吸入裝置使用

1、吸入裝置使用吸入裝置使用呼吸科呼吸科 關(guān)愛呼吸健康關(guān)愛呼吸健康 共抗慢阻肺共抗慢阻肺吸入療法是指將藥物制成氣霧顆吸入療法是指將藥物制成氣霧顆?；蚋煞垲w粒的形式，以吸入氣?；蚋煞垲w粒的形式，以吸入氣道和肺內(nèi)的方式治療呼吸道疾病道和肺內(nèi)的方式治療呼吸道疾病的一種治療方法的一種治療方法吸入療法吸入療法GINA 2006吸入治療與全身治療的比較吸入治療與全身治療的比較血循環(huán) 肺口服/注射血循環(huán) 肺吸入吸入療法的優(yōu)點(diǎn)吸入療法的優(yōu)點(diǎn)o 藥物直接到達(dá)靶器藥物直接到達(dá)靶器官官o 起效快起效快o 用藥量少用藥量少o 副作用小副作用小 GINA 2006吸入裝置的種類吸入裝置的種類定量吸入器定量吸入器 (MDI)

2、 干粉吸入器干粉吸入器(DPI)-都保都保 準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器霧化器霧化器定量吸入器定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI)是一個(gè)小罐，藥物懸浮在推是一個(gè)小罐，藥物懸浮在推進(jìn)器中。當(dāng)吸氣時(shí)，把小罐進(jìn)器中。當(dāng)吸氣時(shí)，把小罐向下按，一口定量的藥物便向下按，一口定量的藥物便噴出來。噴出來。具有具有外形輕巧、高外形輕巧、高度便攜、使用方便度便攜、使用方便等優(yōu)點(diǎn)等優(yōu)點(diǎn) 摘下蓋子，摘下蓋子，搖晃吸入器搖晃吸入器 起立，呼氣起立，呼氣 把吸入器含把吸入器含在口中，在用在口中，在用力深吸氣的同力深吸氣的同時(shí)，按下吸入時(shí)，按下吸入器的頂部并繼器的頂部并繼續(xù)續(xù)慢慢吸氣慢慢吸氣 屏氣屏氣10秒秒或

3、盡可能長(zhǎng)或盡可能長(zhǎng)，然后緩慢，然后緩慢呼氣呼氣常見錯(cuò)誤常見錯(cuò)誤1.噴藥和吸藥沒有同步進(jìn)行噴藥和吸藥沒有同步進(jìn)行2.沒有充分搖勻藥物沒有充分搖勻藥物3.吸藥速度過快吸藥速度過快(增加藥物沉積的口咽部沉增加藥物沉積的口咽部沉積量積量)4.吸藥后無屏氣吸藥后無屏氣(藥物隨呼吸被呼出體外藥物隨呼吸被呼出體外)5.多次連續(xù)吸入多次連續(xù)吸入干粉吸入器干粉吸入器(DPI) o干燥的藥物保存在吸入器內(nèi)，隨著您的干燥的藥物保存在吸入器內(nèi)，隨著您的吸氣，藥粉被吸出并進(jìn)入肺部。不需要吸氣，藥粉被吸出并進(jìn)入肺部。不需要手的動(dòng)作配合，吸入方法簡(jiǎn)單，需要的手的動(dòng)作配合，吸入方法簡(jiǎn)單，需要的吸氣流速低。吸氣流速低。o目前應(yīng)

4、用較多的有兩種多劑量目前應(yīng)用較多的有兩種多劑量DPI： 都保都保 準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器(Diskus/Accuhaler)o新型多劑量型干粉吸入器新型多劑量型干粉吸入器o裝置的內(nèi)在阻力較低，吸入吸氣流速裝置的內(nèi)在阻力較低，吸入吸氣流速30L/min時(shí)，肺部藥物沉積量可達(dá)時(shí)，肺部藥物沉積量可達(dá)12%17%o適用年齡范圍廣，可用于適用年齡范圍廣，可用于4歲及以上兒歲及以上兒童。童?；瑒?dòng)桿劑量指示器轉(zhuǎn)輪藥囊卷曲的密封帶空帶主輪軸藥物輸出口吸嘴主輪準(zhǔn)準(zhǔn) 納納 器器 構(gòu)構(gòu) 造：造：1打開打開用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動(dòng)拇指直至完全打開。2推開推開握住準(zhǔn)納器的吸嘴對(duì)著自己。向外

