醫(yī)院管理學(xué)復(fù)習(xí)資料

1、第一章 概論重點(diǎn)掌握：醫(yī)院管理學(xué)的定義：運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法研究并闡明醫(yī)院管理活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律的科學(xué)。既與醫(yī)學(xué)科學(xué)相聯(lián)系，又與其他自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相聯(lián)系，屬于管理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，既是一門應(yīng)用科學(xué)，又是一門邊緣科學(xué)。醫(yī)院類型：.按醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)層次，醫(yī)院可分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院。按照區(qū)域規(guī)劃與評(píng)審的要求將醫(yī)院劃分為三級(jí)10等。（醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)分為三級(jí)六等）（三級(jí)醫(yī)院 主要指全國(guó)、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院 ；二級(jí)醫(yī)院主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院；一級(jí)醫(yī)院主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院）按醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容 ，分為綜合醫(yī)

2、院、?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院等。按醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別：醫(yī)院(綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院）療養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、門診部、婦幼保健院(所、站)、專科疾病防治院(所、站）按經(jīng)營(yíng)目標(biāo) ，分為營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院。 按醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)性質(zhì) ，分為股份制醫(yī)院、股份合作制醫(yī)院和獨(dú)資醫(yī)院醫(yī)院的性質(zhì)：1.公益性（福利性）公益性的體現(xiàn)方式：確保公立醫(yī)院用比較低的價(jià)格向全體公民提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。具體體現(xiàn)：可及性高、非營(yíng)利性、價(jià)格低、質(zhì)量?jī)?yōu)、反應(yīng)性好。醫(yī)院的功能：2.生產(chǎn)性： 醫(yī)院不是純粹的消費(fèi)性服務(wù)，而是通過(guò)醫(yī)療、預(yù)防及康復(fù)服務(wù)，使患者恢復(fù)健康、增強(qiáng)體質(zhì)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為生產(chǎn)力。

3、3.經(jīng)營(yíng)性:（醫(yī)院服務(wù)市場(chǎng)的特征：一、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的供需關(guān)系具有特殊的雙重屬性；二、醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)和消費(fèi)具有同一性和隨機(jī)性；三、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的供方處于壟斷地位；四、市場(chǎng)機(jī)制的作用范圍受國(guó)家宏觀調(diào)節(jié)而具有較大的制約，應(yīng)有嚴(yán)格的市場(chǎng)規(guī)范；五、醫(yī)療市場(chǎng)具有多層次、多方面的特殊制約性）醫(yī)院的功能1.醫(yī)療 2.教育 3.科研 4.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)熟悉：醫(yī)院的定義：醫(yī)院是以診治疾病，照護(hù)病人為主要目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院工作的特點(diǎn)：1.必須以病人為中心。2.科學(xué)性和技術(shù)性。要求醫(yī)務(wù)人員具有全面的理論知識(shí)、熟練的技術(shù)操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).3.整體性和協(xié)作性。 必須遵循生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式去開展工作，

4、既科學(xué)分工又強(qiáng)調(diào)科學(xué)的協(xié)作，成為有機(jī)的整 體。4.醫(yī)院工作的隨機(jī)性與規(guī)范性。5.醫(yī)院工作的時(shí)間性和連續(xù)性。6.醫(yī)院工作的社會(huì)性與群眾性。7.以社會(huì)效益為首位，社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)一。（衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)：農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院管理的定義：按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法，對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，充分發(fā)揮醫(yī)院的整體功能，以取得最佳綜合效益的管理活動(dòng)過(guò)程。 醫(yī)院管理的學(xué)科體系：綜合理論部分主要研究醫(yī)院管理的原理及醫(yī)院概論等基本理論，即醫(yī)院管理學(xué)的總論。應(yīng)用管理部分（人，事，信息，物，財(cái)）主要研究醫(yī)院系統(tǒng)中相互聯(lián)系又有區(qū)別的各要素的管

