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1、會計學1呼吸機應用及監(jiān)護呼吸機應用及監(jiān)護第1頁/共32頁第2頁/共32頁第3頁/共32頁第4頁/共32頁第5頁/共32頁第6頁/共32頁第7頁/共32頁第8頁/共32頁第9頁/共32頁第10頁/共32頁第11頁/共32頁第12頁/共32頁第13頁/共32頁第14頁/共32頁第15頁/共32頁1、有自主呼吸,但需要通氣支持2、撤離呼吸機的一種手段3、與CPAP、SIMV等聯(lián)合使用4、吸氣的啟動、時間、流速和容 量以及終止均由患者控制注意:注意: 患者神志狀態(tài) 自主呼吸情況 后備通氣的設定 窒息報警時間設定 第16頁/共32頁通氣模式選擇醫(yī)生的習慣和熟悉程度 病人的病情特點 各模式的優(yōu)缺點通氣開始

2、完全通氣支持部分通氣支持SIMV、PSV、PSV+SIMVA-CV、高頻率SIMV病情改善第17頁/共32頁第18頁/共32頁第19頁/共32頁處理方法:1.首先暫時脫機,使用簡易呼吸氣囊進行人工呼吸2.通知醫(yī)生進行相應處理,如(1)以過度通氣來減弱患者的自主呼吸(2)更換通氣模式(3)適當使用鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛藥或肌松藥以減弱自主呼吸第20頁/共32頁第21頁/共32頁原因處理方法呼吸機管道打折,受壓,管道積水過多解除管道打折,受壓原因并清除管道內積水分泌物堵塞氣道,咳嗽充分濕化,及時正確吸痰,加強翻身叩背,霧化,應用祛痰劑第22頁/共32頁原因處理方法患者的呼吸與呼吸機不同步或呼吸機送氣時,患者屏

3、住呼吸;患者煩躁不安按醫(yī)囑適當使用鎮(zhèn)靜劑,必要時使用肌松劑,調整參數(shù)氣管套管的位置不當及時調整套管于正確位置報警限設置不合理合理設置報警上限第23頁/共32頁原因處理方法氣道漏氣:氣囊充氣不足,氣囊破裂重新充氣,更換氣管導管呼吸機管破裂,接頭連接不緊,呼氣活瓣漏氣更換管道,呼吸活瓣,將各接頭接緊,檢查濕化裝置脫機接回呼吸機,如患者呼吸急促、發(fā)紺,立即用簡易呼吸氣囊通氣第24頁/共32頁原因處理方法脫機,漏氣同低壓報警應用PSV,SIMV或SIMV+PSV通氣時患者呼吸頻率過慢,MV間斷報警更換通氣模式,囑患者呼吸MV低限報警設置過高合理設置報警限第25頁/共32頁原因處理方法1流量傳感器進水或堵塞及時清除傳感器里的積水和堵塞物病人自主呼吸頻率比預設的呼吸頻率增高查明原因,做相應處理報警限設置過低合理設置報警限第26頁/共32頁第27頁/共32頁第28頁/共32頁第29頁/共32頁第30頁/共32頁第31頁/共32頁原因處理方法氣道漏氣:氣囊充氣不足,氣囊破裂重新充氣,更換氣管導管呼吸機管破裂,接頭連接不緊,呼氣活瓣漏氣更換管道,呼

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