護(hù)士如何進(jìn)行健康教育

1、護(hù)士如何進(jìn)行健康教育健康教育定義健康教育定義： 是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促進(jìn)人是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個體的健康和促進(jìn)個體的健康。第1頁/共30頁護(hù)理健康教育護(hù)理健康教育 護(hù)理健康教育是一個有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育過程，是發(fā)生在護(hù)士與護(hù)理對象（個體或群體）之間一種特殊的教育活動。 在健康教育過程中，護(hù)士扮演教師的角色，其作用是積極參與學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)使其行為取向于健康。 要使護(hù)士與護(hù)理對象在教育活動中實現(xiàn)改變受教育者行為的教育目標(biāo)，就必須建立一套行之有效的教育措施

2、，而這些措施構(gòu)成了健康教育的基本程序。第2頁/共30頁護(hù)理健康教育是護(hù)士應(yīng)盡的義護(hù)理健康教育是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)務(wù) 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”。其中“幫助”的含義不僅體現(xiàn)了病人渴望得到護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員幫助的生理、心理需要，而且也表明，幫助病人是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。根據(jù)這一任務(wù)，護(hù)理活動可以分為兩大類，一類是臨床護(hù)理活動，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康的恢復(fù)；另一類則是健康教育活動，即幫助病人獲得健康相關(guān)知識、預(yù)防疾病發(fā)生、提高自我保健能力和建立健康相關(guān)行為。對病人而言，上述兩種活動所起的作用是相輔相成的。對護(hù)士而言，兩種活動所賦予護(hù)士的

3、職責(zé)也是同等重要的，二者不可偏廢。由此可見，護(hù)士不僅要擔(dān)負(fù)促進(jìn)病人康復(fù)的照護(hù)義務(wù)，而且應(yīng)承擔(dān)起促進(jìn)病人健康的教育義務(wù)。第3頁/共30頁護(hù)理健康教育優(yōu)點：護(hù)理健康教育優(yōu)點： 病人方面：病人方面：1、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增加病人對護(hù)士的的依賴感和安、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增加病人對護(hù)士的的依賴感和安全感。全感。2、使病人自己掌握疾病的預(yù)防、保健、治療。、使病人自己掌握疾病的預(yù)防、保健、治療。3、病人能積極配合治療和護(hù)理。、病人能積極配合治療和護(hù)理。第4頁/共30頁護(hù)理健康教育優(yōu)點：護(hù)理健康教育優(yōu)點：護(hù)士方面：護(hù)士方面：1、豐富知識、更新知識、提高護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的、豐富知識、更新知識、提高護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺性。自覺

4、性。2、證實護(hù)理專業(yè)知識獨特性、科學(xué)性。、證實護(hù)理專業(yè)知識獨特性、科學(xué)性。3、體現(xiàn)了為病人服務(wù)和社會貢獻(xiàn)價值。、體現(xiàn)了為病人服務(wù)和社會貢獻(xiàn)價值。第5頁/共30頁健康教育目的健康教育目的： 1、提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力，縮短、提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力，縮短住院時間，降低住院費用。住院時間，降低住院費用。 2、讓患者了解疾病有關(guān)知識，懂得如何防止疾病、讓患者了解疾病有關(guān)知識，懂得如何防止疾病復(fù)發(fā)，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。復(fù)發(fā)，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。 3、通過有計劃、有目的、有評價的教育活動影響、通過有計劃、有目的、有評價的教育活動影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?。和改變?nèi)说牟唤】?/p>

5、行為。 4、幫助患者恢復(fù)健康、維持健康，達(dá)到自理，并、幫助患者恢復(fù)健康、維持健康，達(dá)到自理，并防止疾病的發(fā)生、發(fā)展。防止疾病的發(fā)生、發(fā)展。第6頁/共30頁健康教育的原則1.1.可行性原則：護(hù)士對病人的健康教育必須考慮病人接受教育，進(jìn)行實施的可行性。2.2.針對性原則；根據(jù)對象的不同、接受能力及行為習(xí)慣不同有針對性的進(jìn)行健康教育。3.3.保護(hù)性原則：任何護(hù)理措施包括護(hù)理健康教育都必須注意對病人及家屬的身心保護(hù)。4.4.階段性原則：要求護(hù)士根據(jù)病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應(yīng)的護(hù)理措施。5.5.程序性原則：護(hù)理健康教育必須貫徹護(hù)理程序。 第7頁/共30頁健康教育的方法 包括知識灌輸

