非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證核發(fā)

1、非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請書申請單位取證單位聯(lián) 系 人聯(lián)系電話填寫日期國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制樣1填寫說明一、本申請書適用于非煤礦礦山企業(yè)申請安全生產(chǎn)許可證，由申請單位用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印，要求字跡清楚、工整。二、申請書封面的“申請編號” 、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機關(guān)填寫，其余各項由申請單位填寫。其中， “聯(lián)系人”是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員。三、申請書表格中的申請單位欄的“名稱” ，應(yīng)當填寫工商登記名稱； “地址”應(yīng)當填寫工商登記地址； “經(jīng)濟類型” ，應(yīng)當按照關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定填寫。四、申請書表格中取證單位欄加粗框內(nèi)的內(nèi)容所有

2、取證單位均需填寫，取證單位欄的“名稱” ，應(yīng)當填寫全稱； “地址”應(yīng)當填寫所在地詳細地址； “單位類型”應(yīng)當按照取證單位業(yè)務(wù)分別填寫金屬非金屬礦山企業(yè)、尾礦庫、地質(zhì)勘探單位、采掘施工企業(yè)、石油天然氣企業(yè)。取證單位欄加粗框外的內(nèi)容按照取證單位類型分別填寫。五、申請書表格中的“申請許可范圍”欄，應(yīng)當按照取證單位類型分別填寫：1. 金屬非金屬礦山企業(yè)填寫：××（開采礦種，名稱應(yīng)與采礦許可證一致）露天開采、××（開采礦種，名稱應(yīng)與采礦許可證一致）地下開采；2. 尾礦庫填寫：尾礦庫運行；3. 地質(zhì)勘探單位填寫：金屬非金屬礦產(chǎn)資源地質(zhì)勘探；4. 采掘施工企業(yè)填寫：金

3、屬非金屬礦山采掘施工作業(yè)；5. 石油天然氣企業(yè)填寫：陸上采油（氣） 、海上采油（氣）、鉆井、物探、測井、錄井、井下作業(yè)、油建、管道儲運、海油工程。六、申請書表格中“取證單位意見”和“申請單位意見”欄內(nèi)，必須由主要負責(zé)人和法定代表人用鋼筆或簽字筆簽字。2名稱地址申郵政編碼請工商注冊號單登記機關(guān)位法定代表人安全負責(zé)人名稱地址郵政編碼主要負責(zé)人安全負責(zé)人從業(yè)人數(shù)采礦許可證取開 采 礦證設(shè)計服務(wù)年單安全設(shè)施竣位工驗收單位地質(zhì)勘查資質(zhì)證書礦山工程施工資質(zhì)證書從業(yè)人專職安全管理人員登記日期經(jīng)濟類型辦公電移動電話辦公電話移動電話單位類型辦公電移動電話辦公電移動電話專職安全管理人員數(shù)量以下由金屬非金屬礦山企業(yè)填寫發(fā)證機關(guān)證號有效期年月日年月日開采方式設(shè)計生產(chǎn)能力安全設(shè)施竣工驗收批復(fù)文號以下由地質(zhì)勘探單位填寫發(fā)證機關(guān)證號資質(zhì)等級資質(zhì)范圍有效期年月日年月日以下由采掘施工企業(yè)填寫發(fā)證機關(guān)證號資質(zhì)等級資質(zhì)范圍有效期年月日年月日3以下由尾礦庫單位填寫庫 類 型山谷型傍山形平地型截河型筑壩方式上游式下游式 安 全 度設(shè)計庫容萬設(shè)計總壩高米庫 等 別設(shè)計服務(wù)年限排洪方式初期壩高米取初期壩長初期壩外坡比證安全設(shè)施竣安全設(shè)施竣工單工驗收單位驗收批復(fù)文號位以下由石油天然氣勘探、開發(fā)生產(chǎn)和儲運單位填寫采礦許可證發(fā)證機關(guān)（采油、采氣單位填證號寫）有 效 期年月日年月竣工驗收情況驗收單位( 采油、采