常考的診斷試題及答案

1、診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案（A）名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分）1.主訴2.逆彳tP波3.脈搏短細(xì)4.Cullen征5.酶膽分離填空題（每空1分，共10分）1 .發(fā)熱的病因很多，臨床上可分為和兩大類(lèi)，而以前者多見(jiàn)。2 .急性喉水腫引起的呼吸困難屬于呼吸困難；支氣管哮喘引起的呼吸困難屬于呼吸困難。3 .心濁音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形，常見(jiàn)于或4 .叩診確定腹腔積液的最常見(jiàn)的方法是,該法要求腹腔內(nèi)游離腹腔積在1000ml以上時(shí)，才能查出；如果腹腔積液量少，用以上方法不能查出時(shí)，可讓患者取位，使臍部處于最低位置進(jìn)行檢查。5 .心肌梗死的心電圖基本圖形包括缺血型T波倒置、和選擇題（每題1分，共30

2、分）注意：以下1-20題的備選答案中只有1個(gè)項(xiàng)是正確的1 .正常人的體溫在24小時(shí)內(nèi)稍有波動(dòng)，下午體溫較早晨高，劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也略有升高，但一般波動(dòng)范圍不超過(guò)：C.1.0CA. 0.3CC. 1.0CE. 2.0C2 .關(guān)于嘔血，下列哪一項(xiàng)敘述不正確:A.病因最多見(jiàn)為消化道潰瘍C.出血前上腹有不適感E.血中混有食物殘?jiān)臀敢? .Virchow淋巴結(jié)是指：A.腋窩淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)E.頸深淋巴結(jié)下群4 .頸動(dòng)脈脈搏明顯增強(qiáng)不見(jiàn)于：B.0.5CD.1.5CB.出血方式為嘔出D.出血前喉部有癢感、咳嗽等B.右鎖骨上淋巴結(jié)D.頸深淋巴結(jié)上群B.高血壓D.重度貧血A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

3、C.甲狀腺功能亢進(jìn)E.主動(dòng)脈瓣狹窄5 .語(yǔ)音震顫增強(qiáng)可見(jiàn)于：B.胸腔積液D.胸膜增厚進(jìn)行性呼吸困難，可能是:B.自發(fā)性氣胸D.急性腸胃炎A.氣胸C.肺氣腫E.肺內(nèi)大片炎癥6 .20歲青年，男性。用力后突發(fā)左側(cè)胸痛,A.急性滲出性胸膜炎C.急性心肌梗死E.以上皆否7 .右心室肥大常見(jiàn)的原因是：B.冠心病D.二尖瓣關(guān)閉不全A.高血壓性心臟病C.心包積液E.肺心病8 .肝濁音界消失見(jiàn)于：B.急性胃炎D.急性闌尾炎卜腹前，最具有診斷意義的是：B.白細(xì)胞升高D.臍區(qū)及右下腹皆有壓痛及反跳痛A.急性膽囊炎C.急性胰腺炎E.潰瘍病穿孔9 .急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右A.發(fā)熱C.臍區(qū)壓痛及反跳痛E.壓痛已

4、固定在右下腹10 .對(duì)中樞性神經(jīng)癱瘓最具有診斷意義的是：A.肌張力升高B.肌肉萎縮C.Babinski征D.腱反射低下E.肌束顫動(dòng)11 .深反射不包括：A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.撓骨骨膜反射D.跖反射E.膝反射12 .判斷被檢者昏迷深淺程度的最主要依據(jù)是：A.語(yǔ)言功能是否存在B.瞳孔對(duì)光反射情況及瞳孔大小C.神經(jīng)反射功能是否消失D.對(duì)外界刺激的反映和應(yīng)答情況E.呼吸循環(huán)功能是否障礙13 .下列情況RBC減少，Hb減少，理應(yīng)除外的包括：A.妊娠中、后期B.產(chǎn)后大出血C.急性咯血D.高原居民E.6個(gè)月-12個(gè)月的嬰幼兒14.15.糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于：A.潰瘍病Cl=±jJi

5、=r'.目加E.出血熱溶血性黃疸時(shí)，尿檢結(jié)果為：A.尿膽原減低，膽紅素陽(yáng)性C.尿膽原減低，膽紅素陰性B.鉤蟲(chóng)病D.食用動(dòng)物血B.尿膽原增高，膽紅素陽(yáng)性D.尿膽原增高，膽紅素陰性E.尿膽原正常，膽紅素陽(yáng)性16 .關(guān)于肝膽病常用的實(shí)驗(yàn)檢查，下列敘述不正確的是：A.了解肝臟有無(wú)損害及其程度B.對(duì)肝功能狀態(tài)作動(dòng)態(tài)比較C.協(xié)助病毒性肝炎及其肝癌的診斷D.檢查結(jié)果正常就能排除病變存在E.評(píng)價(jià)肝的儲(chǔ)備功能17 .安放肢體導(dǎo)聯(lián)電極時(shí)右臂、左臂、左腿、右腿的顏色順序?yàn)椋篈.黃紅藍(lán)黑B.紅黃藍(lán)黑C.藍(lán)黑紅黃D.黑紅藍(lán)黃E.紅黑藍(lán)黃18 .ECG顯示竇性P波規(guī)律，頻率75bpm,QRS波群形態(tài)正常，室率緩慢

6、而規(guī)則(45bpm),P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，其診斷為：A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.II度房室傳導(dǎo)阻滯C.III度房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.大致正常心電圖19 .關(guān)于ECG的價(jià)值，下列哪項(xiàng)不正確：A.能確診心律失常B.能確診心肌梗死C.輔助診斷房室肥大D.輔助診斷電解質(zhì)紊亂E.能反映心功能狀態(tài)20 .屬病因診斷的是：A.肺炎球菌性肺炎B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸衰竭D.病變?cè)谟曳紊先~E.肺實(shí)變注意：以下21-25題的備選答案中只有2個(gè)項(xiàng)是正確的。21 .雙側(cè)瞳孔散大可見(jiàn)于：A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.瀕死狀態(tài)D.虹膜炎癥22 .下列心音改變中屬于嚴(yán)重心肌損害的是：A.大炮音B.胎心