6、和行為訓(xùn)練包括知識灌輸和行為訓(xùn)練 （一）、知識灌輸：講授、閱讀指導(dǎo)、演示。 1 1. .講授：是教育者通過循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋等向?qū)W習(xí)者傳遞信息，傳授知識、闡明概念，以幫助學(xué)習(xí)者理解和認(rèn)識健康問題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。第8頁/共30頁講述-是教育者用口述的方法，將教學(xué)內(nèi)容傳達(dá)給學(xué)習(xí)者。講述要求：重點突出，注意啟發(fā)，鼓勵病人參與教學(xué)，避免照本宣科。時間15-2015-20分鐘。 講解-是教育者向?qū)W習(xí)者對要領(lǐng)、原理、現(xiàn)象等進(jìn)行的解釋。講述和講解在健康教育中結(jié)合使用。如為病人做術(shù)前教育時，先講述術(shù)前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容，然后再具體解釋某一項術(shù)前準(zhǔn)備的方法、要求和配合要點。

7、講演-通常用于專題講座。講演者必須做好充分掌握的準(zhǔn)備，演講效果的好壞取決于演講者的口才、個人魅力。 第9頁/共30頁 2.2.閱讀指導(dǎo)閱讀指導(dǎo)：是指護(hù)士指導(dǎo)病人通過閱讀健康手：是指護(hù)士指導(dǎo)病人通過閱讀健康手冊和參考書以獲得知識或鞏固知識的方法。冊和參考書以獲得知識或鞏固知識的方法。 3.3.演示演示：教育者通過展示實物、直視教具使學(xué)習(xí)：教育者通過展示實物、直視教具使學(xué)習(xí)者獲得知識或鞏固知識，演示的特點在于加強教學(xué)者獲得知識或鞏固知識，演示的特點在于加強教學(xué)的直觀性。的直觀性。 第10頁/共30頁（二）行為訓(xùn)練 1.1.自我能力訓(xùn)練：既日常生活能力訓(xùn)練。目的提高生活自理能力，包括洗臉動作訓(xùn)練、更

8、衣動作訓(xùn)練、洗澡動作訓(xùn)練、進(jìn)食動作訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等。 2.2.住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：如床上排便訓(xùn)練、咳嗽咳痰訓(xùn)練、胸式腹式呼吸訓(xùn)練、體位引流訓(xùn)練等。 3.3.康復(fù)能力訓(xùn)練：關(guān)節(jié)功能的被動和主動運動訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語矯治訓(xùn)練。第11頁/共30頁3護(hù)理健康教育護(hù)理健康教育有目有目標(biāo)標(biāo)、有、有計劃計劃、有、有檢查檢查、有反、有反饋饋 圍繞圍繞病人最擔(dān)心，最病人最擔(dān)心，最關(guān)關(guān)心，最需要解心，最需要解決決的的問問題題 護(hù)護(hù)理健康理健康教教育基本方式育基本方式 抓抓住病人的注意力住病人的注意力 充分利用充分利用時間時間 強化強化教教育育技巧第12頁/共30頁交流過程中的注意事項交流過程中的

9、注意事項 為保證人際交流取得有效成果，交流過程中應(yīng)防止出現(xiàn)下列不良的溝通方式：1、交談中突然改變話題；2、不適當(dāng)?shù)谋ＷC和不負(fù)責(zé)任的承諾；3、過分表述自己的意見，主導(dǎo)交談過程，在交談中唱獨角戲；4、連珠炮式提問，使人難以承受；5、對交談對象的問題所答非所問；6、對方表現(xiàn)出不耐煩、輕蔑的態(tài)度或使用生硬、命令、教訓(xùn)式的語言；7、過早下結(jié)論。第13頁/共30頁充分利用有效的時間充分利用有效的時間 護(hù)理工作中，有的護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)士履行健康教育的因素是沒有時間，把健康教育看成是護(hù)理的額外工作。實際上健康教育本身就是護(hù)理工作的組成部分，許多護(hù)理目標(biāo)都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時間進(jìn)行健康教育，可因

