關(guān)于“看病難看病貴”的實(shí)踐報(bào)告

1、J I A N G S U U N I V E R S I T Y所屬學(xué)院：醫(yī)學(xué)院專業(yè)班級：專碩 1504 班姓 名：邢子禾徐家丹 杭敏 謝萍 劉婷婷 戴簽實(shí)踐項(xiàng)目： “看病難 看病貴”實(shí)踐成績：任課教師：2016年1 月 1 日馬克思主義學(xué)院中國特色社會主義理論與實(shí)踐研究教研室制表實(shí)踐主題醫(yī)患人群針對“看病難 看病貴”問題的觀點(diǎn)及建議實(shí)踐時間2015.12.15 2016.1.3實(shí)踐地點(diǎn)鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院完成方式獨(dú)立進(jìn)行（）合作完成（ ） （在相應(yīng)括號內(nèi)打“” ）合 作小 組 構(gòu) 成學(xué)號姓名角色分工Z1513060邢子禾設(shè)計(jì)調(diào)研、派發(fā)問卷、收集并整理數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)并分析數(shù)據(jù)（附頁）、校稿Z151

2、3061徐家丹派發(fā)問卷、收集并整理數(shù)據(jù)、查閱背景資料（附頁）杭敏派發(fā)問卷、收集并整理數(shù)據(jù)、完成報(bào)告前言謝萍派發(fā)問卷、收集并整理數(shù)據(jù)、完成報(bào)告主體劉婷婷設(shè)計(jì)問卷調(diào)研、派發(fā)問卷、收集并整理數(shù)據(jù)戴簽派發(fā)問卷、收集并整理數(shù)據(jù)、完成報(bào)告結(jié)尾說明： 1、合作小組成員最多6 人。2、合作小組必須確保所有成員都參加實(shí)踐活動。3、合作小組成員共同完成一份實(shí)踐報(bào)告。實(shí)踐主旨思想走進(jìn)老百姓身邊，切實(shí)調(diào)查“看病難看病貴”現(xiàn)象，探討該現(xiàn)象存在的原因以及改變這一現(xiàn)象切實(shí)可行的建議社會實(shí)踐報(bào)告關(guān)于“看病難，看病貴”問題的調(diào)研報(bào)告 醫(yī)患人群針對“看病難 看病貴”的看法及建議1. 前言黨和國家歷來高度重視人民健康問題。改革開放

3、以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就。尤其是近年來，覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制和應(yīng)急醫(yī)療救治體系基本建成，基本醫(yī)療保障制度建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快，藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。目前，我國人均期望壽命已達(dá)73歲，遠(yuǎn)高于發(fā)展中國家的平均水平（63 歲） ，接近發(fā)達(dá)國家的平均水平（75 歲） ，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率等多項(xiàng)居民健康指標(biāo)也居于發(fā)展中國家前列。同時也要看到，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民群眾對生活質(zhì)量和身心健康的要求越來越高，許多新型健康問題不斷出現(xiàn)，群眾對看病難、看病貴的反映仍然比較強(qiáng)烈。首先，什么是“看病難”？什么是“看病貴”？“看病難”一般是指患病后，無處

4、就醫(yī)，無法就醫(yī)，或者需經(jīng)過長途坐車船才能就診，或者在就診過程中等待時間過長、或者多次就診仍無法診斷、或者醫(yī)生相互推諉，重復(fù)檢查等等，實(shí)際上是指看病過程中的困難。 “看病貴”主要指診治費(fèi)用昂貴，超出患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，主要指常見病、多發(fā)病在診治過程中的費(fèi)用昂貴而言。當(dāng)前， “看病難、看病貴”已成為全國普通存在的問題，如何解決好這一問題是對我黨執(zhí)政能力的實(shí)踐考驗(yàn)。有人說，看病難，解決看病難更難；更有人說： “三醫(yī)” （醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)藥）問題已成為不亞于“三農(nóng)”問題的又一社會問題，凡此種種都說明了要解決好“看病難、看病貴”確非易事。自 2005 年 3 月溫家寶總理在全國人民代表大會上講話要求全國各

