城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生一體化發(fā)展初探

1、1會計學城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生一體化發(fā)展初探城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生一體化發(fā)展初探目目 錄錄農(nóng)村居民人均純收入農(nóng)村居民人均純收入5701元元 GDP位居全市區(qū)縣榜首位居全市區(qū)縣榜首城市居民人均可支配收入城市居民人均可支配收入13750元元面積面積432平方公里平方公里總?cè)丝诳側(cè)丝?9萬人萬人城市人口城市人口57萬人萬人農(nóng)業(yè)人口農(nóng)業(yè)人口22萬人萬人 地方財政收入地方財政收入16.8億億目目 錄錄1 12 23 34 4實施背景思路和目標主要做法成效和體會實施背景實施背景社區(qū)衛(wèi)生成為衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生成為衛(wèi)生改革發(fā)展重點改革發(fā)展重點城鄉(xiāng)統(tǒng)籌改革需要城鄉(xiāng)統(tǒng)籌改革需要衛(wèi)生一體發(fā)展衛(wèi)生一體發(fā)展區(qū)域優(yōu)勢決定統(tǒng)籌區(qū)域優(yōu)勢決定統(tǒng)籌發(fā)展試

2、點可行發(fā)展試點可行衛(wèi)生資源配置奠定衛(wèi)生資源配置奠定良好發(fā)展基礎良好發(fā)展基礎 強化政府責任和投入，強化政府責任和投入，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系的公共衛(wèi)生服務體系 必須把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生作為長期堅必須把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生作為長期堅持的戰(zhàn)略重點持的戰(zhàn)略重點 面對改革的新形勢和新任務，農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)面對改革的新形勢和新任務，農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設是重點生服務體系建設是重點 實施背景社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生成為成為衛(wèi)生衛(wèi)生改革改革發(fā)展發(fā)展重點重點實施背景 20072007年年5 5月重慶市成為全國城鄉(xiāng)月重慶市成為全國城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū)綜合配套改革試驗區(qū) 20052005

3、年年1111月九龍坡區(qū)是重慶市唯月九龍坡區(qū)是重慶市唯一的公共、農(nóng)村衛(wèi)生示范區(qū)一的公共、農(nóng)村衛(wèi)生示范區(qū) 2007 2007年年5 5月月九龍坡區(qū)被重慶市定九龍坡區(qū)被重慶市定為城鄉(xiāng)綜合配套改革先行示范區(qū)為城鄉(xiāng)綜合配套改革先行示范區(qū)城鄉(xiāng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌統(tǒng)籌改革改革需要需要衛(wèi)生衛(wèi)生一體一體發(fā)展發(fā)展區(qū)域優(yōu)勢決定統(tǒng)籌發(fā)展試點可行區(qū)域優(yōu)勢決定統(tǒng)籌發(fā)展試點可行城鄉(xiāng)人口：城市城鄉(xiāng)人口：城市5757萬，農(nóng)村萬，農(nóng)村2222萬萬城鄉(xiāng)面積：城市城鄉(xiāng)面積：城市82公里公里2，農(nóng)村，農(nóng)村350公里公里2“城市化、都市農(nóng)業(yè)、高新技術城市化、都市農(nóng)業(yè)、高新技術”發(fā)展戰(zhàn)略發(fā)展戰(zhàn)略20052005年農(nóng)村地區(qū)被列入重慶市年農(nóng)村地區(qū)被列入重

