涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、*醫(yī)院 *檢 驗(yàn) 科作 業(yè) 指 導(dǎo) 書版 本 號(hào)：1.0文 件 號(hào)：JY-JY-CZ-JH-120頁(yè) 碼：第1頁(yè) 共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期：2012年11月01日編制人： 審核人：批 準(zhǔn) 人：目 錄1：目錄 12：修改記錄 23：?jiǎn)T工培訓(xùn)記錄 34：年度審核記錄 35：涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 4檢 驗(yàn) 科 作 業(yè) 指 導(dǎo) 書第 1 頁(yè)*醫(yī)院 *檢 驗(yàn) 科作 業(yè) 指 導(dǎo) 書版 本 號(hào)：1.0文 件 號(hào)：JY-JY-CZ-JH-120頁(yè) 碼：第2頁(yè) 共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期：2012年11月01日修 改 記 錄修改頁(yè)碼原 內(nèi) 容修 改 后 內(nèi) 容修改人及日

2、期批準(zhǔn)人及日期12345678910注：管理手冊(cè)必須由作者修改。修改處應(yīng)用“星號(hào)”做標(biāo)識(shí)，修改后的文字應(yīng)用下劃線標(biāo)識(shí)。修改超過(guò)十處，該管理手冊(cè)應(yīng)更換版本。檢 驗(yàn) 科 作 業(yè) 指 導(dǎo) 書第 2 頁(yè)*醫(yī)院檢 驗(yàn) 科作 業(yè) 指 導(dǎo) 書版 本 號(hào)：1.0文 件 號(hào)：JY-JY-CZ-JH-120頁(yè) 碼：第3頁(yè) 共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期：2012年11月01日員工培訓(xùn)記錄簽 名日 期簽 名日 期年度審核記錄編 制 人審 核 人批 準(zhǔn) 人簽名及日期：簽名及日期：簽名及日期：簽名及日期：簽名及日期：檢 驗(yàn) 科 作 業(yè) 指 導(dǎo) 書第 3 頁(yè)*醫(yī)院檢 驗(yàn) 科作 業(yè) 指 導(dǎo) 書版 本 號(hào)：1.0

3、文 件 號(hào)：JY-JY-CZ-JH-120頁(yè) 碼：第4頁(yè) 共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期：2012年11月01日涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1 檢驗(yàn)?zāi)康?檢驗(yàn)樣本中是否含有抗酸桿菌，為臨床提供診斷依據(jù)。2 原理結(jié)核菌、麻瘋桿菌、恥垢菌等抗酸性菌，因其菌體表面有一層脂或脂質(zhì)之皮膜不易著色，但一經(jīng)著色后酸或乙醇的作用亦是不容易把它脫色。利用這特性并以增強(qiáng)的染色液予染色，然后再以酸及乙醇加以處理，使其脫色后再對(duì)比染色，此時(shí)抗酸性菌仍是固定著最初色素的顏色（紅色）。3標(biāo)本要求（1）標(biāo)本類型：病人的痰、穿刺關(guān)節(jié)液、腹水、胸積液、組織、腦脊液、分泌物、尿液等（2）標(biāo)本采集：見(jiàn)標(biāo)本采集手冊(cè)（一般

4、須得深咳痰，其它無(wú)特殊要求。）（3）標(biāo)本儲(chǔ)存和運(yùn)輸：可室溫保存、室溫運(yùn)送。病人標(biāo)本須密封運(yùn)送以避免污染環(huán)境。4 容器和添加劑類型 痰盒、試管等6 試劑（1）試劑名稱：結(jié)核菌染色液（2）試劑生產(chǎn)廠家：貝索（3）包裝規(guī)格：4X250ML（4）試劑盒組成：試劑1：石碳酸復(fù)紅液檢 驗(yàn) 科 作 業(yè) 指 導(dǎo) 書第 4 頁(yè)*醫(yī)院檢 驗(yàn) 科作 業(yè) 指 導(dǎo) 書版 本 號(hào)：1.0文 件 號(hào)：JY-JY-CZ-JH-120頁(yè) 碼：第5頁(yè) 共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期：2012年11月01日試劑2：酸性酒精溶液試劑3：亞甲基藍(lán)溶液7儀器設(shè)備：奧林巴斯CX-21顯微鏡8 校準(zhǔn)程序 送無(wú)錫市計(jì)量質(zhì)量檢測(cè)研究

5、所校準(zhǔn)9操作步驟1、取待檢標(biāo)本1-2ml置于玻璃管中，加入3ml0.5%NAOH溶液。2、將玻璃試管放入試管架并用水煮沸滅菌30min。3、等冷卻經(jīng)4000轉(zhuǎn)/min離心20分鐘后取沉淀涂片檢查。4、涂片經(jīng)火焰固定，加石碳酸復(fù)紅液染色5分鐘或更久（需加溫）。5、水洗（之后盡可能將水瀝干）。6、加酸性酒精溶液，脫色1-2分鐘。7、水洗（假如標(biāo)本面還可以看到殘存紅色時(shí)，再加酸性酒精溶液脫掉紅色為止）。8、加亞甲基藍(lán)溶液染色30秒，水洗，干燥。9、鏡檢。10質(zhì)量控制：參加我科質(zhì)量管理組的質(zhì)量控制活動(dòng)。11干擾和交叉反應(yīng)麻風(fēng)菌可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。檢 驗(yàn) 科 作 業(yè) 指 導(dǎo) 書第 5 頁(yè)*醫(yī)院檢 驗(yàn) 科作 業(yè) 指 導(dǎo) 書版 本 號(hào)：1.0文 件 號(hào)：JY-JY-CZ-JH-120頁(yè) 碼：第6頁(yè) 共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期：2012年11月01日12生物參考區(qū)間涂片未見(jiàn)抗酸桿菌13患者檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告區(qū)間涂片未見(jiàn)抗酸桿菌/涂片見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)、紅色抗酸桿菌 陰性： 全視野未找到抗酸桿菌 ： 全視野發(fā)現(xiàn)39個(gè)抗酸桿菌 ： 全視野發(fā)現(xiàn)1099個(gè)抗酸桿菌 ： 每視野發(fā)現(xiàn)19個(gè)抗酸桿菌 ： 每視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上抗酸桿菌（全視野發(fā)現(xiàn)12個(gè)抗酸桿菌時(shí)，報(bào)告抗酸桿菌個(gè)數(shù)）14臨床意義： 結(jié)核分枝