執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試易錯題精選

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.高血壓、動脈粥樣硬化老年患者的飲食不需限制A.高膽固醇食物B.高動物脂肪食物C.高糖食物D.高鈉食物E.高鈣食物正確答案：E解題思路：考點：高血壓的飲食常規(guī)；精析：高血壓患者應(yīng)注意的飲食習(xí)慣：首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高；限制脂肪的攝入，烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇；適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓患者每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃23次魚類蛋白

2、質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入；多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品；限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以內(nèi)，這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水?留。故本題選E。避錯：部分考生易錯選C,由于對高血壓患者的飲食護(hù)理不熟悉而發(fā)生錯誤，本題A、B、C、D均為高血壓患者的禁忌，多食用高鈣食物可以抵抗鈉的吸收，減少體內(nèi)的鈉水潴留。2.有關(guān)高血壓發(fā)病機(jī)制中最重要的是A.血容量過多B.內(nèi)分泌因素C.腎功能異常D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E.血管內(nèi)皮功能失常正確答案:D解

3、題思路：考點：高血壓的病理生理；精析：引起高血壓的各種因素使大學(xué)習(xí)好資料歡迎下載腦皮層下神經(jīng)中樞功能發(fā)生改變，各種神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性，導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)，血漿兒茶酚胺濃度升高，阻力小動脈收縮增強(qiáng)，另外高血壓的機(jī)制還包括腎性水鈉潴留，RAAS激活，細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)異常等。故本題選Do避錯：部分考生易錯選E,由于對高血壓的病理生理發(fā)病機(jī)制不熟悉而發(fā)生錯誤，高血壓的發(fā)病機(jī)制認(rèn)為是在各種因素（腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增強(qiáng)、反復(fù)的過度緊張與精神刺激、血管內(nèi)皮功能異常）的影響下致使血壓的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而產(chǎn)生的。因此，本題選Do3 .n期高血壓病患者，下列哪一項不宜向其建議A.增加飲食中的鎂B.戒煙C.長期臥

4、床D.少飲酒E.低鈉鹽飲食正確答案：C解題思路：考點：高血壓的護(hù)理常規(guī)；精析：高血壓病的注意事項：合理膳食：首先要控制能量的攝入，減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。增加飲食中的鎂，因為鎂可以幫助患者吸收鉀，對抗鈣介導(dǎo)的血管收縮；適量運(yùn)動；戒煙限酒：吸煙會導(dǎo)致高血壓，飲酒對身體的利弊就存在爭議。有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓。故本題選a避錯：部分考生易錯選A,認(rèn)為n期高血壓患者應(yīng)限制鎂的攝入，由于鎂可以幫助患者吸收鉀，對抗鈣介導(dǎo)的血管收縮。因此，本題選C,n期高血壓病患者不需要長期臥床。4 .對原發(fā)性高

5、血壓患者作健康指導(dǎo)，不正確的是A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B.一級高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞C.緩解期適當(dāng)運(yùn)動，控制體重D,血壓高時服藥，不高時不用服藥E.每日定時測血壓學(xué)習(xí)好資料歡迎下載正確答案:D解題思路：考點：高血壓的護(hù)理常規(guī)；精析：高血壓患者應(yīng)該：定期測量血壓，12周應(yīng)至少測量一次。定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及視病情加以調(diào)整，防止血壓反跳。宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食。適當(dāng)運(yùn)動，控制體重。故本題選Do避錯：部分考生易錯選C,認(rèn)為緩解期不能運(yùn)動，以免升高血壓,這是不對的，高血壓患者要堅持用藥，不能隨便停藥，待病情緩解后，可以適當(dāng)運(yùn)動。5.急進(jìn)型高

6、血壓最常見的致死原因為A.腦梗死8 .心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒癥E.腦出血正確答案:D解題思路：考點：高血壓的臨床表現(xiàn)；精析：急進(jìn)型高血壓病較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來，或起病即為急進(jìn)型高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg。特征性病變表現(xiàn)為細(xì)動脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動脈炎。增生性小動脈硬化主要發(fā)生在腎小葉間動脈及弓形動脈等處，主要表現(xiàn)為內(nèi)膜顯著增厚，內(nèi)彈力膜分裂，SMC增生肥大，膠原等基質(zhì)增多，使血管壁呈同心層狀增厚，如洋蔥皮樣。病變主要累及腎和腦血管，常致腎、腦發(fā)生缺血性壞死和出血等，嚴(yán)重?fù)p害腎、腦功能?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎損

