放射工作衛(wèi)生許可申報(bào)要求

1、放射工作衛(wèi)生許可申報(bào)資料要求一、中領(lǐng)放射工作衛(wèi)生許可證，應(yīng)向省衛(wèi)生行政部門提交以下申報(bào)資料：1 .放射工作衛(wèi)生許可申報(bào)資料目錄；2 .江蘇省放射工作衛(wèi)生許可申請表；3 .建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可和竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書；4 .放射性同位素準(zhǔn)購批件；5 .環(huán)境保護(hù)行政部門對涉及放射性廢水、廢氣、固體廢物排放的環(huán)境影響評價(jià)文件；6 .衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的檢測機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測報(bào)告；7 .放射防護(hù)檢測儀器設(shè)備清單；8 .放射工作人員持有效放射工作人員證的情況；9 .放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)或者組織的文件及放射防護(hù)管理人員名單；10 .放射防護(hù)責(zé)任制和放射防護(hù)規(guī)章制度；11 .衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它有關(guān)

2、資料。申報(bào)資料應(yīng)按以上順序排列，使用明顯的標(biāo)志區(qū)分，并裝訂成冊。二、申報(bào)資料均應(yīng)使用A4規(guī)格紙張打?。ńㄗh中文使用宋體小4號字，英文使用12號字）。申報(bào)的各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清楚，不得涂改。三、中報(bào)資料中同一項(xiàng)目的填寫應(yīng)當(dāng)一致，不得前后矛盾。四、中報(bào)資料中除申請表和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告外，所有資料應(yīng)逐頁加蓋申報(bào)單位公章。五、各項(xiàng)申報(bào)資料具體要求如下：放射工作衛(wèi)生許可申報(bào)資料目錄（格式見附件1）;江蘇省放射工作衛(wèi)生許可申請表（格式見附件2）;申請表復(fù)印件（影印件）無效。中請表的內(nèi)容均需打?。ㄉ暾垎挝缓炚绿幊猓?。表中申報(bào)內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清楚，不得涂改。申請單位：應(yīng)為依法登記的單位全稱，并與

3、單位公章的名稱相一致，不得簡寫。詳細(xì)地址：放射工作場所所在地的詳細(xì)地址，注明其所在的市、縣、鎮(zhèn)、路（街）及門牌號碼，如無門牌號碼，應(yīng)注明其所在地易辨認(rèn)的位置，如電視臺東側(cè)等。法人代表：法人單位是法定代表人姓名；非法人的單位，則填寫主要負(fù)責(zé)人的姓名。申報(bào)放射工作類別：指射線裝置工作和放射性同位素工作。建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可和竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書（格式見附件3）新建、改建、擴(kuò)建放射工作單位的放射防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)，應(yīng)向省衛(wèi)生行政部門申請?jiān)O(shè)計(jì)衛(wèi)生審查，提交相關(guān)的資料，經(jīng)審查同意，取得建設(shè)項(xiàng)目的放射防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行放射防護(hù)設(shè)施放射防護(hù)效果評價(jià)，并向省衛(wèi)生行政部門申請驗(yàn)

4、收，提交相關(guān)資料，經(jīng)驗(yàn)收合格后，取得建設(shè)項(xiàng)目的放射防護(hù)設(shè)施竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書。放射性同位素準(zhǔn)購批件（格式見附件4）單位和個人購置放射性同位素、含放射性同位素設(shè)備時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理準(zhǔn)購批件，經(jīng)批準(zhǔn)后，憑準(zhǔn)購批件辦理放射性同位素的訂貨、購貨及運(yùn)輸手續(xù)。批件分兩種形式：放射性同位素準(zhǔn)購批件和短壽命放射性同位素準(zhǔn)購批件，后者用于半衰期小于60天的放射性同位素。環(huán)境保護(hù)行政部門對涉及放射性廢水、廢氣、固體廢物排放的環(huán)境影響評價(jià)文件對產(chǎn)生放射性廢水、廢氣、固體廢物排放的放射工作單位，特別是有可能對環(huán)境造成污染的開放性放射源的使用，比如ECT的應(yīng)用、汽燈紗罩的生產(chǎn)等單位，應(yīng)出具經(jīng)環(huán)境保護(hù)

