醫(yī)院感染防控知識(shí)

1、醫(yī)院感染防控知識(shí)1 什么是醫(yī)院感染？指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染； 但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2根據(jù)病原體來源不同，醫(yī)院感染可分幾類？（ 1 ）外源性感染：又稱交叉感染。病原體來自患者體外，即由醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者而引起的感染。（ 2 ）內(nèi)源性感染：又稱自身感染。病原體來自患者自身菌群，即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫功能受損，健康狀況不佳或抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)生的感染。3 哪些情況屬于醫(yī)院感染？（1） 無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48 小時(shí)后發(fā)生的

2、感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2） 本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3） 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（ 除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5） 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 （6） 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。4、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？（ 1 ）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。（ 2 ）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。（ 3 ）新生兒經(jīng)胎盤獲得（ 出生后48

3、 小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。（ 4 ）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。5 什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置？6 醫(yī)院感染爆發(fā)流行報(bào)告流程？（ 1 ）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，所在科室立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科立即上報(bào)分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理等部門。（2）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院于12 小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)貐^(qū)疾病預(yù)防控制中心。（3）經(jīng)核實(shí)為II級(jí)暴發(fā)后應(yīng)于12小時(shí)向市人口計(jì)劃生育委員會(huì)和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。（4）經(jīng)核實(shí)為出級(jí)暴發(fā)后，應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和

4、市CDC報(bào)告。（ 5 ）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。7消毒滅菌的原則是什么？進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。 各種注射、 穿刺、 采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范08.什么叫手衛(wèi)生？洗手的指征？ 手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手的指征： 直接接觸病人前后， 接觸不同病人之間， 從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位是，接觸特殊易感病人前后。09戊二醛使用濃度及消毒、滅菌時(shí)間有何規(guī)定？戊二醛使用濃度為

5、2%；醫(yī)療器械必須完全浸泡2%戊二醛溶液中10 小時(shí)以上才能達(dá)到滅菌效果；浸泡20-45 分鐘能達(dá)到消毒效果。10哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑？直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或餐前。11 醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染

6、患者污物之后。12血源性病原體職業(yè)危害預(yù)防的最有效措施是什么？盡量完全消除工作場(chǎng)所的危害， 如盡量少用銳器或針具， 取消所有不必要的注射， 消除毛巾掛鉤等不必要的銳器，以及采用無針系統(tǒng)進(jìn)行靜脈注射。13 什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。 包括手衛(wèi)生， 根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械14 衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)哪些耐藥菌加強(qiáng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)？加強(qiáng)對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA卜耐萬古霉素腸球菌（VRE產(chǎn)超廣譜3 -內(nèi)酰胺酶（ESBLs的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌

7、等實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。15預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。 嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,必須進(jìn)行接觸隔離，醫(yī)生要下床邊隔離醫(yī)囑，護(hù)士在床牌上掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。 首選單間隔離， 也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、 深靜脈留置導(dǎo)管、 有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用。加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。16 什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人

8、的血液、體液污染了皮膚或者粘膜， 或者被含有艾滋病病毒的血液、 體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。17 滋病病毒職業(yè)暴露分幾級(jí)？分為三級(jí)，分別為：一級(jí)暴露、二級(jí)暴露、三級(jí)暴露。18職業(yè)暴露損傷的處理流程？（ 1 ）一般損傷處置流程：立即擠出傷口部位的血；用流動(dòng)水沖洗；酒精、碘酒消毒傷口；如果是濺到黏膜則立即用流動(dòng)水或生理鹽水沖洗。（ 2 ）職業(yè)暴露損傷發(fā)生后，當(dāng)事人立即報(bào)告科室主任或護(hù)士長(zhǎng)。（ 3）按照醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露損傷登記表 （在 OA 系統(tǒng)下載）進(jìn)行登記，請(qǐng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真核實(shí)確認(rèn)并簽字；如晚上及節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班（行政或護(hù)理） 。（ 4 ）接觸疑似或確

9、診被有傳染性病人血液損傷的醫(yī)務(wù)人員去感染性疾病科找專家會(huì)診提出醫(yī)學(xué)處理方案， 根據(jù)醫(yī)學(xué)處理方案報(bào)告院感科后做相應(yīng)處理 （如到門診西藥房取藥， 到檢驗(yàn)科做血源檢測(cè)，艾滋病預(yù)防用藥到感染性疾病科三樓取藥） 。19 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院第 380 號(hào)國(guó)務(wù)院令， 2003.6.26 發(fā)布并實(shí)施22什么是醫(yī)療廢物？指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 包括使用后醫(yī)療用品（如注射器、輸液管、 棉簽、 敷料、 棉球、紗布、手套等） 、使用后一次性醫(yī)療器械、各種傳染病人用品等。20醫(yī)療廢物管理（ 1 ）醫(yī)療廢物分類：五類，感染性、病理性、

