醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準匯總

1、縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準一、部門設置在基本標準基礎上，增設以下專業(yè)組或科室：（一）臨床科室。1 .內科內設置免疫學等專業(yè)組或科室。2 .外科內設置燒傷科、血管外科等專業(yè)組或科室。3 .婦產科內設置計劃生育專業(yè)組或科室。4 .口腔科內設置口腔頜面外科、口腔修復、口腔正畸等專業(yè)組或科室。5 .有條件的醫(yī)院可以開設老年病科（二）醫(yī)技科室。1 .醫(yī)學檢驗科內設置臨床分子遺傳學專業(yè)組或科室。2 .醫(yī)學影像科內設置介入放射學專業(yè)組或科室。3 .臨床營養(yǎng)科。二、人員配置在基本標準基礎上，滿足以下要求：（一）各專業(yè)科室至少有1名醫(yī)師具有高級職稱。（二）至少有1名臨床藥師或能夠指導臨床合理用藥的藥學人員。（三

2、）有條件的單位要根據(jù)需要配備具有高級職稱的工程技術人員三、醫(yī)療技術水平在達到基本標準有關要求的基礎上，結合實際開展相關?？莆＜敝匕Y與疑難病的規(guī)范化診療，醫(yī)療技術準入符合省級以上衛(wèi)生計生行政部門有關規(guī)定。推薦掌握的醫(yī)療技術如下：（一）臨床科室。1 .內科。（1）呼吸內科。1）急性肺栓塞的規(guī)范化診療。2）彌漫性間質性肺病的鑒別診斷與治療。3）開展過敏原的檢測與特異性免疫治療。4）呼吸系統(tǒng)疾病的介入診療技術。5）睡眠和呼吸障礙的規(guī)范化診斷與內科治療。（2）消化內科。1）慢性胰腺炎的規(guī)范化診療。2）難治性炎癥性腸病的診斷與初步治療。3）常見消化系統(tǒng)腫瘤的早期診斷、臨床分期及內科治療。4）內鏡下黏膜切除

3、術（EMR）或內鏡下粘膜剝離術（ESD）。5）內鏡下食管、胃底靜脈曲張?zhí)自蛴不瘎┲委?、消化道狹窄擴張術及支架置入術、空腸營養(yǎng)管置管、腸梗阻導管置管、十二指腸乳頭括約肌切開取石術、膽管或胰管支架置入引流術等消化內鏡診療技術。6）超聲內鏡檢查技術。7）胃腸道動力疾病的規(guī)范化診療。8）肝穿刺診斷和治療。9）腹腔動脈造影及肝動脈栓塞術。（3）心血管內科。1）心臟亞極量負荷試驗。2）核素心肌顯影。3）冠狀動脈CTA檢查。4）頑固性心律失常的規(guī)范化診療。5）經(jīng)皮冠狀動脈造影術、成形術（PTCA）（球囊擴張）及支架置入治療。6）經(jīng)皮左右心導管檢查。7）經(jīng)皮球囊肺動脈狹窄成形術、經(jīng)皮動脈導管未閉封堵術、房間

4、隔缺損封堵術，室間隔缺損封堵術等先天性心臟病介入治療。8）心臟瓣膜病、心包疾病的規(guī)范化診療。9）急性心肌梗塞的急診介入治療。10）常見心律失常的射頻消融治療。11）頑固性心律失常的診治（室性心律失常的介入治療）12）ICD植入術。13）經(jīng)食管心臟超聲檢查。14）急診床邊心臟超聲檢查。（4）內分泌科。1）特殊類型糖尿病的識別，糖尿病強化治療（胰島素泵等）和血糖連續(xù)監(jiān)測（CGMS等）。妊娠糖尿病的規(guī)范化診療。2）甲狀腺疾病的細針穿刺學檢查。3）胰島細胞瘤等繼發(fā)低血糖癥的規(guī)范化診療。4）垂體瘤、垂體性侏儒、垂體前葉功能減退及其危象、尿崩癥等下丘腦垂體性疾病的規(guī)范化診療。5）醛固酮增多癥、庫欣綜合癥、