7、率C.拍擊音D.鐘擺率23 .肝硬化門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)有：A.黃疸C.腹壁靜脈曲張B.肝掌、蜘蛛痣D.脾腫大24.引起腎前性少尿的有：A.心力衰竭B.急性腎炎C.休克D.尿道結(jié)石25.有助于判定心電軸是否偏移的肢體導(dǎo)聯(lián)有*A.IB.IIC.IIID.aVR注意：以下26-30題的備選答案中有多個(gè)項(xiàng)是正確的。26.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)有：A.質(zhì)地堅(jiān)硬或有橡皮木¥感B.表面光滑或突起C.與周?chē)M織粘連，不易推動(dòng)D.一般無(wú)壓痛E.有明顯的壓痛27.正常人胸部的叩診音有：A.清音B.實(shí)音C.過(guò)輕音D.濁音E.鼓音28.聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)期前收縮有哪些特點(diǎn)：A.有提前出現(xiàn)的心跳B(niǎo).期前收縮后有一些代償

8、C.期前收縮的Si增強(qiáng)，&減弱D.代償間歇后第一個(gè)心跳的Si減弱E.聽(tīng)診難以區(qū)別房性、室性、交界性期前收縮29.患者女性，診斷為原發(fā)性肺癌胸腔積液，將此體液送檢，那些結(jié)果支持該診斷：A.外觀為血性B.比重1.028C.蛋白質(zhì)定量40g/LD.LDH300IUE.CEA4科g/L30.病程記錄內(nèi)容包括：A.患者自覺(jué)癥狀集病情變化B.各項(xiàng)檢查結(jié)果分析C.各種診療操作記錄D.診療情況E.各級(jí)醫(yī)生查房意見(jiàn)及各科會(huì)診意見(jiàn)四、是非題（判斷下列各題題干的正誤，正確的打“M”錯(cuò)誤的打“為”并說(shuō)明理由,每小題1.5分，共15分）1 .大量胸腔積液、單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)，而肺硬化、胸膜粘連可將氣

9、管拉向患側(cè)。V2 .骨髓異常增生者，常有胸骨壓痛和叩擊痛，多見(jiàn)于再生障礙性貧血。X,骨髓異4常增生改為骨髓功能低下。3 .月f-頸靜脈回流征陽(yáng)性可見(jiàn)于右心功能不全、肝硬化等。X,肝硬化改為滲出性或縮窄性心包炎。4 .血沉常作為衡量某些疾病活動(dòng)性的常用指標(biāo)。V5 .抗HBs及抗HBc均為乙型肝炎的保護(hù)性抗體。X,抗HBs是乙肝的唯一的保護(hù)性抗體，而抗HBc則是肝細(xì)胞受到乙肝病毒侵害的可靠指標(biāo)。6 .如果需要測(cè)量胸導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí)，可以不用接肢體導(dǎo)聯(lián)。X,測(cè)量胸導(dǎo)時(shí)，必須連肢體導(dǎo)聯(lián)。7 .入院記錄由實(shí)習(xí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)，其內(nèi)容和要求原則上與住院病歷相同，但應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,重點(diǎn)突出，必須在12小時(shí)內(nèi)完成。X,入院記

10、錄一般由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，一般在病人入院后的24小時(shí)內(nèi)完成。8 .急性心肌梗死時(shí)，周?chē)准?xì)胞增多，血沉加快。V9 .面神經(jīng)麻痹可引起單側(cè)上眼瞼下垂。X,面神經(jīng)改為動(dòng)眼神經(jīng)。10 .醫(yī)院感染的病原體僅來(lái)源于病人。X,醫(yī)院感染的病原體不僅來(lái)源于病人還來(lái)源于醫(yī)務(wù)工作者。5、 簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分）1 .臨床上脾腫大如何分度，如何測(cè)量？2 .正常人的語(yǔ)音震顫強(qiáng)度受哪些因素影響？語(yǔ)音震顫增強(qiáng)的臨床意義是什么?3 .試述心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)及心電圖特點(diǎn)。4 .臨床診斷的內(nèi)容包括哪些？6、 病案分析（共15分）1 .患者男，26歲，反復(fù)中上腹疼痛2年。常于餐前及夜間疼痛，進(jìn)餐可緩解，反酸曖氣較多

11、，口服胃舒平等可暫時(shí)緩解。近日工作較累，晚餐后吐咖啡色液體，夜間排出柏油樣便300ml,體格檢查：臍右上方輕度壓痛。該患者最可能的診斷是什么？（5分）2 .患者女，36歲。心悸氣短5年，伴雙下肢水腫1年。病人由于5年前過(guò)度勞累自覺(jué)心悸氣短，休息后可緩解，未經(jīng)任何治療，能勝任一般日常工作。近一年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用利尿藥后水腫消退。近2天由于著涼，再次出現(xiàn)氣短水腫來(lái)我院就診。既往史：肩關(guān)節(jié)疼痛七年。體格檢查：T36.7C,脈搏100次/min,血壓120/70mmHg。呼吸略急促，口唇發(fā)綃，可見(jiàn)頸靜脈怒張，雙肺底可聞及干濕性羅音，心界叩診向左擴(kuò)大，心尖部可觸及舒張期震顫。心率120次

12、/min,心律不規(guī)整，心尖部可聽(tīng)到舒張中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，并聽(tīng)到清脆響亮的開(kāi)瓣音。全腹軟，無(wú)壓痛。肝臟于5右鎖骨中線(xiàn)肋下緣觸及3.0cm,前正中線(xiàn)劍突下5.0cm,脾臟未觸及。雙下肢中度凹陷性水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC:10.0M010,N:60%,L:40%。血清鉀離子鈉離子范圍正常。尿常規(guī)未見(jiàn)異常。(1) 請(qǐng)對(duì)該患者做出完整診斷。(6分)(2) 如果該患者作心電圖檢查，結(jié)果最可能提示哪些改變？(4分)A卷參考答案：一、1.主訴：是迫使患者就診的最明顯最主要的癥狀或體征及持續(xù)的時(shí)間，也就是本次就診的最主要原因及持續(xù)時(shí)間。2.逆彳TP波：指P波與正常的竇性P波方向相反，見(jiàn)于房室交

13、界區(qū)的異位心律。3.脈搏短細(xì)：心律失常如心房顫動(dòng)、頻發(fā)早搏等脈率少于心率，這種現(xiàn)象為脈搏短細(xì)。4.Cullen征：出血壞死性胰腺炎時(shí)臍周皮膚出現(xiàn)青紫色。5.酶膽分離：急性重癥肝炎時(shí)，肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重，線(xiàn)粒體大量破壞，AST明顯升高，但在病情惡化時(shí)，膽紅素進(jìn)行性升高，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，此為酶膽分離現(xiàn)象”,提示肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重，預(yù)后不良。二、1.感染性，非感染性。2.吸氣性，呼氣性。3.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，高血壓性心臟病。4.仰臥位查移動(dòng)性濁音，肘膝位。5.損傷性ST段移位，壞死型Q波改變。三、1-5CDCEE6-10CEECA11-15DDDCD16-20DBCEA21.AC22.BD2