5、地在今年內(nèi)要著力解決 “看病難、 看病貴” ， 為人民辦實(shí)事以來，全國各地積極響應(yīng)，認(rèn)真探索，出臺了許許多多的治理措施和解決方案。但近年來，群眾“看病難、看病貴”問題仍十分突出，引起社會各界高度關(guān)注，成為“兩會”熱點(diǎn)。 “看病難、看病貴”問題關(guān)系到人民群眾的健康和生命安全，與廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān)，是事關(guān)社會公平和堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀構(gòu)建和諧社會的大事。故我們小組此次在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院對“看病難”、 “看病貴”問題進(jìn)行了調(diào)研。2. 調(diào)研內(nèi)容本次調(diào)研依據(jù)就近、隨機(jī)、盡可能大的樣本等原則將調(diào)研地址選在了鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，為了更不加偏見地盡可能多的收取意見，我們設(shè)定調(diào)研對象包括醫(yī)護(hù)人員和患者及

6、其家屬，調(diào)研范圍設(shè)定在各科門診及住院部，并為消除干擾因素，采取盲法派發(fā)調(diào)查問卷，即由派發(fā)問卷與收集問卷為不同的人，且注意穿便服進(jìn)行調(diào)研以免身份干擾患者對于問卷的填寫。整理數(shù)據(jù)也由5 人共同交互完成并多次核對以保證準(zhǔn)確性。3. 調(diào)研結(jié)果本次調(diào)研顯示有53%的認(rèn)為“看病又難又貴”，有15%的調(diào)查對象僅認(rèn)為“看病貴”，有21%的調(diào)查對象僅認(rèn)為“看病難”，只有11%的調(diào)查對象認(rèn)為“看病不貴不難”。其中醫(yī)護(hù)人員和患者稍有不同，如下圖所示：看病貴”患者觀點(diǎn)貴但不難 不難不貴看病貴”醫(yī)護(hù)人員觀點(diǎn)貴但不難 不難不貴調(diào)查對象中認(rèn)為“看病難”主要表現(xiàn)在：掛不上號（14.5%） 、不知掛哪個專家（12.8%） 、

7、候診時間長（23.3%） 、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差4.7（%） 、費(fèi)用太高（18.6%）、看病流程麻煩 （18.6%）等。對此的建議主要有：提高社區(qū)醫(yī)療水平（43.0%） ，全面開展網(wǎng)上掛號（20.0%） ，指導(dǎo)首診科室、專家（20.5%） ，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)（11.2%）等調(diào)查對象認(rèn)為“看病貴”主要表現(xiàn)在：個人負(fù)擔(dān)比例過高（17.7%） 、藥品費(fèi)貴（ 13.1%） 、 檢查費(fèi)貴（29.3%） 、診斷治療費(fèi)貴（14.6%） 、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋?。?0.1%）家庭收入不高（14.1%）等。對此的建議主要有：降低藥品價(jià)格（20.9%） ， 降低檢查費(fèi)用（30.2%） ，健全醫(yī)療制度體系（32.4%） ，提高服

8、務(wù)水平（13.7%）等。此外，對于現(xiàn)行“醫(yī)療保險(xiǎn)政策”仍有不少人表示仍需完善，具體包括：提高醫(yī)保報(bào)銷比例（25.4%） ，減少自費(fèi)藥物（22.1%） ，減少自費(fèi)檢查（23.2%） ，醫(yī)保全國通用（23.2%） ，意見比較均一，僅有5.0%的人對現(xiàn)行醫(yī)保感到滿意，認(rèn)為可以暫不變化。具體結(jié)果詳見附頁一：原始數(shù)據(jù)匯總表。4. 結(jié)果分析及結(jié)論（ 1 ） “醫(yī)”和“患”眼中“看病難 看病貴”的成因近年來，縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅(jiān)持以項(xiàng)目建設(shè)為支撐，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加大投入、深化改革，配備基本醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，全縣衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)

9、一步提高，醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、 “看病貴”的問題依然沒有得到很好解決?；谖覀冃〗M在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的問卷調(diào)研，. 導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的成因分析如下：1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料分析，中國用2的世界衛(wèi)生資源解決了22世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題，中國人的健康狀況超過同等發(fā)達(dá)水平的其他國家的同時，也表明了中國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995 年以來，中國政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長為14.2，而同期政府收入年均增長是17.5；在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4

10、%，醫(yī)療收入占53.5%，財(cái)政補(bǔ)助占4%。這表明社會投資沒有與政府的財(cái)政收入保持同步增長，公共支出體系改革嚴(yán)重滯后，老百姓以有限的收入被動地支撐著迅速膨脹、高度市場化、國際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會不穩(wěn)定的誘因。2、醫(yī)療資源分布失衡或不足，醫(yī)療服務(wù)的社會公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備落后，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員仍很短缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)