5、先天性腎上腺皮質增生癥、慢性腎上腺皮質功能減退癥等腎上腺疾病的規(guī)范化診療。腎上腺皮質激素的合理使用。6）性腺疾?。盒园l(fā)育異常和性腺功能減退的病因診斷和規(guī)范化治療。性早熟的識別和治療。多毛的鑒別診斷。閉經(jīng)的診斷和鑒別診斷。泌乳的病因診斷和治療。7）甲狀旁腺功能亢進和減退、骨質疏松癥、佝僂病等代謝性骨病的規(guī)范化診療。8）低鉀血癥、高鉀血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、低鈣血癥、高鈣血癥等電解質紊亂的規(guī)范化診療。9）類癌綜合征、抗利尿激素不適當分泌綜合征、異位ACTH綜合征等伴瘤內分泌綜合征的規(guī)范化診療。10）多發(fā)性內分泌腫瘤綜合征、自身免疫性多內分泌腺病綜合征等多發(fā)性內分泌疾病的規(guī)范化診療。11）內分泌代

6、謝性疾病的圍手術期處理。妊娠合并內分泌與代謝性疾病的合理處置。12）可開展內分泌相關檢查：胰島素低血糖試驗或精氨酸興奮試驗、LHRH興奮試驗、葡萄糖抑制試驗、地塞米松抑制試驗、立臥位試驗等功能試驗。（5）神經(jīng)內科。1）脊髓疾病、周圍神經(jīng)疾病和神經(jīng)-肌肉接頭疾病規(guī)范化診斷與內科治療。2）介入下腦血管造影、溶栓、支架植入等腦血管疾病的介入診療技術。3）運動神經(jīng)元疾病、運動障礙疾病的規(guī)范化診療。4）MR彌散張量成像、MR波譜分析等神經(jīng)功能影像檢查。5）常用抗癲癇藥物血濃度檢測。6）運動、語言功能等神經(jīng)康復治療。（6）血液內科。1）難治性由血性疾病的規(guī)范化診療。2）重型、難治型再生障礙性貧血的規(guī)范化診

7、療。3）骨髓增殖性腫瘤（MPN）的規(guī)范化診療。4）細胞單采及血漿置換的規(guī)范化診療。5）白血病的診斷和化療。（7）腎內科。1）急性和慢性間質性腎炎、腎小管酸中毒等腎小管-問質性疾病的規(guī)范化診療。2）腎小球、腎小管疾病的病理診斷和規(guī)范化治療。3）建立動靜脈內痿、中心靜脈導管留置等長期血管通路。4）連續(xù)性血液凈化、血漿置換等多種血液凈化技術。（8）免疫科。1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、脊柱關節(jié)病、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、混合性結締組織病、血管炎、白塞病、骨關節(jié)炎、痛風、成人斯蒂爾病（AOSD）等常見風濕免疫疾病的規(guī)范化診療。2）重癥狼瘡、重癥皮肌炎、重癥硬皮病、血管炎等風濕

8、免疫疾病急診處理。3）狼瘡腦病、難治性類風濕性關節(jié)炎、重癥血管炎、難治性自身免疫性血細胞減少、結締組織病伴肺間質病變和/或肺動脈高壓、自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化癥等部分疑難病和危重癥的診斷。4）血漿置換或免疫吸附治療風濕免疫病。2.外科。（1）普通外科。1）胰體、尾切除術。2）重癥急性胰腺炎引流術。3）門脈高壓癥門靜脈奇靜脈斷流術。4）膽總管探查、膽腸內引流術。5）膽總管囊腫切除術。6）膽胰壺腹括約?。∣ddi氏括約?。┏尚涡g。7）脾切除術。8）直腸癌根治術。9）規(guī)則性右/左半肝切除術。10）門脈高壓癥分流術。11）膽囊癌根治術。12）甲狀腺癌根治術（頸淋巴結清掃術）。13）乳腺癌保乳