14、3.CD24.AC25.AC26.ABCD27.ABDE28.ABCE29.ABCD30.ABCDE四、1.V2.次骨髓異常增生改為骨髓功能低下。3.不肝硬化改為滲出性或縮窄性心包炎。4.V5.不抗HBs是乙肝的唯一的保護(hù)性抗體，而抗HBc則是肝細(xì)胞受到乙肝病毒侵害的可靠指標(biāo)。6.測(cè)量胸導(dǎo)時(shí)，必須連肢體導(dǎo)聯(lián)。7.入院記錄一般由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，一般在病人入院后的24小時(shí)內(nèi)完成。8.V9.十面神經(jīng)改為動(dòng)眼神經(jīng)。10.K醫(yī)院感染的病原體不僅來(lái)源于病人還來(lái)源于醫(yī)務(wù)工作者。五、1.臨床上將脾腫大分為三度：深吸氣脾臟在肋下不超過(guò)3cm為輕度；超過(guò)3cm,但在臍水平線(xiàn)以上為中度；超過(guò)臍水平線(xiàn)和前正中

15、線(xiàn)為高度腫大，又稱(chēng)巨脾。測(cè)量方法：輕度腫大作甲乙線(xiàn)（第1線(xiàn)），即左鎖骨中線(xiàn)與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離，以厘米表示（下同）。明顯腫大作甲丙線(xiàn)（第2線(xiàn)）和丁戊線(xiàn)（第3線(xiàn)）。甲丙線(xiàn)為左鎖骨中線(xiàn)與左肋緣交點(diǎn)至最遠(yuǎn)脾尖的距離。丁戊線(xiàn)為脾右緣到前正中線(xiàn)的距離。2.正常情況下，由于支氣管和肺的特定位置，肺組織的多少，胸壁結(jié)構(gòu)的不同，所以在不同位置，語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱也有所不同。此外，一般男性語(yǔ)顫較女性強(qiáng)，成年較兒童強(qiáng)，瘦人較胖人強(qiáng)。語(yǔ)顫加強(qiáng)的意義：肺實(shí)變；壓迫性肺不張；較淺而大的肺空洞。3.房顫的聽(tīng)診特點(diǎn)：心率絕對(duì)不規(guī)則；Si強(qiáng)弱不等且無(wú)規(guī)律；出現(xiàn)脈搏短細(xì)，心率快于脈率。心電圖特點(diǎn)：P波消失，出現(xiàn)心'房

16、顫動(dòng)波（f波）；心室率完全不規(guī)則；QRS波群形態(tài)一般與正常的竇性形態(tài)相同。4.臨床診斷的內(nèi)容包括：癥狀診斷；檢體診斷；實(shí)驗(yàn)室診斷；器械診斷；影像學(xué)診斷。六、1.胃潰瘍伴有上消化道出血。2.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心功能III級(jí)；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。心房顫動(dòng)聽(tīng)診特點(diǎn)：第一心音強(qiáng)弱不等，心率絕對(duì)不勻齊，脈率和心律不一致（脈率心率）。心電圖特征：P波消失，代之以一系列大小不等，間距不均，形態(tài)各異的心房顫動(dòng)波（f波），頻率為300-600次/min,R-R間距絕對(duì)不勻齊。診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案（B）單項(xiàng)選擇題（每小題0.5分，共7.5分）1 .某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1:1,肋骨與脊柱夾角大

17、于45°,應(yīng)考慮:B.2ml血D.5ml血甚至答非所問(wèn)，這種表現(xiàn)為:B.澹妄A.正常胸廓C.漏斗胸E.雞胸2 .檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁鞎r(shí)暫停，周而復(fù)始，應(yīng)診斷為：A.間停呼吸C.潮式呼吸E.胸部劇痛引起的抑制性呼吸3 .診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的重要體征是：A.心尖區(qū)第一心音減弱C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E.水沖脈4 .下列哪項(xiàng)不正確：A.正常人肝臟可達(dá)右鎖骨中線(xiàn)肋緣下C.正常人脾臟肋下緣可以摸到E.正常人右下腹可觸及乙狀結(jié)腸5 .下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.傷寒高熱期一一稽留熱C.布魯菌病伏波熱E.大葉性肺炎一一稽留熱6 .心前區(qū)隆起伴有彌漫性搏動(dòng)異常見(jiàn)于：A.左心室增大C.

18、右心室增大E.心包炎C.應(yīng)小于同一導(dǎo)聯(lián)R波的7 .正常Q波的振幅：A.應(yīng)大于同一導(dǎo)聯(lián)R波的1/4D.應(yīng)大于同一導(dǎo)聯(lián)R波的1/10E.以上都不是8 .肉眼血尿是指1000ml尿中含有：A.1ml血C.3ml血E.6ml血9.病人處于沉睡狀態(tài)，回答問(wèn)題含糊不清，A.意識(shí)模糊B.桶狀胸D.扁平胸然后由深快轉(zhuǎn)變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)短B.嘆息樣呼吸D.庫(kù)斯摩爾呼吸B.靴形心D.心尖區(qū)Austin-Flint雜音3cmB.正常人的肝臟可達(dá)劍突下3cmD.正常人可觸及右腎下極B.重癥肺結(jié)核弛張熱D.風(fēng)濕熱間歇熱B.肺動(dòng)脈高壓D.大量心包積液1/4B.應(yīng)小于同一導(dǎo)聯(lián)R波的1/10C.昏睡E.以上都不是10.腹腔內(nèi)

19、有游離腹水，出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí),A.100ml以上C.500ml以上E.3000ml以上11 .下列哪項(xiàng)病理反射不是椎體束征：A.巴彬斯基征（Babinski征）C.霍夫曼征（Hoffmann征）E.戈登征（Gorden征）12 .紫瘢是指皮下出血，其直徑為：A.0.5mmC.2-3mmE.>5mm13 .下列哪項(xiàng)不是周?chē)苷鳎篈.頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)，呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C.水沖脈E.奇脈14 .下列哪項(xiàng)檢查是反映腎近曲小管功能的：A.內(nèi)生肌酊清除率C.同位素腎圖E.尿濃縮稀釋試驗(yàn)15 .吸氣性呼吸困難是由于：A.細(xì)支氣管痙攣引起C.上呼吸道狹窄阻塞所致E.肺結(jié)核D.昏迷腹水量最少應(yīng)超過(guò):B.2