5、行政部門批準(zhǔn)的環(huán)境影響評價(jià)文件。（六）衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的檢測機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測報(bào)告放射工作場所及設(shè)施、設(shè)備應(yīng)由省衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，并給出檢測報(bào)告，檢測方法、檢測項(xiàng)目和檢測結(jié)果應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的要求。（七）放射防護(hù)檢測儀器設(shè)備清單（格式見附件5）放射工作單位應(yīng)配備防護(hù)檢測儀器設(shè)備，定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測和檢查。放射防護(hù)檢測儀器設(shè)備以表格的形式一一列出，設(shè)備名稱應(yīng)包括牌號，并注明設(shè)備運(yùn)行狀況。（八）放射工作人員持有效放射工作人員證的情況（格式見附件6）國家對放射工作人員上崗實(shí)行放射工作人員許可證制度，從事放射工作的人員必須具備放射工作人員健康管理規(guī)定第六

6、條規(guī)定的基本條件，由所在單位負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)后頒發(fā)。工作員持證后方可從2事所限定的放射工作。從事放射工作的人員健康檢查、放射防護(hù)專業(yè)知識和相關(guān)法規(guī)知識培訓(xùn)的相關(guān)證明，以放射工作人員一覽表的形式一一列出。（九）放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)或者組織的文件及放射防護(hù)管理人員名單（格式見附件7）為了加強(qiáng)放射防護(hù)管理，放射工作單位應(yīng)建立放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)或者組織，由單位負(fù)責(zé)人、技術(shù)、保衛(wèi)部門的負(fù)責(zé)人及專業(yè)人員組成。申報(bào)時(shí)應(yīng)提供相關(guān)的文件和放射防護(hù)管理人員名單。（十）放射防護(hù)責(zé)任制和放射防護(hù)規(guī)章制度（內(nèi)容見附件8、9）放射工作單位應(yīng)建立放射防護(hù)責(zé)任制，制定放射防護(hù)規(guī)章制度，根據(jù)

7、本單位的具體情況，提出切實(shí)可行、全面合理、安全有效的防護(hù)措施，并組織實(shí)施和落實(shí)。放射防護(hù)措施情況以表格形式填報(bào)。放射防護(hù)規(guī)章制度包括放射防護(hù)管理人員職責(zé)、放射工作人員管理、放射工作操作、安全裝置定期檢查與維護(hù)、放射事故處理、應(yīng)急處置等規(guī)章制度。附件1:放射工作衛(wèi)生許可申報(bào)資料目錄申報(bào)單位：序號申報(bào)資料名稱1江蘇省放射工作衛(wèi)生許可申請表2建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可和竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書3放射性同位素準(zhǔn)購批件4環(huán)境保護(hù)行政部門對涉及放射性廢水、廢氣、固體廢物排放的環(huán)境影響評價(jià)文件5衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的檢測機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測報(bào)告6放射防護(hù)檢測儀器設(shè)備清單7放射工作人員持肩效放射工作人員證的情況8放射防

8、護(hù)管理機(jī)構(gòu)或者組織的文件及放射防護(hù)管理人員名單9放射防護(hù)責(zé)任制和放射防護(hù)規(guī)章制度10衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它肩關(guān)資料附件2:受理編號：（）衛(wèi)放證中（）第號受理日期：年月日江蘇省放射工作衛(wèi)生許可申請表申請單位江蘇省衛(wèi)生廳制、本表用于申請“江蘇省放射工作衛(wèi)生許可證”。、本中請表一律打印，內(nèi)容準(zhǔn)確完整，不得涂改，所附資料均使用A4規(guī)格紙打印（建議中文用宋體小4號字，英文用12號字）或復(fù)印，并逐頁加蓋申報(bào)單位公章或騎縫章。、申請表封面右上角框內(nèi)內(nèi)容申報(bào)單位不填寫。放射工作單位名稱詳細(xì)地址郵編法人代表聯(lián)系人電話申報(bào)放射工作類別所附資料：（請?jiān)谒峁┵Y料前的口內(nèi)打“，”）口1、建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)

9、可和竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書口2、放射性同位素準(zhǔn)購批件口3、環(huán)境保護(hù)行政部門對涉及放射性廢水、廢氣、固體廢物排放的環(huán)境影響評價(jià)文件口4、衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的檢測機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測報(bào)告口5、放射防護(hù)檢測儀器設(shè)備清單口6、放射工作人員持肩效放射工作人員證的情況口7、放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)或者組織的文件及放射防護(hù)管理人員名單口8、放射防護(hù)責(zé)任制和放射防護(hù)規(guī)章制度口9、衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它肩關(guān)資料（請附裝置名稱一覽表）保證書本申請表中所申報(bào)的內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法，符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。如啟/、實(shí)之處，我單位愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此所造成的一切后果?！蔽唬ê灲苑ǘǎㄆ叽危ê灂暝略荒?/p>