9、手術。14）全結腸切除術。15）腹腔鏡下胃切除術、結腸切除術、脾切除術。（2）骨科。1）人工虢關節(jié)置換術。2）骨、關節(jié)惡性腫瘤的規(guī)范化診療。3）能骨腫瘤根治術4）半骨盆切除術。5）脊柱骨折的診斷與手術治療6）腰椎間盤摘除術。7）周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復術。8）骨盆骨折的手術治療。9）關節(jié)鏡下后交叉韌帶重建術。10）肩關節(jié)關節(jié)鏡手術、踝關節(jié)鏡手術。11）胸椎管狹窄癥、頸椎后縱韌帶全弓化癥的手術治療。（3）神經(jīng)外科。1）膠質瘤的手術治療。2）經(jīng)額或經(jīng)蝶垂體腫瘤切除術。3）神經(jīng)血管介入診療技術。4）常見顱內動脈瘤夾閉術。5）常見椎管內腫瘤切除術。6）聽神經(jīng)瘤切除術。（4）泌尿外科。1）無功能腎切除

10、術。2）體外沖擊波碎石術。3）復雜性腎鹿角形結石手術。4）開放全膀胱切除術。5）前列腺摘除術。6）腎上腺腫瘤切除術。7）經(jīng)皮腎鏡診療技術。8）腎癌根治和保留腎單位手術9）腹腔鏡下腎盂成形術。10）復雜尿道狹窄、尿道下裂修復術。11）尿流率測定、尿動力學檢查。（5）胸外科。1）食管及賁門部手術。2）縱隔腫瘤手術。3）胸壁腫瘤切除。4）主氣管節(jié)段性切除術。5）隆突成形術。6）支氣管袖狀切除術。7）胸腔鏡下肺葉切除術。（6）燒傷科。1）常見燒傷的規(guī)范化診療。2）輕、中度吸入性燒傷的規(guī)范化診療。3）切（削）痂術。4）焦痂切開減壓術。5）皮片移植術。6）同種異體（異種）皮開窗、自體皮片嵌入移植術。7）瘢

11、痕攣縮畸形整復技術。8）燒傷后期康復治療。（7）血管外科。1）大/小隱靜脈高位結扎、剝脫術2）動脈/靜脈取栓術。3）小腿交通支靜脈結扎術。4）肢體動脈/靜脈外傷修復術。5）股幗動脈、股脛動脈血管搭橋術。6）頸動脈內膜剝脫術。7）頸動脈體瘤切除術。8）下肢靜脈血栓形成后綜合征的外科手術或介入治療3.婦產科。（1）婦科。1）有合并癥的子宮切除術。2）多發(fā)性子宮肌瘤摘除術。3）陰道成形術。4）腹腔鏡下輸卵管修復術（包括復通、造口、吻合）5）陰道鏡檢查及宮頸LEEP刀錐切。6）腹腔鏡附件和子宮肌瘤摘除術。7）卵巢癌、絨毛膜癌的規(guī)范化治療。8）盆底重建。9）生殖道痿修復術。10）壓力性尿失禁的規(guī)范化治療

12、。（2）產科。1）妊娠合并心臟病，慢性腎炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等疾病的規(guī)范化診療。2)分娩鎮(zhèn)痛。3)對羊水栓塞、妊娠合并心衰、腦血管意外等嚴重產科并發(fā)癥、合并癥的急診處置。4.兒科。(1)新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)與顱內由血(ICH)的規(guī)范化診療。(2)新生兒溶血病的規(guī)范化診療。(3)新生兒嚴重心律失常的規(guī)范化診療。(4)新生兒急性呼吸衰竭的診斷與急救。(5)早產兒、低體重兒的重癥監(jiān)護與救治。(6)小兒急性白血病的免疫分型及規(guī)范化診療。(7)小兒腹瀉病的病原學(細菌、病毒)檢查。(8)小兒肺炎的病原學檢查。(9)小兒內分泌疾病、遺傳性疾病的診斷(包括糖原累積病、肥胖、甲亢、甲