20、00ml以上D.1000ml以上B.布魯金斯基征（Brudzinski征）D.腱反射亢進(jìn)B.1-2mmD.3-5mmB.毛細(xì)血管搏動(dòng)征D.射槍音B.血尿素氮及血肌酊測(cè)定D.酚紅排泄試驗(yàn)B.肺部廣泛病變所致D.細(xì)支氣管炎雙項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分）深反射的感受器有：D.肌腱E.骨膜1 .A.皮膚B.粘膜C.角膜2 .振水音可見(jiàn)于：A.腹水B.胃擴(kuò)張C.胸腔積液D.幽門(mén)梗阻E.心包積液3 .肝臟位置下移見(jiàn)于：A.右側(cè)胸腔大量積液B.嚴(yán)重右心功能不全C.肺氣腫D.早期肝硬化E.膈癌4.可引起心電圖T波高尖的是：A.急性心肌梗死超急期B.急性心肌梗死恢復(fù)期C.高血鉀癥D.低血鉀癥E.低血鈣5.尿

21、中膽紅素陽(yáng)性可見(jiàn)于：A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸C.先天性疸D.肝細(xì)胞性黃疸E.新生兒黃疸6.雙側(cè)瞳孔散大可見(jiàn)于：A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.瀕死狀態(tài)D.虹膜炎癥E.交感神經(jīng)興奮7.卜列哪些病可引起語(yǔ)瓢增強(qiáng)：A.肺氣腫B.阻塞性肺不張C.壓迫性肺不張D.大葉性肺炎E.胸膜炎8.第二心音的主要組成成分是：A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.房室瓣9.下列哪些體征是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)：A.心尖部觸及舒張期震顫B.A心音減弱C.開(kāi)瓣音D.靴形心E.心尖部收縮期雜音10.少尿是指：A.24h尿量少于400mlB.24h尿量少于100mlC.每小時(shí)尿量大于17mlD.每小時(shí)尿量少于17

22、mlE.每小時(shí)尿量少于20ml多項(xiàng)選擇（每小題1分,共8分）1.頸靜脈怒張見(jiàn)于：A.右心衰B.縮窄性心包炎C.心包積液D.上腔靜脈阻塞綜合癥E.下腔靜脈阻塞綜合癥2.語(yǔ)音共振減弱主要見(jiàn)于：10A.胸膜高度增厚C.肺氣腫E.氣胸3 .大量心包積液時(shí)，心外形的特點(diǎn)：A.心界向兩側(cè)擴(kuò)大C.仰臥位時(shí)心底部濁音界增寬E.以上均對(duì)4 .下列哪些情況會(huì)出現(xiàn)第一心音亢進(jìn):A.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.心肌梗死5 .腹腔積液的體征：A.蛙狀腹C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腹部鼓音區(qū)擴(kuò)大6 .屬于腎小管型蛋白尿的是：A.腎盂腎炎C.急進(jìn)性腎炎E.中毒性腎炎7 .心電圖的閱讀分析方法是：B.阻塞性肺不張D.肺結(jié)核性空

23、洞B.坐位時(shí)心濁音界呈燒瓶狀D.叩診時(shí)相對(duì)濁音界和絕對(duì)濁音界清楚B.二尖瓣狹窄D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.液波震顫陽(yáng)性D.振水音B.急性腎小球腎炎D.腎病綜合癥A.大致瀏覽，排除各種偽差B.根據(jù)P波在各導(dǎo)聯(lián)的形狀，確定其心率C.根據(jù)P-P或R-R間隔找出房率與室率的聯(lián)系，并測(cè)定心率ST段和T波的形態(tài)、方向、時(shí)間和振幅D.觀察各導(dǎo)聯(lián)P波、QRS波群、E.測(cè)定心電軸8.下列哪項(xiàng)符合滲出液的特點(diǎn)：A.比重多1.018C.外觀多為血性、膿性、乳糜性E.粘蛋白定性為陰性B.蛋白多30g/LD.多由炎癥、腫瘤，化學(xué)或物理刺激引起4、 填空題（每空0.5分，共9.5分）1.黃疸在臨床上的分型為.溶血性黃疸、肝

24、細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸（或阻塞性黃疸）。2 .扁桃體腫大分三度：不超過(guò)咽腭弓者為I度；_,超過(guò)咽腭弓者為II度，達(dá)到或11超過(guò)咽后壁中線(xiàn)為III度。3 .干羅音一般分為：.鼾音（低調(diào)音）和哨音（高調(diào)音）兩種。4,胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫提示主動(dòng)脈瓣狹窄。5 .下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí)，肌肉肌張力減弱或消失。6 .電離輻射可引起白細(xì)胞業(yè)，嚴(yán)重的組織損傷可引起白細(xì)胞增多。7,正常成年人P-R間期為0.120.20s。8 .病史中的主體部分是現(xiàn)病史9 .正常人劍突下搏動(dòng)可能是右心室收縮期搏動(dòng)或腹主動(dòng)脈搏動(dòng)。10 .二氧化碳結(jié)合律減低見(jiàn)于代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒。5、 名詞解釋?zhuān)啃☆}4分，共2

25、0分）1 .主訴2.三凹征3.Kussmaul呼吸4.Graham-Steell雜音5.酶膽分離6、 簡(jiǎn)答題（每小題5分，共25分）1,現(xiàn)病史包含哪些內(nèi)容？2 .試述心房顫動(dòng)的聽(tīng)診及心電圖特點(diǎn)。3,心肌損傷標(biāo)志物常測(cè)定哪些項(xiàng)目，簡(jiǎn)述其臨床意義。4,簡(jiǎn)述肌力的分級(jí)。5 .肝臟觸診包括哪些內(nèi)容？7、 論述題（8分）試述器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)。8、 病例分析（12分）男性，55歲。3年前開(kāi)始出現(xiàn)重體力勞動(dòng)后胸骨后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，曾因上述癥狀就診，活動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性，診斷為勞力性心絞痛”，發(fā)作時(shí)用消心痛、硝酸甘12油、速效救心丹等可在5分鐘內(nèi)緩解癥狀。半年后癥狀開(kāi)始加重，上3樓時(shí)即發(fā)生胸痛，發(fā)作次數(shù)

