無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測學(xué)習(xí)教案

1、無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(jin c)第一頁，共15頁。內(nèi)壓增高患者。第1頁/共15頁第二頁，共15頁。第2頁/共15頁第三頁，共15頁。利用閃光視覺誘發(fā)電位檢測顱內(nèi)壓機(jī)理利用閃光視覺誘發(fā)電位檢測顱內(nèi)壓機(jī)理 神經(jīng)元及其纖維的興奮與傳導(dǎo)需不斷從血循環(huán)得到能源。神經(jīng)元及其纖維的興奮與傳導(dǎo)需不斷從血循環(huán)得到能源。顱內(nèi)壓升高時引起神經(jīng)元及其纖維缺血缺氧以及代謝障礙，顱內(nèi)壓升高時引起神經(jīng)元及其纖維缺血缺氧以及代謝障礙，神經(jīng)傳導(dǎo)就會發(fā)生阻滯，電信號在腦內(nèi)的傳導(dǎo)速度減慢。神經(jīng)傳導(dǎo)就會發(fā)生阻滯，電信號在腦內(nèi)的傳導(dǎo)速度減慢。 根據(jù)根據(jù)(gnj)FVEP(gnj)FVEP特征波（特征波（IIIIII波）傳導(dǎo)速

2、度波）傳導(dǎo)速度( (即潛伏期即潛伏期) )與顱內(nèi)壓的對應(yīng)關(guān)系，通過檢測與顱內(nèi)壓的對應(yīng)關(guān)系，通過檢測FVEP“IIIFVEP“III波波”的傳導(dǎo)速度即的傳導(dǎo)速度即可測得顱內(nèi)壓值?？蓽y得顱內(nèi)壓值。 第3頁/共15頁第四頁，共15頁。第4頁/共15頁第五頁，共15頁。第5頁/共15頁第六頁，共15頁。在原定標(biāo)圖中的右通道的潛伏期只有在原定標(biāo)圖中的右通道的潛伏期只有59.966ms這明顯是不正確的，正常人的潛伏期這明顯是不正確的，正常人的潛伏期一般大于一般大于80ms，當(dāng)出現(xiàn)這類不典型波形時可以用對側(cè)通道的典型波做參照，當(dāng)出現(xiàn)這類不典型波形時可以用對側(cè)通道的典型波做參照(cnzho)定位。定位。 錯誤

3、錯誤(cuw)定標(biāo)定標(biāo) 正確定標(biāo)正確定標(biāo)第6頁/共15頁第七頁，共15頁。我們我們(w men)應(yīng)該將波形看成一整體波形，應(yīng)該以波形的對稱點(diǎn)來定位潛伏期。應(yīng)該將波形看成一整體波形，應(yīng)該以波形的對稱點(diǎn)來定位潛伏期。 錯誤錯誤(cuw)定標(biāo)定標(biāo) 正確定標(biāo)正確定標(biāo)第7頁/共15頁第八頁，共15頁。左通道定位正確，右通道通過左通道定位正確，右通道通過(tnggu)左通道典型波做參考，正確定位潛伏期。左通道典型波做參考，正確定位潛伏期。 錯誤錯誤(cuw)定標(biāo)定標(biāo) 正確定標(biāo)正確定標(biāo)第8頁/共15頁第九頁，共15頁。這一組左右通道均為非典型波中的這一組左右通道均為非典型波中的“W”波形，我們定位波形，我們

4、定位(dngwi)應(yīng)在應(yīng)在“W”波的中間位置。波的中間位置。 錯誤錯誤(cuw)定標(biāo)定標(biāo) 正確定標(biāo)正確定標(biāo)第9頁/共15頁第十頁，共15頁?！癕”形波定位應(yīng)將形波定位應(yīng)將M看成一整體波形看成一整體波形(b xn)，定位在特征波的對稱點(diǎn)。，定位在特征波的對稱點(diǎn)。 錯誤錯誤(cuw)定標(biāo)定標(biāo) 正確定標(biāo)正確定標(biāo)第10頁/共15頁第十一頁，共15頁?！癕”形波定位應(yīng)將形波定位應(yīng)將M看成一整體看成一整體(zhngt)波形，定位在特征波的對稱點(diǎn)。波形，定位在特征波的對稱點(diǎn)。 錯誤錯誤(cuw)定標(biāo)定標(biāo) 正確定標(biāo)正確定標(biāo)第11頁/共15頁第十二頁，共15頁。1、右通道的定位是正確的，屬于非典型波中的、右通道的定位是正確的，屬于非典型波中的“W”波形波形(b xn)。2、左通道的、左通道的波是非典型波，應(yīng)將其看成一整體波形波是非典型波，應(yīng)將其看成一整體波形(b xn)，潛伏期定位在波形，潛伏期定位在波形(b xn)的對稱點(diǎn)。的對稱點(diǎn)。 錯誤錯誤(cuw)定標(biāo)定標(biāo) 正確定標(biāo)正確定標(biāo)第12頁/共15頁第十三頁，共15頁。腦出血腦出血(雙高