13、減、鈣磷代謝疾病等)。(10)小兒癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治。(11)兒童哮喘的規(guī)范化診療。5.眼科。(1)白內障超聲乳化術。(2)人工晶體植入術。(3)小梁切除術。(5)球內異物取由術。(6)眼底病激光治療。(7)眼底熒光血管造影。(8)眼科A/B超聲檢查。(9)視野檢查。(10)角膜曲率檢查。(11)斜視糾正術。6 .耳鼻咽喉科。(1)豉室成形術(I、n、田型)。(2)內鏡下鼻竇手術。(3)懸雍垂腭咽成形術。(4)喉顯微手術。(5)喉全切除術。(6)頸廓清術。(7)乳突根治術(含改良根治術)。(8)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷與治療。(9)聽功能評估技術(含主、客觀測聽技術：純音測聽、聲導

14、抗、耳聲發(fā)射、電反應測聽)。(10)嬰幼兒聽力減退診斷和干預技術。(11)前庭功能評估技術(含ENG/VNG)。(12)發(fā)聲功能評估技術(含喉動態(tài)鏡、嗓音聲學測試、空氣動力學、喉肌電圖)7 .口腔科(口腔頜面外科、口腔修復、口腔正畸等專業(yè))(1)根管再治療術。(2)牙周病手術治療(牙齦切除術、翻瓣術、牙冠延長術)。(3)根尖手術。(4)口腔粘膜病的輔助治療(激光/冷凍/微波/等離子照射等)。(5)乳牙早失間隙保持。(6)全面部骨折手術治療。(7)下頜開支骨劈開+上頜骨LeFortI型骨截開術(8)四單位以上烤瓷固定橋。(9)套筒冠義齒。(10)磁性固位體義齒。(11)可摘式或固定式咬合重建。(

15、12)全瓷冠橋修復技術。(13)頜面缺損的修復治療。(14)正畸正頜聯(lián)合治療。(15)牙周病正畸治療。(16)開牙合正畸治療。(17)嵌體、瓷貼面。(18)種植義齒修復。8 .皮膚科。(1)重癥藥疹、大皰性皮膚病等重癥皮膚病的診治。(2)皮膚病相關的結締組織病的診治。(3)性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的診治。(4)皮膚腫瘤的診治。(5)常見皮膚組織病理學檢查及診斷。(6)血清變應原篩查。(7)皮膚真菌鏡檢、培養(yǎng)和菌種鑒定。(8)淋球菌鏡檢及培養(yǎng)、衣原體免疫法檢測、支原體培養(yǎng)與藥敏。(9)疑難皮膚病組織病理學(普通病理及免疫病理)檢查及診斷。(10)與皮膚病有關的各種自身抗體的檢測。(1

16、1)皮膚病光療和光化學療法(UVB/PUVA)。(12)皮膚斑貼試驗。(13)皮膚良惡性腫瘤的切除術。9 .精神科。同基本標準。10 .感染性疾病科。(1)乙型肝炎的病毒變異和耐藥處理。(2)自身免疫性肝病、藥物性肝病、原因不明肝炎的診斷與治療(3)傷寒的規(guī)范化診療。(4)麻疹并發(fā)癥的診斷。(5)猩紅熱、狂犬病的診斷與初步治療。(6)艾滋病合并機會性感染的診斷和治療。(7)丙肝病毒核酸檢測。11 .急診醫(yī)學科。(1)心衰、腎衰和呼衰的診斷與急救。(2)急性心肌梗塞的急診介入治療。(3)急性腦血管病的診斷與藥物治療。(4)急性胸痛的診斷與急診處理。(5)動肪、深靜脈穿刺置管術，心包、胸腔、腹腔穿

17、刺術，腰椎穿刺術，胸腔閉式引流術，三腔管放置術。(6)血液灌流技術的應用。(7)有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測(急診科必備)(8)床旁血液凈化治療(連續(xù)腎臟替代、血漿置換，高流量透析等)。(9)床邊即時檢驗(POCT):包括血氣分析、血電解質、乳酸、血紅蛋白、凝血功能、D-二聚體、腦鈉肽、心肌損傷標志物等。(10)急診超聲檢查技術。(11)急診溶栓和栓塞技術。12 .麻醉科。1)圍術期體溫調控、控制性降壓技術。2)深靜脈穿刺及動脈穿刺置管技術。3)神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)阻滯等疼痛治療技術。4)具有兩種以上困難氣道處理的條件和技能。5)血流動力學監(jiān)測(包括中心靜脈壓、右心房壓、肺動脈楔壓等)。6)呼吸功能監(jiān)測(含呼吸