10、損傷性、藥物性、化學(xué)性。（ 2 ） 醫(yī)療廢物收集處理的基本要求： 生活垃圾與醫(yī)療垃圾必須進(jìn)行分類收集； 用后的針頭、縫合針、刀片、玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等醫(yī)療利器必須放入銳器盒；其他醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療垃圾袋； 若為傳染性醫(yī)療廢物使用雙層醫(yī)療廢物袋盛裝， 應(yīng)分層包扎； 密閉包裝后的銳器盒和黃色醫(yī)療垃圾袋應(yīng)放入周轉(zhuǎn)箱運(yùn)送；科室醫(yī)療廢物儲(chǔ)存時(shí)間不得超過一天（日產(chǎn)日清 ）。（3）醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故處理：及時(shí)報(bào)告后勤科（電話：）或醫(yī)院感染管理科（電話：3221163 ）,班外時(shí)間報(bào)院總值班室（電話：3221158）;確定醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；現(xiàn)場(chǎng)處理；采

11、取適當(dāng)?shù)陌踩幹么?1. 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到多少時(shí)應(yīng)進(jìn)行封口？包裝物或者容器的 3/4 時(shí)， 應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式， 使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、 嚴(yán)密。22. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)該如何處理呢？應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。23. 醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物處置人員要做好哪些職業(yè)安全防護(hù)？根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同， 采取適宜、 有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施， 為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、 運(yùn)送、 暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。24使用后的一次性醫(yī)療器械是否屬于醫(yī)療廢

12、物？根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的 醫(yī)療廢物分類目錄 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2003287 號(hào) ）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。25使用后的輸液瓶是否屬于醫(yī)療廢物？使用后的各種玻璃、（一次性塑料）輸液瓶（袋） ，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物， 不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理， 但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途， 用于其 他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。26. 產(chǎn)婦分娩后胎盤如何處理？產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。 產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的， 可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。 任何單位和個(gè)人不得買

13、賣胎盤。 如果胎盤可能造成傳染病傳播的， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照傳染病防治法 、 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。27防護(hù)用品的種類？帽子、口罩、護(hù)目鏡、手套、防護(hù)面罩、隔離衣、防護(hù)服28利器傷現(xiàn)場(chǎng)處理？在傷口旁輕輕向外擠壓， 盡可能擠出損傷處的血液， 用流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口沖洗后， 用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，必要時(shí)包扎傷口33利器傷報(bào)告程序傷后 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科，并填寫利器傷登記備案表，并由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)預(yù)防保健科進(jìn)行登記備案，并匯同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。29血源性疾病的種類、隔離及防護(hù)要求經(jīng)血液傳播的疾?。篐IV、乙

14、型肝炎、丙型肝炎、EB病毒等。隔離防護(hù)要求：工作人員當(dāng)皮膚直接接觸血液、血制品、體液時(shí)應(yīng)戴手套；當(dāng)存在血液、體液飛濺可能時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼罩和口罩或面罩， 穿隔離衣； 注意預(yù)防利器傷； 防護(hù)用具僅在操作時(shí)佩戴30多重耐藥菌隔離要求？首選單間隔離， 也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、 深靜脈留置導(dǎo)管、 有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。應(yīng)有明顯標(biāo)志，盡可能減少人員進(jìn)出醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中， 有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、 潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要

15、時(shí)使用隔離衣。 近距離吸痰等操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。 完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去手套和隔離衣。31 醫(yī)院常用消毒劑？75%酒精、碘伏消毒劑、戊二醛溶液、萬福金安消毒片、新潔爾滅等等32 . 各種正常值醫(yī)院感染發(fā)生率8%醫(yī)院感染漏報(bào)率30% 抗菌藥物使用率控制在60%醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒的方法？（ 1 ）取適量的速干手消毒劑于掌心；（2）嚴(yán)格按照洗手六步法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘；（ 3 ）揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。34洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？（ 1 ）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。（ 2

16、）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。35容易被污染的物表（ 1 ）溫度計(jì)； （ 2）輸液泵和支架； （ 3）氧氣流量表； （ 4）呼吸機(jī)控制面板/ 旋鈕；（ 5）生命檢測(cè)儀面板/旋鈕； （ 6）血壓計(jì)袖帶；（7）聽診器；（8）電腦鍵盤、鼠標(biāo)； （9）電話；（ 10）止血帶； （11 ）床頭桌；（ 12）床上托盤；（ 13）電視遙控器；（14）床上用臺(tái)燈；（15）床邊便桶； （ 16 ）床架和控制器。36使用氧氣濕化瓶應(yīng)注意哪些？連續(xù)使用氧氣濕化瓶應(yīng)24 小時(shí)更換，用后500mg/L, 的含消毒劑浸泡30 分鐘，沖洗后干燥備用。濕化液應(yīng)使用滅菌水。不同患者應(yīng)一人一用一消