10、月曰附:裝置名稱一覽表裝置名稱型號生產(chǎn)廠家設(shè)備編號主要參數(shù)所在場所附件3-1:中華人民共和國衛(wèi)生監(jiān)督文書建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書No.y-02蘇衛(wèi)放審字（xxxx）第xxxx號申請單位：XXXXX醫(yī)院項(xiàng)目名稱：醫(yī)用加速器機(jī)房后裝機(jī)房項(xiàng)目編號工程地址：XXX經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)審查結(jié)論：1、有放射防護(hù)專篇，各項(xiàng)防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)基本合理。2、本項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙經(jīng)衛(wèi)生審查基本符合防護(hù)要求，對于存在的問題要在施工中解決。（公章）年月日第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交申請單位10附件3-2:中華人民共和國衛(wèi)生監(jiān)督文書建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收認(rèn)可書No.y-02蘇衛(wèi)驗(yàn)審字（xxxx）第xxxx號申請單位：XXXXX醫(yī)院項(xiàng)目名稱：醫(yī)用加速

11、器機(jī)房后裝機(jī)房項(xiàng)目編號工程地址：XXXXXXXXXXXX審查結(jié)論：（公章）年月日第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交申請單位11附件4-1:放射性同位素準(zhǔn)購批件編號蘇衛(wèi)監(jiān)放準(zhǔn)字（）第號購貨單位名稱XX人民醫(yī)院法人代表XXX申請人XXX地址XXXXX潞131號郵編XXX電話XXXX核素名稱每個活度個數(shù)類別用途（如用于儀器，填寫儀器名稱型號）1Co-603000Ci1儀器Co治療機(jī)23核素產(chǎn)地供貨單位名稱審批部門意見審批部門（簽章）年月日說明：1.本批件僅限一次使用，自簽發(fā)之日起一個月內(nèi)有效；2,表中“類別”系指放射性同位素（簡稱同位素）、密封型放射源（簡稱密封源）或含密封型放射源儀器（簡稱儀器）；3.本批件一式

12、四聯(lián)：審批部門、公安部門各持一聯(lián)，購貨單位持兩聯(lián)。12附件4-2:短壽命放射性同位素準(zhǔn)購批件編號蘇衛(wèi)監(jiān)放準(zhǔn)字（）第號單位名稱法人代表制#人地址郵編電話年度最大等效日操作量（Bq）等效年操作量（Bq）核素名稱物理狀態(tài)用途數(shù)量活度（Bq）供貨單位供貨方式備注審批部門意見審批部門（簽章）經(jīng)辦人年月日說明：本批件所稱短壽命放射性同位素是指半衰期小于60天的放射性同位素。13附件5:放射防護(hù)、檢測儀器設(shè)備清單廳P設(shè)備名稱規(guī)格及型號臺件數(shù)生產(chǎn)企業(yè)設(shè)備狀況14附件6:放射工作人員一覽表單位名稱：XXXX"民醫(yī)院序號姓名性別出生年月學(xué)歷專業(yè)工作類別體檢日期體檢結(jié)果培訓(xùn)時(shí)間考核結(jié)果個人劑量人員證編P發(fā)證日期備注：體檢：由XXX提供培訓(xùn)：由XXX提供個人劑量監(jiān)測：由XXX提供。15附件7:放射防護(hù)管理人員名單姓名性別出生年月學(xué)歷職務(wù)（職稱）工種專兼職培訓(xùn)、考核情況16附件8:放射防護(hù)措施情況表單位名稱法定代表人樹#項(xiàng)目放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)（組織）負(fù)責(zé)人、組織機(jī)構(gòu)、工作制度1放射防護(hù)組織（機(jī)構(gòu)）有無人數(shù)人2放射工作管理檔案有無建立時(shí)間：年月3放射工作操作規(guī)程有無4放射事故預(yù)防措施與應(yīng)急預(yù)案有無二、放射防護(hù)設(shè)施、設(shè)備1電離輻射警示標(biāo)志口有無2報(bào)警裝置口有無3個人劑量報(bào)警儀口有無4對講裝置