5、理，即醫(yī)院管理學(xué)的各論。由人的管理(組織人員的管理)、事的管理（醫(yī)療、技術(shù)、質(zhì)量管理）、信息管理、物的管理（設(shè)備、物質(zhì)的管理）、財(cái)?shù)墓芾恚ń?jīng)濟(jì)管理）五大部分組成。 醫(yī)療管理有關(guān)法律制度：定義：國(guó)家通過(guò)立法程序制定的有關(guān)醫(yī)療管理的各項(xiàng)法律規(guī)范的總和。分為：醫(yī)療主體法律規(guī)范（包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生人員管理法律規(guī)范）、醫(yī)療服務(wù)行為法律規(guī)范。 常用醫(yī)療管理法律制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法、中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法、中華人民共和國(guó)母嬰保健法、中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 。第二章 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

6、和組織管理重點(diǎn)掌握醫(yī)院的主要構(gòu)成部門：診療部門、輔助診療部門、機(jī)關(guān)職能部門與后勤保障部門醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的概念：是指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、領(lǐng)導(dǎo)權(quán)限的劃分以及管理職能的確定的制度，是醫(yī)院自身領(lǐng)導(dǎo)指揮系統(tǒng)的組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工、隸屬關(guān)系和工作關(guān)系。熟悉醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的分類:院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：（院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)；黨委實(shí)行保證監(jiān)督；職工通過(guò)職工代表大會(huì)參與醫(yī)院的民主監(jiān)督與民主管理。領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)比較合理，層次清楚，職能明確。目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行此種領(lǐng)導(dǎo)體制）黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：（黨委集體領(lǐng)導(dǎo)；院長(zhǎng)在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院行政指揮；醫(yī)院職工參與民主管理。缺點(diǎn)：由于書記、院長(zhǎng)多頭指揮，難以實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)對(duì)行政業(yè)務(wù)

7、的獨(dú)立領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮。）董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；（主要在一些中外合資醫(yī)院或國(guó)內(nèi)股份制醫(yī)院實(shí)行）了解 醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)基本概念:組織結(jié)構(gòu)：指表現(xiàn)組織各部分的排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間的相互關(guān)系的一種模式。組織結(jié)構(gòu)要素:組織規(guī)模、管理層次和部門職權(quán)的劃分。醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的基本類型：1.直線型組織；2.直線職能組織；3、 矩陣組織第三章 醫(yī)院文化建設(shè)熟悉醫(yī)院文化：是指在一定經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景下的醫(yī)院，在長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中逐步形成和發(fā)育起來(lái)的日趨穩(wěn)定的獨(dú)特的價(jià)值觀和醫(yī)院精神，以及以此為核心而生成的道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則、理想信念、醫(yī)院傳統(tǒng)等，并在此基礎(chǔ)上生成的醫(yī)院服務(wù)意識(shí)、服務(wù)理念、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)

8、略等。醫(yī)院文化的結(jié)構(gòu)：表層物質(zhì)文化、淺層行為文化、中層制度文化、深層精神文化醫(yī)院文化的內(nèi)容：醫(yī)院精神文化、醫(yī)院道德文化、醫(yī)院制度文化、醫(yī)院科技文化、醫(yī)院物態(tài)文化醫(yī)院文化的特征：時(shí)代性、人文性、社會(huì)性、繼承性、創(chuàng)新性、傳播性醫(yī)院文化建設(shè)的對(duì)策：1.提高領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)、完善管理機(jī)制；2.建立醫(yī)院文化建設(shè)的運(yùn)行機(jī)制；3.堅(jiān)持“以人為本”全面提高員工的整體素質(zhì)；4.堅(jiān)持醫(yī)院理念創(chuàng)新，做到與時(shí)俱進(jìn)；5.抓醫(yī)療質(zhì)量，打造醫(yī)院科技文化；6.依靠科學(xué)管理，建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院文化醫(yī)院形象：醫(yī)院通過(guò)自身的存在形式和行為向公眾展示的本質(zhì)特征，進(jìn)而給公眾留下的關(guān)于醫(yī)院整體性的印象和評(píng)價(jià)。（是醫(yī)院文化的表現(xiàn)形式，是醫(yī)院形象的內(nèi)在基