18、力學)。7)血氣和水、血電解質、酸堿分析、凝血功能等監(jiān)測。8)纖支鏡用于困難氣管插管。9)混合靜脈血氧飽和度監(jiān)測等條件與技術。10)神經(jīng)刺激器引導下或超聲引導下神經(jīng)阻滯術。13 .重癥醫(yī)學科。(1)胃液pH監(jiān)測和腹內壓力監(jiān)測。(2)尿量、尿比重以及肌酊清除率監(jiān)測。(3)由、凝血功能監(jiān)測。(4)氣道管理技術(纖維支氣管鏡肺泡灌洗和吸痰術)(5)床旁CRRT技術。(6)嚴重肝功能障礙的規(guī)范化診療。(7)經(jīng)皮氣管切開呼吸功能監(jiān)測，呼末CO2監(jiān)測(8)床旁凝血功能監(jiān)測。(9)輸液加溫技術。(11)胸部振蕩排痰。(12)俯臥位通氣。(13)體外起搏和床邊臨時心臟起搏術。(14)胃鏡輔助下鼻空腸管置入。(

19、15)肢體氣壓治療(間隙充氣)。(16)無創(chuàng)心功能監(jiān)測。(17)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和肌松監(jiān)測。(18)高頻振蕩通氣。(19)體外膜肺氧合(ECMO)。(20)心室輔助裝置。14 .康復醫(yī)學科。(1)康復評定。1)平衡與協(xié)調功能、神經(jīng)功能、感知和認知功能、殘疾程度的評定。2)心肺運動試驗。3)臨床步態(tài)分析。4)言語和吞咽功能評定。5)電生理(EMG、EP、神經(jīng)傳導速度等)。6)高級腦功能和心理評定。7)痛閾評定。8)等速肌力測定。1）言語治療。2）假肢和矯形器應用和訓練。3）簡易壓力治療。4）心理治療。5）言語和吞咽治療。6）感知和認知障礙的治療。7）神經(jīng)阻滯治療（電刺激引導）。8）膀胱和直腸訓練技術。9

20、）假肢矯形器制作和訓練。10）等速肌力訓練。11）減重支持系統(tǒng)訓練。（3）開展下述疾病的臨床康復工作。1）嚴重腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷。2）嚴重骨關節(jié)疾病和運動創(chuàng)傷、關節(jié)置換術后、矯形手術后和截肢后。3）嚴重冠心病、高血壓、心衰、糖尿病等內科疾病以及PTCA和CABG術后。4）復雜慢性疼痛，例如復合性區(qū)域型疼痛綜合癥、慢性疼痛綜合癥。15.中醫(yī)科。疑難病和急危重癥的中醫(yī)規(guī)范化診療。(二)醫(yī)技科室。下述醫(yī)療技術原則上由縣醫(yī)院結合實際需求開展，若暫時無法開展，可以與固定的三級醫(yī)院建立技術協(xié)作，通過遠程醫(yī)療等手段提供服務，或者依托第三方醫(yī)療機構開展，滿足臨床需求。1 .醫(yī)學檢驗科

21、。(1)垂體激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、胰高糖素、腎上腺皮質激素(皮質醇)、腎素-血管緊張素-醛固酮、兒茶酚胺、尿碘、維生素D等測定。(2)內生肌酊清除率、尿滲透壓、尿酶學、尿酸化功能等腎小球濾過功能、腎小管功能檢查，尿紅細胞形態(tài)學檢查，尿蛋白定量分析，尿圓盤電泳，尿輕鏈蛋白測定。(3)血清免疫球蛋白、補體、類風濕因子、自身抗體(ANA、ENA)、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗磷脂抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗線粒體抗體、抗M2型線粒體抗體、HLA-B27抗原測定。(4)病毒性肝炎的病原學診斷：HAV-IgM、HBV血清標志物、HBV-DNA定量、抗HCV、HCV

