急性化膿性骨髓炎的影像診斷_第1頁
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文檔簡介

1、急性化膿性骨髓炎的影像診斷急性化膿性骨髓炎的影像診斷急性化膿性骨髓炎v骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥v病原菌-金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌v好發(fā)部位-長骨（脛骨、股骨）干骺端v感染途徑-血行傳播、創(chuàng)口感染、直接蔓延急性化膿性骨髓炎v影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查 X線攝片 CT掃描 MRI掃描首選 對骨髓及軟組織炎癥反應(yīng)靈敏X線表現(xiàn)線表現(xiàn)1.1.早期早期- -無陽性表現(xiàn)無陽性表現(xiàn) 軟組織腫脹軟組織腫脹 輕微骨膜反應(yīng)輕微骨膜反應(yīng)2.2.骨小梁結(jié)構(gòu)模糊骨小梁結(jié)構(gòu)模糊 干骺端松質(zhì)骨內(nèi)斑片狀低密度骨質(zhì)破壞干骺端松質(zhì)骨內(nèi)斑片狀低密度骨質(zhì)破壞3.3.破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生硬化破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生硬化4.4.骨膜反應(yīng)骨膜反應(yīng)花

2、邊狀、洋蔥皮樣花邊狀、洋蔥皮樣CT、MRI表現(xiàn)表現(xiàn)v早期：軟組織腫脹 皮下脂肪層及肌間隙模糊v進展期：干骺端松質(zhì)骨內(nèi) 篩孔狀、斑片狀骨質(zhì)破壞 骨髓腔內(nèi)密度增高（充滿膿液） 骨膜反應(yīng) 死骨形成MSCT 骨窗骨窗 軟組織窗軟組織窗MRI表現(xiàn)表現(xiàn)1.1.早期：骨髓充血、水腫、滲出、壞死早期：骨髓充血、水腫、滲出、壞死 - -長長T1T1、長、長T2T2信號信號 周圍軟組織腫脹，肌間隙模糊周圍軟組織腫脹，肌間隙模糊 -不均勻長不均勻長T1T1、長、長T2T2信號信號2.2.進展期：骨髓內(nèi)炎癥進展期：骨髓內(nèi)炎癥 - -斑片狀長斑片狀長T1T1、長、長T2T2信號信號 骨皮質(zhì)破壞骨皮質(zhì)破壞 - -蟲蝕狀長蟲蝕狀長T1T1、長、長T2T2信號信號 骨膜反應(yīng)骨膜反應(yīng) - -環(huán)狀環(huán)狀

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