11、設(shè)備無專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。3、國家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場，撥款越來越少，甚至斷奶。醫(yī)院要發(fā)展，成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國家取消公費(fèi)醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無疑增加了患者個人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費(fèi)用。4、社會分配不均

12、，貧富差距過大。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4 1/3 與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會貧富分化，加重了百姓對疾病風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理，使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴，成為社會揮之不去的陰霾.5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高成本行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用在一定幅度內(nèi)的增長是不可避免的。診治疾病的過程實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)研究的過程，具有探索性。對人體的研究，對疾病的治療，無疑是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動中，花了很多錢卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)內(nèi)人士對此缺乏認(rèn)識，很容易因?yàn)閷χ委熜Ч牟粷M意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和成本加大。中國在

13、1999年就進(jìn)入了老齡化國家。資料顯示，我國有限的衛(wèi)生資源80用于了老年人，這其中的80又用于了急危重癥病人。調(diào)研顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的2/3 。 人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。7、群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長。隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。8、醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格在市場經(jīng)濟(jì)的條件下，藥品定價(jià)基本上市采取政府限價(jià)、市場調(diào)節(jié)的管理方式，對合資藥、進(jìn)口藥全面開放，不少藥品醫(yī)院可以得到折扣

14、。由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，臨床普遍使用的藥品技術(shù)含量高，治療效果好，但價(jià)格昂貴，其實(shí)無形加重了患者的負(fù)擔(dān)。9、其他據(jù)我們小組調(diào)研，絕大多數(shù)居民選擇在市級醫(yī)院就診，診療費(fèi)高、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋小、掛不上號、看病流程麻煩成為“看病難 看病貴”主要的實(shí)際原因。（ 2）針對“看病難 看病貴”問題的幾點(diǎn)建議1、實(shí)行分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度，建立有效的三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。解決“大醫(yī)院病人等醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生等病人”的問題，“雙向轉(zhuǎn)診”是不錯的選擇?！半p向轉(zhuǎn)診”是中心醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院之間病員轉(zhuǎn)診的一種模式。社區(qū)醫(yī)院對病人初步診斷后，治療不了的患者被轉(zhuǎn)診至中心醫(yī)院治療。病人在中心醫(yī)院接受治療后

15、，再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院恢復(fù)。這樣可減少大醫(yī)院門診壓力，降低醫(yī)療成本。再加上新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有望緩解甚至解決農(nóng)民群眾“看病貴”問題。政府部門應(yīng)出臺“雙向轉(zhuǎn)診”規(guī)范，細(xì)化流程，指導(dǎo)、協(xié)助疑難重癥患者及時轉(zhuǎn)診到適宜的醫(yī)院、科室就診。對轉(zhuǎn)回社區(qū)的患者進(jìn)行隨訪和康復(fù)照料，引導(dǎo)全社會逐步形成“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。在上海等中心城市，基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)已日趨普及，看病難的關(guān)卡在于看大病難、進(jìn)大醫(yī)院難。前衛(wèi)生部長陳竺曾呼吁： “讓醫(yī)生成為自由職業(yè)者， 讓好醫(yī)生流動起來”，讓“好醫(yī)生流動起來”也許是個不錯的改革思路。2、鼓勵和動員社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)民營醫(yī)院監(jiān)管。政府應(yīng)鼓

16、勵社會資本向醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐資或投入，確定合法捐資、投資的途徑和方法。對民間資本投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予政策鼓勵，規(guī)范管理，統(tǒng)一政策，統(tǒng)一平臺。應(yīng)堅(jiān)持“公立醫(yī)院是主力軍，民營醫(yī)院是生力軍”的方向，在同一片區(qū)域內(nèi)的公立、私立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源共享。民營醫(yī)院存在監(jiān)管不力等問題。政府部門在民營醫(yī)院核發(fā)準(zhǔn)入資格證把關(guān)外，對其日常運(yùn)營情況進(jìn)行有效管理、監(jiān)督，防止民營醫(yī)院虛假宣傳、醫(yī)療事故高發(fā)。3、創(chuàng)新投入方式，實(shí)施醫(yī)療設(shè)備租賃制度。醫(yī)療設(shè)備是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要投入開資大，即使購買使用率也不高。推行醫(yī)療設(shè)備租賃制度是解決問題的一條有效途徑。政府應(yīng)建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)租賃設(shè)備招標(biāo)制度，建立所有權(quán)轉(zhuǎn)讓制度，迅速提高基層醫(yī)療

