píng)估：腫脹的評(píng)估：度腫脹：皮紋變淺；度腫脹：皮紋變淺；度腫度腫脹：皮紋消失；脹：皮紋消失； 度腫脹：出現(xiàn)水泡。度腫脹：出現(xiàn)水泡。第8頁(yè)/共19頁(yè)第9頁(yè)/共19頁(yè)第10頁(yè)/共19頁(yè)主動(dòng)、主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)動(dòng)避免避免血液血液淤滯淤滯 預(yù)防預(yù)防靜脈靜脈管壁管壁受損受損1、勤翻身、勤翻身2、足趾屈伸、股四頭肌舒縮活動(dòng)足趾屈伸、股四頭肌舒縮活動(dòng)3、踝泵鍛煉、踝泵鍛煉4、早期下床活動(dòng)早期下床活動(dòng)1、抬高患肢、抬高患肢2、禁止腘窩及小腿下單獨(dú)墊枕；避免過(guò)度屈髖、禁止腘窩及小腿下單獨(dú)墊枕；避免過(guò)度屈髖3、避免腰帶過(guò)緊和穿緊身衣服、避免腰帶過(guò)緊和穿緊身衣服4、保持大便通暢、保持大

4、便通暢1、避免下肢靜脈穿刺，尤其是左側(cè)、避免下肢靜脈穿刺，尤其是左側(cè)2、避免在同一部位反復(fù)穿刺、避免在同一部位反復(fù)穿刺3、輸注刺激性藥物應(yīng)充分稀釋，必要時(shí)先用生理鹽水開通靜脈、輸注刺激性藥物應(yīng)充分稀釋，必要時(shí)先用生理鹽水開通靜脈4、避免藥物外滲、避免藥物外滲藥物藥物預(yù)防預(yù)防1、遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗凝藥、遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗凝藥2、慎用止血藥、慎用止血藥健康健康宣教宣教1、病因及后果病因及后果2、危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素3、常見的癥狀常見的癥狀第11頁(yè)/共19頁(yè)左下肢深靜脈血栓高于右側(cè)左髂總靜脈位于右髂總動(dòng)脈和骶骨岬之間，易受右髂總動(dòng)脈騎跨壓迫，造成遠(yuǎn)側(cè)靜脈回流障礙而發(fā)生血栓所致第12頁(yè)/共19頁(yè)梯度壓力彈力襪梯度壓力彈力襪（GCS） 間歇充氣加壓裝置間歇充氣加壓裝置（IPC）足底靜脈泵足底靜脈泵（ VFP）第13頁(yè)/共19頁(yè)第14頁(yè)/共19頁(yè)第15頁(yè)/共19頁(yè)第16頁(yè)/共19頁(yè)立即平臥避免做深呼吸咳嗽劇烈翻動(dòng)報(bào)告醫(yī)生