4、慶市“西部新城西部新城”建建設設區(qū)域區(qū)域特點特點區(qū)域區(qū)域動向動向?qū)嵤┍尘靶l(wèi)生資源配置良好奠定良好發(fā)展基礎衛(wèi)生資源配置良好奠定良好發(fā)展基礎l 構(gòu)建構(gòu)建“區(qū)區(qū)- -鎮(zhèn)（街道）鎮(zhèn)（街道）- -村（居）村（居）”三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡 社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務中心社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務站服務站城城 市市734農(nóng)農(nóng) 村村78全全 區(qū)區(qū)14（市級示范市級示范1個）個）42（市級示范（市級示范2個、規(guī)范個、規(guī)范16） 區(qū)級人民醫(yī)院區(qū)級人民醫(yī)院4所所鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)衛(wèi)生院6所所標準化村衛(wèi)生室標準化村衛(wèi)生室 80 個個實施背景衛(wèi)生資源配置良好奠定良好發(fā)展基礎衛(wèi)生資源配置良好奠定良好發(fā)展基礎l 建立城鄉(xiāng)社區(qū)

5、衛(wèi)生服務團隊建立城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務團隊臨床人員臨床人員全科醫(yī)生全科醫(yī)生社區(qū)護士社區(qū)護士1241人人276人人211人人 鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科 醫(yī)學培訓醫(yī)學培訓48人人實施背景目目 錄錄1 12 23 34 4實施背景思路和目標主要做法成效和體會按照區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌綜合改革先行示范區(qū)建設總體按照區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌綜合改革先行示范區(qū)建設總體要求，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)同推進，創(chuàng)新發(fā)展模式，要求，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)同推進，創(chuàng)新發(fā)展模式，破除制度障礙，縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生破除制度障礙，縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生均衡發(fā)展，讓城鄉(xiāng)居民公平享受改革成果。均衡發(fā)展，讓城鄉(xiāng)居民公平享受改革成果。從發(fā)展規(guī)劃、基

6、本建設、設備配置、功能定位、制度銜接、財從發(fā)展規(guī)劃、基本建設、設備配置、功能定位、制度銜接、財政保障等方面入手，建立與政保障等方面入手，建立與“全面建成小康社會、基本實現(xiàn)現(xiàn)代化全面建成小康社會、基本實現(xiàn)現(xiàn)代化框架框架”目標適應的衛(wèi)生服務體系和基本衛(wèi)生保健制度，初步形成目標適應的衛(wèi)生服務體系和基本衛(wèi)生保健制度，初步形成“以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)促城、城鄉(xiāng)互動以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)促城、城鄉(xiāng)互動”發(fā)展格局，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公發(fā)展格局，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務均等化和人人享有基本衛(wèi)生保健服務。共衛(wèi)生服務均等化和人人享有基本衛(wèi)生保健服務。?思路和目標目目 錄錄1 12 23 34 4實施背景思路和目標主要做法成效和

7、體會主要做法主要做法落實落實筑牢筑牢理順理順一體化運行機制一體化運行機制一體化發(fā)展政策一體化發(fā)展政策一體化發(fā)展基礎一體化發(fā)展基礎一體化管理體制一體化管理體制建立建立城鄉(xiāng)均衡化醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)均衡化醫(yī)療保障制度1998:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度2003:新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點2007:城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年發(fā)展規(guī)劃區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年發(fā)展規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生資源均衡布局和衛(wèi)生服務區(qū)域衛(wèi)生資源均衡布局和衛(wèi)生服務均衡發(fā)展均衡發(fā)展 一、落實一體化發(fā)展政策一、落實一體化發(fā)展政策制定指導政策制定指導政策落實配套政策落實配

8、套政策關于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的關于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見實施意見社區(qū)衛(wèi)生服務范圍擴大到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務范圍擴大到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務投入擴大到農(nóng)民社區(qū)衛(wèi)生服務投入擴大到農(nóng)民社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)房源無償提供社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)房源無償提供實行收支兩條線管理試點實行收支兩條線管理試點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全額編制管理社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全額編制管理 城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌規(guī)劃城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)布局統(tǒng)籌規(guī)劃城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)布局和建設和建設 城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設致力于從建設、管理、隊伍、服致力于從建設、管理、隊伍、服務、功能、保障等方面打造社區(qū)務、功能、保障