26、明顯增多，但含藥或休息后能迅速緩解。2天前在休息時(shí)出現(xiàn)胸痛，含化硝酸甘油10分鐘才緩解，入院前1小時(shí)無(wú)明顯誘因再次發(fā)生胸骨后疼痛，先后含化硝酸甘油5片依然無(wú)效，曾暈倒”汾鐘，急送入醫(yī)院。體格檢查：體溫36.8,脈搏50次/min,呼吸20次/min,血壓90/60mmHg。神智清楚，表情痛苦，自動(dòng)體位。雙肺無(wú)異常。心界稍向左下擴(kuò)大，心尖部第一心音低鈍，心律不齊，無(wú)雜音，A2>P2,腹平軟，肝脾不大，四肢濕冷。輔助檢查：心電圖顯示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，T波雙向，均可見(jiàn)Q波。CPK356U/L（正常值019U/L）,CPK-MB120U/L（正常值025U/L）,LD

27、H20U/L（正常值110130U/L）。請(qǐng)做出完整的診斷。B卷參考答案：一、1-5BCCCD6-10ECACD11-15BDEDC二、1.DE2.BD3.AC4.AC5.BD6.AC7.CD8.AB9.AC10.AD三、1.ABCD2.ABCE3.ABC4.BD5.ABC6.ACE7.ABCDE8.BCD四、1.溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸（或阻塞性黃疸）。2.扁桃體不超過(guò)咽腭弓者，超過(guò)咽腭弓者，扁桃體達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線(xiàn)。3.鼾音（低調(diào)音），哨音（高調(diào)音）。4.主動(dòng)脈瓣狹窄。5.萎縮，減弱或消失。6.減少，增多。7.0.120.20s8.現(xiàn)病史。9.右心室收縮期搏動(dòng)，腹主動(dòng)脈搏

28、動(dòng)。10.代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒。五、1.主訴：是迫使患者就診的最明顯最主要的癥狀或體征及持續(xù)的時(shí)間，也就是本次就診的最主要原因及持續(xù)時(shí)間。2.三凹征：上呼吸道部分阻塞者，因氣流不能順利進(jìn)入肺部，故當(dāng)吸氣時(shí)，呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷。3.Kussmaul呼吸：當(dāng)嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深而慢的呼吸。因此細(xì)胞外液HCO3一不足，pH值降低，通過(guò)肺臟排除CO2進(jìn)行代償，以調(diào)節(jié)細(xì)胞外酸13堿平衡。見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。4.Graham-Steell雜音：指由于肺動(dòng)脈擴(kuò)張導(dǎo)致的相對(duì)性的肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所導(dǎo)致的功能性雜音，常見(jiàn)于二尖瓣

29、狹窄伴有明顯的肺動(dòng)脈高壓。5.酶膽分離：急性重癥肝炎時(shí)，肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重，線(xiàn)粒體大量破壞，AST明顯升高，但在病情惡化時(shí)，膽紅素進(jìn)行性升高，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，此為酶膽分離現(xiàn)象提示肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重，預(yù)后不良。六、1.現(xiàn)病史通常包括：發(fā)病時(shí)間、起病情況、病情進(jìn)展情況、伴隨癥狀、診治經(jīng)歷等。2.房顫的聽(tīng)診特點(diǎn)：心率絕對(duì)不規(guī)則；Si強(qiáng)弱不等且無(wú)規(guī)律；出現(xiàn)脈搏短細(xì)，心率快于脈率。心電圖特點(diǎn)：P波消失，出現(xiàn)心房顫動(dòng)波（f波）；心室率完全不規(guī)則；QRS波群形態(tài)一般與正常的竇性形態(tài)相同。3.谷草轉(zhuǎn)氨酶AST:急性心肌梗死后6-8小時(shí)升高，4-5天后恢復(fù)，再次升高表明心肌梗死面積擴(kuò)大；肌酸酶及其同工酶

30、CK-MB:急性心梗、病毒性心肌炎、心絞痛、慢性房顫、心包炎可使其升高；乳酸脫氫酶及其同工酶LDH:急性心梗；肌鈣蛋白：急性心梗、不穩(wěn)定性心絞痛；肌紅蛋白：急性心梗，不穩(wěn)定型心絞痛。4.肌力分級(jí)：0級(jí)，完全癱瘓；1級(jí)，肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)，肢體可在床面水平移動(dòng)，不能抬離床面；3級(jí)，肢體能抬離床面做垂直運(yùn)動(dòng)但無(wú)法抵抗阻力；4級(jí)，能抵抗阻力，（1比正常的差；5級(jí)，正常狀態(tài)。5.肝臟觸診的內(nèi)容：大?。焊闻K有無(wú)腫大；質(zhì)地：分質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬；表面形態(tài)及邊緣：表面是否光滑，有無(wú)結(jié)節(jié)，邊緣是否整齊及厚??；壓痛：肝臟有無(wú)壓痛；搏動(dòng)：正常肝臟無(wú)法觸及搏動(dòng)；肝區(qū)摩擦感。七、器質(zhì)性二尖瓣狹窄聽(tīng)診特點(diǎn)：

31、心尖部：舒張中晚期先遞減后遞增的隆隆樣雜音，14局限不傳導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)后及左側(cè)臥位呼吸末時(shí)明顯;第一心音亢進(jìn)，呈拍擊樣；可有尖瓣開(kāi)放的拍擊音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)：Graham-Steell雜音，遞減性風(fēng)吹樣舒張期雜音；第二心音P2亢進(jìn)；P2分裂。八、診斷：冠心病、急性下壁心肌梗死。診斷依據(jù)：有冠心病、心絞痛史3年，心絞痛由穩(wěn)定型發(fā)展為不穩(wěn)定型；疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，用硝酸甘油不能緩解；血壓降低，心音低鈍，心率減慢，心律不齊；心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)典型心肌梗死圖形；心肌酶學(xué)增高。診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案（B）一、概念題：1、發(fā)熱：2、稽留熱：3、馳張熱：4、頭痛：5、干性咳嗽：6、咯血：二、填空題：1、腋測(cè)法正常體溫是。

32、2、正常人24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)3、化膿性炎癥發(fā)熱型為。4、急性腎盂腎炎發(fā)熱型為155、腸梗阻的主要體征6、頭痛伴意識(shí)障礙劇烈嘔吐后疼痛不減輕見(jiàn)于7、痰量較多呈分層現(xiàn)象見(jiàn)于8、金屬聲調(diào)咳嗽可見(jiàn)于9、青壯年咯血常見(jiàn)于三、選擇題1、吸收熱見(jiàn)于:A、風(fēng)濕熱B、敗血癥C、瘧疾D、大面積燒傷E、甲亢2、馳張熱常見(jiàn)于:B、麻疹A(yù)、傷寒C、敗血癥D、大葉性肺炎E、瘧疾3、由于產(chǎn)熱過(guò)多所致發(fā)熱可見(jiàn):A、甲亢B、血清病C、風(fēng)濕熱D、脫水E、以上都不是4、先昏迷后發(fā)熱可見(jiàn)于:A、流腦B、斑疹傷寒C、中毒性菌痢D、腦出血E、中暑5、慢性進(jìn)行性頭痛伴嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫提示:A、顱骨骨折B、腦血栓形成C、偏頭痛