17、機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件，健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。4、加大醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平?；鶎訂挝会t(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平是健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵，是推行“雙向轉(zhuǎn)診”的必要條件。才能留引導(dǎo)農(nóng)民群眾就近就醫(yī)，才能有條件和能力接收中心醫(yī)院“轉(zhuǎn)下”的恢復(fù)病員，暢通“雙向轉(zhuǎn)診”通道。因而，必須加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生站醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。5、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律和監(jiān)管。制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)自律規(guī)范，加強(qiáng)社會監(jiān)督，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度。制訂和實(shí)施科學(xué)的疾病診療規(guī)程及疾病雙向轉(zhuǎn)診操作規(guī)程，既能確保小病在基層，又能盡量避 免大病耽誤在基層，從而減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和不必要的重復(fù)檢查?！翱床‰y、看病貴”

18、關(guān)系到社會是否公平正義，關(guān)系到群眾對政府的信任。我們 相信，通過政府各部門的共同努力，在不久的將來一定會建立起有利于人民群眾及時 就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，為構(gòu)建和諧社會發(fā)揮應(yīng)有的作用。綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系到人民群眾的群眾切身利益和幸福指數(shù)?？床‰y、看病貴是社會各界一直關(guān)注的熱點(diǎn)問題，也是基本的民生問題。解決好老百姓看病難、看病貴的問題，既是現(xiàn)實(shí)問題，也是政治問題。地方政府要明 確方向，堅(jiān)持改革，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改工作。要正確引導(dǎo)群眾的醫(yī)療消費(fèi)觀念，充分調(diào)動 各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性和創(chuàng)造性，以改革促發(fā)展，在改革中逐步解決老百姓看病 中的現(xiàn)實(shí)問題。一：原始數(shù)據(jù)匯

19、總表調(diào)研對象調(diào)研項(xiàng)目類別醫(yī)護(hù)（比例）27（ 27%）患者（比例）73（ 73%）共計(jì)100（ %）年齡<18 歲1（ 3.7%）3（ 4.1%）418-55 歲25（ 92.6%）44（ 60.3%）69>55 歲1（ 3.7%）26（ 35.6%）27性別男11（ %）39（ 53.4%）50女16（ %）34（ 46.6%）50文化程度小學(xué)09（ 12.3%）9初中3（ 11.1%）15（ 20.5%）18高中5（ 18.5%）21（ 28.8%）26大學(xué)及以上19（ 70.4%）28（ 38.4%）47年就醫(yī)次數(shù)0次13（ 48.1%）15（ 20.5%）281-2 次10（

20、 37.0%）28（ 38.4%）382-5 次4（ 14.8%）20（ 27.4%）24>5 次1（ 3.7%）9（ 12.2%）10就醫(yī)首選社區(qū)醫(yī)院3（ 11.1%）12（ 16.4%）15鎮(zhèn)級醫(yī)院1（ 3.7%）7（ 9.6%）8市級醫(yī)院21（ 77.8%）49（ 67.1%）70省級醫(yī)院2（ 7.4%）5（ 6.9%）7年均收入 /元<50002（ 7.4%）14（ 19.2%）165000-2 萬4（ 14.8%）20（ 27.4%）242 萬 -5 萬9（ 33.3%）19（ 26.0%）285 萬 -8 萬7（ 25.9%）13（ 17.8%）20>8 萬5（

21、18.5%）7（ 9.6%）12年醫(yī)療消費(fèi) /元<50014（ 51.9%）20（ 27.4%）34500-10006（ 22.2%）14（ 19.2%）201000-30005（ 18.5%）21（ 28.8%）263000-5000015（ 20.5%）15>50002（ 7.4%）3（ 4.1%）5醫(yī)療保險(xiǎn)有22（ 81.5%）54（ 74.0%）76無5（ 18.5%）19（ 26.0%）24就診醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備不完善3（ 11.1%）3（ 4.1%）6一般7（ 25.9%）23（ 31.5%）30完善15（ 55.6%）41（ 56.2%）56不清楚2（ 7.4%）6（ 8

22、.2%）8看病難？ 貴？又難又貴17（ 63.0%）36（ 49.3%）53不貴但難2（ 7.4%）13（ 17.8%）15不難但貴4（ 14.8%）17（ 23.3%）21不貴不難4（ 14.8%）7（ 9.6%）11看病難原因掛號難2（ 3.7%）23（ 19.5%）25（ 14.5%）（多選）不知掛哪位專家9（ 16.7%）13（ 11.0%）22（ 12.8%）候診時間長15（ 27.8%）25（ 21.2%）40（ 23.3%）醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差2（ 3.7%）6（ 5.1%）8（ 4.7%）費(fèi)用太高9（ 16.7%）23（ 19.5%）32（ 18.6%）看病流程麻煩16（ 29.6%