5、推滑動(dòng)桿-直至發(fā)出咔噠聲。表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。3吸入吸入將吸嘴放入口中。從準(zhǔn)納器深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入。然后將準(zhǔn)納器從口中拿出，繼續(xù)屏氣約10秒鐘，關(guān)閉準(zhǔn)納器。準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器使用只需三步驟使用只需三步驟都保都保(Tuberhaler) o一種貯存劑量型干粉吸入器o理想吸氣流速60L/min時(shí)，吸入肺部藥量可達(dá)20%以上；吸氣流速在35L/min時(shí),吸入藥量只有14.8%o適用于6歲及以上的兒童吸氣通道雙螺旋通道的口器儲(chǔ)藥池 刮藥板定量藥盤旋轉(zhuǎn)把手內(nèi)置干燥劑都保都保(Tuberhaler) 的構(gòu)造的構(gòu)造都保使用方法都保使用方法使用干粉劑的常見錯(cuò)誤使用干粉劑的常見錯(cuò)誤o吸氣流量不

6、足吸氣流量不足o沒有垂直旋轉(zhuǎn)裝置（都保）沒有垂直旋轉(zhuǎn)裝置（都保）o沒有水平位吸藥沒有水平位吸藥o對(duì)著裝置吹氣對(duì)著裝置吹氣o 射流霧化器（包括空氣壓縮泵射流霧化器（包括空氣壓縮泵和氧氣）：和氧氣）： 是以壓縮空氣或氧是以壓縮空氣或氧氣為動(dòng)力，將藥物溶液撞擊成呈氣為動(dòng)力，將藥物溶液撞擊成呈霧狀的微小顆粒，霧狀的微小顆粒， 經(jīng)吸入進(jìn)入經(jīng)吸入進(jìn)入病人氣道的一種方法。病人氣道的一種方法。o 超聲霧化器超聲霧化器 ：通過超聲發(fā)生器通過超聲發(fā)生器將液體轉(zhuǎn)化為霧粒，其產(chǎn)生的微將液體轉(zhuǎn)化為霧粒，其產(chǎn)生的微粒較大，常難以進(jìn)入病人的小氣粒較大，常難以進(jìn)入病人的小氣道。道。霧化器的種類霧化器的種類壓縮霧化和超聲霧化的

7、比較壓縮霧化和超聲霧化的比較壓縮霧化器壓縮霧化器 霧化容積小霧化容積小(2ml)(2ml)用藥量少，濃度高用藥量少，濃度高 顆粒較小，容易進(jìn)入下氣道顆粒較小，容易進(jìn)入下氣道 可同時(shí)霧化幾種藥物可同時(shí)霧化幾種藥物 病人耐受性好病人耐受性好 可徹底洗滌和消毒可徹底洗滌和消毒 機(jī)器壽命長(zhǎng)機(jī)器壽命長(zhǎng)超聲霧化器超聲霧化器 霧化容積大霧化容積大(20ml) (20ml) 用藥量大，濃度低用藥量大，濃度低 顆粒較大，難以進(jìn)入小氣道顆粒較大，難以進(jìn)入小氣道 不能霧化某些藥物（如令舒等）不能霧化某些藥物（如令舒等） 病人耐受性差病人耐受性差 不能徹底洗滌和消毒不能徹底洗滌和消毒 機(jī)器壽命短機(jī)器壽命短霧化吸入注意事項(xiàng)霧化吸入注意事項(xiàng)o 使用面罩使用面罩霧化吸霧化吸藥藥前，不要抹油性面膏，前，不要抹油性面膏，以以減少經(jīng)皮膚吸收的藥量減少經(jīng)皮膚吸收的藥量o 霧化吸入時(shí)最好讓患者進(jìn)行慢而深的吸氣，霧化吸入時(shí)最好讓患者進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末稍停片刻，使霧滴吸入更深吸氣末稍停片刻，使霧滴吸入更深o 霧化吸入后應(yīng)及時(shí)漱口，以減少藥物在口咽霧化吸入后應(yīng)及時(shí)漱口，以減少藥物在口咽部的停留部的停留o 用面罩霧化吸入者應(yīng)洗臉，以消除局部殘留用面罩霧化吸