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文檔簡介
1、關(guān)節(jié)活動度測量的詳細(xì)圖解1、頸部活動度后伸3丁-45*I右旋g(r-so*右測屈懿*o左測屁林0前135'45'中立位:面向前,眼平視,下頜內(nèi)收。12頸部活動度為:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右側(cè)屈各45°:左右旋轉(zhuǎn)各60°-80°。2、腰部活動度腰椎中立位不易確定。前屈:測量數(shù)值不易準(zhǔn)確,患者直立,向前彎腰,正常時中指尖可達(dá)足面,腰椎呈弧形一般稱之為90°。后伸:30°。側(cè)屈:左右各30°。側(cè)旋:固定骨盆后脊柱左右旋轉(zhuǎn)的程度,應(yīng)依據(jù)旋轉(zhuǎn)后兩肩連線與骨盆橫徑所成角度
2、計算。正常為30°。3、肩關(guān)節(jié)活動度屈曲:開始位置:仰臥位;臂位于軀干側(cè)方用手心朝下。測量方法:矢狀面。避免連帶動作:弓背。轉(zhuǎn)動軀干。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線。活動臂平行于肱骨中線。伸展:開始位置:俯臥位;臂位于軀干兩側(cè)且手心朝下。測量方法:矢狀面。避免連帶動作:肩抬離臺面。轉(zhuǎn)動軀干。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線。活動臂平行于肱骨中線。外展:開始位置:仰臥位,上肢放在身體兩側(cè)。測量方法:前面觀(必須向外側(cè)最大限度地旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。避免連帶動作:軀干向側(cè)方運(yùn)動。轉(zhuǎn)動軀干。量角器:軸心位于肩關(guān)節(jié)前面,并與肩峰成一直線。固定臂平行于軀
3、干中線?;顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。外旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關(guān)節(jié)屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:弓臂,旋轉(zhuǎn)軀干,改變肩、肘關(guān)節(jié)角度。量角器:軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?;顒颖燮叫杏谇氨壑行摹?nèi)旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關(guān)節(jié)屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:伸展肩關(guān)節(jié)。旋轉(zhuǎn)軀干。改變肩肘關(guān)節(jié)初始角度。量角器:軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面。活動臂平行于前臂中心。135厶30°b水平神展a水平屈曲水平屈曲、水平伸展:開始位置:坐位
4、,肩關(guān)節(jié)90°外展,肘伸展,掌心向下。固定臂:通過肩峰的冠狀軸線。移動臂:通過肩峰的冠狀軸線。肘關(guān)節(jié)活動度屈曲:開始位置:仰臥位:臂位于軀干兩側(cè)且肘關(guān)節(jié)伸直。手心向上握拳狀。測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方并通過肱骨上髁。固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谇氨壑芯€。伸展:肘伸展測量方法示意。旋前:開始位置:坐或站立;臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干;肘關(guān)節(jié)彎曲成90°;前臂中立位時手心向內(nèi)側(cè);腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉(zhuǎn)軀干、活動臂部、改變肘關(guān)節(jié)角度、腕關(guān)節(jié)成角。量角器:軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谒浙U筆(拇指側(cè))
5、。旋后:開始位置:坐或站立:臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干;肘關(guān)節(jié)彎曲成90°;前臂中立位時手心向內(nèi)側(cè);腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉(zhuǎn)軀干?;顒颖鄄?。改變肘關(guān)節(jié)角度。腕關(guān)節(jié)成角。量角器:軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谒浙U筆(拇指例)。腕關(guān)節(jié)活動度掌屈:開始位置:屈肘;前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)背側(cè)(與第三掌骨成一線)固定臂緊貼前臂背側(cè)中線?;顒颖劬o貼手背正中。背伸:開始位置:屈肘;前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)掌側(cè)(與第三掌骨成一線)固定臂緊貼前臂掌側(cè)中線?;顒颖劬o貼掌面正