7、害、腦出血或心力衰竭。故本題選D。避錯：部分考生易錯選E,由于高血壓腦出血多見，而忽略急進(jìn)型高血壓的特征性表現(xiàn)，病變主要累及腎和腦血管，常致腎、腦發(fā)生缺血性壞死和出血等，嚴(yán)重?fù)p害腎、腦功能?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎損害、腦出血或心力衰竭。二、A2型題：（病歷摘要最佳選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。6 .某高血壓病患者，同時患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物A.吠塞米B.阿替洛爾學(xué)習(xí)好資料歡迎下載C.硝苯地平D.卡托普利E.哌陛嗪正確答案:B解題思路：考點：高血壓的藥物治療；精析：阿替洛爾屬3受體阻滯劑，可使支氣管收縮，加重哮喘。故本題選B

8、o避錯：部分考生易錯選A,由于對降壓藥的藥理作用不熟悉而發(fā)生錯誤，阿替洛爾屬3受體阻滯劑，可使支氣管收縮，加重哮喘。因此，選Bo7 .某原發(fā)性高血壓患者，吸煙史20年，肥胖，且前血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤A.保持情緒穩(wěn)定8 .適量運(yùn)動C.高熱量，高糖飲食D.戒煙E.控制高血壓正確答案：C解題思路：考點：高血壓的護(hù)理常規(guī)；精析：高血壓患者應(yīng)改善生活行為，如減輕體重，減少鈉鹽攝入，補(bǔ)充鈣和鉀，限制飲酒，增加運(yùn)動，減少脂肪攝入等，控制高血壓，減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率，此患者應(yīng)限制熱量的攝入。故本題選Co避錯：部分考生易錯選E,由于沒

9、看清題目要求而發(fā)生錯誤，把題中哪項錯誤看成哪項正確，本題中A、B、D、E均為高血城市患者的護(hù)理措施，只有C不對，高血壓肥胖患者需限制熱量和脂類的攝入。9 .女，40歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損38年。3個月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體：體溫37.6C,瞼結(jié)膜蒼白，有淤點，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是A.腹部B超B.血常規(guī)C.血培養(yǎng)學(xué)習(xí)好資料歡迎下載D.血清鐵E.尿蛋白正確答案：C解題思路：考點：細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的檢查；精析：患者先天性心臟病室間隔缺損，?？沙霈F(xiàn)肺炎、心力衰竭及細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥?；颊咭虬窝篮蟀l(fā)熱3個月，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾大，故

10、應(yīng)初步考慮患細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，血培養(yǎng)陽性率：急性者為95%,亞急性者為75%85%,若2次血培養(yǎng)檢查陽性可確診。故本題應(yīng)選C。避錯：部分考生易錯選B,認(rèn)為患者體溫升高應(yīng)檢查血常規(guī)，由題可以判斷出此患者可能發(fā)生了細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，而血培養(yǎng)陽性最能明確診斷，因此，本題選C10 患兒，3歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)綃，胸骨左緣24肋間聞及出級收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮A.房間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.右位心正確答案：C解題思路：考點：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)；精析：A、B、D均為左向右分流，一般不會出現(xiàn)下蹲，發(fā)綃癥狀，更不會有杵狀指。E一般基本無癥狀。法

11、洛四聯(lián)癥的典型癥狀有，喜下蹲位（膝胸位）、發(fā)綃（青紫）、杵狀指等，故本題選Co避錯：本題部分考生易錯選A,由于不熟悉先天性心臟病各種類型的臨床表現(xiàn)而發(fā)生錯誤，A、B、CD、E中只有C會出現(xiàn)青紫，喜下蹲而緩解缺氧。因此，選Co11 .牛先生，患冠心病10年，半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血沉D.超聲波學(xué)習(xí)好資料歡迎下載E.心電圖正確答案：E解題思路：考點：急性心肌梗死的診斷；精析：診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性的心電圖改變以及實驗室檢查進(jìn)行診斷。對老年患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明或突然發(fā)生較重而持久的胸