22、-RNA定量、HDVAg、抗-HDVIgM和抗-HDVIgG、抗HEV-IgM。(5)流式細胞技術檢測特異性T細胞數(shù)量、T淋巴細胞亞群分析。(6)病原體的分子生物學檢測。2 .醫(yī)學影像科。影像診斷、心電診斷同基本標準。能夠獨立或與相關臨床科室共同開展以下診療技術：（1）超聲診斷。1）新生兒顱腦超聲檢查。2）早孕胎兒系統(tǒng)篩查。3）中孕胎兒系統(tǒng)篩查。4）超聲造影檢查。5）三維超聲檢查。6）四肢關節(jié)超聲檢查。7）經(jīng)食道超聲心動圖檢查。8）能開展術中超聲。9）超聲定位穿刺活檢、抽液或置管。10）超聲定位穿刺經(jīng)皮消融術。11）超聲引導下假性動脈瘤的封堵術。12）經(jīng)皮腎鏡超聲定位引導。13）超聲引導下腫瘤

23、冷凍、射頻消融等治療技術。（2）介入放射學。1）全身各部位動脈及靜脈造影術。2）四肢動脈、靜脈溶栓術。3）各部位良、惡性腫瘤動脈內灌注化療/栓塞術。4）上消化道內支架放置術。5）經(jīng)皮穿刺腰椎間盤微創(chuàng)治療技術。6）下腔靜脈過濾器放置術。7）經(jīng)皮穿刺膽道/囊腫/膿腫引流、硬化術。8）各部位經(jīng)皮穿刺活檢術。9）無創(chuàng)性心臟功能成像。10）治療前定位。11）1至3級神經(jīng)血管介入診療技術。12）1至3級呼吸系統(tǒng)介入診療技術。13）外周血管介入診療技術：大動脈、腎動脈與四肢動脈血管成形術，支架植入術。上/下腔靜脈/骼靜脈血管成形術/急性肺動脈栓塞溶栓治療/濾器植入與取由。靜脈支架植入術。血管瘤與畸形血管栓塞

24、/硬化治療。14）經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻消融/微波/冷凍技術。3 .病理科。同基本標準。4 .藥劑科。（1）調劑工作。在靜脈藥物配置中心（室）開展腸外營養(yǎng)、危害藥品和其他的靜脈藥物集中調配工作。（2）臨床藥學工作。1）臨床藥師工作：臨床藥師參與臨床查房、會診與搶救、病例討論；進行治療藥物監(jiān)測，推行個體化給藥方案。2)藥物不良反應監(jiān)測：規(guī)范開展藥品不良反應監(jiān)測和報告工作。3)合理用藥管理：開展合理用藥監(jiān)測與管理、指導；臨床合理使用抗菌藥物；臨床合理使用中成藥；對特定的藥物或特定疾病的藥物(如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者

25、和圍手術期用藥等)使用情況進行專項處方點評。4)藥物信息服務：定期由版藥訊、舉辦講座或培訓。5 .輸血科。開展ABO血型、Rh(D)血型的血型鑒定、交叉配血試驗、不規(guī)則血型抗體篩查、血型抗體效價檢測、抗人球蛋白試驗(Coomb's試驗)。6 .臨床營養(yǎng)科。(1)配制治療膳食、診斷膳食及代謝膳食。對常規(guī)開展的治療膳食應依據(jù)營養(yǎng)治療要求計算、設計標準食譜。定期評估主要營養(yǎng)素的供給量，檢查、調整膳食配制，指導營養(yǎng)管理的實施。(2)按臨床需求配制腸內營養(yǎng)液，設計并使用常見管飼液的標準配方。(3)對臨床需要營養(yǎng)支持和治療的病人進行營養(yǎng)會診，制定營養(yǎng)治療計劃，對采取特殊營養(yǎng)治療(包括腸內腸外營養(yǎng)支