9、礎(chǔ)，人是核心要素）醫(yī)院形象的內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量形象、醫(yī)療服務(wù)形、醫(yī)療管理形象、醫(yī)療員工形象、醫(yī)療環(huán)境形象醫(yī)院文化與醫(yī)院精神文明的共同點(diǎn)：作用對(duì)象重合（人為對(duì)象）、作用機(jī)制相同、運(yùn)行載體交叉、效果相互滲透醫(yī)院文化與醫(yī)院精神文明的區(qū)別：內(nèi)容不同，特性不同。第四章 醫(yī)院人力資源管理熟悉醫(yī)院人力資源管理的特點(diǎn)：1.醫(yī)院內(nèi)服務(wù)的人員眾多；2.醫(yī)院是高度專業(yè)的工作場(chǎng)所；3.醫(yī)院是人力密集及高度專業(yè)的場(chǎng)所；4醫(yī)院提供的是全年無(wú)休的服務(wù)，也無(wú)所謂營(yíng)業(yè)時(shí)間的限制；5.醫(yī)院人力除了做最有效率的運(yùn)用外，還有法律上的規(guī)定，醫(yī)院要根據(jù)其等級(jí)不同及病床數(shù)來(lái)配置人力。醫(yī)院人力資源的分類：衛(wèi)生技術(shù)人員；工程技術(shù)人員；工勤人員；行

10、政、政工人員。醫(yī)院人力資源管理的方法：人力的預(yù)測(cè)與規(guī)劃；招募、篩選與聘用；教育訓(xùn)練；考核；薪資管理；生涯發(fā)展醫(yī)院人力資源管理相關(guān)政策：在人員招聘與選拔過(guò)程中；在人員的使用和培訓(xùn)方面；在人力資源管理機(jī)構(gòu)和機(jī)制的設(shè)置上，在人員績(jī)效評(píng)價(jià)和對(duì)職工的激勵(lì)方面；醫(yī)院管理隊(duì)伍的建設(shè)方面。第五章 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理熟悉財(cái)務(wù)管理的對(duì)象：主要是資金管理財(cái)務(wù)管理的基本內(nèi)容：醫(yī)院資金籌集；醫(yī)院預(yù)算編制；投資決策；資產(chǎn)管理；做好財(cái)務(wù)決算、進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表分析藥品管理效果的考核評(píng)價(jià)：1.建立藥品庫(kù)房管理責(zé)任制2.庫(kù)存誤差率指標(biāo) （實(shí)存金額賬面金額）/賬面金額*100%3.藥品損耗率指標(biāo) 藥品損耗金額/藥品銷售金額*100%4.藥品

11、資金平均占用額及其資金周轉(zhuǎn)速度 第六章 醫(yī)院質(zhì)量管理重點(diǎn)醫(yī)院質(zhì)量定義：廣義：診療質(zhì)量、效率、經(jīng)濟(jì)效果、滿意度、醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性。是醫(yī)院各種活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)的綜合效果和滿足要求的優(yōu)劣程度。狹義：醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性醫(yī)院質(zhì)量管理定義：醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動(dòng)。醫(yī)院質(zhì)量管理原則：為病人服務(wù) 預(yù)防為主 標(biāo)準(zhǔn)化，定量化 實(shí)效性評(píng)價(jià)方法：流程圖三級(jí)質(zhì)量管理方法PDCA循環(huán)管理法標(biāo)準(zhǔn)化管理法全面質(zhì)量管理方法（TQC）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法熟悉質(zhì)量定義：指產(chǎn)品和服務(wù)的