6、中。橈屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關(guān)節(jié)處中立位。測量方法:正面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點(diǎn)固定臂位于前臂的中線。活動臂位于第三掌骨。尺屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關(guān)節(jié)處中立位。測量方法:正面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點(diǎn)固定臂位于前臂的中線?;顒颖畚挥诘谌乒?。髖關(guān)節(jié)活動度伸展:開始位置:側(cè)臥或仰臥;大腿下部分彎曲以獲支撐。測量方法:矢狀面畫一條髂前上棘與髂后上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉(zhuǎn)子c-D)。量角器:軸心位于股骨大轉(zhuǎn)子(D)。固定臂位于垂線(c-D)。活動臂位于股骨干。前屈:開始位置:側(cè)臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支持)。測量方法:矢狀面。重新定位大轉(zhuǎn)子并重畫
7、cD線,如上圖所示。量角器:放置方法同上圖所示。外展:開始位置:側(cè)臥。測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于大轉(zhuǎn)子。固定臂垂直于地面?;顒颖燮叫杏诠晒歉?。內(nèi)收:開始位置:仰臥;大腿伸直并取中立位。測量方法;前面畫一條連雙側(cè)髂前上棘之連線。量角器:軸心位于髖關(guān)節(jié)上固定臂平行于雙側(cè)髖前上棘之連線?;顒颖垩毓晒歉伞OリP(guān)節(jié)活動度內(nèi)旋:開始位置:俯臥、坐位或仰臥;屈膝90°。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺面。量角器:軸心通過股骨長軸。固定臂平行于臺面?;顒颖燮叫杏谛⊥?。外旋:開始位置:坐位;屈膝90°。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺面。量角器:
8、軸心通過股骨長軸。固定臂平行于臺面?;顒颖燮叫杏谛⊥?。屈曲:開始位置:俯臥。測量方法:矢狀面。量角器:軸心通過膝關(guān)節(jié)固定臂沿股中部。活動臂沿腓骨。踝關(guān)節(jié)活動度背屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。跖屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。指關(guān)節(jié)活動度第一掌指屈曲:開始位置:肘輕微屈曲;手掌向上;伸五指。測量方法:前面。量角器:軸心位于第一掌指關(guān)節(jié)側(cè)方。固定臂平行于第一掌骨中線。活動臂平行于近節(jié)
9、指骨中線。第二、三、四掌指屈曲:開始位置:屈肘;手掌向下;腕關(guān)節(jié)呈中立位。量角器:軸心位于掌指關(guān)節(jié)背側(cè)的中點(diǎn)。固定臂位于第一掌骨背側(cè)的點(diǎn)?;顒颖畚挥诮鼈?cè)指骨的中點(diǎn)。第一指間關(guān)節(jié)屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向上:指問關(guān)節(jié)伸直測量方法:前面量角器:軸心位于指間關(guān)節(jié)的側(cè)方。固定臂平行于近節(jié)指骨中線?;顒颖燮叫杏谶h(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)中線。第二、三、四指問關(guān)節(jié)屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向下:指間關(guān)節(jié)伸直。測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)背面。固定臂位于遠(yuǎn)例指間關(guān)節(jié)背側(cè)?;顒颖畚挥诮鼈?cè)指骨的背側(cè)。關(guān)節(jié)活動度檢查關(guān)節(jié)活動度測定也是運(yùn)動系統(tǒng)功能檢查基本內(nèi)容之一,用以評價關(guān)節(jié)運(yùn)動功能損害的范圍及程度,并作為
10、制定康復(fù)計劃及評價康復(fù)效果的依據(jù)之一。關(guān)節(jié)活動度檢查一般用角度計進(jìn)行,角度計的使用方法及關(guān)節(jié)活動度正常值如下:上肢關(guān)節(jié)活動的測定(1) 肩關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶?前屈0°180° 后伸0°50° 外展0°180° 內(nèi)收0° 外旋0°90° 內(nèi)旋0°90° 水平屈曲0°135 水平伸展0°30°(2) 肘關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶?屈曲0°145° 伸展0°145°(3) 腕關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶?背屈0°70°
11、掌屈0°90° 橈屈0°25° 尺屈0°55°下肢關(guān)節(jié)活動的測定(1) 髖關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶?前曲0°90°0°125°屈膝時 后伸0°15° 外展0°45° 內(nèi)收0°20° 外旋0°45° 內(nèi)旋0°45°(2) 膝關(guān)節(jié)的正常活動范圍 屈曲0°130° 伸展0°(3) 踝關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶?背屈0°20° 跖屈0°45°軀干活動
12、的測定(1)頸部的正?;顒臃秶?前屈0°60° 后屈0°50° 旋轉(zhuǎn)左0°70右070°側(cè)屈左0°50右050°(2)胸腰部的正?;顒臃秶?前屈0°45° 后伸0°30° 旋轉(zhuǎn)左0°40右0°40° 側(cè)屈左0°50右0°50°角度的記錄是以中立位為起始點(diǎn)0°,按該肢體屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等各運(yùn)動平面的兩個相反方向記錄其活動的角度。一般將起始點(diǎn)0°寫在這兩個角度的中間。例如肘關(guān)節(jié)的中立(0°)位為上臂與前臂成一條直線,正常屈曲可達(dá)145°,伸展可達(dá)5
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