乏氧顯像劑99TcmHL91在心肌活性檢測中應(yīng)用ppt課件

1、乏氧顯像劑乏氧顯像劑99Tcm-HL91在心在心肌活性檢測中的運用肌活性檢測中的運用觀察對象急性心肌梗死病例， 男 17 例，女 13 例， 年齡 5410 歲。病史6 周，心肌梗死與顯像間隔時間平均為 2 周方法檢查前停用鈣離子拮抗劑及硝酸甘油等藥物，檢查時舌下含化硝酸甘油 0.5mg，3 min 后靜脈注射99Tcm-MIBI 555MBq，間隔 1h 進(jìn)行顯像， 從右前斜位 45開始 每6一幀，每幀 20 s，選用低能高分辨準(zhǔn)直器及 6464 矩陣，放大倍數(shù)為 1。 間隔 1d 進(jìn)行靜息99Tcm-MIBI顯像，靜脈注射99Tcm-MIBI 555MBq，其他處理同前。靜息99Tcm-M

2、IBI 顯 像 完 畢 后 ， 靜 脈 注 射99Tcm-HL91 555MBq，20 min 后進(jìn)行顯像，其他處理同前。硝酸甘油介入99Tcm-MIBI 顯像的極坐標(biāo)靶心圖規(guī)定為靶心圖 1，靜息99Tcm-MIBI 顯像的極坐標(biāo)靶心圖規(guī)定為靶心圖 2，99Tcm-HL91 顯像的極坐標(biāo)靶心圖規(guī)定為靶心圖 3。 靶心圖定量處置 將99Tcm-MIBI 靶心圖分為前間壁、后間壁、 前側(cè)壁、 后側(cè)壁、前壁近基底部 、前壁近心尖部、心尖、下壁、后壁 9 個節(jié)段，并將各節(jié)段99Tcm-MIBI 計數(shù)以最高節(jié)段99Tcm-MIBI 計數(shù)的百分比來表示，99Tcm-MIBI靜 息 顯 像 為 稀 疏 缺

3、損 區(qū)（99Tcm-MIBI 聚集量20%的填充為存活心肌 ，否則為壞死心肌。 99Tcm-HL91 圖象處理：用靶心圖 3減去靶心圖 2 得99Tcm-HL91 靶心圖。按上述做法分為 9 個節(jié)段，每個節(jié)段放射性計數(shù)以靜息99Tcm-MIBI 放射性計數(shù)最高的節(jié)段的99Tcm-HL91 的含量為分母，其他節(jié)段99Tcm-HL91 放射性計數(shù)以其百分比表示統(tǒng)計學(xué)處置 將急性心肌梗死病人各心肌節(jié)段分為正常心肌組（靜息99Tcm-MIBI 聚集量70%,下同 ） 、缺血心肌組（硝酸甘油介入后陽性,下同） 、梗死心肌組，用單因素方差分析檢驗急性心肌梗死病人各節(jié)段組99Tcm-HL91 聚集量有無差異

4、，以 P0.050.05 為界限。結(jié)果結(jié)果 急性心肌梗死病人正常 111 個節(jié)段，異常 114 個節(jié)段，硝酸甘油介入后陽性節(jié)段 66 個。急性心肌梗死病人正常心肌組的99Tcm-HL91 聚 集 量 為 95% 45%， 缺血心肌組為 157%51%， 梗死心肌組為 93%54%， 缺血心肌組的99Tcm-HL91聚集量（157%51%）明顯高于正常心肌組（95%45%）和梗死心肌組（93%54%） ，。用 Bonferroni 法分析顯示缺血心肌組99TCM-HL91 聚集量高于其他兩組，其差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（T缺:梗=17.71 T缺:正= 21.35 T0.05= 2.404P 0.050.05）