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黑龍江省專業(yè)技術(shù)人員離崗創(chuàng)業(yè)申請表姓名性別（照片）年齡參加工作時間身份證號學歷及畢業(yè)院校、專業(yè)工作單位及職務職稱教育經(jīng)歷時間院校專業(yè)工作經(jīng)歷時間單位職務（崗位）工作業(yè)績個人意見本人自愿申請離崗創(chuàng)辦（領(lǐng)辦）企業(yè)，有關(guān)事項按黑龍江省專業(yè)技術(shù)人員離崗創(chuàng)業(yè)實施細則規(guī)定執(zhí)行。（附個人書面申請）簽字：年月曰所在單位意見負責人簽字：（單位蓋章）年月日主管部門意見負責人簽字：（單位蓋章）年月日備注根據(jù)實際情況，選填1或2,并附相關(guān)書面申請。1.經(jīng)申請，于年月日返回原單位工作。2經(jīng)批準，于年月日辭職或解除聘用（勞動）合同。注：本表一式三份，單位、主管部門各持一份，存入個人檔案一份。3

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