9、等方面打造社區(qū)衛(wèi)生服務品牌。衛(wèi)生服務品牌。 城鄉(xiāng)均等化公共服務補助城鄉(xiāng)均等化公共服務補助2005: 20萬元萬元/年專項補助，年專項補助， 補助補助 村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站2007: 200萬元萬元/年年特補農(nóng)村居民特補農(nóng)村居民 2008: 按照按照15元元/人人年標準，安排年標準，安排 300萬元，實施農(nóng)村服務包萬元，實施農(nóng)村服務包 城鄉(xiāng)優(yōu)先化基本衛(wèi)生投入城鄉(xiāng)優(yōu)先化基本衛(wèi)生投入2008年年2002年年600萬元萬元4500萬元萬元城鄉(xiāng)一體化社區(qū)人事管理城鄉(xiāng)一體化社區(qū)人事管理“三不要三不要” 公開人才引進政策公開人才引進政策嚴格執(zhí)行城市醫(yī)療人員晉升中嚴格執(zhí)行城市醫(yī)療人

10、員晉升中高級專業(yè)技術職務支農(nóng)規(guī)定高級專業(yè)技術職務支農(nóng)規(guī)定 推行農(nóng)村衛(wèi)生人員養(yǎng)老保險推行農(nóng)村衛(wèi)生人員養(yǎng)老保險 主要做法5000：1：2標準配備配備標準配備配備全科醫(yī)生和社區(qū)護士全科醫(yī)生和社區(qū)護士制定社區(qū)衛(wèi)生人才培訓和制定社區(qū)衛(wèi)生人才培訓和崗位練兵計劃崗位練兵計劃開展城鄉(xiāng)幫扶行動，推進開展城鄉(xiāng)幫扶行動，推進“專家進社區(qū)專家進社區(qū)”、“醫(yī)院牽醫(yī)院牽手社區(qū)手社區(qū)”、“衛(wèi)生支農(nóng)衛(wèi)生支農(nóng)”、“師帶徒師帶徒”等工作等工作嚴格執(zhí)行城市醫(yī)務人員晉嚴格執(zhí)行城市醫(yī)務人員晉升前到農(nóng)村工作一年制度升前到農(nóng)村工作一年制度對轉(zhuǎn)型機構(gòu)，重新定位，實對轉(zhuǎn)型機構(gòu)，重新定位，實現(xiàn)從現(xiàn)從“醫(yī)療服務型醫(yī)療服務型”向向“社社區(qū)公共衛(wèi)生服

11、務型區(qū)公共衛(wèi)生服務型”轉(zhuǎn)換。轉(zhuǎn)換。擬用擬用3年對轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生年對轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務的機構(gòu)和現(xiàn)有政府舉辦服務的機構(gòu)和現(xiàn)有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施新的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施新、改、擴建和標準化設備配、改、擴建和標準化設備配置，對新設立機構(gòu)嚴格標準置，對新設立機構(gòu)嚴格標準準入。準入。按轄區(qū)或按轄區(qū)或3-10萬居民設萬居民設1所所服務中心，由一、二級醫(yī)療服務中心，由一、二級醫(yī)療機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型。機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型。對未覆蓋的設服務站，農(nóng)對未覆蓋的設服務站，農(nóng)村由村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型。村由村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型。2007年啟動標準化村衛(wèi)生年啟動標準化村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)建設室信息系統(tǒng)建設2008年投入年投入150萬元

12、實施信萬元實施信息網(wǎng)絡系統(tǒng)建設息網(wǎng)絡系統(tǒng)建設預計兩到三年全部建成并預計兩到三年全部建成并全面實現(xiàn)網(wǎng)絡信息化管理全面實現(xiàn)網(wǎng)絡信息化管理城市和農(nóng)村各建立四個城市和農(nóng)村各建立四個二、筑牢一體化發(fā)展基礎二、筑牢一體化發(fā)展基礎 建立城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建立城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心 健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡 推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設 實施農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)功能轉(zhuǎn)換實施農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)功能轉(zhuǎn)換 構(gòu)建城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡構(gòu)建城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡 打造城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務團隊打造城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務團隊主要做法三、理順一體化管理體制三、理順一體化管理體制 全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院上劃管理全面完

