呼吸道感染的細(xì)菌

1、1會(huì)計(jì)學(xué)呼吸道感染的細(xì)菌呼吸道感染的細(xì)菌形態(tài)染色形態(tài)染色菌體細(xì)長(zhǎng)微彎，菌體細(xì)長(zhǎng)微彎，有分枝，排列不有分枝，排列不規(guī)則，多單個(gè)散規(guī)則，多單個(gè)散在，易發(fā)生在，易發(fā)生L型，型，抗酸染色陽性抗酸染色陽性 第1頁/共59頁第2頁/共59頁第3頁/共59頁明，表面呈顆粒明，表面呈顆粒結(jié)節(jié)，邊緣不整結(jié)節(jié)，邊緣不整第4頁/共59頁第5頁/共59頁第6頁/共59頁第7頁/共59頁第8頁/共59頁結(jié)局結(jié)局機(jī)體抵抗力強(qiáng)機(jī)體抵抗力強(qiáng) 形成結(jié)核結(jié)節(jié)形成結(jié)核結(jié)節(jié)纖維化纖維化鈣化鈣化自愈自愈（但病灶內(nèi)常有細(xì)菌的潛伏）（但病灶內(nèi)常有細(xì)菌的潛伏）機(jī)體抵抗力差機(jī)體抵抗力差 活動(dòng)性肺結(jié)核活動(dòng)性肺結(jié)核干酪樣壞死干酪樣壞死 全身播散全

2、身播散粟粒樣結(jié)核粟粒樣結(jié)核肺泡滲出性炎癥（原發(fā)灶）肺泡滲出性炎癥（原發(fā)灶）肺門淋巴結(jié)（腫大）肺門淋巴結(jié)（腫大）沿淋巴管沿淋巴管擴(kuò)散（炎癥）擴(kuò)散（炎癥）原發(fā)綜合癥（啞鈴型）原發(fā)綜合癥（啞鈴型）特點(diǎn)：特異免疫沒有建立，故局部病變較輕，但易擴(kuò)散特點(diǎn)：特異免疫沒有建立，故局部病變較輕，但易擴(kuò)散第9頁/共59頁第10頁/共59頁第11頁/共59頁超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)并存并存第12頁/共59頁第13頁/共59頁第14頁/共59頁第15頁/共59頁第16頁/共59頁第17頁/共59頁第18頁/共59頁第19頁/共59頁nn臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：“獅面容獅面容”，病情嚴(yán)重，逐，病情嚴(yán)重，逐漸惡化。漸惡化。第20頁/

3、共59頁第21頁/共59頁第22頁/共59頁第23頁/共59頁n未定類：前期病變未定類：前期病變第24頁/共59頁第25頁/共59頁麻風(fēng)桿菌侵犯神經(jīng)系統(tǒng)麻風(fēng)桿菌侵犯神經(jīng)系統(tǒng)第26頁/共59頁 第27頁/共59頁第28頁/共59頁 屬棒狀桿菌屬，屬棒狀桿菌屬，是急性呼吸道傳染是急性呼吸道傳染病白喉的病原體病白喉的病原體第29頁/共59頁第30頁/共59頁鑒別選擇鑒別選擇（吸收并還（吸收并還原碲）原碲）第31頁/共59頁無毒株無毒株-棒狀桿菌噬菌體棒狀桿菌噬菌體溶原菌（有毒株）溶原菌（有毒株）（前噬菌基因編碼外毒素）（前噬菌基因編碼外毒素）第32頁/共59頁第33頁/共59頁第34頁/共59頁致病

4、機(jī)制致病機(jī)制白喉棒狀桿菌在呼吸道局部繁殖白喉棒狀桿菌在呼吸道局部繁殖產(chǎn)生白喉毒素產(chǎn)生白喉毒素局部局部炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)壞死性組織壞死性組織滲出的纖維素滲出的纖維素白細(xì)胞白細(xì)胞大量細(xì)菌大量細(xì)菌灰白色假膜灰白色假膜咽部咽部喉頭水腫喉頭水腫氣管氣管假膜脫落假膜脫落呼吸阻塞呼吸阻塞可窒息死亡可窒息死亡入血入血毒血癥毒血癥與易感組織受體結(jié)合與易感組織受體結(jié)合心肌炎心肌炎周圍神經(jīng)炎周圍神經(jīng)炎腎上腺出血腎上腺出血也可死亡也可死亡凝固凝固第35頁/共59頁第36頁/共59頁發(fā)早退，表明機(jī)體有過敏反應(yīng)，無免疫力發(fā)早退，表明機(jī)體有過敏反應(yīng)，無免疫力第37頁/共59頁第38頁/共59頁第39頁/共59頁細(xì)菌附著纖毛上

5、皮細(xì)胞，引細(xì)菌附著纖毛上皮細(xì)胞，引起其壞死脫落，使其運(yùn)動(dòng)受起其壞死脫落，使其運(yùn)動(dòng)受抑制，促進(jìn)黏液分泌，但不抑制，促進(jìn)黏液分泌，但不能及時(shí)排出，局部炎癥、缺能及時(shí)排出，局部炎癥、缺血、壞死，引起劇烈陣發(fā)性血、壞死，引起劇烈陣發(fā)性痙咳痙咳第40頁/共59頁第41頁/共59頁第42頁/共59頁第43頁/共59頁第44頁/共59頁第45頁/共59頁第46頁/共59頁第47頁/共59頁第48頁/共59頁第49頁/共59頁 細(xì)胞免疫為主（胞內(nèi)產(chǎn)生菌），無細(xì)胞免疫為主（胞內(nèi)產(chǎn)生菌），無疫苗疫苗 治療首選紅霉素治療首選紅霉素第50頁/共59頁綜合征）綜合征）第51頁/共59頁第52頁/共59頁 第53頁/共59頁無毒株無毒株-棒狀桿菌噬菌體棒狀桿菌噬菌體溶原菌（有