33、D、顱內(nèi)占位性病變E、以上均不是166、胸骨后疼痛向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射，應(yīng)用硝酸甘油可迅速緩解，提示:A、急性心包炎B、心絞痛C、急性心肌梗塞D、食管炎E、縱隔炎7、突發(fā)劇烈胸痛伴有呼吸困難和紫綃常見(jiàn)于:A、心絞痛B、急性心梗C、急性左心衰D、肺梗塞E、大葉性肺炎8、進(jìn)食肥膩食物后突發(fā)右上腹劇痛，輾轉(zhuǎn)不安常見(jiàn)于：A、急性胃炎B、胃穿孔C、膽石癥D、急性胰腺炎E、肝膿腫9、一年輕男士，飽餐后突發(fā)劇烈中上腹部刀割樣痛、板狀腹最可能診斷是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、消化性潰瘍穿孔E、以上都不是10、劇烈腹痛伴血尿見(jiàn)于：A、腎炎B、膀胱炎C、腎結(jié)石D、腎腫瘤11、長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咯

34、大量膿痰見(jiàn)于A、慢支B、支氣管擴(kuò)張C、肺炎D、肺癌12、長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯痰伴桶狀胸見(jiàn)于：A、慢支伴肺氣腫B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、以上都不是E、以上都不是E、支氣管癌1713、某患者自訴吐血為鮮紅色、化驗(yàn)檢查呈堿性反應(yīng)考慮是：A、潰瘍病嘔血B、肝硬化嘔血C、胃癌嘔血D、支氣管擴(kuò)張咯血E、急性胃粘膜病變嘔血14、中年以上男性持續(xù)或間斷咯血痰或少量咯血最大可能是：A、肺炎B、肺膿腫C、肺氣腫D、肺癌E、肺梗塞四、叛斷題1、體溫為40.50C,屬于超高熱2、敗血癥呈稽留熱3、風(fēng)溫?zé)岬臒嵝涂蔀轳Y張型熱或不規(guī)則熱4、腹痛伴有里急后重提示直腸病變5、咯血伴乏力、盜汗可見(jiàn)于肺結(jié)核6、痰液有惡臭味

35、，說(shuō)明呼吸道化膿感染7、端坐呼吸伴泡沫樣血痰見(jiàn)于急性肺水腫8、咯血伴刺激干咳見(jiàn)于支氣管肺癌五、問(wèn)答題：1、發(fā)熱的臨床經(jīng)過(guò)與特點(diǎn)？2、發(fā)熱的臨床分度？183、常見(jiàn)熱型?4、急性腹痛的病因？5、咯血與嘔血的鑒別？診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案（C）一、概念題1、呼吸困難：2、紫綃：3、心悸：4、心源性哮喘：5、“三凹征”二、填空題：1、肺源性呼吸困難臨床上分為2、吸氣樣呼吸困難見(jiàn)于3、“三凹征”是指哪部位在吸氣時(shí)明顯凹陷4、心悸伴胸痛的疾病有：5、心悸伴暈厥見(jiàn)于哪些疾病19三、選擇題:1、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞可引起:A、勞動(dòng)性呼吸困難B、端坐呼吸C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、混合性呼吸困2

36、、呼氣性呼吸困難見(jiàn)于:A、氣管腫瘤C、胸腔積液D、重癥肺炎E、以上都不是3、嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是:B、發(fā)綃明顯A、鼻翼扇動(dòng)C、哮鳴音D、呼吸加深加快E、“三凹征”4、大量胸腔積液臨床常表現(xiàn)為:A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、端坐呼吸5、某患者突發(fā)呼吸困難、吸氣時(shí)胸骨上窩和肋間隙明顯凹陷，臨床診斷可能是A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺氣腫D、氣管異物E、大塊肺梗塞6、KussmauL呼吸見(jiàn)于:A、有機(jī)磷中毒B、巴比妥類(lèi)藥物中毒C、糖尿病D、腦膜炎E、神經(jīng)官能癥7、某患者巴比妥中毒，呼吸呈biotc呼吸，提示:20A、預(yù)后不良B、重

37、癥休克C、低鈣血癥D、酸中毒E、以上都不是8、患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感、被迫坐起，約10分鐘癥狀緩解，最可能的診斷:A、支氣管哮喘發(fā)作C、夜間陣發(fā)性呼吸困難9、心源性呼吸困難的特點(diǎn)是：A、平臥時(shí)加重C、平臥時(shí)不受影響10、心力衰竭引起的紫綃屬于:A、肺性紫綃C、混合性紫綃11、紫綃伴呼吸困難見(jiàn)于：A、高鐵血紅蛋白血癥C、休克12、心悸伴消瘦出汗見(jiàn)于：A、冠心病C、甲亢B、端坐呼吸D、肺氣腫B、平臥時(shí)減輕D、勞動(dòng)時(shí)減輕B、瘀血性周?chē)宰辖婦、心性混血性紫綃B、硫化血紅旦白血癥D、左心功能不全B、植物神經(jīng)功能紊亂D、心肌炎E、自發(fā)性氣胸E、與勞動(dòng)無(wú)關(guān)E、缺血性周?chē)宰辖婨、以上均不足E、以上

38、都不是13、嘔吐伴噴射性嘔吐常見(jiàn)于:A、腦血栓形成B、腦出血C、腦震蕩D、洋地黃中毒14、急性胃腸炎嘔吐屬于：E、尿毒癥21A、反射性嘔吐B、中樞性嘔吐C、前庭障礙性嘔吐D、神經(jīng)官能癥性嘔吐E、以上都不是15、嘔吐伴眩暈、眼球震顫見(jiàn)于A、青光眼B、屈光不正C、迷路炎D、腦膜炎E、顱內(nèi)高壓四、判斷題：1、酸中毒時(shí)現(xiàn)深而規(guī)則的呼吸稱(chēng)kussmaul呼吸2、左心功能不全病人引起的呼吸困難特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)坐位時(shí)加重3、紫綃病人為氧合血紅蛋白增多所致皮膚粘膜青紫色4、消化性潰瘍呈慢性周期性反復(fù)發(fā)作性上腹痛5、凡有嘔血者均有黑便6、腹瀉超過(guò)半個(gè)月稱(chēng)慢性腹瀉7、心悸伴心前區(qū)疼痛見(jiàn)于心肌梗塞8、嘔吐伴室早二聯(lián)律者

