基本用表及使用說明交通安全設(shè)施和環(huán)保工程C表

1、交通安全設(shè)施和環(huán)保工程項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)單(編號C - 3)交通安全設(shè)施和環(huán)保工程項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)單目錄1、 交通工程設(shè)施和環(huán)保工程項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說明2、 波形梁護(hù)欄現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C313、 隔離柵和防落網(wǎng)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C324、 交通標(biāo)志現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C335、 路面標(biāo)線現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C346、 防眩設(shè)施安裝工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C357、 混凝土護(hù)欄現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C368、 纜索護(hù)欄現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C379、 突起路標(biāo)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C3810、 輪廓標(biāo)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C3911、 砌塊體聲屏障現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C31012、 金屬結(jié)構(gòu)聲屏障現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C3

2、1113、 中央分隔帶綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C31214、 路側(cè)綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C31315、 互通立交區(qū)綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C31416、 養(yǎng)護(hù)管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C31517、 取、棄土場綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C316交通安全設(shè)施項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)單用表說明 1、 本表為交通安全設(shè)施和環(huán)保工程項(xiàng)目現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,是將分項(xiàng)工程檢驗(yàn)結(jié)果匯于本表內(nèi),由承包人和總監(jiān)辦填寫?！耙?guī)定值或允許偏差”應(yīng)填寫與現(xiàn)行交通部公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)（土建工程）相一致的數(shù)值。“檢驗(yàn)結(jié)果”應(yīng)填寫是否合格或合格率?！皺z驗(yàn)頻率”應(yīng)填寫試驗(yàn)檢測規(guī)定的最低頻率。2、 結(jié)論一欄由現(xiàn)場監(jiān)理工程師填寫，根據(jù)

3、現(xiàn)場監(jiān)理和檢測結(jié)果，對質(zhì)量作出結(jié)論：合格、不合格、改正后再檢測，并另附抽檢記錄表及試驗(yàn)報(bào)告單，蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章。3、 試驗(yàn)檢測報(bào)告附在現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單后面。自檢報(bào)告在前，抽檢報(bào)告在后。4、 一般項(xiàng)目試驗(yàn)檢測記錄可采用-3-1-3-16或-301-316表，較復(fù)雜的項(xiàng)目試驗(yàn)檢測記錄則另采用有關(guān)專用試驗(yàn)檢測報(bào)告表。5、 施工過程中原始記錄表可采用各施工單位通常使用的記錄表，其格式應(yīng)能明確反映施工有關(guān)操作的全過程和真實(shí)記錄，并經(jīng)監(jiān)理工程師同意認(rèn)可。本基本表格不再統(tǒng)一施工原始記錄的表式。6、 施工時間和檢測時間均指起始時間。江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編

4、 號 波形梁護(hù)欄現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C31工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1波形梁板基底金屬厚度（mm）2立柱壁厚（mm）3鍍（涂）層厚度（um）4拼接螺栓（45號鋼）抗拉強(qiáng)度（MPa）5立柱埋入深度6立柱外邊緣距路肩邊線距離（mm）7立柱中距（mm）8立柱豎直度（mm/m）9橫梁中心高度（mm）10護(hù)欄順直度（mm/m）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 隔離柵和防落網(wǎng)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C32工程

5、名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1高度（mm）2鍍（涂）層厚度（um）3網(wǎng)面平整度（mm/m）4立柱埋深5立柱中距（mm）6混凝土強(qiáng)度(MPa)7立柱豎直度（mm/m） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 交通標(biāo)志現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C33工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1標(biāo)志外形尺寸（mm）標(biāo)志底板厚度（m

6、m）2標(biāo)志漢字、數(shù)字、拉丁字的字體及尺寸（mm）3標(biāo)志面反光膜等級及逆反射系數(shù)（cdlx-1m-2）4標(biāo)志板下緣至路面凈空高（mm）5立柱豎直度（mm/m）6標(biāo)志金屬構(gòu)件鍍層厚度7標(biāo)志基礎(chǔ)尺寸（mm）8混凝土強(qiáng)度(MPa)監(jiān)理檢測 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 路面標(biāo)線現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C34工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1標(biāo)線長度（mm）2標(biāo)線寬度（mm）3標(biāo)線厚度（mm）4標(biāo)線橫向偏位（mm

7、）5標(biāo)線縱向間距（mm）6標(biāo)線剝落面積7反光標(biāo)線逆反射系數(shù)（cdlx-1m-2） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 防眩設(shè)施安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C35工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1安裝高度（mm）2鍍（涂）層厚度3防眩板寬度（mm）4防眩板設(shè)置間距（mm）5豎直度（mm/m）6順直度（mm/m） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位

8、合同號 監(jiān)理單位 編 號 混凝土護(hù)欄現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C36工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1護(hù)欄混凝土強(qiáng)度（Mpa）2地基壓實(shí)度（）3護(hù)欄斷面尺寸（mm）高度頂寬底寬4基礎(chǔ)平整度（mm）5軸向橫向偏位（mm）6基礎(chǔ)厚度（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 纜索護(hù)欄現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C37工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢

9、測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1纜索直徑（mm）單絲直徑（mm）2初張力（kN）3最下一根纜索的高度（mm）4立柱壁厚（mm）5立柱埋入深度（mm）6立柱豎直度(mm/m)7立柱中距（mm）8鍍鋅層厚度（um）9混凝土基礎(chǔ)尺寸10混凝土強(qiáng)度 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 突起路標(biāo)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C38工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1安裝角度（）2縱向間距（mm）3損壞及脫落個數(shù)4橫向偏位（mm）5

10、承受壓力（kN）6光度性能 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 輪廓標(biāo)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C39工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1柱式輪廓標(biāo)尺寸（mm）2安裝角度（）3反射器中心高度（mm）4反射器外形尺寸（mm）5光度性能 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 砌塊體聲屏障現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C310工程名稱施工單位

11、施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1降噪效果2與路肩邊線位置偏移（mm）3墻體高程（mm）4墻體豎直度(mm/m)5墻體厚度（mm）6順直度(mm/10m)7水平灰縫平直度（mm）8表面平整度（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 金屬結(jié)構(gòu)聲屏障現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C311工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1降噪效果2

12、與路肩邊線位置偏移(mm)3頂面高程(mm)4金屬立柱中距(mm)5金屬立柱豎直度(mm/m)6鍍（涂）層厚度(um)7屏體厚度(mm)8屏體寬度、高度(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 中央分隔帶綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C312工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1苗木規(guī)格與數(shù)量2種植穴規(guī)格3土層厚度4苗木間距（）5苗木成活率（）6草坪覆蓋率（） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月

13、 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 路側(cè)綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C313工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1苗木規(guī)格與數(shù)量2種植穴規(guī)格3土層厚度4苗木成活率（）5草坪覆蓋率（）6其他地被植物發(fā)芽率（） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 互通立交區(qū)綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C314工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1苗木規(guī)格與數(shù)量2種植穴規(guī)格3土層厚度4地形標(biāo)高(mm)5苗木成活率（）6草坪覆蓋率（） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省江都至廣陵高速公路改擴(kuò)建工程 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 養(yǎng)護(hù)管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C315工程名稱施工單位施工時間檢驗(yàn)時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗(yàn)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1放樣定位2苗木規(guī)格與數(shù)量3種植穴規(guī)格4土層厚度5地形標(biāo)高（mm）6苗木成活率（）7