浙江省監(jiān)理表格-完整版

1、精品感謝下載載浙江省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表目錄A類表-承包單位用表A1-1工程開工報審表A1-2工程復(fù)工報審表A2施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表A3分包單位資格報審表A4承包單位通知單A5承包單位報審表（通用）A5-1A5-2A5-3A6主要施工機械設(shè)備報審表 施工測量放線報驗申請表工程報驗申請表工程款支付申請表A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單A8工程臨時延期申請表A9費用索賠申請表A10A11A12A13A14A15A16A17工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程竣工報驗單第 周擬實施工程項目報告單第一周已完成工程項目報告單工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告單工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表價格調(diào)

2、整報審表工程變更、洽商費用報審表B類表一監(jiān)理單位用表B1監(jiān)理工程師通知單B2工程暫停令B3工程款支付證書B4工程臨時延期審批表B5工程最終延期審批表B6費用索賠審批表C類表一各方通用表C1監(jiān)理工作聯(lián)系單C2工程變更單D類表一監(jiān)理單位內(nèi)部用表D1監(jiān)理日記D2旁站監(jiān)理記錄D3 建設(shè)監(jiān)理工作月報D4監(jiān)理平行檢驗表浙建監(jiān)A1-1工程開工報審表工程名稱：編號：A1-1 致：（監(jiān)理單位）我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。1 .施工許可證已辦理；口2 .現(xiàn)場管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證上崗證；3 .施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄已

3、經(jīng)檢查確認；口4 .進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求；口5 .質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建立、組織機構(gòu)已落實?？诟郊?、開工報告2、相關(guān)證明材料承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A1-2工程復(fù)工報審表工程名稱；杭州錢江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)朱家角高層農(nóng)居（三期）編號：A1-2致：浙江省省直建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）鑒于我浙江耀興建設(shè)集團有限公司總承包的杭州錢江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)朱家角高層農(nóng)居（三期）項目工程、經(jīng)檢查后具備春節(jié)后復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條件的詳

4、細說明承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：審查意見： 具備復(fù)工條件，同意工程于年月_日時復(fù)工。不具備復(fù)工條件，暫/、同意復(fù)工。項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A2施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表工程名稱：杭州市下沙醫(yī)院工程編號：A2致：杭州市城市建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了杭州市下沙醫(yī)院工程施工組織設(shè)計（專項施工方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設(shè)計一份。承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意

5、見:項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A3分包單位資格報審表工程名稱：杭州錢江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)朱家角高層農(nóng)居（三期）編號：A3致：浙江省省直建設(shè)工程監(jiān)理后限公司（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的浙江大合建設(shè)工程檢測有限公司 （分包單位）具有承irr取工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1.浙江大合建設(shè)工程檢測有限公司企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、資質(zhì)認定一份。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位（章）項

6、目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理結(jié)構(gòu)；總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A4工程名稱;承包單位通知單編號：A4致：（監(jiān)理單位）事由內(nèi)容承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：簽收意見： 年 月 日 時收到。 同意于 年 月 日 時前進行（工程或部位）監(jiān)理工作。 不同意進行（工程或部位）監(jiān)理工作。項目監(jiān)理結(jié)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師:期:本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5編號：A5承包單位報審表（通用）工程名稱：杭州市下沙醫(yī)院工程致：杭州市

7、城市建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）事由：建筑物垂直度、全高測量內(nèi)容：醫(yī)療綜合樓五層柱建筑物垂直度、全高測量記錄一份承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：審查意見:項目監(jiān)理結(jié)構(gòu):總/專業(yè)監(jiān)理工程師:期:本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-1編號：A5-1主要施工機械設(shè)備報審表工程名稱；杭州錢江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)朱家角高層農(nóng)居（三期）致：浙江省省直建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）卜列施工機械設(shè)備已按施工組織設(shè)計（專項施工方案）要求進場，請核查并準于使用設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期檢查（檢測）驗收情況備注電焊機13 X6-3001經(jīng)檢查驗收合格灰漿攪拌機250輕型

