ICU建設(shè)與管理

1、 ICU是什么是什么 ？ ICU有什么？有什么？在在ICU學(xué)習(xí)什么？學(xué)習(xí)什么？4123ICU做什么？做什么？ 第1頁(yè)/共26頁(yè) ICU概念概念I(lǐng)CU是intensive care unit 的 縮寫?，F(xiàn)稱為重癥醫(yī)學(xué)科。ICU是對(duì)各種危急重癥患者實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化的監(jiān)測(cè)、救治、護(hù)理的場(chǎng)所。第2頁(yè)/共26頁(yè) ICU簡(jiǎn)史簡(jiǎn)史-麻醉恢復(fù)室。麻醉恢復(fù)室。-美國(guó)在美國(guó)在28位醫(yī)師的倡導(dǎo)下創(chuàng)立了位醫(yī)師的倡導(dǎo)下創(chuàng)立了“危重病醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)。危重病醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)。-中國(guó)危重病學(xué)會(huì)正式在北京成立。中國(guó)危重病學(xué)會(huì)正式在北京成立。-中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥分會(huì)在北京成立。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥分會(huì)在北京成立。-陳德昌教授在北京協(xié)和醫(yī)院建立了我國(guó)

2、第一個(gè)陳德昌教授在北京協(xié)和醫(yī)院建立了我國(guó)第一個(gè)ICU病房。病房。-國(guó)家正式命名為重癥醫(yī)學(xué)科。國(guó)家正式命名為重癥醫(yī)學(xué)科。第3頁(yè)/共26頁(yè)區(qū)別區(qū)別人員配置環(huán)境要求工作內(nèi)容思維模式&第4頁(yè)/共26頁(yè)ICU基本功能基本功能嚴(yán)密持續(xù)的監(jiān)護(hù)、記錄，減少并發(fā)癥、降低病死率。發(fā)展新理論、新技術(shù)進(jìn)行臨床基礎(chǔ)護(hù)理研究檢驗(yàn)護(hù)理理論、完善護(hù)理心理學(xué)臨床培訓(xùn)及教育基地&第5頁(yè)/共26頁(yè)ICU的主體部分的主體部分123訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員先進(jìn)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和技術(shù)先進(jìn)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和技術(shù)高科技的治療與護(hù)理手段高科技的治療與護(hù)理手段第6頁(yè)/共26頁(yè)ICU病室病室第7頁(yè)/共26頁(yè)ICU床單元床單元第8頁(yè)

3、/共26頁(yè)封閉式吸痰管封閉式吸痰管第9頁(yè)/共26頁(yè)ICU環(huán)境環(huán)境聲光、溫濕度、空氣質(zhì)量、每床間距、墻面、地面、洗手干手設(shè)施.限制探陪，按消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)做好隔離技術(shù)。第10頁(yè)/共26頁(yè)手衛(wèi)生及隔離警示手衛(wèi)生及隔離警示第11頁(yè)/共26頁(yè)垃圾分類垃圾分類醫(yī)療垃圾箱生活垃圾箱第12頁(yè)/共26頁(yè)ICU設(shè)備設(shè)施設(shè)備設(shè)施 固定設(shè)備：固定設(shè)備：可以監(jiān)測(cè)心電、呼吸、血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度、血流動(dòng)力學(xué)、呼可以監(jiān)測(cè)心電、呼吸、血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度、血流動(dòng)力學(xué)、呼氣末二氧化碳濃度等。氣末二氧化碳濃度等。第13頁(yè)/共26頁(yè)ICU設(shè)備設(shè)施設(shè)備設(shè)施將儀器、設(shè)備分別按功能放于不同的部位；將電線、氣路等裝入塔內(nèi)。第

4、14頁(yè)/共26頁(yè)ICU設(shè)備設(shè)施設(shè)備設(shè)施呼吸機(jī)除顫儀輸液、注射泵血?dú)鈨x第15頁(yè)/共26頁(yè)ICU設(shè)備設(shè)施設(shè)備設(shè)施低溫治療儀振動(dòng)排痰機(jī)第16頁(yè)/共26頁(yè)急救車急救車第17頁(yè)/共26頁(yè)ICU設(shè)備設(shè)施設(shè)備設(shè)施中心壓縮空氣機(jī)。中心壓縮空氣機(jī)。主脈內(nèi)球囊反搏儀主脈內(nèi)球囊反搏儀(IABP)。人工肝。人工肝。小型可移動(dòng)式床邊小型可移動(dòng)式床邊CT或或X線機(jī)。線機(jī)。B型超聲和超聲多普勒。型超聲和超聲多普勒。經(jīng)顱超聲多譜勒或腦電監(jiān)護(hù)儀。經(jīng)顱超聲多譜勒或腦電監(jiān)護(hù)儀。&第18頁(yè)/共26頁(yè)ICU的管理的管理一、一、ICU組織領(lǐng)導(dǎo)組織領(lǐng)導(dǎo)1.實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制。2.制度是搶救工作順利進(jìn)行的保障。第19頁(yè)/共

