《醫(yī)學微生物學》34其他病毒

1、醫(yī)學微生物學醫(yī)學微生物學其他病毒其他病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu)基因組基因組l-ssRNA，12kbpl3先導序列先導序列-編碼編碼N、M1、M2、G、L蛋白的五蛋白的五個結(jié)構(gòu)基因個結(jié)構(gòu)基因-非編碼區(qū)非編碼區(qū)l各基因間有間隔序列各基因間有間隔序列編碼蛋白編碼蛋白lM1蛋白：病毒衣殼基質(zhì)蛋白蛋白：病毒衣殼基質(zhì)蛋白lM2蛋白：包膜基質(zhì)蛋白蛋白：包膜基質(zhì)蛋白lL蛋白：蛋白：RNA聚合酶聚合酶lG蛋白：病毒包膜糖蛋白刺突蛋白：病毒包膜糖蛋白刺突 可刺激機體產(chǎn)生中和抗體、血凝抑制抗體、細可刺激機體產(chǎn)生中和抗體、血凝抑制抗體、細胞免疫應答胞免疫應答lN蛋白：核蛋白蛋白：核蛋白 具有病毒屬特異性具有病毒屬特異性 能

2、誘導機體保護性細胞免疫應答，并能產(chǎn)生補能誘導機體保護性細胞免疫應答，并能產(chǎn)生補體結(jié)合抗體、沉淀素抗體，但不能產(chǎn)生保護性抗體體結(jié)合抗體、沉淀素抗體，但不能產(chǎn)生保護性抗體在易感動物或人的中樞神經(jīng)細在易感動物或人的中樞神經(jīng)細胞、主要是大腦海馬回的錐體胞、主要是大腦海馬回的錐體細胞中增殖時，可以在胞質(zhì)內(nèi)細胞中增殖時，可以在胞質(zhì)內(nèi)形成一個或多個、圓形或橢圓形成一個或多個、圓形或橢圓形、直徑為形、直徑為2020nmnm30nm30nm的嗜酸的嗜酸性包涵體，稱性包涵體，稱內(nèi)基小體內(nèi)基小體（Negri bodyNegri body）。通過檢查動。通過檢查動物或人腦組織標本中的內(nèi)基小物或人腦組織標本中的內(nèi)基小體

3、，可以輔助診斷狂犬病。體，可以輔助診斷狂犬病。 發(fā)病機制發(fā)病機制 人被病犬咬傷人被病犬咬傷病毒隨犬唾液經(jīng)傷口進入人體病毒隨犬唾液經(jīng)傷口進入人體（病毒在入侵部位的肌肉細胞中增殖）（病毒在入侵部位的肌肉細胞中增殖）通過神經(jīng)肌肉接頭侵入周圍神經(jīng)通過神經(jīng)肌肉接頭侵入周圍神經(jīng)細胞細胞- -細胞間傳遞形式細胞間傳遞形式神經(jīng)節(jié)直至中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦組織中病毒迅速增殖擴散）神經(jīng)節(jié)直至中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦組織中病毒迅速增殖擴散）沿傳出神經(jīng)傳至唾液腺及其他組織。沿傳出神經(jīng)傳至唾液腺及其他組織。l咬傷史、癥狀咬傷史、癥狀l檢查咬人的動物是否患有狂檢查咬人的動物是否患有狂犬病犬病l患者可采取唾液沉渣涂片，患者可采取唾液沉渣

4、涂片，瞼、頰皮膚活檢，用熒光抗瞼、頰皮膚活檢，用熒光抗體染色，檢查病毒抗原體染色，檢查病毒抗原，或，或用用RT-PCR法檢查核酸法檢查核酸 人乳頭瘤病毒（人乳頭瘤病毒（human papillomavirus, HPVhuman papillomavirus, HPV）屬乳多空病毒科（屬乳多空病毒科（PapovaviridaePapovaviridae）乳頭瘤病毒屬乳頭瘤病毒屬（PapillomavirusPapillomavirus）。）。乳頭瘤病毒屬還包括多種對乳頭瘤病毒屬還包括多種對動物致病的動物乳頭瘤病毒。動物致病的動物乳頭瘤病毒。 人乳頭瘤病毒人乳頭瘤病毒 HPV僅感染人的皮膚和粘膜

5、上皮細胞。病毒復制誘導上皮細胞增殖，使表皮增厚和角化，由此形成乳頭狀瘤，也稱為疣。某些型別HPV的一段游離基因可插入宿主染色體的任意位置，導致細胞轉(zhuǎn)化。 致病性與免疫性致病性與免疫性 人類是人類是HPVHPV的唯一自然宿主。的唯一自然宿主。 傳播：傳播： 主要通過主要通過直接接觸直接接觸感染者的病變部位或間接接感染者的病變部位或間接接觸被病毒污染的物品；觸被病毒污染的物品； 生殖道感染主要由性行為傳播；生殖道感染主要由性行為傳播； 新生兒可在通過產(chǎn)道時感染。新生兒可在通過產(chǎn)道時感染。 感染后病毒僅停留于感染后病毒僅停留于局部皮膚和粘膜局部皮膚和粘膜中，引起該中，引起該部位乳頭狀瘤，部位乳頭狀瘤

6、，不不產(chǎn)生病毒血癥。不同型別產(chǎn)生病毒血癥。不同型別HPVHPV的侵的侵犯部位及所致疾病不盡相同犯部位及所致疾病不盡相同 。 致病性與免疫性致病性與免疫性皮膚疣皮膚疣：常疣、跎疣和扁平疣。：常疣、跎疣和扁平疣。6、11、16、18、31和和33等型別為粘膜嗜性等型別為粘膜嗜性HPV，感染泌尿生殖道及口腔。感染泌尿生殖道及口腔。生殖器疣又稱尖銳濕疣（生殖器疣又稱尖銳濕疣（condylemata acuminata）：）：為性傳播疾?。樾詡鞑ゼ膊。⊿TD），），主要由主要由HPV-6感染所致，感染所致，也可由也可由HPV-11引起。引起。 根據(jù)感染部位不同可將根據(jù)感染部位不同可將HPV分為嗜皮膚性

7、和嗜分為嗜皮膚性和嗜粘膜性兩大類，兩類之間有一定交叉。粘膜性兩大類，兩類之間有一定交叉。 某些型別某些型別HPVHPV與一些肛門、生殖器腫瘤發(fā)生與一些肛門、生殖器腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。根據(jù)密切相關(guān)。根據(jù)HPVHPV的致癌潛力將其分為：的致癌潛力將其分為： 高危型高危型：主要包括：主要包括HPV 16HPV 16、1818、3131、3333、4545、3535、3939、5151、5252和和5 56 6等型別，其中等型別，其中1616和和1818型與子型與子宮頸癌宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)；發(fā)生密切相關(guān)； 低危型低危型：主要包括：主要包括HPV6HPV6和和1111型型。Oral Warts 5% 5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶 胸苷酸合成酶抑制藥 局部浸潤注射干擾素。復發(fā)者應連續(xù)治療或綜合治療致病性致病性l傳播途徑：呼吸道、密切接觸、血制品、垂直傳播途徑：呼吸道、密切接觸、血制品、垂直傳播傳播l靶細胞：紅系前體細胞靶細胞：紅系前體細胞l致病機制：致病機制：細小