8、、350加重型1經(jīng)檢查驗收合格注漿泵JZB-21經(jīng)檢查驗收合格鉆機XY-100 型1經(jīng)檢查驗收合格泥漿泵BW-1601經(jīng)檢查驗收合格附件：1、檢查驗收記錄；2、檢測報告?？诔邪鼏挝唬ㄕ拢╉椖拷?jīng)理：日 期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-2施工測量放線報驗申請表工程名稱：編號：A5-2致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了（工程或部位）的放線工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請予查驗。附件：測量放線依據(jù)材料及放線成果工程或部位名稱放線內(nèi)容備注承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：查驗結(jié)果:查驗合格糾正差錯后再報

9、項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-3工程報驗申請表工程名稱：編號：A5-3致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了 工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：1、工程質(zhì)量控制資料口2、安全和功能檢驗（檢測）報告口3、觀感質(zhì)量驗收記錄口4、隱蔽工程驗收記錄口5、質(zhì)量驗收記錄口承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：審查意見：所報隱蔽工程的技術(shù)資料口齊全/口不齊全，且符合/口不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口合 格/不合格，同意/口不同意隱蔽。 所報檢驗批的技術(shù)資料口齊全/口不齊全，且符合/口不

10、符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口合格/ 不合格，口同意/不同意進行下道工序?？跈z驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因口砂漿 / 口碎試塊強度試驗報告未出具， 暫同意進行下道工序施工，待口砂漿/ 口碎試塊試驗報告補報后，予以質(zhì)量認定。 所報分項工程的各檢驗批的驗收資料口完整/ 口不完整，且全部/口未全部達到合格要求，經(jīng) 現(xiàn)場檢測、核查口合格/不合格。 所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料口齊全/口不齊全，且符合/口不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、 核查口合格/不合格?？诩m正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙

11、建監(jiān)A6編號：A6工程款支付申請表工程名稱：復(fù)興地區(qū)15-3地塊拆遷安置房及配套公建用房致：杭州中河建設(shè)項目管理有限公司（監(jiān)理單位）我方已完成了 地下室 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在2012 年 月 日前支付該項工程款共（大寫）壹仟零柒拾萬陸仟叁佰柒拾叁元整小寫: 10706373,現(xiàn)報上 地下室 工程款付款申請表,請予以審查并開具工程款支付證書。附件：工程量支付報告、分部分項工程量清單及計價表承包單位（章）項目經(jīng)理:日 期:本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A6工程款支付申請表工程名稱：復(fù)興地區(qū)15-3地塊拆遷安置房及配套公建用房編號：A

12、6致：杭州中河建設(shè)項目管理有限公司（監(jiān)理單位）我方已完成了 安全文明措施項目 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 2012 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） 壹拾玖萬柒仟玖 佰陸拾捌元整小寫: 197968 ,現(xiàn)報上 地下室 工程款付款申請表,請予以審查并開具工程款支付證書。附件：工程量支付報告、單位工程報價匯總表承包單位（章）項目經(jīng)理:日 期:本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：杭州錢江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)朱家角高層農(nóng)居（三期）編號：A6 27致：浙江省省直建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方接到編號為 27 的監(jiān)理工

13、程師通知后，已按要求完了 的工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：7#樓：1;個別模板拼縫已修整。2;梁與柱交接處縫隙已修補。3;模板標高已調(diào)整，衛(wèi)生問、陽臺翻邊已完成。4;西、南面墻板掛板順直、樓梯踏步掛板高低差已調(diào)整。5;部分梁底筋、加筋已分開。6;洞口加筋已設(shè)置。7;腰筋及G-F/1軸線條鋼筋已放置。8;個別 柱內(nèi)箍筋已放均勻。9;樓面及樓梯間衛(wèi)生已全面清理。8#樓：柱箍筋已增加及垃圾清理； 墻板拉鉤已按設(shè)計規(guī)范要求增設(shè)。承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期： 2012年8月24日復(fù)查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各

14、存一份浙建監(jiān)A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：杭州錢江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)朱家角高層農(nóng)居（三期）致：浙江省省直建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方接到編號為 04 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完了的工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：在4月5日進場的鋼筋原材料中有一件8因不是本工程指定品牌，已于 4月7日退場。承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期： 2012年4月8日復(fù)查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A8工程臨時延期申請表工程名稱：編號：A8致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期

15、 日歷大，請予以批準。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計算：合同竣工日期：申請延長竣工日期:2、證明材料承包單位:項目經(jīng)理:日 期:本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A9費用索賠申請表工程名稱：編號：A9致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款第 的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ,請予以批準。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算:附：證明材料承包單位:項目經(jīng)理:日 期:本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：杭州市下沙醫(yī)院編號： 致：杭州市城市建設(shè)監(jiān)理有限公司

