髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)的護理

1、精選ppt髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理海豐縣中醫(yī)院精選ppt主要內(nèi)容一、概念二、術(shù)后護理三、康復護理精選ppt一、概念人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：是通過外科技術(shù)，將已磨損破壞的股骨頭關(guān)節(jié)面切除，髖臼軟骨面打磨，在關(guān)節(jié)表面裝入人工髖關(guān)節(jié)。精選ppt人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后精選ppt1.嚴密觀察病人術(shù)后對病人的、實行嚴密的監(jiān)測，體溫是反映早期感染的一個重要指標，持續(xù)高熱，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的腫脹是術(shù)后感染征象。二、術(shù)后護理精選ppt2.麻醉后的護理硬膜外麻醉要平臥4-6小時，全麻尚未清醒前病人頭偏向一側(cè)，應防止口腔內(nèi)嘔吐物或分泌物吸入氣管引起吸入性肺炎。保持呼吸道通暢，防止舌根后墜發(fā)生窒息。注意保暖，避免意

2、外操作，密切觀察生命體征的變化，預防出血性休克。精選ppt去枕平臥頭偏向一側(cè)精選ppt3.心理護理由于傳統(tǒng)觀念的影響，轉(zhuǎn)換人工關(guān)節(jié)顧慮多，心理不踏實。多數(shù)病人術(shù)后不敢動，怕痛；擔心切口裂開，關(guān)節(jié)脫落，假肢松動。護士要針對病人的復雜心理及時做好解釋工作。解除病人的思想負擔，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)，配合治療及鍛煉。精選ppt4.術(shù)后并發(fā)癥的預防1）感染的觀察與護理人工髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)時間較長，創(chuàng)作大，易發(fā)生作品感染。一旦發(fā)生感染處理困難致殘率高并有較高的死亡率。加之手術(shù)后期臥床，易發(fā)生肺炎及泌尿系感染。保持切口敷料清潔干燥，負壓引流通暢，并觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。防止引流液倒流。留

3、置尿管期間，保持尿管通暢及會陰部清潔，防泌尿系感染。精選ppt4.術(shù)后并發(fā)癥的預防2）預防深靜脈的血栓形成病人長期處于不動位置，導致下肢靜脈血液緩慢，從而可能導致髂靜脈血栓形成，因此除鼓勵病人早期進行肌肉和關(guān)節(jié)的功能鍛煉外，同時密切觀察肢體情況，如發(fā)現(xiàn)下肢腫脹、肢端溫度降低，發(fā)紫、發(fā)紺，疼痛等應立即報告醫(yī)生以便采取措施。精選ppt精選ppt4.術(shù)后并發(fā)癥的預防3）脫位的觀察護理術(shù)后保持患肢外展中立位，注意觀察雙下肢是否等長。是否疼痛。指導病人翻身（雙腿之間夾一軟枕頭）取物、下床動作應遵循避免內(nèi)收、屈髖的原則。囑病人保持髖關(guān)節(jié)姿勢正確，嚴格按醫(yī)囑進行功能鍛煉。不能將雙腿在膝部交叉放置，不能坐小矮

4、凳，不能盤腿、下蹲。4）防褥瘡精選ppt精選ppt精選ppt三、康復功能鍛煉1）康復訓練早期（術(shù)后1-2d）做患肢股四頭肌等長收縮運動及踝、趾關(guān)節(jié)主動運動，以促進血液循環(huán)。股四頭肌鍛煉是否正確?？勺尣∪税咽址旁谙リP(guān)節(jié)上方，感覺到髕骨向上隨肌肉收縮而移動。說明收縮股四頭肌方法正確。精選ppt精選ppt三、康復功能鍛煉2）康復訓練中期（3-5天） 鼓勵病人自行活動雙上肢：握拳、屈伸肘腕關(guān)節(jié)。前屈后伸，外展內(nèi)收肩關(guān)節(jié)等活動。保持上肢肌肉同時有助于呼吸功能正常。 術(shù)后2-3天做髖膝關(guān)節(jié)屈伸練習，從小角度開始，逐日增加角度，但不能超過90度。同時加強外展肌鍛煉。精選ppt2）康復訓練中期（3-5天）術(shù)后

5、4-5天從坐立過度到下床。 護士在旁扶助，使上身略向后靠，保持屈髖不超過90度。并保持好術(shù)側(cè)下肢，防止內(nèi)收內(nèi)旋，術(shù)后4-5天可扶助行器下地行走。精選ppt精選ppt三、康復功能鍛煉康復訓練后期（6-7天） 病人在床上進行直腿抬高訓練允許病人翻身，翻身時兩腿放一軟枕，患肢不可向上，鼓勵病人可以扶拐行走，防跌倒。 術(shù)后10-14天拆線，扶雙拐行走。精選ppt四、出院指導1）臥床應以平臥或半臥為主，3個月內(nèi)避免患側(cè)臥位，坐位時盡量選有扶手的椅子，3周內(nèi)屈髖小于45度，以后逐漸增加，但避免大于90度，不可將患肢架在另一條腿上或盤腿，站立時患肢外展。6個月內(nèi)患肢避免內(nèi)收內(nèi)旋動作。精選ppt四、出院指導2）日常