常見痛點定位及幾種常見疾病推拿治療

1、常見痛點的定位及幾種常見疾病的推拿治療自貢市第一人民醫(yī)院-中醫(yī)科 薛遷 2015-03-03學(xué)會快速找到痛點的好處：一、能夠為疾病的診斷做參考。二、能夠加強治療效果。三、能夠更快的讓病人相信你。四、能夠讓醫(yī)者更好的了解疾病的輕重程度及對預(yù)后歸轉(zhuǎn)的判斷。常見痛點的部位及對應(yīng)常見的疾病：一、頸部：常見疾病是落枕、頸椎病。二、肩背部：常見疾病是項背肌筋膜炎。三、肘部：常見疾病是網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎。四、腰部：常見疾病是第3腰椎橫突綜合癥、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥。五、臀部：常見疾病是梨狀肌綜合征。六、膝部：常見疾病是退行性膝關(guān)節(jié)炎。一、頸部注意的肌肉有：肩胛提肌、斜方肌、頭夾肌、中斜角肌、后斜角肌。

2、 注意中斜角肌、及后斜角肌 落枕又稱“失枕”，指由于睡眠姿勢不良，導(dǎo)致頸部部分肌肉痙攣，出現(xiàn)以疼痛、頸部僵硬、活動受限為特征的一種疾病，多數(shù)患者在晨起時既感覺頸部疼痛不適，一側(cè)的斜方肌或胸鎖乳突肌痙攣、疼痛，頸部僵直，呈“斜頸”狀。其壓痛點常在肩中俞、秉風(fēng)、肩井、肩中俞、秉風(fēng)、肩井、肩胛骨內(nèi)上緣肩胛骨內(nèi)上緣。 落枕的推拿治療：1、局部放松：摩法（510次）-揉法（小魚際揉法）-拿法 時間：5分鐘2、重點針對：針對壓痛點區(qū)進(jìn)行：滾法-彈撥法-深層肌肉的點按揉-配合局部及遠(yuǎn)端穴位的點按 時間：5-10分鐘注意注意：在在施加重手法的時候，應(yīng)要結(jié)合放松類的手法，若有必要可以進(jìn)行頸椎旋轉(zhuǎn)扳法。3、結(jié)束整

3、理：以叩擊類手法為主，如小指側(cè)擊法、拍法、錘法等。輔以擦法。時間：5分鐘二、肩背部 注意的肌肉有：三角肌、菱形肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、斜方肌、脊肌。注意：背部深層的脊肌及腰髂肋肌。 項背肌筋膜炎又稱項背纖維織炎或肌肉風(fēng)濕癥，一般指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥，引起項背部疼痛、僵硬、運動受限及上臂疼痛或乏力等癥狀。 常累及的肌肉有：斜方肌、菱形肌、肩胛提肌、岡上肌、岡下肌、背闊肌、豎脊肌胸段、大小圓肌等。 項背肌筋膜炎的推拿治療：1、局部放松：摩法（510次）-揉法（全掌或掌根揉法）-拿法 時間：5分鐘2、重點針對：針對壓痛點區(qū)進(jìn)行：滾法-彈撥法-深層肌肉的點按揉-配合

4、局部及遠(yuǎn)端穴位的點按 時間：5-10分鐘 注意注意：在在施加重手法的時候，應(yīng)要結(jié)合放松類的手法。3、結(jié)束整理：以叩擊類手法為主，如小指側(cè)擊法、拍法、錘法等。輔以擦法。時間：5-10分鐘三、肘部注意：肱骨外上髁，肱橈肌、指伸肌、橈側(cè)伸腕短肌、旋后肌等。注意：肱骨外上髁及橈側(cè)副韌帶的位置。 網(wǎng)球肘又稱“肱骨外上髁炎”，指由于急、慢性損傷造成肱骨外上髁周圍軟組織的創(chuàng)傷性炎癥。 臨床癥狀以肘外側(cè)呈持續(xù)性酸楚、疼痛，Mill氏試驗陽性。網(wǎng)球肘的推拿治療：1、局部放松：以肱骨外上髁為中心進(jìn)行摩法（510次）-揉法（拇指揉法）-拿法 時間：5分鐘2、重點針對：針對壓痛點區(qū)進(jìn)行：滾法-彈撥法-深層肌肉的點按揉

