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文檔簡介

1、二0一五年護理部工作方案一、工作目標:1、健全和完善各項管理制度,并狠抓落實,使各項護理工作做到制度化、科學(xué)化、標準化。2、強化內(nèi)涵建設(shè),不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。3、強化優(yōu)質(zhì)護理效勞內(nèi)涵,落實責任制整體護理。二、具體措施:(一)質(zhì)量與平安管理1、完善護理質(zhì)量管理體系,實行護理部一護士長二級管理體系。護士長每月催促,每周科室質(zhì)量管理小組檢查不少于四次,護理部督導(dǎo),及時跟蹤整改。2、每季度由護理質(zhì)量平安管理委員會對各項護理效勞質(zhì)量,滿意度進行檢查,護理部將檢查情況進行匯總、分析,制定整改措施,以書面形式反應(yīng)給各科室,并作為各科護士長下個月的質(zhì)量檢查重點。3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點

2、部門的護理質(zhì)量管理。4、健全、完善風險評估制度,加強護理不良事件的管理,鼓勵積極上報。對上報的護理不良事件護理部及科室積極進行分析,從個人疏忽、人員素質(zhì)、工作制度、流程管理及外部環(huán)境,分析發(fā)生原因并在醫(yī)院及科室作警示教育。(二)業(yè)務(wù)管理1、進一步深化整體護理理念,以病人需求為效勞導(dǎo)向,注重個性化效勞,進一步標準健康教育制度,流程,確保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度,強化業(yè)務(wù)查房效果,護理部每季度組織全院護理業(yè)務(wù)查房不少于1次,科室每年組織護理業(yè)務(wù)查房不少4次。3、每月召開護士長例會,及時反應(yīng)本月工作重點,不良事件,并布署下月的工作。4、每月參加科

3、室晨會不少于1次,病房護士長每天參加床頭交接班不少于2次。5、開展中醫(yī)特色護理。(三)教學(xué)科研工作:1、指定具有帶教資格的護理人員負責實習(xí)生的帶教工作,定期聽取帶教老師及實習(xí)生的意見。2、護理部不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,及帶教老師的帶教態(tài)度,責任心及業(yè)務(wù)水平,及時了解實習(xí)方案的完成情況,做好出科理論及操作考核。3、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。4、護理部安排護理教學(xué)查房每月不少于1次。5.引導(dǎo)護理人員積極開展護理科研,開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),撰寫護理論文,鼓勵積極投稿。(四)全力推進以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理效勞活動:1、強化優(yōu)質(zhì)護理效勞理念。開展

4、六子效勞藝術(shù),即“不、”情“忍、”樂、”全、”換,即:不:滿足合理需求,不說一個不字;情:真情相對,以情動人,以誠感人;忍:過分要求忍讓在先;樂:老有所養(yǎng)、老有所樂;全:全方位、全程、全體護理;換:以心換心、換位思考。變被動效勞為主動效勞。2、實行分層管理,落實責任制整體護理工作,每個護理單元根據(jù)病人情況分為幾大責任組,每組設(shè)組長一名,組員假設(shè)干名,各小組根據(jù)護士年齡、資歷、職稱、工作能力等方面做到老中青搭配。3、全面落實護士職責,引導(dǎo)責任護士對分管的病人全面履行職責,切實做到“無縫隙、全程化護理。各病區(qū)有具體的工作舉措。4、門、急診、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理效勞工作的深入開展:思路:門診針對病人“憂字

5、主動為病人排憂解難,;急診突出病人急,突出快字落實急診護理效勞理念,手術(shù)室針對懼字,落實如何在術(shù)前術(shù)后診視,術(shù)中關(guān)心為病人解除恐懼。科室有具體的工作舉措。5、每月召開工休會,向病人征求意見,及時為病人解決問題。6、健康教育宣傳:運用醫(yī)患聯(lián)系卡,出院指導(dǎo)卡,健康教育手冊,提高健康教育知曉率。7、滿意度測評.全院各科室都設(shè)置了優(yōu)質(zhì)護理效勞評價箱,隨時了解病人對各護理單元的反應(yīng)信息。護理部每季度進行住院病人對護士的滿意度測評;醫(yī)生對護士工作的滿意度測評;手術(shù)室醫(yī)生對手術(shù)室護士的滿意度測評;門診病人對護士的滿意度測評.(五)做好培訓(xùn)考核工作,切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。1 .護理技能培訓(xùn)重點:護理部每季

6、度安排各科室護理骨干技能培訓(xùn)1次,今年培訓(xùn)5項包括徒手心肺復(fù)蘇。2 .護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求:護理部安排全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年不少于6次,各科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次,有記錄、有講稿。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括護理質(zhì)量標準、工作制度、工作流程、專科護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等。3 .護理部依據(jù)崗位能級標準進行護理根本理論、根本技能分層考核。重點加強對新入職、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識。4 .??评碚摷凹寄埽焊骺剖抑贫ǔ鼍唧w的考核方案,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的根底。5 .安排護士進修急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、助產(chǎn)、新生兒等專業(yè),加強專科護理的建設(shè)和開展。6 .選派護士長到上級