39、見(jiàn)于洋地黃中毒，急性心梗五、問(wèn)答題1、肺源性呼吸困難的類(lèi)型及特點(diǎn)？2、紫綃的分型、特點(diǎn)臨床意義223、心悸的病因有哪些?診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案（D）一、概念題1、嘔血2、便血3、腹瀉4、黃疸5、慢性腹瀉：二、填空題1、上消化道出血伴空腹痛的患者見(jiàn)于2、大量嘔血伴脾大腹水見(jiàn)于233、胃內(nèi)潴血量達(dá)可出現(xiàn)嘔血4、出血量或可致循環(huán)衰竭。5、發(fā)熱里急后重膿血便見(jiàn)于6、嘔咖啡樣物或黑便伴胃酸缺乏及惡病質(zhì)見(jiàn)于7、結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增加，尿膽紅素陰性見(jiàn)于8、結(jié)合膽紅素增加，尿膽原陰性，尿膽紅素陽(yáng)性見(jiàn)于三、選擇題1、上消化道大出血早期根據(jù)什么不能判斷出血量:A、臨床表現(xiàn)B、嘔血便血量及持續(xù)時(shí)間C、脈搏快慢D

40、、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、以上都不是2、嘔血伴脾大、腹壁靜脈曲張首先考慮為：A、肝硬化B、肝癌E、壺腹癌E、十二指腸炎C、肝膿腫D、肺動(dòng)脈瘤破裂3、顱腦外傷后出現(xiàn)嘔血最可能的原因是：A、合并消化性潰瘍B、合并慢性胃炎C、合并肝硬化D、急性胃粘膜病變4、某一風(fēng)濕熱患者，服用阿司匹林半個(gè)月突然出現(xiàn)嘔血首先考慮為：A、消化性潰瘍B、急性胃粘膜病變C、十二指腸炎D、肝硬化食管胃底靜脈曲張E、慢性胃炎5、嘔吐物呈咖啡渣樣棕褐色是由于：A、硫化亞鐵形成B、酸化血紅蛋白形成24C、胃內(nèi)物較多D、出血量較少E、以上都不是6、潰瘍并發(fā)癥上消化道大出血時(shí)，下述哪種癥狀不常出現(xiàn)：A、嘔血與黑便B、失血性周?chē)h(huán)衰竭

41、C、氮質(zhì)血癥D、高熱E、貧血7、上消化道出血病人其出血部位一般不低于：A、賁門(mén)B、幽門(mén)C、十二指腸球部D、曲氏韌帶水平E、空腸下端8、上消化道出血患者如出現(xiàn)黑便說(shuō)明每日出血量已超過(guò)A、10mLB、20mLC、50mLD、100mL9、持續(xù)性隱血便最常見(jiàn)于：A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、腸結(jié)核D、胃癌10、里急后重是直腸的激惹現(xiàn)象多見(jiàn)于：A、潰瘍性結(jié)腸炎B、末端回腸炎C、結(jié)腸癌D、直腸炎或直腸癌11、腹瀉最常見(jiàn)的原因是：A、細(xì)菌感染B、腸腔腫物C、腸激惹綜合癥D、內(nèi)分泌功能障礙12、糞便中帶有大量粘液而無(wú)病理成分見(jiàn)于A、細(xì)菌感染B、阿米巴痢疾E、400mLE、慢性非特異性結(jié)腸炎E、回盲部結(jié)核E、藥物

42、毒副作用25C、腸結(jié)核D、腸易激綜合癥E、以上都不是13、血清膽紅素主要來(lái)源于:A、骨髓內(nèi)未成熟紅細(xì)胞B、骨髓內(nèi)未釋放的新生紅細(xì)胞C、肝臟內(nèi)源性亞鐵血紅素和亞鐵血紅蛋白D、骨髓的血紅素葉嚇咻和無(wú)鐵葉嚇咻E、骨髓、肝、脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)的血紅旦白14、血液中非結(jié)合紅素明顯升高見(jiàn)于：A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、Dubin-Johnson綜合癥E、以上都不是15黃疸最早出現(xiàn)于:A手掌皮膚B足底皮膚C顏面部皮膚D鞏膜及軟腭黏膜E鼻尖部皮膚四、是非題1、日出血量大于50-70ml為便隱血陽(yáng)性2、直接膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性稱(chēng)肝細(xì)胞黃疸3、腹瀉、臍周痛便后緩解，為細(xì)菌性痢疾4、排便

43、時(shí)有鮮血滴出見(jiàn)于結(jié)腸癌5、暗紅色果醬樣膿血便見(jiàn)于阿米巴痢疾6、劇烈吐瀉“米淚水”樣便見(jiàn)于霍亂五、問(wèn)答題中樞性嘔吐常見(jiàn)的原因？26上消化道出血的臨床表現(xiàn)?各種類(lèi)型黃疸的鑒別要點(diǎn)?E)診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案（一、概念題：1、鏡下血尿2、水腫3、眩暈4、嗜睡5、昏迷276昏睡二、填空題：1、眩暈伴共濟(jì)失調(diào)見(jiàn)于2、發(fā)熱后突然眩暈見(jiàn)于3、先發(fā)熱后有意識(shí)障礙見(jiàn)于4、先有意識(shí)障礙然后發(fā)熱見(jiàn)于5、血尿伴高熱寒戰(zhàn)、腰痛見(jiàn)于6、血尿伴腎絞痛見(jiàn)于7、水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬，毛孔粗大，呈結(jié)節(jié)狀見(jiàn)于8、腎源性水腫的特點(diǎn)是三、選擇題1、肝源性水腫主要特點(diǎn)是：A、多從下肢開(kāi)始繼而遍及全身B、多從眼臉顏開(kāi)始遍及全身C、

44、多為壓陷性水腫D、主要表現(xiàn)為腹水和踝部水腫E、多有雙上肢靜脈壓升高2、水腫伴蜘蛛痣、脾大于：A、心源性水腫B、肝源性水腫C、腎源性水腫D、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E、以上都不是3、水腫伴肝腫大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性最可能的診斷是：A、肝癌B、右心衰C、左心衰D、肝硬化E、重度營(yíng)養(yǎng)不良284、水腫伴大量蛋白尿見(jiàn)于:A、右心衰B、慢性腎小球腎炎C、肝硬化D、全心衰竭E、蛋白丟失性胃腸病。5、發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽(tīng)力減退及眼球震顫、最可能診斷是:A、meniereB、迷路炎E、暈動(dòng)病E、腦出血C、前庭神經(jīng)元炎D、位置性眩暈6、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見(jiàn)于：A、酒精中毒B、癲癇C、瘠病D、有機(jī)磷中毒7、病理性的持續(xù)睡眠狀