5、26頁(yè) ICU的管理的管理 二、護(hù)理質(zhì)量管理 1.質(zhì)量管理的基本原則質(zhì)量管理的基本原則 以患者為中心，體現(xiàn)“以人為本”的基本思想。質(zhì)量第一，預(yù)防為主，以數(shù)據(jù)為依據(jù)，以及標(biāo)準(zhǔn)化和全面質(zhì)量管理的原則。 2.管理的基本方法管理的基本方法 “五常法” ；常組織、常整頓、常規(guī)范、常清潔、常自律。 3.護(hù)理人員配備原則護(hù)理人員配備原則 ?？谱o(hù)士的固定編制人數(shù)與床位數(shù)之比（2.53）：1以上。第20頁(yè)/共26頁(yè)ICU的管理的管理（一）基本要求：1.具有各?？评碚摵途C合分析能力。2.身心健康、思維敏捷、適應(yīng)性強(qiáng)。3.勇于鉆研與創(chuàng)新，善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、處理問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。4.有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。人文關(guān)懷。IC

6、U護(hù)士素質(zhì)要求護(hù)士素質(zhì)要求第21頁(yè)/共26頁(yè)ICU的管理的管理ICU護(hù)士素質(zhì)要求（二）專業(yè)要求：1. 熟練掌握急救復(fù)蘇技術(shù)。2. 熟練掌握各種監(jiān)護(hù)技術(shù)。3. 嫻熟的基礎(chǔ)護(hù)理技能。第22頁(yè)/共26頁(yè)ICU的管理的管理5.時(shí)間管理6.物品的管理（1）藥品的管理（2）儀器設(shè)備的管理7.環(huán)境管理第23頁(yè)/共26頁(yè) ICU的管理的管理 三、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控三、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控 1.建立健全各種醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度 2.建立護(hù)理質(zhì)量保障體系 （1）制定護(hù)理工作流程 （2）建立臨床督導(dǎo)小組 （3）制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) （4）建立PDCA質(zhì)量監(jiān)控循環(huán)第24頁(yè)/共26頁(yè) ICU的管理的管理 四、護(hù)理安全管理四、護(hù)理安全管理 1

7、.對(duì)意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，要適當(dāng)約束。 2.床單位的物品應(yīng)簡(jiǎn)單、清潔、整齊，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品。 3.病人呼叫器狀態(tài)完好。 4.做好心理護(hù)理。 5.規(guī)范護(hù)理文書的書寫。 6.建立ICU應(yīng)急流程。第25頁(yè)/共26頁(yè)Your Business Company slogan in here第26頁(yè)/共26頁(yè)區(qū)別區(qū)別人員配置環(huán)境要求工作內(nèi)容思維模式&第4頁(yè)/共26頁(yè)ICU基本功能基本功能嚴(yán)密持續(xù)的監(jiān)護(hù)、記錄，減少并發(fā)癥、降低病死率。發(fā)展新理論、新技術(shù)進(jìn)行臨床基礎(chǔ)護(hù)理研究檢驗(yàn)護(hù)理理論、完善護(hù)理心理學(xué)臨床培訓(xùn)及教育基地&第5頁(yè)/共26頁(yè)ICU設(shè)備設(shè)施設(shè)備設(shè)施 固定設(shè)備：固定設(shè)備：可以監(jiān)測(cè)心電、呼吸、血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度、血流動(dòng)力學(xué)、呼可以監(jiān)測(cè)心電、呼吸、血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度、血流動(dòng)力學(xué)、呼氣末二氧化碳濃度等。氣末二氧化碳濃度等。第13頁(yè)/共26頁(yè)急救車急救車第17頁(yè)/共26頁(yè) ICU的管理的管理 四、護(hù)理安全管理四、護(hù)理安全管理 1.對(duì)意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，要適當(dāng)約束。 2.床單位的物品應(yīng)