13、成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院上劃管理1 理順鎮(zhèn)村社區(qū)機構(gòu)法人機構(gòu)理順鎮(zhèn)村社區(qū)機構(gòu)法人機構(gòu)2 實行實行“三位一體三位一體”綜合管理綜合管理5 深化人事用工分配制度改革深化人事用工分配制度改革4 實施區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生資源整合實施區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生資源整合3實行主任（院長）負責制，領導實行主任（院長）負責制，領導公開競爭上崗公開競爭上崗2004年以前全面實施人事傭工制年以前全面實施人事傭工制度改革，對所有人員變度改革，對所有人員變“身份管理身份管理”為為“崗位管理崗位管理”鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)并入?yún)^(qū)域中心機構(gòu)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)并入?yún)^(qū)域中心機構(gòu)統(tǒng)一管理，建立分級衛(wèi)生服務制度統(tǒng)一管理，建立分級衛(wèi)生服務制度各鎮(zhèn)所轄村衛(wèi)生室法人均確定為各鎮(zhèn)所轄

14、村衛(wèi)生室法人均確定為鎮(zhèn)衛(wèi)生院法人鎮(zhèn)衛(wèi)生院法人全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行獨立法人制結(jié)構(gòu)管理獨立法人制結(jié)構(gòu)管理對轉(zhuǎn)型機構(gòu)，初期實行對轉(zhuǎn)型機構(gòu)，初期實行“兩塊牌兩塊牌子、一套班子子、一套班子”管理管理區(qū)衛(wèi)生局直接對鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施區(qū)衛(wèi)生局直接對鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施人、財、物管理，割除人、財、物管理，割除 “條塊分條塊分割割”社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)居民城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險合作醫(yī)療保險鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織“三位一體” 管理和發(fā)展模式 主要做法四、建立一體化運行體制四、建立一體化運行體制1、建立責任醫(yī)生制度、建立責任醫(yī)生制度2、建立分級發(fā)展機制、建立分級發(fā)展機制3、建立

15、縱向協(xié)作機制、建立縱向協(xié)作機制4、建立服務引導機制、建立服務引導機制5、建立費用控制機制、建立費用控制機制主要做法6、建立績效評估機制、建立績效評估機制按區(qū)域劃分和人均要求，建立以社區(qū)按區(qū)域劃分和人均要求，建立以社區(qū)責任醫(yī)生為骨干、社區(qū)護理等人組成責任醫(yī)生為骨干、社區(qū)護理等人組成社區(qū)責任醫(yī)生團隊，綜合運用上門巡社區(qū)責任醫(yī)生團隊，綜合運用上門巡診、家庭病床、全科門診診、家庭病床、全科門診組織制定城鄉(xiāng)社區(qū)中心、站分級建組織制定城鄉(xiāng)社區(qū)中心、站分級建設、發(fā)展和服務等標準設、發(fā)展和服務等標準探索中醫(yī)中藥、康復理療、慢病、探索中醫(yī)中藥、康復理療、慢病、心理健康?？菩蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)心理健康?？菩蜕鐓^(qū)衛(wèi)生

16、服務機構(gòu)整合疾控、婦幼保健、大中型醫(yī)院與整合疾控、婦幼保健、大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)職能，將適宜社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)職能，將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔，逐步分流服務務機構(gòu)承擔，逐步分流服務首診制和雙向轉(zhuǎn)診制，逐步形成首診制和雙向轉(zhuǎn)診制，逐步形成“小小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)病在社區(qū)、大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的新格局的新格局集中詢價采購，統(tǒng)一配送集中詢價采購，統(tǒng)一配送確定藥物和服務項目，實行藥品超確定藥物和服務項目，實行藥品超常用量紅線預警和動態(tài)監(jiān)測、分析常用量紅線預警和動態(tài)監(jiān)測、分析按單病種和按合約付費方式按單病種和按合約付費