23、）26（ 22.0%）42（ 24.4%）其他1（ 1.9%）2（ 1.7%）3（ 1.7%）看病貴原因 （多選）個人負(fù)擔(dān)比例過高10（ 18.9%）25（ 17.2%）35（ 17.7%）檢查費(fèi)貴17（ 32.1%）41（ 28.3%）58（ 29.3%）藥物費(fèi)貴7（ 13.2%）19（ 13.1%）26（ 13.1%）診療費(fèi)高7（ 13.2%）22（ 15.2%）29（ 14.6%）醫(yī)保覆蓋小6（ 11.3%）14（ 9.7%）20（ 10.1%）家庭收入低6（ 11.3%）22（ 15.2%）28（ 14.1%）其他02（ 1.4%）2（ 1.1%）醫(yī)療經(jīng)費(fèi) 主要來源醫(yī)保16（ 59.3

24、%）43（ 59.0%）59自己承擔(dān)9（ 33.3%）29（ 39.7%）38其他2（ 7.4%）1（ 1.3%）3有關(guān)部門 反映問題會7（ 25.9%）27（ 37.0%）34不會20（ 74.1%）46（ 63.0%）66了解政府 對此解決 方案很了解1（ 3.7%）3（ 4.1%）4大概了解11（ 40.7%）17（ 23.3%）28不了解15（ 55.6%）53（ 72.6%）68滿意政府 解決方案很滿意01（ 1.3%）1基本滿意6（ 22.2%）22（ 30.1%）28一般12（ 44.4%）34（ 46.6%）46不滿意9（ 33.4%）16（ 22.0%）25解決“看病 難”建

25、議 （多選）提高社區(qū)醫(yī)療水平15（ %）50（ 46.3%）65（ 43.0%）全面開展網(wǎng)上掛號7（ %）23（ 21.3%）30（ 20.0%）指導(dǎo)首診科室、專 家10（ %）21（ 19.4%）31（ 20.5%）提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)3（%）14（ 13.0%）17（ 11.2%）其他6（ %）2（ 1.0%）8（ 5.3%）解決“看病 貴”建議 （多選）降低藥品價(jià)格8（ %）30（ 22.2%）38（ 20.9%）降低檢查費(fèi)用13（ %）42（ 31.1%）55（ 30.2%）健全醫(yī)療制度體系20（ %）39（ 28.9%）59（ 32.4%）提高服務(wù)水平4（ %）21（ 15.6%）25（

26、 13.7%）其他2（ %）3（ 2.2%）5（ 2.7%）對“醫(yī)?！?建議（多選）提高醫(yī)保報(bào)銷比例12（ 28.6%）34（ 24.5%）46（ 25.4%）減少自費(fèi)藥物7（ 16.7%）33（ 23.7%）40（ 22.1%）減少自費(fèi)檢查8（ 19.0%）34（ 24.5%）42（ 23.2%）醫(yī)保全國通用11（ 26.2%）31（ 22.3%）42（ 23.2%）暫不變化4（ 9.5%）5（ 3.6%）9（ 5.0%）其他02（ 1.4%）2（ 1.1%）二：工作照片1.問卷派發(fā)及填寫（醫(yī)護(hù)人員及患者、家屬/門診、病房）2. 數(shù)據(jù)收集及統(tǒng)計(jì)3. 數(shù)據(jù)分析及討論附件 三：背景材料當(dāng)今社會看病難的現(xiàn)象：中國的醫(yī)療體系本質(zhì)上是流水線式布局的，設(shè)定了很多?？漆t(yī)生，而且專科醫(yī)生之間并不能互相跨科看病。而且，綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院，并不是所有的專科也都比較強(qiáng)；同樣的，相對等級不高的醫(yī)院也有自己的優(yōu)勢專業(yè)。作為病人，其就醫(yī)行為就是一種搜尋過程，他們是無法知道自己是什么病的，無法知道哪個專科醫(yī)師是最適合的，在分工細(xì)致復(fù)雜的醫(yī)療體系內(nèi)為自己找到一個適合的醫(yī)生本身就是一件難度很高的事情。就目前現(xiàn)狀而言，我國三級醫(yī)院之間