16、（監(jiān)理單位）我方于2009 年12月21日進場的工程材料/口構(gòu)配件/口設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：進場的蒸壓加氣混凝土砌塊用于主體 請予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：審查意見: 經(jīng)檢查上述工程口材料/口構(gòu)配件/口設(shè)備，符合口不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，口準許/ 不準許進場，口同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu): 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 期:本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A11編號：A11工程竣工報驗單工程名稱:致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求

17、完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查 和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準；3、符合/口不符合設(shè)計文件要求；4、口符合/口不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收口合格/ 口不合格，可以口不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu): 總監(jiān)理工程師:期:本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A12第 周擬實施工程項目報告單工程名稱：編號：A12致：監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報 工程第 周擬定實施的工程內(nèi)容（如下表所小），請予以審核。承包單位（章）項目經(jīng)理：日

18、期：項目序號工作范圍圖號圖中位置估計工程量估計工作量工人數(shù)量監(jiān)理工程師答復(fù)12345678910審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A13第 周已完成工程項目報告單工程名稱：編號：A13致：（監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報上周工程內(nèi)容完成情況（如下表所示），請予以審核。承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：項目序號上周工作范 圍圖號圖中位置工作量實際完成量未完成原因監(jiān)理工程師答復(fù)12345678910審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu):總/專業(yè)監(jiān)理工程師:期:本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

19、浙建監(jiān)A14編號：A14工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告單工程名稱:致：（監(jiān)理單位）年 月 曰，在（部位）發(fā)生 的工程匚質(zhì)量/匚安全問題（事故），現(xiàn)報告如下：1、 原因：（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場情況報告）2、 性質(zhì)或類型：3、 造成損失：4、 應(yīng)急措施：5、 初步處理意見：承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：抄報：項目監(jiān)理機構(gòu)方簽收： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A15工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表工程名稱：編號：A15致:（監(jiān)理單位）我方于 年 月 日提出的發(fā)生的質(zhì)量/口安全問題（事故）的

20、報告，經(jīng)認真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請 予審批。附件：1、工程質(zhì)量/安全問題（事故）詳細報告；2、工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案。承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：設(shè)計單位審查意見：項目設(shè)計單位（章）：結(jié)構(gòu)工程師或建筑師：日期：監(jiān)理單位審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：府美部門意見：肩關(guān)部門（章）：代表：日期：本表相關(guān)單位各存一份浙建監(jiān)A16價格調(diào)整報審表工程名稱：編號：A16致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條規(guī)定，依據(jù)現(xiàn)報上 年月部分項目價格調(diào)整表，請予以審核批準。附件：1、價格調(diào)整計算表；2、肩關(guān)證明文件（復(fù)印件）。承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：項目名稱單位原

21、單價（元）調(diào)整后單價（元）單價差（元）本期數(shù)量本期調(diào)整總額（元）進貨憑證號合 計經(jīng)審核：口同意價格調(diào)整總計 元口重新計算后再報?？诓环虾贤?guī)定，調(diào)整依據(jù)不充分，不同意調(diào)價。注：本次批準的調(diào)價總額為承包商申請付款的依據(jù)。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A17工程變更、洽商費用報審表工程名稱：編號：A17致:（監(jiān)理單位）依據(jù)工程變更、洽商記錄，年月日第號的變更，申請費用如下表，請予以審核批準。承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：項目名稱變更前變更后工 程 款增（+）減（-）工程量 單價（元）合價（元）工程量 單價

22、（元）合價（元）審核意見：審定意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：建設(shè)單位（章）：總監(jiān)理工程師:建設(shè)單位代表：日期：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。監(jiān)理單位用表浙建監(jiān)B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱:編號:B1致:事由:內(nèi)容:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B2工程暫停令工程名稱：編號:致： （承包單位） 由于原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān) B3編號：工程款支付證書 工 程 名 稱 ： 解 放 南 路 20 1 地 塊 改 建 工 程 B3-A0407007致：溫州房地產(chǎn)聯(lián)合開發(fā)有限公司（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫）陸萬捌千陸伯柒拾柒元整（小寫:¥68,677.00 ） 請