實驗六腫瘤二1ppt課件

1、學(xué)習(xí)目的要求1.掌握腫瘤的命名原那么并熟練運用2.掌握纖維腺瘤和腺癌的普通特征 3.掌握轉(zhuǎn)移癌的特點 4 .掌握癌與肉瘤的區(qū)別 5 .掌握纖維瘤和纖維肉瘤的普通特點 間葉組織腫瘤間葉組織腫瘤 一良性間葉組織腫瘤 2、脂肪瘤、脂肪瘤lipoma 部位：最常見的部位為背、肩、頸部位：最常見的部位為背、肩、頸及四肢近端的皮下組織。及四肢近端的皮下組織。大體：為扁圓形或分葉狀，有包膜，大體：為扁圓形或分葉狀，有包膜，質(zhì)地柔軟，切面色淡黃。質(zhì)地柔軟，切面色淡黃。鏡下：構(gòu)造與正常脂肪組織的主要區(qū)鏡下：構(gòu)造與正常脂肪組織的主要區(qū)別在于有包膜。瘤組織有不均等的別在于有包膜。瘤組織有不均等的纖維組織間隔存在。纖

2、維組織間隔存在。 3、脈管瘤、脈管瘤 可分為血管瘤可分為血管瘤hemangioma及淋巴管瘤及淋巴管瘤lymphangioma兩類。兩類。 A 血管瘤：多為先天性發(fā)生，故常見血管瘤：多為先天性發(fā)生，故常見于兒童。于兒童。 部位：以皮膚為多見。部位：以皮膚為多見。 大體：無包膜，呈浸潤性生長。大體：無包膜，呈浸潤性生長。 皮膚或粘膜新穎紅腫塊皮膚或粘膜新穎紅腫塊 內(nèi)臟呈結(jié)節(jié)狀內(nèi)臟呈結(jié)節(jié)狀 鏡下：普通分為毛細(xì)血管瘤由鏡下：普通分為毛細(xì)血管瘤由增生的毛細(xì)血管構(gòu)成、海綿狀增生的毛細(xì)血管構(gòu)成、海綿狀血管瘤由擴(kuò)張的血竇構(gòu)成及血管瘤由擴(kuò)張的血竇構(gòu)成及混合型血管瘤即二種改動并存混合型血管瘤即二種改動并存三種。

3、三種。B 、 淋巴管瘤淋巴管瘤部位：部位： 好發(fā)頸部，腹股溝，好發(fā)頸部，腹股溝， 口腔等?？谇坏取?鏡下：由增生的淋巴管構(gòu)成，鏡下：由增生的淋巴管構(gòu)成， 內(nèi)含淋巴液。淋巴管可呈囊性內(nèi)含淋巴液。淋巴管可呈囊性擴(kuò)展并相互交融，內(nèi)含大量淋擴(kuò)展并相互交融，內(nèi)含大量淋巴液，稱為囊狀水瘤。巴液，稱為囊狀水瘤。 多見于多見于小兒。小兒。4、平滑肌瘤、平滑肌瘤leiomyoma 部位：最多見于子宮，其次為胃腸。部位：最多見于子宮，其次為胃腸。 大體：多呈球形，邊境清，切面灰大體：多呈球形，邊境清，切面灰白，編織狀。白，編織狀。 鏡下：瘤組織由形狀比較一致的梭鏡下：瘤組織由形狀比較一致的梭形平滑肌細(xì)胞構(gòu)成。成束

4、狀，相互形平滑肌細(xì)胞構(gòu)成。成束狀，相互編織，核呈長桿狀，兩端鈍圓，核編織，核呈長桿狀，兩端鈍圓，核分裂像少見。分裂像少見。 平滑肌瘤leiomyoma二、惡性間葉組織腫瘤二、惡性間葉組織腫瘤Sarcoma 病變特點： 1)多發(fā)生于青少年。 2肉眼： A 體積常較大，質(zhì)軟，切面多呈灰紅色， 均質(zhì)性，潮濕，外觀多呈魚肉狀。 B 可擠壓周圍組織構(gòu)成假包膜 C 易發(fā)生出血、壞死、囊性變等繼發(fā)性 改動。 3鏡下： A肉瘤細(xì)胞大多彌漫陳列，不構(gòu)成細(xì)胞巢，與間質(zhì)分界不清， B網(wǎng)狀纖維染色可見肉瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維 C腫瘤間質(zhì)的結(jié)締組織少，但血管較豐富。 4多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。癌癌 肉肉 瘤瘤組織來源組織來源發(fā)病率

5、發(fā)病率 大體特點大體特點組織學(xué)特組織學(xué)特征征網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維 轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移上皮組織上皮組織較常見，約為肉瘤的較常見，約為肉瘤的9倍，多見于倍，多見于40歲以后歲以后的成人。的成人。 質(zhì)較硬、灰白色、較質(zhì)較硬、灰白色、較枯燥?？菰铩６鄻?gòu)成癌巢，本質(zhì)與多構(gòu)成癌巢，本質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，常有間質(zhì)分界清楚，常有纖維組織增生。纖維組織增生。 瘤細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖瘤細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖維。維。多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移間葉組織間葉組織較少見，大多見于青較少見，大多見于青少年少年 質(zhì)軟，色灰紅、潮濕、質(zhì)軟，色灰紅、潮濕、魚肉狀。魚肉狀。細(xì)胞多彌漫分布，本細(xì)胞多彌漫分布，本質(zhì)與間質(zhì)分界不清，質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管

6、豐富，纖間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。維組織少。 細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維。細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維。 多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。1、 纖維肉瘤纖維肉瘤fibrosarcoma 特點：特點： A 以四肢皮下組織為多見，深部。以四肢皮下組織為多見，深部。 B 好的纖維肉瘤細(xì)胞多呈梭形，異型性小，好的纖維肉瘤細(xì)胞多呈梭形，異型性小，與纖維瘤有些類似；分化差的纖維肉瘤那與纖維瘤有些類似；分化差的纖維肉瘤那么有明顯的異型性。么有明顯的異型性。 C 預(yù)后：纖維肉瘤分化好者生長慢，轉(zhuǎn)移預(yù)后：纖維肉瘤分化好者生長慢，轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)較少見；分化差者生長快，易發(fā)生及復(fù)發(fā)較少見；分化差者生長快，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，切除后易復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)移，切除后易復(fù)發(fā)。2、脂肪肉瘤、脂肪肉瘤liposarcoma 1 多發(fā)生于大腿及腹膜后的軟組織多發(fā)生于大腿及腹膜后的軟組織 深部。深部。 2瘤多見于瘤多見于40歲以上成人歲以上成人 3肉眼觀，大多數(shù)腫瘤呈結(jié)節(jié)狀或肉眼觀，大多數(shù)腫瘤呈結(jié)節(jié)狀或 分葉狀，外表常有一層假包膜，亦分葉狀，外表常有一層假包膜，亦 可呈粘液性外觀，或均勻一致呈魚可呈粘液性外觀，或均勻一致呈魚