醫(yī)院感染管理工作總結(jié)共3篇

1、醫(yī)院感染管理工作總結(jié)（共3篇）第1篇：醫(yī)院感染管理工作總結(jié)關(guān)于開展醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物管理專項檢查自查報告在全院各部門的積極配合下，認真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理要求，完成感染管理工作。一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，全面開展自查工作。我院高度重視醫(yī)院感染醫(yī)院管理的自查工作，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，特成立故縣衛(wèi)生院醫(yī)院感染工作自查領(lǐng)導(dǎo)組，具體成員如下：組長：宋李萍副組長：孟先紅成員：張海英張樹風(fēng)段瑞宏李東紅王昕梁昌桐韓平在全院范圍內(nèi)開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就

2、醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。二、自查結(jié)果搞好醫(yī)院感染的目的在于一一有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，整改措施和已做到位的工作如下：1 .成立了故縣衛(wèi)生院感染管理辦公室，由專職人員負責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。2 .醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。3 .嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真

3、定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。4.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會；5.進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。故縣衛(wèi)生院、2021.10第2篇：醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2021年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2021年度，感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等衛(wèi)生行業(yè)標準，不斷地推進醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完

4、成了上半年各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、夯實感染管理組織，完善管理體系，加大監(jiān)管力度為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實目標任務(wù)，夯實科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔，履行崗位職責(zé)，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人。二、加強院感知識宣傳和培訓(xùn)，提高院感防控水平為提高醫(yī)院感染知識水平，感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合的方法對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，全年共進行集中培訓(xùn)4次，對科室培訓(xùn)效果進行了追蹤，并對培訓(xùn)內(nèi)容進行了考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識。為進一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅持每周進行1-2次專業(yè)知識學(xué)習(xí)，于今年3月份派出1人參加省級醫(yī)院感

5、染管理培訓(xùn)，8月份1人參加國家級培訓(xùn)。三、加強院感控制質(zhì)量管理，逐步持續(xù)改進工作進一步加強院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，結(jié)合醫(yī)院實際修訂醫(yī)院感染管理考核標準，繼續(xù)加強對重點科室的監(jiān)督檢查，并給予技術(shù)支持與指導(dǎo)；對重點環(huán)節(jié)、重點人群進行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進工作，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對感染高風(fēng)險的科室與感染控制情況進行風(fēng)險評估，制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質(zhì)量控制工作，并對存在問題及整改情況進行追蹤，達到持續(xù)改進的目的。四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點部門為主進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，全年共監(jiān)測標本630份，及時反饋科室，

6、并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施，整改后復(fù)檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管46支，合格32支，合格率70%對不合格燈管更換后，消毒效果均達標。循環(huán)風(fēng)消毒機2臺，每季度有物業(yè)辦負責(zé)過濾網(wǎng)的清洗，二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進行中。2、多重耐藥菌目標性監(jiān)測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌12株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施，并及時落實追蹤檢查。加強工作人員自我防護，避免交叉感染。3、加強職業(yè)暴露監(jiān)測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進

7、行了相應(yīng)的處理，在48小時內(nèi)進行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。五、加強手衛(wèi)生規(guī)范手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施，為一步加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，認真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設(shè)施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車、操作臺配備了快速手消液。開展了全員性培訓(xùn)工作，現(xiàn)場示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法?？馗修k每月下科室進行考核六步

8、洗手法，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性，從而大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染發(fā)生。六、加強醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作1、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負責(zé)對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉(zhuǎn)運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。2、完善提高污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負責(zé)污水處置工作，保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測，每月對污水采樣進行致病菌監(jiān)測。七、存在問題及改進措施1、”精準感控，醫(yī)師主導(dǎo)”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報、漏報現(xiàn)象。下一步要加強臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識培訓(xùn)，提高診斷水平，與臨床大夫溝通

9、及時篩查病例預(yù)警，及時上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。2、多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門溝通，對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦，及時做好防控措施，進一步提高多重耐藥菌的檢出率。3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識有待加強，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度，強化手衛(wèi)生意識，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。4、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進行監(jiān)管。5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高，下一步要加強部門合作，逐步提高送檢率。6、改進管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導(dǎo)相結(jié)合，每季度以簡報的形式，對科室感

10、染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進行分析，為臨床提供依據(jù)。通過全年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。感控辦2021年10月30日第3篇：醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2021年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了2021年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：一、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有

11、關(guān)要求，通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，向全院醫(yī)務(wù)人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。2、深入科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。3、加強重點科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設(shè)施不合理進行了整改，保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。4、加強了重點部門的管理：加強了無菌器械的管理，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保

12、養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求，消毒是合格的。5、嚴格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。6、加強臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，嚴格遵守?zé)o菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療安全。三、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯

13、總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅持下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。對全院使用中消毒液的監(jiān)測：每月進行監(jiān)測合格率為100%對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測24根，合格23根，合格率為96%對2.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標準預(yù)防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。四、加強院感知識培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識提高醫(yī)

14、務(wù)人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計劃免疫等知識培訓(xùn)。對我院保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等。培訓(xùn)人數(shù)3人，培訓(xùn)率達100%通過培訓(xùn)，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識，提高他們對醫(yī)院感染重要性的認識，增強了在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的醫(yī)療安全。六、加強醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確

15、各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規(guī)范化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。七、傳染病的管理：根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現(xiàn)象的發(fā)生，負責(zé)傳染病管理專職人員認真負責(zé)，每天及時收集報告，深入臨床及輔助科室進行核實、查對，保證傳染病在法定的時限內(nèi)上報。各科室的傳染病登記準確無誤。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時掌握傳染病的動態(tài)變化。預(yù)防流行H7N哈流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門診。新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，特提出2021年初步