髖關(guān)節(jié)X測量匯總

1、骨盆及髖關(guān)節(jié)X片的劃線成人骨盆基本線標(biāo)a 、連接雙側(cè)髖臼頂端的連線，代表髖臼的上界及負(fù)重區(qū)。b 、連接雙側(cè)大轉(zhuǎn)子尖頂點的直線，正常通過雙側(cè)股骨頭中心，一般用于股骨頭置換術(shù)后股骨頭高度的評價。c 、連接雙側(cè)淚滴尖端的直線，代表雙側(cè)髖臼的最下緣，一般用于人工關(guān)節(jié)置換對髖臼假體位置的評價，正常時髖臼假體的內(nèi)下緣緊貼此線的上緣。d 、連接雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)下緣所成的直線，代表骨性骨盆的最下緣。e 、連接雙側(cè)小轉(zhuǎn)子下緣所成的直線，代表股骨近端最下緣。f 、坐骨內(nèi)緣與髂骨內(nèi)緣的雙切線，也稱謂kohler線(科勒氏線)，代表髖臼的內(nèi)側(cè)界，一般用于髖關(guān)節(jié)置換中假體深度的評價，髖臼陷入癥或髖關(guān)節(jié)置換骨質(zhì)磨銼過深時髖臼

2、突至此線內(nèi)側(cè)。g 、經(jīng)過恥骨聯(lián)合的直線，為骨盆的對稱軸。h、雙側(cè)髂骨最高點的連線，代表骨盆的最高點。正常情況下，骨盆的六條水平線相互平行，且與經(jīng)恥骨聯(lián)合線垂直，當(dāng)六條水平線出現(xiàn)不平行情況時，表示存在骨折錯位或骨盆與髖臼的發(fā)育不良。2、骨盆基本劃線a、Calve線（卡爾維氏線）：髂骨外緣與股骨頸外緣所連成的弧線，能反應(yīng)股骨頭與髖臼的關(guān)系及髖臼上緣的完整性。b、臼頂線 連接髖臼上緣的弧線，與淚滴外側(cè)緣相續(xù)（黃線），代表髖臼的負(fù)重區(qū)。c、shenton線（沈通氏線）恥骨下緣與股骨頸內(nèi)側(cè)緣所連成的弧線，正常時此線連續(xù)光滑，能反應(yīng)股骨頭與髖臼的關(guān)系。d、髂坐線 連接髂骨內(nèi)緣與坐骨內(nèi)緣的曲線，正常時此線為

3、連續(xù)光滑曲線，能反應(yīng)四邊體的完整性。e、髂骶線 連接髂骨弓狀線與骶骨岬的弧線，代表骨盆后環(huán)完整性。f、髂恥線 連接雙側(cè)髂骨內(nèi)緣與恥骨上緣的弧線，代表骨盆前環(huán)的完整性。g、淚滴線(U形線)連接淚滴周圍所形成的曲線，代表髖臼的內(nèi)緣，一般用于髖臼假體深度的評價，髖臼內(nèi)緣緊鄰淚滴線的外緣。h、前唇線 髖臼前緣所連成的弧線，代表髖臼前壁的完整性。j、后唇線 髂骨外緣與髖臼后緣所連成的弧線，代表髖臼后壁的完整性。K、閉孔內(nèi)緣線 沿閉孔內(nèi)緣所連成的弧線，正常情況下雙側(cè)閉孔對稱，當(dāng)骨盆旋轉(zhuǎn)時可發(fā)生改變。兒童骨盆特殊線標(biāo) H線 連接雙側(cè)髖臼中心的連線。P線 過髖臼的外緣做H線的垂線。Perkin象限（皮肯象限）

4、 由H線及P線組成的向線，正常時股骨頭位于內(nèi)下向線，否則就是髖脫位。Kline線（克萊恩線）沿股骨頸上緣劃線并沿股骨頭方向的延長線。正常此線應(yīng)切割部分股骨頭骺部，若骨骺位于該線內(nèi)方，提示股骨頭骨骺向下滑脫。三、骨盆及髖關(guān)節(jié)測量一。股骨頸干角在髖關(guān)節(jié)正位片上，分別畫股骨干軸線和股骨頸軸線，兩線相交內(nèi)側(cè)的夾角，稱為股骨頸干角，正常值為110140。大于140為骨外翻，小于110為髖內(nèi)翻。二。股骨頸前傾角在髖關(guān)節(jié)側(cè)位片上，分別畫股骨干和股骨頸縱軸線，兩線的夾角稱股骨頸前傾角，新生兒正常為35，成人為1215，平均12.31。臨床上股骨頸骨折應(yīng)根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)復(fù)位。三。帕金（Perkin）方格骨盆正位片，經(jīng)

