肝在脂質(zhì)代謝中的中心地位

1、中心地位甘油三酯的代謝脂質(zhì)的促消化吸收血漿磷脂的來(lái)源肝臟維持膽固醇平衡一、脂質(zhì)的促消化吸收膽固醇膽汁酸小腸肝內(nèi)合成流向膽汁酸的作用： 促脂類(lèi)物質(zhì)的消化與吸收 維持膽汁中膽固醇的溶解狀態(tài)以 抑制膽固醇析出一、脂質(zhì)的促消化吸收膽結(jié)石膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。病理情況：一、脂質(zhì)的促消化吸收一、脂質(zhì)的促消化吸收 經(jīng)常不吃早餐者 嗜甜食者 高脂飲食者病理原因：由于空腹時(shí)間長(zhǎng)，膽汁長(zhǎng)期貯存在膽囊內(nèi)形成淤積，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇在膽囊內(nèi)沉積，逐漸形成結(jié)石。經(jīng)常吃甜食，過(guò)量的糖分會(huì)刺激胰島素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同時(shí)膽固醇合成與積累也

2、增加，造成膽汁內(nèi)膽固醇增加，易導(dǎo)致膽結(jié)石。過(guò)量食用脂肪食物，使膽汁中的膽色素、膽固醇含量增加并發(fā)生沉淀，逐漸形成結(jié)石。二、甘油三酯的代謝l 甘油三酯的合成：l 脂肪酸的氧化：葡萄糖氨基酸外源性脂肪酸甘油三酯肝外各組織器官VLDL脂肪組織甘油三酯脂肪酸乙酰CoA氧化供能合成酮體二、甘油三酯的代謝l 甘油三酯的合成：l 脂肪酸的氧化：甘油三酯是體內(nèi)重要的供能與儲(chǔ)能物質(zhì)氧化可為人體提供大量能量，同時(shí)生成的酮體又是腦、心肌、腎皮質(zhì)的供能物質(zhì)酮體是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過(guò)多時(shí)，可使血液變酸而引起酸中毒惡心嘔吐神志不清口渴加劇呼吸加快口中有水果味二、甘油三酯的代謝酮癥酸中毒病理情況：胰島素脂肪分解脂肪酸脂

3、酰CoA線粒體脂肪酸氧化酮體胰高血糖素丙二酸單酰CoA肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶肝臟肉堿脂酰轉(zhuǎn)移系統(tǒng)乙酰CoA抑制減弱病理原因：二、甘油三酯的代謝三、維持膽固醇平衡肝是合成膽固醇最活躍的器官，又是轉(zhuǎn)化及排出膽固醇的器官。調(diào)節(jié)肝膽固醇合成量與排出量是維持機(jī)體膽固醇平衡的重要途徑l 肝在膽固醇平衡中的作用：三、維持膽固醇平衡遺傳性高膽固醇血癥病理情況：臨床特點(diǎn)是高膽固醇血癥、特征性黃色瘤、早發(fā)心血管疾病家族史。是兒童期最常見(jiàn)的遺傳性高脂血癥，也是脂質(zhì)代謝疾病中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致各種危及生命的心血管疾病并發(fā)癥出現(xiàn)。三、維持膽固醇平衡DA VINCI CODE三、維持膽固醇平衡DA VINCI CODE在意大利佛羅倫薩舉辦的一場(chǎng)歐洲人類(lèi)病理學(xué)大會(huì)上，意大利帕勒莫大學(xué)病理解剖學(xué)教授 VitorFrank向眾人展示了他令人驚奇的研究結(jié)果。DA VINCI CODE三、維持膽固醇平衡遺傳性高膽固醇血癥患者黃色瘤照片DA VINCI CODE三、維持膽固醇平衡蒙娜麗莎局部圖DA VINCI CODE三、維持膽固醇平衡蒙娜麗莎局部圖LDL的代謝減慢LDL合成增多病理原因：肝LDL受體缺乏三、維持膽固醇平衡注：LDL受體可結(jié)合LDL或IDL四、血漿磷脂的來(lái)源l 肝是合成磷脂的主要來(lái)源：