皮下注射低分子肝素鈣

1、 低分子肝素鈣(low molecular weight eparin ,LMWH)低分子肝素鈣低分子肝素鈣 在臨床上主要用于預(yù)防深靜脈血栓、肺動(dòng)脈血栓在臨床上主要用于預(yù)防深靜脈血栓、肺動(dòng)脈血栓, , 治治療不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死療不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死, , 還用于體外循環(huán)和血液透析還用于體外循環(huán)和血液透析等。與肝素相比等。與肝素相比,LMWH,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用強(qiáng)、出具有生物利用度高、抗栓作用強(qiáng)、出血不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)血不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn), , 因此因此, , 在臨床上的應(yīng)用越來越廣。在臨床上的應(yīng)用越來越廣。 目前臨床常用的低分子肝素鈣 1 1、依諾肝素、依諾肝素 2 2、達(dá)肝

2、素鈉、達(dá)肝素鈉 3 3、那曲肝素鈣、那曲肝素鈣用藥途徑及部位途徑：途徑： 皮下注射皮下注射部位：部位： 上臂三角肌下緣上臂三角肌下緣 腹腹 部部注意：不能用于肌肉注射 （肌注可致局部血腫）腹 部注射面積大皮下脂肪多毛細(xì)血管相對(duì)少皮下溫度恒定藥物吸收快不受運(yùn)動(dòng)的影響注射部位選擇為腹部臍上5cm5cm至臍下5cm5cm為上下邊界，左右為鎖骨中線內(nèi)外5cm5cm范圍 （避開臍周1-2cm1-2cm）左右交替注射，2 2次注射點(diǎn)間距2cm2cm注射時(shí)避開皮膚破損處，手術(shù)瘢痕及有斑或痣的部位。排氣方法 皮下注射前常規(guī)需排凈注射器內(nèi)空氣，以免空氣進(jìn)入皮皮下注射前常規(guī)需排凈注射器內(nèi)空氣，以免空氣進(jìn)入皮下下

3、由于低分子肝素鈣注射液劑量極?。ㄓ捎诘头肿痈嗡剽}注射液劑量極小（1ml5min可明顯減少皮下出血發(fā)生率及縮小出血面積，與可明顯減少皮下出血發(fā)生率及縮小出血面積，與壓迫壓迫10min無顯著差異，但明顯優(yōu)于壓迫無顯著差異，但明顯優(yōu)于壓迫3min。注意按。注意按壓時(shí)不可揉擦，忌熱敷，以防止血管擴(kuò)張引起大面積皮壓時(shí)不可揉擦，忌熱敷，以防止血管擴(kuò)張引起大面積皮下淤血。下淤血。操作要點(diǎn)操作前按摩部位選擇注射前不排氣捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針確定無回血后方可注射注射完畢停留數(shù)秒按進(jìn)針角度拔針壓迫穿刺口力度、方法、時(shí)間穿刺部位禁忌按揉熱敷心理護(hù)理及宣教操作前按摩部位選擇注射前不排氣捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針確定無回血后方可注射注射完畢停留數(shù)秒按進(jìn)針角度拔針壓迫穿刺口力度、方法、時(shí)間穿刺部位禁忌按揉熱敷心理護(hù)理及宣教操作前按摩部位選擇注射前不排氣捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針確定無回血后方可注射注射完畢停留數(shù)秒按進(jìn)針角度拔針壓迫穿刺口力度、方法、時(shí)間穿刺部位禁忌按揉熱敷心理護(hù)理及宣教操作前按摩部位選擇注射前不排氣捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針確定無回血