45、態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問(wèn)題稱(chēng)為：A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、昏迷E、澹妄8、光鏡下每高倍視野有紅細(xì)胞超過(guò)幾個(gè)為顯微鏡血尿A、3個(gè)B、5個(gè)C、8個(gè)D、10個(gè)E、15個(gè)9、尿二杯試驗(yàn)，二杯中均有血液表小病變?cè)冢篈、尿道B、膀胱頸部C、后尿道D、上尿路E、膀胱三角區(qū)四、判斷題：1、肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)為腹水2、膽汁淤積性黃疸、尿色深、便色深293、位置性眩暈指病人頭部處于一定的位置時(shí)，便出現(xiàn)眩暈及眼球震顫的一種癥狀群4、血尿合并乳糜尿見(jiàn)于絲蟲(chóng)病5、急性溶血時(shí)，尿色呈紅色五、問(wèn)答題：1、血尿與血紅蛋白尿的鑒別要點(diǎn)2、意識(shí)障礙有哪些表現(xiàn)？3、周?chē)匝灠男﹥?nèi)容？4、中樞眩暈包括哪些內(nèi)容

46、?5、心源性水腫與腎源性水腫的鑒別?30診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案（F）一、概念題：1、檢體診斷：2、觸診3、意識(shí)：4、蜘蛛痣5、水沖脈：316、交替脈:7、奇脈:8、比奧呼吸:9、急性病容10、二尖瓣面容:11、被動(dòng)體位:12、強(qiáng)迫體位:13、紫瘢:14、頸靜脈怒張:15、潮式呼吸、填空題:321、常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的觸診方法2、有利于檢查腹部有無(wú)壓痛、抵抗感、搏動(dòng)、包塊和某些臟器腫大等的觸診方法是3、叩擊實(shí)質(zhì)臟器心或肝所產(chǎn)生的音響是4、提示肺組織的彈性，含氣量，致密度正常叩診呈5、有機(jī)磷中毒呼吸有味6、尿毒癥呼吸者味7、為了減輕疾病的痛苦，病人常被迫采取某種體位稱(chēng)8、剪刀式步態(tài)見(jiàn)于和

47、9、間歇性跛行見(jiàn)于和10、生命體征包括11、出血點(diǎn)直徑不超過(guò)紫瘢直徑在淤斑直經(jīng)為以上12、瞳孔對(duì)光反射遲鈍見(jiàn)于完全消失見(jiàn)于13、動(dòng)眼神經(jīng)功能損害時(shí)均消失14、阿一羅氏瞳孔見(jiàn)于等三、選擇題1、視診能觀察到全身一般狀態(tài)和許多全身或局部的體征除了A、年齡B、發(fā)育營(yíng)養(yǎng)C、肝臟腫大D、表情E、體位及步態(tài)332、深部觸診法根據(jù)檢查目的和手法的不同分四種，但不包括A、單手觸診法B、雙手觸診法C、深部滑行觸診法D、深壓觸診法E、沖擊觸診法3、關(guān)于深部滑行觸診法下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、囑患者張口平靜呼吸盡量使腹肌松弛B、并擾二、三四指末端逐漸觸及腹腔的臟器大中型包塊C、在被觸及的臟器或包塊上作上下左右滑動(dòng)觸摸D、如有腸

48、管則需作與長(zhǎng)軸相平衡方向的滑動(dòng)觸摸E、適用于腹部深部包塊和胃腸的病變的檢查4、深壓觸診下述哪項(xiàng)正確：A、用于探測(cè)腹腔深病變的部位確定腹腔壓痛點(diǎn)B、用于肝臟的觸診C、用于脾臟的觸診D、用于檢查腹部有無(wú)肌緊張E、用于檢查有無(wú)腹水5、肺內(nèi)空洞氣胸、氣腹時(shí)叩診音為：A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過(guò)清音6、酸性汗味最常見(jiàn)于：A、風(fēng)溫?zé)峄蜷L(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥物的患者B、腳癬合并感染34C、腋臭患者D、多汗患者E、正常人汗液7、惡臭味痰液最常見(jiàn)于：A、大量咯血B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張或肺膿腫D、肺炎E8、嘔吐物出現(xiàn)糞臭味，則可提示可能為：A、胃壞疽B、幽門(mén)梗阻C、胰腺炎D、闌尾炎E、9、大便帶有腐敗性臭

49、味多見(jiàn)于：A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、潰瘍型腸結(jié)核D、消化不良或胰腺功能不足、正常痰液腸梗阻E、潰瘍性結(jié)腸炎10、病人散發(fā)特殊氣味如熱面包味見(jiàn)于：A、傷寒B、麻風(fēng)C、鼠疫D、麻疹11、口測(cè)法體溫的正常范圍是：A、36.0370CB、36.337.20CC、36.537.50CD、36.537.70C12、判斷脂肪充實(shí)程度最方便，最適當(dāng)?shù)牟课皇牵篈、前臂的伸測(cè)B、前臂的曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3C、上臂背側(cè)下1/2D、指甲、毛發(fā)潤(rùn)澤E、肋間隙鎖骨上窩深淺適中13、臨床上檢查意識(shí)狀態(tài)的方法一般多用E、精神錯(cuò)亂者E、36.237.20C35B、觸診A、問(wèn)診C、叩診D、聽(tīng)診E、嗅診14、過(guò)多食用含有胡蘿卜的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生于：A、鞏膜和口腔粘粘膜B、手掌C、足底D、前額E、鼻部及雙頰部15、關(guān)于蜘蛛痣不正確的是：A、與肝對(duì)雌性激素的滅能減弱有關(guān)B、大多在上腔靜有脈分布區(qū)域C、肝掌的發(fā)病機(jī)制與蜘蛛痣相同D、肝病患者E、出現(xiàn)均屬病理性16、下述哪項(xiàng)為風(fēng)濕小結(jié)：A、位于關(guān)節(jié)附近及長(zhǎng)骨骨端、圓形、質(zhì)硬、無(wú)硬度痛小結(jié)B、位于皮下肌肉表層豆?fàn)钣岔g可推動(dòng)無(wú)壓痛小結(jié)C、沿末梢動(dòng)脈人分布的小結(jié)D、指尖、足趾處存在藍(lán)色且有壓痛的小結(jié)節(jié)E、大小魚(yú)際處存在粉紅色且有壓痛的小結(jié)17、下述有關(guān)