5、-配合局部及遠(yuǎn)端穴位的點按。時間：5-10分鐘 注意注意：在在施加重手法的時候，應(yīng)要結(jié)合放松類的手法。另外三角肌也應(yīng)進(jìn)行手法放松。3、結(jié)束整理：以叩擊類手法為主，如拍法、錘法等。輔以擦法。時間：5分鐘 注意對上圖位置的重點彈撥點按。四、腰部注意：背闊肌腰段、豎脊肌腰段等。尤其注意腰眼及腰三橫突。 尤其注意緊挨著脊柱的脊肌，在頸胸腰部的疼痛中，應(yīng)注意在這里尋找壓痛點。 第3腰椎橫突綜合癥是以第三腰椎橫突部位明顯壓痛為特點的慢性腰痛，又稱為“腰三橫突周圍炎”。 臨床癥狀以腰部一側(cè)酸痛或鈍痛，腰部活動受限對側(cè)要不可以牽掣痛，腰部健側(cè)側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動時，疼痛尤甚。嚴(yán)重者疼痛可遷延至臀部、大腿。 直腿抬高

6、試驗陰性。腰三橫突綜合癥的推拿治療：1、局部放松：摩法（510次）-揉法（全掌或掌根揉法）時間：5分鐘 2、重點針對：針對壓痛點區(qū)進(jìn)行：滾法-彈撥法-深層肌肉的點按揉-配合局部及遠(yuǎn)端穴位的點按 注意注意：在施加重手法的時候，應(yīng)要結(jié)合放松類的手法，也可以配合脊柱按壓法進(jìn)行治療。時間：5-10分鐘3、結(jié)束整理：以叩擊類手法為主，如拍法、錘法等。輔以擦法。時間：5分鐘五、臀部注意的肌肉有：臀大肌、臀中肌、梨狀肌、髂脛束及骶后孔周邊（即八髎穴周邊）的肌肉條索。 梨狀肌綜合征指由于間接外力作用，使梨狀肌受到過度的牽拉而至損傷，引起局部充血、水腫、肌束痙攣，則會刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。本病

7、屬于周圍神經(jīng)卡壓綜合征。 臨床癥狀以臀部深層疼痛、且有緊縮感，可沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛和麻木。直腿抬高試驗，在60以前疼痛明顯，超過60時，疼痛減輕。梨狀肌梨狀肌位于臀部深層，起自骶骨前面，止于股骨大轉(zhuǎn)子。在坐骨大孔處，該肌的上下兩緣均有空隙，分為梨狀肌上孔可梨狀肌下孔，均有血管神經(jīng)通過。梨狀肌綜合征的推拿治療：1、局部放松：從臀部到下肢進(jìn)行：揉法（全掌或掌根揉法）-前臂滾法或指間關(guān)節(jié)滾法。時間：5分鐘2、重點針對：針對壓痛點區(qū)進(jìn)行：彈撥法（尤其是對梨狀肌肌腹呈垂直方向進(jìn)行彈撥）-深層肌肉的點按揉（配合肘點法）-配合局部及遠(yuǎn)端穴位的點按 時間：5-10分鐘 注意注意：在施加重手法的時

8、候，應(yīng)要結(jié)合放松類的手法。3、結(jié)束整理：以叩擊類手法為主，如拍法、錘法等。時間：5分鐘六、膝部注意的有：股直肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌、髂脛束、脛骨前肌、腓腸肌、比目魚肌及腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、髕內(nèi)側(cè)支持帶、髕外側(cè)支持帶等。 退行性膝關(guān)節(jié)炎又名“膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎”、“老年性關(guān)節(jié)炎”。該癥是生理上的退化作用和慢性積累性關(guān)節(jié)磨損的結(jié)果。尤其易發(fā)于老年肥胖患者。 臨床癥狀以關(guān)節(jié)活動時疼痛，起初為發(fā)作性，后為持續(xù)性，勞累和夜間疼痛較重，上下樓梯時明顯，跑蹲跪跳均有不同程度受限，骨關(guān)節(jié)時有摩擦感或彈響感，部分有關(guān)節(jié)腫脹變形。 退行性膝關(guān)節(jié)炎的推拿治療：1、局部放松：從大腿到小腿以髕骨為重點進(jìn)行：揉法（全掌或掌根揉法）-指間關(guān)節(jié)滾法。（下肢前后側(cè)均要放松）時間：5分鐘2、重點針對：患者仰臥位，屈髖屈膝，術(shù)者一手扶按髕骨，一手持小腿遠(yuǎn)端，作屈膝搖法，配合關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)。按揉彈撥髕韌帶內(nèi)外側(cè)副韌帶，再配合局部及遠(yuǎn)端穴位的點按。時間：5-10分鐘 注意注意：在施加重手法的時候，應(yīng)要結(jié)合放松類的手法。3、結(jié)束整理：在膝關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行擦法，透熱為度。輔以叩擊類手法。時間：3-5分鐘小結(jié)： 以上就是今天為大家介紹的內(nèi)容，其實推拿說難不難，但是要做好推拿的確是需要自己花很多功夫去研究。以上的常見痛點的位置尋找