12、優(yōu)劣程度，是滿足規(guī)定和顧客潛在需要的特征總和。質(zhì)量管理定義：為了保證質(zhì)量所進(jìn)行的調(diào)查、計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)和激勵(lì)等各項(xiàng)活動(dòng)過(guò)程的總稱，是在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)的活動(dòng)。醫(yī)院質(zhì)量管理體系定義：運(yùn)用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)和系統(tǒng)工程的方法，設(shè)計(jì)建立的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理系統(tǒng)。醫(yī)院為了達(dá)到既定的醫(yī)療服務(wù)安全和質(zhì)量目標(biāo)，在組織上、制度上和物質(zhì)技術(shù)條件上對(duì)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、工作程序、服務(wù)流程、安全重點(diǎn)和管理資源進(jìn)行優(yōu)化配置，以保障醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)安全和質(zhì)量達(dá)到預(yù)期要求的系統(tǒng)。醫(yī)院質(zhì)量管理主要內(nèi)容：制定方針明確職責(zé)；管理資源監(jiān)控過(guò)程；建立文件改進(jìn)質(zhì)量；經(jīng)濟(jì)考慮新時(shí)期醫(yī)院管理發(fā)展趨勢(shì)：總趨勢(shì)：向全方位、多層次管理方向

13、發(fā)展。1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量CQI（持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)）是醫(yī)院質(zhì)量管理發(fā)展的重點(diǎn)2.全方位質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的發(fā)展方向3.宏觀管理與微觀質(zhì)控 相結(jié)合的多層次質(zhì)量管理是新時(shí)期醫(yī)院質(zhì)量管理的發(fā)展途徑第七章 醫(yī)療管理掌握醫(yī)療管理概念：對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使之經(jīng)常處于運(yùn)作的狀態(tài)，并對(duì)變化了的客觀環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性，以達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的管理。主要指門診、急診和住院的醫(yī)療管理。醫(yī)療管理基本原則：病人第一 安全有效 重點(diǎn)加強(qiáng) 診療責(zé)任醫(yī)療管理職能：1.制訂醫(yī)療管理計(jì)劃2.合理組織醫(yī)療技術(shù)力量3.制訂各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度4.做好醫(yī)療活動(dòng)中的調(diào)控5.檢查評(píng)審醫(yī)療過(guò)程與效果門診

14、質(zhì)量概念：門診質(zhì)量包括門診服務(wù)質(zhì)量和門診醫(yī)療質(zhì)量。門診服務(wù)質(zhì)量 受到掛號(hào)、收費(fèi)記賬、醫(yī)技科室、后勤和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響，很大程度上反映在醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程、環(huán)境衛(wèi)生狀況等各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)上。門診醫(yī)療質(zhì)量主要反映在對(duì)疾病的診斷治療質(zhì)量上，診斷是否正確、及時(shí)、全面，治療是否正確、有效、徹底，工作效率和經(jīng)濟(jì)效益高低，在診療過(guò)程中有無(wú)事故發(fā) 生。急診管理要點(diǎn)：1. 制定急診就診范圍2. 抓好預(yù)診質(zhì)量3. 制定急診搶救程序4. 提高急診工作質(zhì)量5. 嚴(yán)格崗位責(zé)任制醫(yī)技科室管理要點(diǎn)：1、強(qiáng)化以病人為中心、為臨床第一線服務(wù)的意識(shí)。2、注重制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高診斷

15、治療質(zhì)量。3、開展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，提高學(xué)科技術(shù)水平。4、加速人才培養(yǎng)，適應(yīng)高新技術(shù)發(fā)展的需要。5、醫(yī)技科室應(yīng)按專業(yè)分工和職級(jí)實(shí)行崗位責(zé)任制，定向培養(yǎng)、專業(yè)化。6、醫(yī)技科室應(yīng)該加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算。7、嚴(yán)格質(zhì)量管理，執(zhí)行單項(xiàng)質(zhì)量考核辦法。8、嚴(yán)格法規(guī)制度，加強(qiáng)安全管理。熟悉門診部領(lǐng)導(dǎo)體制兩種形式：（一）雙重領(lǐng)導(dǎo)形式（二）門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)形式門診管理制度:門診病歷制度預(yù)約診療制度診前準(zhǔn)備制度檢診制度會(huì)診轉(zhuǎn)診制度疑難病例討論制度消毒隔離制度門診處方制度門診收費(fèi)制度門診服務(wù)系數(shù)：接受服務(wù)時(shí)間進(jìn)入到離開門診時(shí)間住院診療服務(wù)概念：是指對(duì)入院接受診療的病人提供良好的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行以病房管理為中心的全過(guò)程管理活動(dòng)。通常