5、過雙側(cè)髖臼Y形軟骨中心畫水平線AB，再通過兩側(cè)髖臼外上緣引垂線CD和EF，AB線與CD、EF線分別相交，兩側(cè)髖關(guān)節(jié)各分為四個區(qū)域稱帕金方格。正常時，股骨頭骨骺中心位于內(nèi)下區(qū)域內(nèi)，當(dāng)髖關(guān)節(jié)發(fā)育性脫位時，股骨頭骨骺則位于外上區(qū)域。四。司肯尼（Skinner）線在成人髖關(guān)節(jié)正位片，從股骨大轉(zhuǎn)子頂端作股骨縱軸線AB的垂線CD，正常情況下，此線應(yīng)通過圓韌帶窩或其下方，圓韌帶窩至上述兩線交點的距離是45cm。若司肯尼線超過圓韌帶窩，提示股骨頸或大轉(zhuǎn)子錯位骨折。五?？颂m恩（Kline）線沿股骨頸上緣畫線，并向股骨頭方向延長，即為克蘭恩線。正常此線應(yīng)切割部分股骨頭骺部。股骨頭骨骺向內(nèi)下方滑脫時，骨骺移至此線內(nèi)

6、方。六。科勒（KOhler）線又稱髂坐線，自髂骨內(nèi)緣切線與坐骨體內(nèi)緣的連線，即為科勒線。髖臼陷入癥時髖臼突至此線內(nèi)側(cè)。七。髖臼角骨盆正位片，兩側(cè)Y形軟骨中心連線與髖臼上下緣連線所形成的夾角，稱髖臼角。正常值新生兒為30，1歲以后不應(yīng)超過25，2歲為20，成人為10。先天性髖關(guān)節(jié)脫位時髖臼變淺，髖臼角增大。八。髂骨角髂前下棘和髖臼外上緣間連線與Y形軟骨水平線的夾角，稱髂骨角，新生兒為55，正常值范圍在4367，角度減少即為異常（骨質(zhì)軟化癥）。九。骨骺角骨盆正位片，通過股骨上端骨骺線的直線，與通過Y形軟骨的連線的夾角，稱骨骺角。正常側(cè)為2035，髖內(nèi)翻時此角增大。十。夏普（Sharp）角在骨盆正位

7、片上，雙側(cè)淚滴下緣連線與淚滴下緣至髖臼上緣連線的夾角，正常值為3338，此角大于40，可診斷為髖臼發(fā)育不良。十一。中心邊緣（CE）角骨盆正位片，股骨頭中心至髖臼外上緣的連線，與經(jīng)股骨頭中心的垂線所形成的夾角，稱中心邊緣角或CE角。正常為2歲22，4歲28，6歲30，15歲35。CE角表示髖臼與股骨頭的位置關(guān)系，當(dāng)髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭外移及股骨頭形狀改變時，此角變小。十二。髖臼深度骨盆正位片，恥骨聯(lián)合上緣與髖臼外上緣連線至髖臼底的最大距離即為髖臼深度。正常成人：男13（718）mm，女12（918）mm，臨床上常與CE角配合使用表示骨髖臼發(fā)育程度。 十三。髖臼覆蓋率股骨頭受髖臼覆蓋部

8、分的橫徑（A）除以股骨頭的橫徑（B），即為髖臼覆蓋率，其正常徝應(yīng)大于0.75。判斷股骨頭移位情況。十四。波魏爾（Power）角在骨盆正位片上，通過兩側(cè)髂前上棘作一水平線，然后再畫股骨頸骨折線的延長線，兩線相交所成的夾角，稱波魏爾角。此角小于30者，為外展型骨折，骨折易愈合；大至3090者，為內(nèi)收型骨折，需手術(shù)糾正。十五。林頓（Linton）角在髖關(guān)節(jié)正位片上，先畫與股骨干縱軸線垂線，再畫股骨頸骨折線的延長線，兩相交形成的夾角，稱林頓角。此角小于30者，為外展型骨折，骨折易愈合；大至3090者，為內(nèi)收型骨折，需手術(shù)糾正。十六。Bryant三角：病人仰臥，沿一側(cè)髂前上棘垂直向下和向大轉(zhuǎn)子尖各劃一線

9、，再從大轉(zhuǎn)子尖端畫一水平線，即成一三角形。測其底線，與健側(cè)對比，大轉(zhuǎn)子上移時，此底線較健側(cè)為短。十七。nelaton線：側(cè)臥，髖關(guān)節(jié)屈90120度，自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線稱為Nelaton線，正常時該線恰通過股骨大轉(zhuǎn)子尖，當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸折時，大轉(zhuǎn)子尖可移位于此線上方。十八。新生兒髖關(guān)節(jié)間隙新生兒骨盆正位片，通過兩側(cè)髖臼Y形軟骨作連線稱為Hilgenreiner線，簡稱H線。股骨上端距H線之距離為上方間隙，股骨上端鳥嘴距坐骨支外緣之距離為內(nèi)側(cè)間隙，正常均值上方間隙為9.5mm，內(nèi)側(cè)間隙為4.3mm，若上方間隙小于8.5mm，內(nèi)側(cè)間隙大于5.1mm，應(yīng)懷疑髖關(guān)節(jié)脫位。若上方間隙小于7.5mm，內(nèi)側(cè)間隙大于6.1MM，可診斷髖關(guān)節(jié)脫位。十九。骨骺指數(shù)與