26、持治療）的住院患者實行營養(yǎng)查房和隨訪。（4）營養(yǎng)（咨詢）門診應用營養(yǎng)藥品和醫(yī)用食品、營養(yǎng)軟件、食物模型等進行營養(yǎng)治療、營養(yǎng)咨詢、膳食指導及形式多樣的營養(yǎng)教育等工作。（5）對疑難、重危、大手術患者及營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡患者進行營養(yǎng)會診、營養(yǎng)評估和制定營養(yǎng)治療方案。四、醫(yī)療服務與教學科研在基本標準基礎上，承擔以下醫(yī)療服務與科研教學功能：（一）在承擔本縣域急危重癥和疑難病診療服務的基礎上，承擔臨近縣域部分危急重癥和疑難病的診療服務。（二）開展優(yōu)質護理服務，并依據(jù)醫(yī)院專科發(fā)展推進?？谱o理建設，建立優(yōu)質護理示范病區(qū)，為患者提供連續(xù)、全程、安全、優(yōu)質的基礎護理和專業(yè)護理服務。（三）具有較好的教學條件，承擔一

27、定的臨床教學或臨床實習任務，開展對一級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構臨床、藥事、護理、醫(yī)技等衛(wèi)生技術人員的培訓工作。（四）具有一定的科研能力，開展針對縣域疾病譜和適宜技術的科研工作，并向基層推廣適宜醫(yī)療技術。五、設備設施（一）基本設備設施。同基本標準，可在數(shù)量上適當增加。（二）病區(qū)基本設備。同基本標準，可在數(shù)量上適當增加。（三）病房單元基本設備。同基本標準，可在數(shù)量上適當增加。（四）?？圃O備。根據(jù)縣醫(yī)院?？瓢l(fā)展及醫(yī)療服務需求，酌情配置。以下僅提由與基本標準不同的設備要求。1 .呼吸內科。設有呼吸重癥監(jiān)護病房（RICU）或病床的，配備纖維支氣管鏡、除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀、床旁血氣分析儀。2 .消化內科。電子

28、十二指腸鏡、超聲胃鏡。3 .心血管內科。配置主動脈球囊反搏泵，24小時長程心電圖檢測設備。設置心內科重癥監(jiān)護病房（CCU）或病床的，配置CCU監(jiān)護系統(tǒng)。4 .內分泌科。胰島素皮下注射泵。5 .神經(jīng)內科。動態(tài)腦電圖儀。6 .血液內科。同基本標準，可在數(shù)量上適當增加。7 .腎內科。血液透析機（帶有血液濾過功能）。8 .普通外科。超聲刀。9 .骨科。椎間盤鏡、脊柱內鏡、骨密度測定儀、神經(jīng)電生理儀。10 .神經(jīng)外科。手術顯微鏡、腦室鏡、床旁血氣分析儀。11 .泌尿外科。體外碎石機、尿動力學系統(tǒng)、輸尿管軟鏡、腎鏡。12 .胸外科。超聲刀。13 .燒傷科。翻身床、電動去皮刀。若設浸浴室，應配備相應設備。14 .婦科。超聲刀。15 .產科。同基本標準，可在數(shù)量上適當增加。16 .兒科。小兒呼吸機。17 .眼科。眼底激光儀、眼底造影儀、間接眼底鏡、光學相干斷層掃描儀、角膜測厚儀、眼前節(jié)檢查系統(tǒng)。18 .耳鼻咽喉科。電動耳鉆、電子測聽儀、手術顯微鏡、聲阻抗儀、耳聲發(fā)射儀、電子喉鏡、多功能睡眠監(jiān)測儀、等離子刀、鼻阻力測定儀。19 .口腔科。口腔全景機、牙科CTo20 .皮膚科。紅外線治療儀、過敏源測定儀。21 .急診醫(yī)學科。中央監(jiān)護系統(tǒng)、自動心肺復蘇器、床旁血氣分析儀。22 .麻醉科。神經(jīng)刺激儀、經(jīng)食道超聲儀、麻醉深度監(jiān)測儀、肌松監(jiān)測儀、變溫水箱。23 .重癥醫(yī)學科。除