10、人、因時、因地、因需靈活掌握，在有效的時間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育。 舉例：用藥宣教第14頁/共30頁 健康教育模式健康教育模式 第15頁/共30頁1.1.評估評估：確定病人和家屬的教育需要：確定病人和家屬的教育需要-病病人需要學(xué)什么？人需要學(xué)什么？ （1 1）病人對所患疾病的認(rèn)識、態(tài)度、信念、）病人對所患疾病的認(rèn)識、態(tài)度、信念、 學(xué)習(xí)能力；學(xué)習(xí)能力； （2 2）對病情診斷、治療方法的了解；）對病情診斷、治療方法的了解； （3 3）對引起疾病的原因和自己不良生活方式）對引起疾病的原因和自己不良生活方式 的了解，如高鈉飲食、吸煙等；的了解，如高鈉飲食、吸煙等； （4 4）需要什么幫助

11、，如偏癱肢體的功能訓(xùn)練）需要什么幫助，如偏癱肢體的功能訓(xùn)練 方法、要點及注意事項等；方法、要點及注意事項等； （5 5）有什么技能有助治療；）有什么技能有助治療； 根據(jù)病人在不同階段的特點和個體特征根據(jù)病人在不同階段的特點和個體特征適時進(jìn)行評估，及時滿足其學(xué)習(xí)需要。適時進(jìn)行評估，及時滿足其學(xué)習(xí)需要。 第16頁/共30頁 2.2.設(shè)定教育目標(biāo)：建立病人及家屬的教育目標(biāo)我要教什么？ （1 1）要求明確具體，可測量在一定時間內(nèi)實現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等； （2 2）針對病人缺什么知識、什么技能，我們補什么； （3 3）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等； 制定住院病人的教育目標(biāo)的第一

12、步驟是尋找病人想知道什么？希望得到什么？根據(jù)病人的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，由簡到繁，循序漸進(jìn)，分期進(jìn)行。 第17頁/共30頁 3.3.選擇教育方法選擇教育方法：制定教育計劃制定教育計劃-我用我用什么方法來教（知識灌輸、行為訓(xùn)練）什么方法來教（知識灌輸、行為訓(xùn)練） （1 1）考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛）考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛好）；好）； （2 2）什么時間進(jìn)行（上午、下午、晚上）；）什么時間進(jìn)行（上午、下午、晚上）； （3 3）教什么內(nèi)容（知識灌輸、技能培訓(xùn)）；）教什么內(nèi)容（知識灌輸、技能培訓(xùn)）； （4 4）用什么方法（講座、面對面示范）；）用什么方法（講座、面對面示

13、范）； 根據(jù)病人在認(rèn)知（認(rèn)識、理解、應(yīng)用、根據(jù)病人在認(rèn)知（認(rèn)識、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評價）、情感（感情、情緒、分析、綜合、評價）、情感（感情、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價值觀）、技能（運動態(tài)度、信念、信仰、價值觀）、技能（運動技能、操作技能）三個領(lǐng)域的個性特點，選技能、操作技能）三個領(lǐng)域的個性特點，選擇教學(xué)擇教學(xué)方法。第18頁/共30頁 4.4.執(zhí)行教育計劃執(zhí)行教育計劃-我怎么教我怎么教 （1 1）創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，靈活安排時）創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，靈活安排時間；間； （2 2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認(rèn)真傾聽，）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認(rèn)真傾聽，保護(hù)病人的隱私；保護(hù)病人的隱私； （

14、3 3）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；通，突出重點，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語； （4 4）避免負(fù)性作用，介紹藥物副作用、疾?。┍苊庳?fù)性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴(yán)重程度等要把握尺度；嚴(yán)重程度等要把握尺度； （5 5）盡可能地讓病人和家屬參與教學(xué)活動；）盡可能地讓病人和家屬參與教學(xué)活動； 第19頁/共30頁 5.5.評價教育效果-病人學(xué)到什么？ （1 1）過程評價：各種活動是否如期開展？病人參加情況？ （2 2）近期效果評價：病人及家屬的態(tài)度知識、信念、行為的改變情況； （3 3）遠(yuǎn)期效果評價：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況；

