常見(jiàn)周圍血管疾病及周圍大血管創(chuàng)傷

1、會(huì)計(jì)學(xué)1常見(jiàn)周圍血管疾病及周圍大血管創(chuàng)傷常見(jiàn)周圍血管疾病及周圍大血管創(chuàng)傷按發(fā)病部位分為按發(fā)病部位分為：周圍動(dòng)脈疾?。褐車鷦?dòng)脈疾?。喝缪ㄩ]塞性脈管炎（如血栓閉塞性脈管炎（thromboangiitis obliterans）、動(dòng)脈硬化閉塞癥（、動(dòng)脈硬化閉塞癥（arterial occlusive disease）、急性動(dòng)脈栓塞）、急性動(dòng)脈栓塞( (arterial embolism) )、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤( (aneurysm) )、雷諾氏征、雷諾氏征( (Raynauds syndrome) )等。等。周圍靜脈疾病：周圍靜脈疾?。?jiǎn)渭冃韵轮珳\靜脈曲張癥單純性下肢淺靜脈曲張癥(superfici

2、al varication of lower limb)、血栓性淺靜脈炎、血栓性淺靜脈炎(superficial thrombophlebitis)、深靜脈血栓形成、深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis)、下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈瓣膜功能不全(the insufficiency of deep veins of lower limb venous valve)等。等。周圍動(dòng)靜脈聯(lián)合疾病：周圍動(dòng)靜脈聯(lián)合疾?。簞?dòng)靜脈瘺動(dòng)靜脈瘺(arterio-venous fistula)（先天性與后天性（先天性與后天性）下肢靜脈曲張是許多不同病變所共有的一種臨床癥狀，不是獨(dú)立下

3、肢靜脈曲張是許多不同病變所共有的一種臨床癥狀，不是獨(dú)立的一種疾病，本節(jié)著重討論單純性下肢淺靜脈曲張癥。的一種疾病，本節(jié)著重討論單純性下肢淺靜脈曲張癥。Varicose Superficial VeinsVaricose Superficial Veins概概 念念 concept下肢靜脈解剖生理特點(diǎn) Anatomy and physiology診診 斷斷 Diagnosis Diagnosis 深靜脈通暢試驗(yàn)深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes Perthes 撲氏試驗(yàn)）撲氏試驗(yàn)）三、手三、手 術(shù)術(shù) 治治 療療 Surgical Approaches并發(fā)癥及其治療并發(fā)癥及其治療 Complicati

4、ons Homan氏征Lowen Burg試驗(yàn)臨床表現(xiàn)及分期臨床表現(xiàn)及分期第三期第三期: : 壞疽期壞疽期 (gangrene stage)患肢趾（指）端發(fā)黑、患肢趾（指）端發(fā)黑、干癟、潰瘍，劇痛，干癟、潰瘍，劇痛，若繼發(fā)感染則干性壞若繼發(fā)感染則干性壞疽轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥詨木?，疽轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥詨木?，重者可出現(xiàn)全身中毒重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀而危及生命。癥狀而危及生命。2、超聲多譜勒超聲多譜勒3 3、電阻抗和光電血流儀：、電阻抗和光電血流儀：峰值降低，降支下降，速度減慢峰值降低，降支下降，速度減慢檢查與診斷檢查與診斷4 4、動(dòng)脈造影、動(dòng)脈造影( (arteriography) )：可見(jiàn)受累血管狹窄或中斷，可見(jiàn)

5、受累血管狹窄或中斷，周圍有側(cè)枝血管，而近、周圍有側(cè)枝血管，而近、遠(yuǎn)端血管正常，即呈節(jié)段遠(yuǎn)端血管正常，即呈節(jié)段性改變。動(dòng)脈造影直觀、性改變。動(dòng)脈造影直觀、可靠，為確診和手術(shù)提供可靠，為確診和手術(shù)提供依據(jù)，是不可或缺的檢查依據(jù)，是不可或缺的檢查手段。手段。檢查與診斷檢查與診斷（二）手術(shù)治療（二）手術(shù)治療概 念 動(dòng)脈栓塞是指血塊或進(jìn)入血管內(nèi)的異物成為栓子，隨著血流沖入并停頓在口徑與栓子大小相似的動(dòng)脈內(nèi)，造成動(dòng)脈阻塞，引起急性缺血的臨床表現(xiàn)。 概概 念念 動(dòng)脈壁由于病變或損傷，管動(dòng)脈壁由于病變或損傷，管壁在高壓血流沖擊下形成局壁在高壓血流沖擊下形成局限性動(dòng)脈血管異常擴(kuò)張或膨限性動(dòng)脈血管異常擴(kuò)張或膨出，較多見(jiàn)于胸、腹及下肢出，較多見(jiàn)于胸、腹及下肢動(dòng)脈。動(dòng)脈瘤壁由內(nèi)膜、中動(dòng)脈。動(dòng)脈瘤壁由內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成者稱真性動(dòng)脈膜和外膜構(gòu)成者稱真性動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤壁由纖維組織構(gòu)瘤，動(dòng)脈瘤壁由纖維組織構(gòu)成者稱假性動(dòng)脈瘤。外傷性成者稱假性動(dòng)脈瘤。外傷性動(dòng)脈瘤多為假性動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤多為假性動(dòng)脈瘤 Aneur