論文：飲食宣教在腫瘤患者中的應用

1、卜一論文發(fā)表專家一J中國學木期刊網%ww.qikanwangPnet論文：飲食宣教在腫瘤患者中的應用關鍵詞飲食；宣教；腫瘤患者腫瘤是外源性致癌因素和內源性的促癌因素綜合作用的結果，是以細胞異常增殖及轉移為特點的一大類疾病，其發(fā)病與有害環(huán)境因素、不良生活方式及遺傳易感性等密切相關，根據統(tǒng)計推測，2000年全球新發(fā)癌癥病歷1010萬，死亡620萬，現患病歷2240萬，預計2020年癌癥新發(fā)病歷將達到1500萬，死亡1200萬，現患病歷3000萬，20世紀70年代以來，我國癌癥發(fā)病及死亡率抑制呈上升趨勢，至20世紀90年代的20年間，癌癥死亡率上升29.42%，年齡調整死亡率上升11.56%。200

2、0年癌癥發(fā)病人數為180200萬，死亡140150萬，癌癥正在成為新世紀人類的第一殺手，大多數患者在診斷前并沒有明顯的征兆，它是一種常見的病情重、發(fā)展快、機體消耗量大、死亡率高的疾病，其首選的治療方法為手術治療，其次為化療、放療、分子靶向治療。在整個救治過程中，飲食指導與健康宣教是綜合治療的重要環(huán)節(jié)之一。1臨床資料1.1一般資料本組81例（男45例，女36例，年齡1885歲，病程2個月至3年，手術11例，化療藥物治療的有49例，放射治療的17例，分子靶向治療的4例。臨床表現為消瘦、食欲下降、惡心、嘔吐、全身疼痛。實驗室指jdNbk論文發(fā)表專家一駆中國學木刪網.qikanwang,nel標：肌酐

3、身高指數，免疫指標等。）血清蛋白質，氮平衡，整體蛋白更新率，1.2正常人體所需要的營養(yǎng)素的功能與來源如下。1.3腫瘤患者圍手術期的飲食宣教早期腫瘤患者，手術徹底切除腫瘤，充分清掃轉移的區(qū)域淋巴結，壞死殘留的腫瘤細胞。病人術前難免有些緊張、焦慮情緒，或對手術及預后生存質量有多種顧慮，因此，我們要幫助其做好心理準備，以提咼患者的適應能力，對擇期手術的患者，應提供充分的熱量、蛋白質和維生素，以提高病人的體質，預防感染，并告知患者術前24h開始禁食，術前4h開始禁水，充分做好腸道準備，以防止因麻醉或手術過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，術后依據手術大小，麻醉方式以及具體情況決定患者去向，對危重患者要

4、每1530min監(jiān)測生命體征一次。 非消化道手術：椎管內麻醉術后無惡心、嘔吐46h可飲水，每次45小勺或少量流食（每2小時1次）全麻病人清醒后無惡心、嘔吐46h可少量飲水，次日可進食，忌食辛辣、刺激性的食物。 消化道手術：術后23日內禁食，待胃腸功能恢復，肛門排氣后可進少量流食，對不能進食者可給鼻飼或全胃腸外營養(yǎng)以糾正水、電解質平衡。輸注方式即將每天所需的營養(yǎng)物質，護士在無菌條件下按次序混合灌入有聚合材料制成醫(yī)一論文發(fā)袤專家一J中國黠斛網fwww.qikanwang.nel或一次性輸液袋內再輸注。1.4化療期間的飲食宣教化療主要用于微小殘余或微轉移瘤全身輔助性治療?；熕幬锛饶軞[瘤細胞，也

5、能殺傷體內增殖較快的正常細胞，如骨髓細胞、消化道黏膜上皮細胞等，因此毒性極大，所以化療前我們要全面了解患者的血象，消化道疾病以及肝腎功能狀況，責任護士還要向患者及家屬講解有關化療藥物的不良反應及注意事項，給予心理疏導，減輕患者的心理負擔，積極配合治療。大多數化療藥物如：紫杉醇、多西他賽、順鉑、吉西他濱、長春新堿均可引起不同程度的負反應，如：骨髓抑制、胃腸道反應惡心嘔吐等。因此我們應鼓勵患者多飲水，每天飲水大于3000ml，保持尿量在2000ml以上，減輕腎臟毒性和膀胱毒性，并告知患者在用藥前2h進食，飲食易清淡、營養(yǎng)豐富、含維生素及碳水化合物，女口：西紅柿、胡蘿卜粥、銀耳湯、蔬菜面及新鮮水果等，避免進食易產氣、含油脂或辛辣的食物。在用藥過程中應臥床休息或緩慢活動，告知患者緩慢改變體位，避免發(fā)生體位性低血壓，如廁時最好有人陪同，以免發(fā)生意外。對于用藥后引起白細胞下降、血小板減少的患者，除了積極給予升血藥物治療以外我