15、第20頁/共30頁 基本內(nèi)內(nèi)容飲飲食指食指導(dǎo)導(dǎo)：培：培養(yǎng)養(yǎng)病人的病人的飲飲食食習(xí)慣習(xí)慣心理指心理指導(dǎo)導(dǎo)：克服心理健康：克服心理健康問題問題 護(hù)護(hù)理健康理健康教教育基本育基本內(nèi)內(nèi)容容入院教育：人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等 作息指作息指導(dǎo)導(dǎo)：活：活動與動與休息；休息休息；休息與與睡眠睡眠第21頁/共30頁 基本內(nèi)內(nèi)容行行為為指指導(dǎo)導(dǎo)：自我：自我護(hù)護(hù)理或促理或促進(jìn)進(jìn)健康健康特殊指特殊指導(dǎo)導(dǎo)：特殊治：特殊治療療及及護(hù)護(hù)理理 護(hù)護(hù)理健康理健康教教育基本育基本內(nèi)內(nèi)容容用藥指導(dǎo)：告誡病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時服藥 出院指出院指導(dǎo)導(dǎo)第22頁/共30頁 第23頁/共30頁護(hù)理健康教育護(hù)理健康教育 護(hù)理健康教育

16、是一個有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育過程，是發(fā)生在護(hù)士與護(hù)理對象（個體或群體）之間一種特殊的教育活動。 在健康教育過程中，護(hù)士扮演教師的角色，其作用是積極參與學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)使其行為取向于健康。 要使護(hù)士與護(hù)理對象在教育活動中實現(xiàn)改變受教育者行為的教育目標(biāo)，就必須建立一套行之有效的教育措施，而這些措施構(gòu)成了健康教育的基本程序。第24頁/共30頁護(hù)理健康教育優(yōu)點：護(hù)理健康教育優(yōu)點： 病人方面：病人方面：1、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增加病人對護(hù)士的的依賴感和安、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增加病人對護(hù)士的的依賴感和安全感。全感。2、使病人自己掌握疾病的預(yù)防、保健、治療。、使病人自己掌握疾病的預(yù)防、保健、治療。3、病

17、人能積極配合治療和護(hù)理。、病人能積極配合治療和護(hù)理。第25頁/共30頁健康教育的方法 包括知識灌輸和行為訓(xùn)練包括知識灌輸和行為訓(xùn)練 （一）、知識灌輸：講授、閱讀指導(dǎo)、演示。 1 1. .講授：是教育者通過循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋等向?qū)W習(xí)者傳遞信息，傳授知識、闡明概念，以幫助學(xué)習(xí)者理解和認(rèn)識健康問題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。第26頁/共30頁充分利用有效的時間充分利用有效的時間 護(hù)理工作中，有的護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)士履行健康教育的因素是沒有時間，把健康教育看成是護(hù)理的額外工作。實際上健康教育本身就是護(hù)理工作的組成部分，許多護(hù)理目標(biāo)都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時間進(jìn)行

18、健康教育，可因人、因時、因地、因需靈活掌握，在有效的時間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育。 舉例：用藥宣教第27頁/共30頁 2.2.設(shè)定教育目標(biāo)：建立病人及家屬的教育目標(biāo)我要教什么？ （1 1）要求明確具體，可測量在一定時間內(nèi)實現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等； （2 2）針對病人缺什么知識、什么技能，我們補什么； （3 3）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等； 制定住院病人的教育目標(biāo)的第一步驟是尋找病人想知道什么？希望得到什么？根據(jù)病人的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，由簡到繁，循序漸進(jìn)，分期進(jìn)行。 第28頁/共30頁 3.3.選擇教育方法選擇教育方法：制定教育計劃制定教育計劃-我用我用什么方法來教（知識灌輸、行為訓(xùn)練）什么方法來教（知識灌輸、行為訓(xùn)練） （1 1）考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛）考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛好）；好）；