12、悶或胸痛者應(yīng)考慮本病。故本題選E。避錯：部分考生易錯選D,認(rèn)為超聲可以了解心室壁活動和左心室功能，但是診斷心梗主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變及血清心肌酶檢查，因此，本題選E三、A3型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng).請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（11-13題共用題干）女性患者，60歲，3h前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。12 .此患者存在的最主要護(hù)理問題是A.活動

13、無耐力B.心輸出量減少C.體液量過多D.潛在心律失常E.潛在感染13 .對此患者第1周的護(hù)理措施正確的是A.高熱量、高蛋白飲食B.協(xié)助患者翻身、進(jìn)食C.協(xié)助患者如廁D.低流量持續(xù)吸氧E.指導(dǎo)患者床上活動14 .在監(jiān)護(hù)過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷。脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生學(xué)習(xí)好資料歡迎下載A.嚴(yán)重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并發(fā)感染E.緊張，恐懼正確答案:11.D;12.B;13.C解題思路：1.考點：急性心肌梗死的護(hù)理常規(guī)；精析：急性心肌梗死容易發(fā)生心律失常，見于75%95%患者，發(fā)生在起病的12周內(nèi)，而以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，進(jìn)而

14、轉(zhuǎn)為室顫，搶救不及時，死亡率高。下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。所以選Do避錯：本題部分考生易選A,由患者疼痛判斷此時患者首要的護(hù)理問題是活動無耐力，結(jié)合題意，急性心肌梗死容易發(fā)生心律失常，病死率高，因此，此患者存在的最主要護(hù)理問題是潛在心律失常，相對于活動無耐力，心律失常更為主要。2.考點：急性心梗的護(hù)理；精析：急性心梗急性期須絕對臥床休息，翻身、進(jìn)食、大小便等均由陪護(hù)或護(hù)理人員完成，病情穩(wěn)定后可逐漸在床上活動四肢。限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，并避免過冷或過熱的膳食。心梗時，高濃度給氧改善動脈氧合，從而減輕心肌的缺氧狀態(tài)。故本題選Bo避錯：本題部分考

15、生易選D,由于高濃度給氧可以改善動脈氧合，從而減輕心肌的缺氧狀態(tài)，所以，D錯誤，急性心梗急性期須絕對臥床休息，翻身、進(jìn)食、大小便等均由陪護(hù)或護(hù)理人員完成，因此，本題選Bo3.考點：急性心梗的并發(fā)癥；精析：煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少都是休克的表現(xiàn)。故本題選Co嚴(yán)重心律失常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失，脈搏摸不清。急性左心衰竭表現(xiàn)為呼吸困難，可有粉紅色泡沫痰。避錯：本題部分考生易選A,由于.急性心肌梗死容易發(fā)生心律失常，部分考生忽視患者的臨床表現(xiàn)而發(fā)生錯誤，本題中煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷。脈細(xì)速，尿量減少是休克的表現(xiàn)，因此，選a（14-15題共用題干）男性，50歲，干部，因心前區(qū)壓榨

16、樣疼痛5h不緩解，伴冷汗、恐懼，有精神緊張和瀕死感，速來院急診。15 .護(hù)士收集哪項資料有利于評估病情A.家庭史B.職業(yè)學(xué)習(xí)好資料歡迎下載C.吸煙史D.生活習(xí)慣E.心絞痛病史16 .當(dāng)考慮為急性心肌梗死時，護(hù)士必須迅速采取的措施不包括A.馬上給予吸氧B.準(zhǔn)備好急救藥品C.立即肌注哌替咤D.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)E.使用溶栓藥物正確答案:14.E;15.E解題思路：1.考點：心絞痛的診斷；精析：心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴冷汗、恐懼，有精神緊張和瀕死感是典型的心絞痛的表現(xiàn)，有可能發(fā)展為急性心肌梗死。所以選E。避錯：本題部分考生易選A,由于家庭史是護(hù)士收集資料的一部分，因此，部分考生忽視其他選項，本題患者考慮發(fā)生了心肌梗死，收集心絞痛病史最有利于評估病情。2.考點：急性心梗的護(hù)理；精析：一般治療，絕對臥床休息，進(jìn)易消化飲食。急性心梗發(fā)生時護(hù)士準(zhǔn)備好急救藥品是必須的，故B正確。吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧，氧流量24L/mi