相關(guān)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第一頁，共34頁。第1頁/共33頁第二頁，共34頁。第2頁/共33頁第三頁，共34頁。第3頁/共33頁第四頁，共34頁。型號型號自然流率自然流率最大流率最大流率容積容積臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用1.9Fr1.9Fr0-35ml/h0-35ml/h200ml/h200ml/h0.23ml0.23ml新生兒，禁輸血新生兒，禁輸血3Fr3Fr150-150-275ml/h275ml/h450-450-750ml/h750ml/h0.25ml0.25ml幼兒或兒童，禁輸血幼兒或兒童，禁輸血4Fr4Fr300-300-500ml/h500ml/h850-850-1000ml/h1000ml/h0.33ml

2、0.33ml14y14y，可輸血，可輸血5Fr5Fr600-600-1000ml/h1000ml/h1000ml/h1000ml/h0.44ml0.44ml成人，可輸血成人，可輸血第4頁/共33頁第五頁，共34頁。第5頁/共33頁第六頁，共34頁。第6頁/共33頁第七頁，共34頁。第7頁/共33頁第八頁，共34頁。第8頁/共33頁第九頁，共34頁。第9頁/共33頁第十頁，共34頁。第10頁/共33頁第十一頁，共34頁。第11頁/共33頁第十二頁，共34頁。頭頸部靜脈頭頸部靜脈(jngmi) 顱內(nèi)、頭面顱內(nèi)、頭面(tu mian)、頸深層靜脈、頸深層靜脈 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈(jngmi)顳枕部、頸

3、淺層靜脈顳枕部、頸淺層靜脈 頸外靜脈頸外靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 頭臂靜脈頭臂靜脈上肢的靜脈上肢的靜脈 手深層靜脈手深層靜脈 尺靜脈尺靜脈橈靜脈橈靜脈腋靜脈腋靜脈 手淺層靜脈手淺層靜脈 貴要靜脈貴要靜脈肘正中靜脈肘正中靜脈頭靜脈頭靜脈胸部的靜脈胸部的靜脈胸前壁（上腹部）的靜脈胸前壁（上腹部）的靜脈 淺層靜脈淺層靜脈 深層靜脈深層靜脈胸腹壁靜脈胸腹壁靜脈胸廓內(nèi)靜脈胸廓內(nèi)靜脈 胸后壁、食管、支氣管靜脈胸后壁、食管、支氣管靜脈 半奇靜脈、副半奇靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈奇靜脈奇靜脈上腔上腔靜脈靜脈肱靜脈肱靜脈第12頁/共33頁第十三頁，共34頁。腹部腹部(f b)靜脈靜脈 腹后壁、腹腔腹后壁、腹腔(f

4、qing)成對臟器靜成對臟器靜脈脈 腹腔腹腔(fqing)不成對臟器（肝除外）靜脈不成對臟器（肝除外）靜脈 腹前壁下部、外陰部靜脈腹前壁下部、外陰部靜脈 肝門靜脈肝門靜脈肝肝肝靜脈肝靜脈下腔下腔靜脈靜脈下肢靜脈下肢靜脈 淺靜脈淺靜脈 大隱靜脈大隱靜脈 小隱靜脈小隱靜脈深靜脈深靜脈 脛前靜脈脛前靜脈 脛后靜脈脛后靜脈腘靜脈腘靜脈股靜脈股靜脈 髂外靜脈髂外靜脈髂髂總總靜靜脈脈盆部靜脈盆部靜脈 盆壁靜脈盆壁靜脈 盆腔臟器、外生殖器靜脈盆腔臟器、外生殖器靜脈 髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈第13頁/共33頁第十四頁，共34頁。第14頁/共33頁第十五頁，共34頁。頭靜脈頭靜脈(jngmi)肘正中靜脈肘正中靜脈貴要靜

5、脈貴要靜脈第15頁/共33頁第十六頁，共34頁。第16頁/共33頁第十七頁，共34頁。第17頁/共33頁第十八頁，共34頁。第18頁/共33頁第十九頁，共34頁。第19頁/共33頁第二十頁，共34頁。231傳統(tǒng)傳統(tǒng)PICCPICC置管置管肉眼可見、較粗大的血管14G-16G14G-16G的穿刺的穿刺針盲穿置管針盲穿置管 .MST-PICC血管較細(xì)，但肉血管較細(xì)，但肉眼可見或可觸摸眼可見或可觸摸到的血管到的血管20G-20G-2 21G1G的穿刺的穿刺針針 & & 徒手徒手MSTMSTB超超MST-PICC看不見的看不見的血管血管20G-21G & & B超超穿刺

