胃癌的淋巴結(jié)分組學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1胃癌胃癌(wi i)的淋巴結(jié)分組的淋巴結(jié)分組第一頁，共25頁。第1頁/共25頁第二頁，共25頁。1第2頁/共25頁第三頁，共25頁。12第3頁/共25頁第四頁，共25頁。12No 1 賁門右 腹段食管和賁門的右前方 No 2 賁門左 腹段食管和賁門的左后方No 19 膈下 膈肌腹側(cè)面，沿膈下動脈(dngmi)分布（左膈下動脈(dngmi)分叉以外）No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部 1組第4頁/共25頁第五頁，共25頁。No 小彎淋巴結(jié)：位于組與之間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時

2、相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個亞組，沿胃網(wǎng)膜右動脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動脈和胃短動脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動脈靠近胃者稱為(chn wi)(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動脈分布者為(4sb)。(4s)與脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。3組4組第5頁/共25頁第六頁，共25頁。No 小彎淋巴結(jié)：位于組與之間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動脈分布，由于(yuy

3、)臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個亞組，沿胃網(wǎng)膜右動脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動脈和胃短動脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動脈靠近胃者稱為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動脈分布者為(4sb)。(4s)與脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。3組4組第6頁/共25頁第七頁，共25頁。No 7 胃左動脈干 沿胃左動脈根部至上行支的分支部分布 No 8 肝總動脈干 肝總動脈前面和上緣8a,后面8p No 12 肝

4、十二指腸韌帶內(nèi)肝總動脈上方(shn fn)層面沿肝門脈、膽管分布至肝門部 7組12組組4組3組第7頁/共25頁第八頁，共25頁。No 9 腹腔動脈(dngmi)周圍 胃左動脈(dngmi)根部、肝總動脈(dngmi)根部、脾動脈(dngmi)根部No 10 脾門 胰尾末端與脾門之間 No 11 脾動脈(dngmi)干 沿脾動脈(dngmi)分布 脾動脈(dngmi)肝總動脈(dngmi)腹腔干3組第8頁/共25頁第九頁，共25頁。脾動脈 11組肝總動脈8組No 8 肝總動脈干 肝總動脈前面(qin mian)和上緣8a,后面8p第9頁/共25頁第十頁，共25頁。No 11 脾動脈(dngmi)

5、干 沿脾動脈(dngmi)分布 11組腸系膜上動脈(dngmi)第10頁/共25頁第十一頁，共25頁。腹腔(fqing)干第11頁/共25頁第十二頁，共25頁。No 小彎淋巴結(jié)：位于組與之間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(lin )亞組，沿胃網(wǎng)膜右動脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動脈和胃短動脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動脈靠近胃者稱為

6、(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動脈分布者為(4sb)。(4s)與脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。4組3組第12頁/共25頁第十三頁，共25頁。脾門第13頁/共25頁第十四頁，共25頁。No 17 胰頭前 與13對應(yīng)，位于(wiy)胰頭前方 No 10 脾門 胰尾末端與脾門之間 第14頁/共25頁第十五頁，共25頁。No 13 胰頭后 門靜脈左緣外側(cè)，胰腺(yxin)上緣下方的胰頭后13組第15頁/共25頁第十六頁，共25頁。幽門(yumn)第16頁/共25頁第十七頁，共25頁。第17頁/共25頁第十八頁，共25頁。No 14 腸系膜根部 沿腸系膜上靜脈分布，胰腺下緣下方(xi fn)No 18 胰下 胰體胰尾交界部下緣 第18頁/共25頁第十九頁，共25頁。No 16 主動脈周圍(zhuwi) 左腎靜脈下緣為界分a,b區(qū)， 第19頁/共25頁第二十頁，共25頁。第20頁/共25頁第二十一頁，共25頁。第21頁/共25頁第二十二頁，共25頁。第22頁/共25頁第二十三頁，共