17、方式服務數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為主服務數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為主要內(nèi)容的績效考核評估標準要內(nèi)容的績效考核評估標準自我評估、專業(yè)評估、社區(qū)評估自我評估、專業(yè)評估、社區(qū)評估目目 錄錄1 12 23 34 4實施背景思路和目標主要做法成效和體會成成 效效成效和體會初步形成了政府主導、部門配合、衛(wèi)生服務初步形成了政府主導、部門配合、衛(wèi)生服務、全社會參與的工作機制。、全社會參與的工作機制。1成成 效效成效和體會打破區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)隸屬關系，構(gòu)建了覆蓋城打破區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)隸屬關系，構(gòu)建了覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。2社區(qū)衛(wèi)生服務中心駐區(qū)5區(qū)屬13社區(qū)衛(wèi)生服務站駐區(qū)24區(qū)屬14個體4成成 效

18、效成效和體會社區(qū)衛(wèi)生投入逐步加大，機構(gòu)標準化建設快速社區(qū)衛(wèi)生投入逐步加大，機構(gòu)標準化建設快速推進，實現(xiàn)了政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務。推進，實現(xiàn)了政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務。3成成 效效成效和體會建立了全科醫(yī)生、護士團隊，社區(qū)衛(wèi)生服務建立了全科醫(yī)生、護士團隊，社區(qū)衛(wèi)生服務能力不斷增強。能力不斷增強。4探索建立了社區(qū)衛(wèi)生服務、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療探索建立了社區(qū)衛(wèi)生服務、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險、鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理相結(jié)合的保險、鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理相結(jié)合的“三三位一體位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務管理模式。社區(qū)衛(wèi)生服務管理模式。5成成 效效成效和體會 近近2年多利用上級專項經(jīng)費年多利用上級專項經(jīng)費230萬元和區(qū)級經(jīng)

19、萬元和區(qū)級經(jīng)費（含自籌）約費（含自籌）約2000萬元，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心萬元，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站加強了規(guī)范建設，截止目前有和站加強了規(guī)范建設，截止目前有9個中心和個中心和11個個站完成了標準化建設，并率先在全市區(qū)縣建立了站完成了標準化建設，并率先在全市區(qū)縣建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌標準化村社區(qū)衛(wèi)生服務站城鄉(xiāng)統(tǒng)籌標準化村社區(qū)衛(wèi)生服務站白市驛鎮(zhèn)海白市驛鎮(zhèn)海龍社區(qū)衛(wèi)生服務站。龍社區(qū)衛(wèi)生服務站。成成 效效成效和體會 多次接受衛(wèi)生部、市領導視察，承辦了西部多次接受衛(wèi)生部、市領導視察，承辦了西部地區(qū)首屆社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)場交流與高級論壇會。地區(qū)首屆社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)場交流與高級論壇會。衛(wèi)生部楊青副司長視察衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生專

20、家組視察市衛(wèi)生局陳衛(wèi)平書記視察英國威爾士政府部長考察英國牛津大學學者考察社區(qū)衛(wèi)生服務要實現(xiàn)又快又好發(fā)展，必須保持社區(qū)衛(wèi)生服社區(qū)衛(wèi)生服務要實現(xiàn)又快又好發(fā)展，必須保持社區(qū)衛(wèi)生服務公益性，必須堅持政府主導，部門協(xié)作，全社會參與。務公益性，必須堅持政府主導，部門協(xié)作，全社會參與。社區(qū)衛(wèi)生服務要不斷優(yōu)化，需要政府加大投入用于機構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務要不斷優(yōu)化，需要政府加大投入用于機構(gòu)建設和提高購買公共衛(wèi)生服務補助水平，以提高社區(qū)衛(wèi)生服設和提高購買公共衛(wèi)生服務補助水平，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)范性、有效性和可及性。務的規(guī)范性、有效性和可及性。要按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和構(gòu)建和諧社會的要求來發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服要按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和構(gòu)建和

