正常分娩課件

1、 我是怎么生出來的呢？分娩動因 4、炎癥反應(yīng)學(xué)說： 分娩前子宮蛻膜、宮頸均出現(xiàn)明顯的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞趨化和浸潤，炎性細(xì)胞因子表達(dá)增加，提示非感染性炎癥反應(yīng)可能是分娩發(fā)動的一個重要機(jī)制。炎癥細(xì)胞因子可能通過釋放水解酶，引起膠原蛋白降解，促進(jìn)宮頸成熟，從而誘導(dǎo)分娩發(fā)動。決定分娩的四個因素決定分娩的四個因素 產(chǎn)道產(chǎn)道產(chǎn)力產(chǎn)力精神心理狀精神心理狀態(tài)態(tài) 正常且相互適應(yīng)正常且相互適應(yīng)-正常分娩正常分娩胎兒胎兒影響分娩的因素 子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力；腹壓是第二產(chǎn)程的重要輔助力量；肛提肌收縮力是協(xié)助胎兒內(nèi)旋轉(zhuǎn)及胎頭仰伸所必需的力量。 骨盆三個平面的大小與形狀、子宮下段形成、宮頸管消失與宮口擴(kuò)張、會陰

2、體伸展直接影響胎兒通過產(chǎn)道。 胎兒大小及胎方位也是分娩難易的影響因素。 精神鼓勵和心理安慰有助于產(chǎn)婦順利分娩。：宮腔縮小，宮頸管消失（30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2（30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2分。宮腔壓力25-330mmHg40-60mmHg100-150mmHg,間歇期6-12mmHg)30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2分30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2分30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2分30秒/5-6分、50-60秒/2-3分、1分/1-2分 臨產(chǎn)開始時，宮縮間歇期56分鐘，

3、持續(xù)約30秒。隨產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮間歇期漸短，持續(xù)時間漸長。宮口開全（10cm）后，宮縮間歇期僅12分鐘，持續(xù)時間60秒。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加，宮腔壓力于臨產(chǎn)初期升至2530mmHg，至第一產(chǎn)程末增至4060mmHg，于第二產(chǎn)程可高達(dá)100150mmHg，而間歇期宮腔壓力為612mmHg.此為子宮收縮力的節(jié)律性。 縮復(fù)作用：每當(dāng)子宮收縮時，子宮體部肌纖維縮短變寬，間歇時肌纖維重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來長度，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，能使宮腔內(nèi)容積逐漸縮小，迫使胎先露下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。 產(chǎn)道 骨盆軸：連接骨盆各平面中點的假想曲線，稱為骨盆軸。此軸由上段向下向后，中段向下，下段向下向前。 骨盆傾斜度：指婦女站立式，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60。若骨盆傾斜度過大，勢必影響銜接和娩出。精神心理因素 產(chǎn)婦一系列精神心理因素，能影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。 情緒改變會使機(jī)體產(chǎn)生一系列變化，心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足，致使子宮缺氧收縮乏力、宮口擴(kuò)張緩慢、先露下降受阻、產(chǎn)程延長、體力消耗，交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺，血壓升高，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫。 胎頭俯曲 胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn) 胎頭仰伸 胎頭外旋轉(zhuǎn) 胎頭娩出過程下面請看一組真實的分娩照片下面請看一組真實的分娩照片-胎頭著冠胎頭著