16、稱為病房管理。病房是醫(yī)院實(shí)施診療工作的主要場(chǎng)所，所以住院診療管理是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的保障，是發(fā)揮醫(yī)院功能的中心環(huán)節(jié)，是醫(yī)療質(zhì)量的保證，必須加強(qiáng)對(duì)其的管理。住院診療組織組成：聯(lián)絡(luò)組織：住院處中心組織：病房組織、醫(yī)技科室支持組織：后勤住院診療管理內(nèi)容：檢診查房會(huì)診病例討論計(jì)劃診療與醫(yī)囑（治療）病例書寫晨會(huì)與值班制度隨訪醫(yī)技科室基本特點(diǎn)：面向臨床和病人服務(wù)的雙向性專業(yè)多儀器設(shè)備多，投入大技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化第八章 護(hù)理管理掌握護(hù)理管理的內(nèi)容護(hù)理行政管理 組織管理、物質(zhì)資源管理與經(jīng)濟(jì)管理；護(hù)理業(yè)務(wù)管理 技術(shù)管理和質(zhì)量管理；護(hù)理教育管理 護(hù)理人員繼續(xù)教育、臨床教學(xué)。護(hù)理管理基本概念護(hù)理管理是研究護(hù)理工作的特點(diǎn)，找

17、出其規(guī)律性，對(duì)護(hù)理工作的諸要素（人員、技術(shù)、設(shè)備及信息等）進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)和激勵(lì)，以達(dá)到采用最有效的管理方法，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)理管理特點(diǎn)：特殊性廣泛性 群體性復(fù)雜性護(hù)理模式定義：指與護(hù)理管理發(fā)展相適應(yīng)的用來(lái)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的組織形式。護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理定義：對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能準(zhǔn)確、及時(shí)、安全有效地用于為患者服務(wù)，以達(dá)到高質(zhì)量，高效率目標(biāo)的管理工作護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理措施：1.加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的組織管理2、制定護(hù)理技術(shù)常規(guī)和規(guī)程3 、加強(qiáng)護(hù)理制度管理4.   擬定統(tǒng)一的技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并定期進(jìn)行檢查，以達(dá)到有效的質(zhì)量控制。5. &#

18、160; 運(yùn)用現(xiàn)代化的管理方法。護(hù)理質(zhì)量管理方法：（護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系）常用護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理工作效率指標(biāo)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理工作成本指標(biāo)評(píng)價(jià)方法院內(nèi)評(píng)價(jià)院外評(píng)價(jià)熟悉護(hù)理模式類型：個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理小組護(hù)理責(zé)任制護(hù)理綜合護(hù)理系統(tǒng)護(hù)理整體護(hù)理長(zhǎng)期護(hù)理醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理特點(diǎn):科學(xué)性和技術(shù)性責(zé)任性服務(wù)性社會(huì)性和集體性醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理范圍:護(hù)理診療操作技術(shù)管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的管理專科疾病護(hù)理技術(shù)的管理急診搶救技術(shù)的管理消毒隔離技術(shù)的管理危重癥監(jiān)護(hù)和其他監(jiān)護(hù)管理整體護(hù)理技術(shù)管理新技術(shù)引進(jìn)與開發(fā)護(hù)理信息檔案管理護(hù)理技術(shù)的基