21、諧社會的要求來發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，需要進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性和均衡發(fā)展，務，需要進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性和均衡發(fā)展，逐步實現(xiàn)政府對農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生服務的補助。逐步實現(xiàn)政府對農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生服務的補助。提高社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度，需要不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務機提高社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度，需要不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)涵建設和能力建設，不斷探索有效的監(jiān)督管理模式。構(gòu)內(nèi)涵建設和能力建設，不斷探索有效的監(jiān)督管理模式。體體 會會成效和體會目目 錄錄農(nóng)村居民人均純收入農(nóng)村居民人均純收入5701元元 GDP位居全市區(qū)縣榜首位居全市區(qū)縣榜首城市居民人均可支配收入城市居民人均可支配收入13750元元面積面積43

22、2平方公里平方公里總?cè)丝诳側(cè)丝?9萬人萬人城市人口城市人口57萬人萬人農(nóng)業(yè)人口農(nóng)業(yè)人口22萬人萬人 地方財政收入地方財政收入16.8億億 強化政府責任和投入，強化政府責任和投入，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系的公共衛(wèi)生服務體系 必須把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生作為長期堅必須把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生作為長期堅持的戰(zhàn)略重點持的戰(zhàn)略重點 面對改革的新形勢和新任務，農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)面對改革的新形勢和新任務，農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設是重點生服務體系建設是重點 實施背景社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生成為成為衛(wèi)生衛(wèi)生改革改革發(fā)展發(fā)展重點重點城鄉(xiāng)均衡化醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)均衡化醫(yī)療保障制度1998:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)

23、療保險制度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度2003:新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點2007:城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年發(fā)展規(guī)劃區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年發(fā)展規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生資源均衡布局和衛(wèi)生服務區(qū)域衛(wèi)生資源均衡布局和衛(wèi)生服務均衡發(fā)展均衡發(fā)展 一、落實一體化發(fā)展政策一、落實一體化發(fā)展政策制定指導政策制定指導政策落實配套政策落實配套政策關于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的關于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見實施意見社區(qū)衛(wèi)生服務范圍擴大到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務范圍擴大到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務投入擴大到農(nóng)民社區(qū)衛(wèi)生服務投入擴大到農(nóng)民社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)房源無償提供社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)房源無償提

24、供實行收支兩條線管理試點實行收支兩條線管理試點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全額編制管理社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全額編制管理 城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌規(guī)劃城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)布局統(tǒng)籌規(guī)劃城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)布局和建設和建設 城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設致力于從建設、管理、隊伍、服致力于從建設、管理、隊伍、服務、功能、保障等方面打造社區(qū)務、功能、保障等方面打造社區(qū)衛(wèi)生服務品牌。衛(wèi)生服務品牌。 城鄉(xiāng)均等化公共服務補助城鄉(xiāng)均等化公共服務補助2005: 20萬元萬元/年專項補助，年專項補助， 補助補助 村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站2007: 200萬元萬元/年年特補農(nóng)村居民特補農(nóng)村居民 2008: 按照按照15元元/人人年標準，安排年標準，安排 300萬元，實施農(nóng)村服務包萬元，實施農(nóng)村服務包 城鄉(xiāng)優(yōu)先化基本衛(wèi)生投入城鄉(xiāng)優(yōu)先化基本衛(wèi)生投入2008年年2002年年600萬元萬元4500萬元萬元城鄉(xiāng)一體化社區(qū)人事管理城鄉(xiāng)一體化社區(qū)人事管理“三不要三不要” 公開人才引進政策公開人才引進政策嚴格執(zhí)行城市醫(yī)療人