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文檔簡介

1、經(jīng)鼻塞持續(xù)氣道正壓給氧是氧療的主要方法之一，是使有自主呼吸的病人在呼氣相時保持 氣道正壓術(shù) 是防止呼氣末肺泡萎陷，增加功能殘氣量，減少和防止內(nèi)分流。糾正嚴(yán)重的低氧血癥 l最常用于肺泡功能殘余量減少和肺順應(yīng)性降低的肺部疾病。如ARDS、吸入性肺炎、肺水腫、肺出血及胸廓切開術(shù)后等 l早產(chǎn)兒呼吸暫停 l長期應(yīng)用機(jī)械通氣，在撤離呼吸機(jī)前需用CPAP過渡 監(jiān)測生命體征因?yàn)镹CPAP可增加胸腔內(nèi)壓，減少靜脈回心血量，降低心搏出量，尤其是壓力在0.392Kpa（4cmH2O）以上時更為明顯，應(yīng)密切觀察心率，血壓變化及有無水腫 l監(jiān)測血氧飽和度經(jīng)皮血氧飽和度應(yīng)保持在9095 %.因SaO2對低氧血癥有監(jiān)護(hù)意義

2、，可根據(jù)其調(diào)節(jié)吸入氧濃度 l定時血?dú)夥治鰟用}血?dú)夥治隹闪私庋跫岸趸挤謮呵闆r，及時調(diào)整NCPAP壓力及吸入氧濃度 l保持有效壓力首先應(yīng)使患兒安靜，以保持氣道密閉，必要時可使用鎮(zhèn)靜劑其次，應(yīng)使管道緊密連接并固定，NCPAP是一個密封系統(tǒng)，如有漏氣會造成壓力不穩(wěn)定 ，經(jīng)常查看水封瓶有無持續(xù)氣泡 再次，插入水封瓶的管道應(yīng)固定好， l鼻塞大小要適宜不可塞的過緊，以免壓傷鼻部，過松會造成漏氣，達(dá)不到治療目的 l做好呼吸管理保持氣道通暢，及時清除口鼻腔及氣道分泌物，定時清潔鼻塞、鼻孔。吸痰前要翻身，拍背，使深部分泌物松動并引流，以達(dá)到徹底吸痰的目的 l加溫濕化NCPAP裝置設(shè)有加溫濕化罐，氣體加溫在32-35C,相對濕度60%以上，濕化罐內(nèi)加無菌蒸餾水至1/2-2/3 l鼻飼及胃腸減壓使用NCPAP的患兒盡量不經(jīng)口進(jìn)食，應(yīng)用胃管喂養(yǎng)，以防嗆奶 ，有胃腸脹氣現(xiàn)象的患兒，

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