19、礎(chǔ)建設(shè)護(hù)理質(zhì)量管理特點(diǎn)：廣泛性 群體性 特殊性 復(fù)雜性第十二章 醫(yī)院信息管理掌握信息處理內(nèi)容：信息收集 加工 傳輸 儲(chǔ)存 檢索 輸出 醫(yī)院信息系統(tǒng)定義（HIS）：運(yùn)用系統(tǒng)的理論和方法，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信手段來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的收集、處理、儲(chǔ)存、傳輸、應(yīng)用和反饋，并在自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化的基礎(chǔ)上支持醫(yī)院全方位運(yùn)作的有機(jī)體。醫(yī)院信息系統(tǒng)主要應(yīng)用范圍：1.臨床診療部分2.藥品管理部分3.經(jīng)濟(jì)管理部分4.綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分5.外部接口部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)定義：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作信息進(jìn)行觀察和分析，從數(shù)量方面反映醫(yī)院工作效率，質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而闡明醫(yī)院工作中各種事物和現(xiàn)象的相互關(guān)系及

20、其規(guī)律。主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：p208醫(yī)院工作質(zhì)量指標(biāo)醫(yī)院工作效率指標(biāo)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)指標(biāo)熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成：由計(jì)算機(jī)、通訊設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)的硬件、軟件以及通信協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)組成。醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能：（1）收集并永久存貯醫(yī)院所需全部數(shù)據(jù)（2）數(shù)據(jù)共享，具有單項(xiàng)事務(wù)處理、綜合事務(wù)處理和輔助決策功能 （3）具有支持系統(tǒng)開發(fā)和研究工作的必要數(shù)據(jù)庫(kù)和軟件（4）具備數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)通信的有效功能（5）具有安全性、可擴(kuò)充性和友善的界面醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理：1. 信息系統(tǒng)的使用管理2. 信息系統(tǒng)的維護(hù)管理3. 信息系統(tǒng)的組織管理醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作范圍：醫(yī)院業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)人員統(tǒng)計(jì)固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)物質(zhì)統(tǒng)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)資料、情報(bào)、科研及其他統(tǒng)

21、計(jì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作程序：統(tǒng)計(jì)資料收集資料整理統(tǒng)計(jì)資料分析十八 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理掌握醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的內(nèi)容：1. 醫(yī)療資源經(jīng)營(yíng)活動(dòng)2. 醫(yī)療生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng) 3. 醫(yī)療產(chǎn)出及其成本經(jīng)營(yíng)管理4. 醫(yī)院收益分配管理醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式概念：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式是指從全局和長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略高度來(lái)看，醫(yī)院如何進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理，主要指經(jīng)營(yíng)目的、方向、經(jīng)營(yíng)規(guī)范和經(jīng)營(yíng)方式。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境分析的主要任務(wù)是及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院有顯著影響的外部環(huán)境因素，并研究分析對(duì)醫(yī)院可能發(fā)生的影響及其影響過(guò)程，以此提高對(duì)外部環(huán)境的機(jī)會(huì)和風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，達(dá)到抓住環(huán)境機(jī)會(huì)，避開和化解不利因素影響，充分利用自身優(yōu)勢(shì)，做出相應(yīng)經(jīng)營(yíng)決策，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的目的。 醫(yī)院

22、能力估量方法：1. 醫(yī)院素質(zhì)分析表法2. 醫(yī)院能力估量矩陣表法醫(yī)療服務(wù)含義：向社會(huì)提供的能滿足人們醫(yī)療保健需要、為人們帶來(lái)實(shí)際利益的醫(yī)療產(chǎn)出和非物質(zhì)形態(tài)的服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)特性：無(wú)形性相連性易變性不可儲(chǔ)存性公益性熟悉醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的基本特點(diǎn)：1.堅(jiān)持社會(huì)效益為首位，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相輔相成。2. 醫(yī)療服務(wù)存在投入與產(chǎn)出的多元性和一定程度的不確定性。3. 存在經(jīng)營(yíng)管理的內(nèi)在缺陷。我國(guó)醫(yī)院所有制結(jié)構(gòu)類型：全民所有制 集體所有制 股份制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)機(jī)制的決定因素：1.經(jīng)營(yíng)權(quán)醫(yī)院有沒(méi)有經(jīng)營(yíng)自主權(quán)及其自主權(quán)大小，是決定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制的根本問(wèn)題。2.經(jīng)濟(jì)核算組織層次及經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任中心的劃分 一級(jí)經(jīng)營(yíng)體制 兩級(jí)經(jīng)