6、針穿刺針 & & MSTMST四、PICC三種置管方法(fngf)比較 第20頁/共33頁第二十一頁，共34頁。傳統(tǒng)(chuntng)盲穿PICC徒手(tshu)MST-PICCB超MST-PICC1 123第21頁/共33頁第二十二頁，共34頁。第22頁/共33頁第二十三頁，共34頁。第23頁/共33頁第二十四頁，共34頁。第24頁/共33頁第二十五頁，共34頁。輸液前：輸液前：用用10ml10ml生理鹽水沖管，確認(rèn)導(dǎo)管通暢后生理鹽水沖管，確認(rèn)導(dǎo)管通暢后再輸液。再輸液。輸液后：輸液后：預(yù) 沖預(yù) 沖 1 0 m l1 0 m l 生 理 鹽 水 以 連 續(xù) 脈 沖生 理 鹽 水

7、 以 連 續(xù) 脈 沖(michng)(michng)方式注入，當(dāng)剩余最后方式注入，當(dāng)剩余最后2ml2ml時，時，邊直推注射器的活塞邊分離注射器。（即脈邊直推注射器的活塞邊分離注射器。（即脈沖沖(michng)(michng)沖管正壓封管）沖管正壓封管）第25頁/共33頁第二十六頁，共34頁。第26頁/共33頁第二十七頁，共34頁。 脈沖脈沖(michng) (michng) 直沖直沖 三向瓣膜三向瓣膜(bnm)閥閥脈沖：產(chǎn)生正、負(fù)壓形成渦流，可有力地將粘在導(dǎo)管壁上的內(nèi)容物沖洗干凈三向瓣膜閥三向瓣膜閥直推：水注只能在導(dǎo)管中心流動，無法沖洗導(dǎo)管壁，容易造成導(dǎo)管腔狹窄而堵塞導(dǎo)管第27頁/共33頁第二

8、十八頁，共34頁。三向瓣膜三向瓣膜(bnm)閥閥正壓封管：脈沖正壓封管：脈沖會產(chǎn)生負(fù)壓，會會產(chǎn)生負(fù)壓，會使血液返流進(jìn)導(dǎo)使血液返流進(jìn)導(dǎo)管，若干個脈沖管，若干個脈沖后必需在剩余后必需在剩余1- 1-2ml2ml時邊直推注時邊直推注射器活塞射器活塞(husi)(husi)邊拔邊拔注射器（撤離注注射器（撤離注射器時注射器的射器時注射器的乳頭是出水狀態(tài)乳頭是出水狀態(tài)），），第28頁/共33頁第二十九頁，共34頁。第29頁/共33頁第三十頁，共34頁。不能用不能用10ml10ml以下的注射器以下的注射器 當(dāng)前的導(dǎo)管當(dāng)前的導(dǎo)管(dogun)(dogun)都經(jīng)過都經(jīng)過40-55psi40-55psi測度測度S

9、izeFullEmpty1cc300 psi120150psi2cc40 psi25 psi5cc40 psi15 psi10cc25 psi10 psiPsi:磅/平方英寸第30頁/共33頁第三十一頁，共34頁。觀察導(dǎo)管滴觀察導(dǎo)管滴速速發(fā)現(xiàn)滴速減發(fā)現(xiàn)滴速減慢時應(yīng)及時慢時應(yīng)及時察明原因妥察明原因妥善處理善處理常觀察常觀察經(jīng)常并囑患經(jīng)常并囑患者觀察穿剌者觀察穿剌點有無紅腫點有無紅腫、硬節(jié)、滲、硬節(jié)、滲出物，發(fā)現(xiàn)出物，發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時作局應(yīng)及時作局部處理部處理.第31頁/共33頁第三十二頁，共34頁。第32頁/共33頁第三十三頁，共34頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。內(nèi) 容。即Peripherally Inserted Central Catheter經(jīng)外周 靜脈置入中心導(dǎo)管。是一條放射顯影的導(dǎo)管，使用時可通過放射影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管及其尖端