17、毒滅菌包體積、重量及包布有哪些要求？滅菌包：預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的物品包體積不得超過30cm x 30cm x 50cm ;金屬包的重量不得超過7kg ，敷料包不超過5kg 。38戊二醛使用濃度及消毒、滅菌時(shí)間有何規(guī)定？戊二醛使用濃度為2%；醫(yī)療器械必須完全浸泡2%戊二醛溶液中10 小時(shí)以上才能達(dá)到滅菌效果；浸泡20-45 分鐘能達(dá)到消毒效果。臨床上使用的滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑各有哪些？（ 1 ）滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等。（ 2 ）高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等。（ 3 ）中效消毒劑：碘類消

18、毒劑（碘伏、氯已定碘等） 、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑。（ 4 ）低效消毒劑：季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等） 、雙胍類消毒劑（氯已定）等。40使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（ 1 ）待滅菌的物品必須先徹底清潔，并將水擦干，以免消毒液被稀釋降低其有效濃度。（ 2 ）有管腔的物品要注意官腔的清潔，浸泡時(shí)應(yīng)讓腔中注滿消毒液。（ 3 ）消毒液應(yīng)浸沒物品：容器要加蓋。（ 4 ）浸泡過程中不要隨時(shí)加泡物品，否則其作用時(shí)間應(yīng)從最后泡入物品時(shí)算起。（ 5 ）嚴(yán)格掌握消毒液的濃度與作用時(shí)間。（ 6 ）浸泡后的物品均經(jīng)無菌水沖洗后才能使用。（ 7 ）浸泡容器定期滅菌處

19、理。定期進(jìn)行消毒液的濃度測(cè)定與細(xì)菌培養(yǎng)，不合格及時(shí)更換。41 常用化學(xué)消毒劑濃度稀釋的換算公式？稀釋配制計(jì)算公式： C1 V 1=C2V2（C1 V 1代表溶液稀釋前的濃度和體積；C2V2代表溶液稀釋后的濃度和體積。）42 如何正確使用G 1 型消毒劑濃度試紙？（ 1 ）限于過氧乙酸、含氯消毒劑（如漂白粉、次氯酸鈉） 、二氧化氯等消毒劑測(cè)定。（ 2 ）測(cè)定方法：取試紙浸于消毒液中片刻取出，半分鐘內(nèi)在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較。（ 3 ）結(jié)果判定：對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)色塊上所示濃度即為該消毒劑溶液的有效濃度。（4）注意事項(xiàng)：溶液有效濃度1500mg/L 時(shí)，應(yīng)稀釋濃度后再進(jìn)行檢測(cè)；儲(chǔ)存試紙應(yīng)注意防潮， 以免霉變

20、影響測(cè)定結(jié)果： 每天監(jiān)測(cè)一次， 并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果： 測(cè)試紙應(yīng)在有效期內(nèi)使用。如何正確使用L 2 型戊二醛濃度指示卡？用于測(cè)定 2.0%戊二醛溶液。使用方法：（ 1 ）從小瓶中取出一條，并旋緊瓶蓋。（ 2 ）將指示色塊垂直插入待測(cè)溶液，完全浸沒于戊二醛溶液， 3 秒后取出。（ 3 ）橫置于瓶蓋上，注意不要將色塊面朝下以免受到污染。（ 4 ）等候 5-8 分鐘的顏色變化，判讀結(jié)果。 （低于 5 分鐘，顏色變化不徹底，結(jié)果不正確：超過 8 分鐘，顏色將逐漸退去，也使判讀困難。 ）判讀結(jié)果：指示色塊變成均勻黃色時(shí)，表示溶液濃度在1.8%-2.2%范圍內(nèi)；指示色塊全部或仍有部分白色，表示溶液濃度V1.8%

21、。44使用中消毒劑、滅菌劑的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)？使用中滅菌消毒劑：無菌生長(zhǎng)；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量；細(xì)菌含量w10cfu/ml ；其他使用中滅菌液染菌量w100cfu/ml。45醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置？（ 1 ）醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（ 2 ）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（ 3 ）按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。46醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？（ 1 ）手消毒效果監(jiān)測(cè)：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W10cfu/cm2

22、。外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) w 5cfu/cm 2。（ 2 ） 物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè)潔凈手術(shù)部、 非潔凈手術(shù)部 （室） 、 產(chǎn)房、 重癥監(jiān)護(hù)病房等， 物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)w5cfu/cm 2。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、血液透析中心（室） 、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)w10cfu/cm 2。（ 3 ）空氣消毒效果監(jiān)測(cè)手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)要求應(yīng)遵循GB50333。非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)w4cfu/ （15min 直徑9cm平皿）。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒 供應(yīng)中心、血液透析中心（室） 、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)w4cfu/（5min 直徑9cm平皿）。致病性微生物： 上述環(huán)境中不得檢出乙型溶血性鏈球菌、 金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。母嬰同室、兒科病房物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。（ 4 ）醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)入人體無菌組織、器官?；蚪佑|破損皮膚。粘膜的醫(yī)療用品必須無菌。接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落