23、營(yíng)體制 3.經(jīng)營(yíng)管理手段行政手段 經(jīng)濟(jì)手段 法制手段醫(yī)院經(jīng)營(yíng)機(jī)制的構(gòu)成要素：1.心理行為要素 2.資源要素3.質(zhì)量要素醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式類型及其特征：根據(jù)經(jīng)營(yíng)目的不同，分為非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院。盈利性經(jīng)營(yíng)模式，是指其經(jīng)營(yíng)以追求利潤(rùn)最大化為目的，其經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略及經(jīng)營(yíng)決策完全從盈利出發(fā)，客觀上也滿足了部分人群的醫(yī)療需求。非盈利性經(jīng)營(yíng)模式，其經(jīng)營(yíng)目的是追求以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則的綜合效益，經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和宗旨是滿足人民群眾當(dāng)前及長(zhǎng)遠(yuǎn)的醫(yī)療需求。全面經(jīng)營(yíng)模式與片面經(jīng)營(yíng)模式：經(jīng)營(yíng)自主權(quán) 經(jīng)營(yíng)者（院長(zhǎng)，管理人員，科室部門負(fù)責(zé)人，職工）經(jīng)營(yíng)管理手段 成本核算體系 醫(yī)療產(chǎn)出管理 經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu) 經(jīng)營(yíng)目標(biāo) 經(jīng)營(yíng)凝聚力 經(jīng)營(yíng)決策的內(nèi)

24、涵和意義：經(jīng)營(yíng)環(huán)境因素：1.直接經(jīng)營(yíng)環(huán)境因素 醫(yī)院的直接經(jīng)營(yíng)環(huán)境因素包括（1）醫(yī)療市場(chǎng)需求因素 （2）醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)因素 （3）設(shè)備資源供應(yīng)因素 2.間接經(jīng)營(yíng)環(huán)境因素 醫(yī)院的間接經(jīng)營(yíng)環(huán)境因素（1）政治因素 （2）社會(huì)文化因素 （3）技術(shù)因素（4）經(jīng)濟(jì)管理體制因素醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能力因素1.醫(yī)院一般素質(zhì)（2）醫(yī)院診療管理能力和設(shè)備條件 包括醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平；各種醫(yī)療儀器設(shè)備的數(shù)量、先進(jìn)程序和效率效益；醫(yī)療質(zhì)量保證程度。（3）醫(yī)院科技開發(fā)能力 包括醫(yī)院對(duì)科技開發(fā)的重視程度和開發(fā)能力；研究人員數(shù)量和科研能力；醫(yī)院新技術(shù)、新產(chǎn)品的開發(fā)、設(shè)計(jì)和使用能力。（4）醫(yī)院擴(kuò)大市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力 包括醫(yī)院對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的調(diào)查分析綜合能力；對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)可能發(fā)生情況的預(yù)測(cè)能力；爭(zhēng)奪、擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)能力。2.診療護(hù)理服務(wù)素質(zhì)（1）診療護(hù)理服務(wù)范圍 包括服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、拓寬范圍、橫向縱向協(xié)調(diào)服務(wù)廣度等。（2）診療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 包括質(zhì)量高低情況，上級(jí)組織考核情況，在同系統(tǒng)獲獎(jiǎng)情況等。（3）醫(yī)療價(jià)格 與同行同類醫(yī)院相比價(jià)格高低、合理程度。目標(biāo)市場(chǎng)的選擇與市場(chǎng)定位醫(yī)院目標(biāo)市場(chǎng)的選擇在醫(yī)院市場(chǎng)細(xì)分的基礎(chǔ)上，選擇最有利于本醫(yī)院的細(xì)分市場(chǎng)作為服務(wù)對(duì)象，并為其設(shè)計(jì)、實(shí)施、維持營(yíng)銷組合策略以滿足細(xì)分