7、醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新技術(shù)及管理的新理念。7 .鼓勵護理人員積極參加自學(xué)及函授學(xué)習(xí),不斷完成大專及本科學(xué)歷教育。(六)慶?!?.12國際護士節(jié)活動,開展豐富多彩的慶?;顒樱确郊寄鼙任?、演講比賽等七)人力資源管理1、實施人性化管理,滿足臨床科室中午及夜間薄弱時間段的人力。并充分做好緊急狀態(tài)下的人力資源調(diào)配的方案,應(yīng)對突發(fā)事件。對一些家庭有特殊情況,健康狀況差,待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士,班次上給予照顧,使他們能工作家庭兩不誤。2、積極合理配置人力資源,方案招收50名護理人員充實臨床一線。八、制定護理管理目標:1住院病人對護理效勞護理工作滿意度A93%兒科A90%科室護理人員你對消毒供給室效勞滿意度95%對

8、外勤綜合效勞部效勞滿意度A90%2病房管理合格分A90%3特一級、根底護理質(zhì)量合格率A90%4急救物品完好率100%5護理文書書寫合格率A85%6護理人員“三基考核合格率達100%理論與操作合格分85分,不及格者補考。7健康教育覆蓋率100%8高?;颊呷嗽旱?墜床風險評估率A95%9出院病人回訪率A15。10術(shù)前術(shù)后訪視率達100%四、急診科、手術(shù)室、消毒供給室質(zhì)量管理合格率A90%護理部二0一五年一月一日四、“。五、人力資源管理3.護理理論培訓(xùn)內(nèi)容:護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基護理知識、??谱o理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等;5、在職培訓(xùn)2護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求:全院每季度組織一次護

9、理講課,各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有記錄、有講稿。3護理理論培訓(xùn)內(nèi)容:護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基護理知識、專科護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等;4護理技能培訓(xùn)重點:根底護理操作和中醫(yī)護理操作的標準化培訓(xùn),特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn);常用急救知識和技能。5積極參加省、州護理學(xué)會組織的各種短訓(xùn)班,不斷增進新知識、開展新業(yè)務(wù),帶動全院護理業(yè)務(wù)水平的提高。.實用文檔.實用文檔.一人員管理1、在護理人員配置上,盡早到達國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要,保證護理工作質(zhì)量為根底,遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整,制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預(yù)案,防止造成護理

10、資源的浪費。2、努力爭取逐步做到分層次使用護士:1、新進人員及低年資的護士認真完本錢班護理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護理,護師及主管護師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;2、主管護師、護師在完本錢班工作的根底上,還應(yīng)承當質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理方案、科研等工作;3、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線,如靜脈穿刺技術(shù)好的護士,可以考慮安排治療班,以保障護理效勞的“優(yōu)質(zhì),成立靜脈治療小組,解決全院疑難穿刺問題,充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。3、對各級護理人員進行考核、考評,護理部及科室認真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強護士長的管理,做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理

11、,改變排班模式,合理、科學(xué)、彈性排班,充分表達以病人為中心的效勞理念。二質(zhì)量管理1、認真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于?醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案?的有關(guān)精神,結(jié)合醫(yī)院實際,開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,落實首問負責制,開展全程優(yōu)質(zhì)無縫效勞活動。2、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度,建立由分管院長為組長,護理部主任為副組長,護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理,按要求開展質(zhì)控活動,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改良措施,每季

12、度有信息分析。護士對存在的問題和改良措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上,以保證護理質(zhì)量持續(xù)改良工作的有效性。3、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。三平安管理1、組織認真學(xué)習(xí)?護士條例?、?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?、?醫(yī)療事故處理條例?、?醫(yī)院感染管理方法?、?一次性醫(yī)療廢物處理條例?等相關(guān)法律法規(guī),每年進行一次法律法規(guī)考試,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護理過失報告和管理制度,加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一標準護理缺陷、過失事故記錄本,發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄,科室每月組織討論,分析原

13、因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)過失及時記錄并上報護理部,科室組織討論、定性,有原因分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落實,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、標準。由護理部制定護理平安專項檢查內(nèi)容,各層管理人員定期和不定期督查,查隱患、定措施、促改良。4、加強與病人的溝通,每月召開工休會,向病人征求意見,及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務(wù)。5、繼續(xù)開展醫(yī)療平安月活動,查找自身和工作中存在的平安隱患,并寫出自查自糾報告上交護理部。四業(yè)務(wù)管理1、進一步深化整體護理理念,以病人需求為效勞導(dǎo)向,注重個性化效勞,進一步標準健康教育制度,流程,確保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護

14、理會診、護理查房、護理病例討論制度,強化業(yè)務(wù)查房效果,護理部每季度組織全院護理業(yè)務(wù)查房1次,科室每年至少組織5次護理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護理人員積極開展護理科研,開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),撰寫護理論文,鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。4、開展中醫(yī)特色護理,認真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作,創(chuàng)立特色中醫(yī)醫(yī)院。5、在職培訓(xùn)1選派23名護士長到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新技術(shù)PICC、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫(yī)院進行輪訓(xùn)3個月,為搬進新大樓打好根底。2護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求:全院每季度組織一次護理講課,各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有記錄、有講稿。3護理理論培訓(xùn)內(nèi)容:護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三

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