房屋抵押權登記申請表

1、房屋抵押權登記申請表抵押登記類型原他項權證號抵押權人身份證明號代理人聯(lián)系電話債務人身份證明號代理人聯(lián)系電話被擔保主債權數(shù)額/最高債權額債務履行期限/最高債權額已經(jīng)確定的事實和數(shù)額抵押房屋狀況抵押人權證號房屋坐落建筑(m2)擔保面積（m2）其他說明事項中請人聲明抵押權人聲明抵押人及共有人聲明以上申請的登記行為是申請人真實意愿的表示，上述抵押人所申報的房地產(chǎn)狀況與事實相符，抵押人及其共有權人（或其代理人）簽章及按手印過程均在本抵押權人監(jiān)督之下進行，確系具真實的意思表小，本抵押權人同意接受該抵押物作為擔保（簽章）年月日以上申請的登記行為是申請人真實意愿的表示，本抵押人及其共有權人（或其代理人）保證為

2、債務人設定抵押的房地產(chǎn)為合法所有，/、存在任何權屬糾紛，并保證所中報的房地產(chǎn)狀況匕事實相符，所提供的證件、材料均為真實后效，并已履行法定必備批準手續(xù)，否則本抵押人愿承擔由此引起的一切法律責任。抵押人及共有人債務人年月日房屋抵押權登記申請表填寫說明【抵押登記類型】包括抵押權設立、變更、轉移；最高額抵押權設立、變更、確定等登記類型?！驹棛嘧C號】填寫申請房屋抵押登記所持有的房屋他項權證證號。設立的填寫“無”?！镜盅簷嗳恕刻顚懙盅汉贤械牡盅簷嗳恕！緜鶆杖恕刻顚懼鱾鶛嗪贤械膫鶆杖??！旧矸葑C明號碼】法人或其他組織的身份證明為組織機構代碼證；境內(nèi)自然人的身份證明為居民身份證；港澳同胞的身份證明為港澳

3、居民來往內(nèi)地通行證或港澳同胞回鄉(xiāng)證、居民身份證；臺灣同胞的身份證明為臺灣居民來往大陸通行證或其他有效旅行證件，在臺灣地區(qū)居住的有效身份證件或經(jīng)確認的身份證明；外國人的身份證明為護照和中國政府主管機關簽發(fā)的居留證件?！颈粨Ｖ鱾鶛嗟臄?shù)額】填寫被擔保的主債權金額。【最高債權額】填寫最高額抵押合同中雙方當事人約定的最高債權金額。【債務履行期限】填寫主債權合同中約定的債務人履行債務的期限?！咀罡邆鶛囝~已經(jīng)確定的事實和數(shù)額】最高額抵押權所擔保的債權確定時，填寫債權確定的原因及事實，同時注明所確定的債權金額?！镜盅喝恕刻顚懙盅汉贤械牡盅喝恕！緳嘧C號】填寫抵押房屋所有權證的證號。【房屋坐落】填寫房屋的具體

4、地理位置，具體指有關部門依法確定的房屋坐落，一般包括街道名稱、門牌號、幢號、樓層號、房（室）號等。【建筑面積】填寫房屋所有權證中抵押房屋的建筑面積。【擔保面積】填寫抵押合同中的擔保范圍內(nèi)所描述對應房屋所有權證的實際擔保面積?！酒渌f明事項】填寫其他需要說明的事項。注：1、【抵押房屋狀況】不夠欄目填寫的請領取抵押房屋狀況明細表填寫。2、一套房屋由多個共有人持有多本所有權證時，在【抵押房屋狀況】只填寫一欄。房屋抵押登記詢問記錄1、是否有共有人？抵押人（房屋所有權人）2、房屋是否抵押（含地役權）、查封、權屬糾紛？3、是否有租賃？4、房屋是否改、擴、翻建?5、是否屬于拆遷范圍？6、其他需要說明的問題：申請人對其所提交的資料和所述情況的真實性、合法性、有效性負責。如有不實，中請人愿承擔因房屋抵押帶來的一切經(jīng)濟及法律責任。抵押人/代理人（簽章）：債務人/代理人（簽章）：詢問人：日期：年月日