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文檔簡介

1、2022-5-10u免疫系統(tǒng)組成;免疫系統(tǒng)組成;u免疫系統(tǒng)功能概況;免疫系統(tǒng)功能概況;u非特異性免疫;非特異性免疫;u特異性免疫特異性免疫體液免疫與細(xì)胞免疫;體液免疫與細(xì)胞免疫;u病理性免疫反應(yīng);病理性免疫反應(yīng); u免疫學(xué)應(yīng)用。免疫學(xué)應(yīng)用。 過敏反應(yīng)(過敏反應(yīng)(anaphylaxisanaphylaxis):指已免疫的機體再次):指已免疫的機體再次接觸相同抗原刺激后所引起的組織損傷和功能紊亂。接觸相同抗原刺激后所引起的組織損傷和功能紊亂?;具^程:分致敏和發(fā)敏兩個階段。一些個體對某些基本過程:分致敏和發(fā)敏兩個階段。一些個體對某些抗原的刺激反應(yīng)強烈抗原的刺激反應(yīng)強烈, ,其結(jié)果導(dǎo)致局部或者全身較

2、為嚴(yán)其結(jié)果導(dǎo)致局部或者全身較為嚴(yán)重的急、慢性炎癥性損傷。重的急、慢性炎癥性損傷。 過敏原:(過敏原:(1 1) 植物植物花粉花粉 (2 2)屋塵()屋塵(3 3)異種)異種動物免疫血清(動物免疫血清(4 4)化學(xué)物)化學(xué)物質(zhì)(質(zhì)(5 5)食物變應(yīng)原()食物變應(yīng)原(6 6)藥物藥物過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)自身免疫和自身免疫病的概念自身免疫和自身免疫病的概念 自身免疫:指機體免疫系統(tǒng)對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答,:指機體免疫系統(tǒng)對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答,產(chǎn)生自身抗體或自身致敏淋巴細(xì)胞的現(xiàn)象。產(chǎn)生自身抗體或自身致敏淋巴細(xì)胞的現(xiàn)象。自身免疫病: 是免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生正性應(yīng)答、造是免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生正性應(yīng)答、造

3、成其組織或器官的病理性損傷、影響其生理功能、并最成其組織或器官的病理性損傷、影響其生理功能、并最終導(dǎo)致各種臨床癥狀的狀態(tài)。終導(dǎo)致各種臨床癥狀的狀態(tài)。自身免疫和自身免疫病的關(guān)系自身免疫和自身免疫病的關(guān)系:1.:1.自身免疫引起疾病。自身免疫引起疾病。2.2.疾病引起自身免疫疾病引起自身免疫 。3.3.某些因素引起前兩者。某些因素引起前兩者。 自身免疫病自身免疫病 1. 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE) :SLE(SLE) :SLE是典型抗體介是典型抗體介導(dǎo)的自身免疫病。導(dǎo)的自身免疫病。主要特主要特點是多克隆淋巴細(xì)胞的非點是多克隆淋巴細(xì)胞的非特異性活化;特異性活化;自身免疫病自身免疫病表

4、現(xiàn):關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、面部紅斑表現(xiàn):關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、面部紅斑( (蝴蝶斑蝴蝶斑) )、血尿、蛋、血尿、蛋白尿、白細(xì)胞下降等。白尿、白細(xì)胞下降等。DNADNA、核蛋白、紅白細(xì)胞、血小、核蛋白、紅白細(xì)胞、血小板均成為靶抗原。板均成為靶抗原。 免疫病理為抗免疫病理為抗 DNA DNA 抗體及復(fù)合物在抗體及復(fù)合物在皮下、關(guān)節(jié)和腎小球基底膜沉積造成炎癥。皮下、關(guān)節(jié)和腎小球基底膜沉積造成炎癥。 2. 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA):(RA):是以慢性進行性關(guān)節(jié)滑膜及是以慢性進行性關(guān)節(jié)滑膜及關(guān)節(jié)軟骨損壞為特征的炎癥性疾病。早期關(guān)節(jié)腫脹、疼關(guān)節(jié)軟骨損壞為特征的炎癥性疾病。早期關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴功能障礙痛伴功

5、能障礙, , 關(guān)節(jié)滑膜因炎癥變的肥厚、皺褶及淋巴關(guān)節(jié)滑膜因炎癥變的肥厚、皺褶及淋巴細(xì)胞浸潤。晚期關(guān)節(jié)畸形。細(xì)胞浸潤。晚期關(guān)節(jié)畸形。 3.I 3.I型糖尿?。ㄐ吞悄虿。↖DDMIDDM) : :自身自身反應(yīng)性反應(yīng)性T T細(xì)胞識別的靶抗原包括胰島細(xì)胞識別的靶抗原包括胰島素、胰島細(xì)胞膜蛋白等?;颊咭葝u素、胰島細(xì)胞膜蛋白等。患者胰島有淋巴細(xì)胞浸潤有淋巴細(xì)胞浸潤, , 可檢測出抗胰島可檢測出抗胰島素、胰島細(xì)胞的抗體。素、胰島細(xì)胞的抗體。 自身免疫病自身免疫病 免疫器官或免疫細(xì)胞的發(fā)育和功能障礙及重要免疫分子基免疫器官或免疫細(xì)胞的發(fā)育和功能障礙及重要免疫分子基因的突變或表達(dá)障礙均可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能不全因的

6、突變或表達(dá)障礙均可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能不全 , , 稱為先天性稱為先天性或者原發(fā)性免疫缺陷。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性免疫缺陷性疾病或者原發(fā)性免疫缺陷。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性免疫缺陷性疾病 幾乎涉及到免疫系統(tǒng)發(fā)育和免疫應(yīng)答過程中的所有環(huán)節(jié)。幾乎涉及到免疫系統(tǒng)發(fā)育和免疫應(yīng)答過程中的所有環(huán)節(jié)。 各種后天因素如各種后天因素如:HIV :HIV 感染、腫瘤和大劑量放射線照射等也感染、腫瘤和大劑量放射線照射等也能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能不全。能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能不全。 免疫缺陷病主要臨床表現(xiàn)是各種微生物的反復(fù)感染。免疫缺陷病主要臨床表現(xiàn)是各種微生物的反復(fù)感染。 獲得性免疫缺陷綜合征獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS), (AID

7、S), 即艾滋病即艾滋病, , 由人免疫缺陷由人免疫缺陷病毒病毒 (HIV)-(HIV)-逆轉(zhuǎn)錄病毒感染引起。逆轉(zhuǎn)錄病毒感染引起。 HIVHIV主要感染人主要感染人T T細(xì)胞。細(xì)胞。免疫缺陷免疫缺陷免疫缺陷免疫缺陷 細(xì)胞、組織或器官的異體移植會引起宿主的抗移細(xì)胞、組織或器官的異體移植會引起宿主的抗移植物免疫排斥反應(yīng)。常見的排斥反應(yīng)的主要原因是供植物免疫排斥反應(yīng)。常見的排斥反應(yīng)的主要原因是供者和受者所攜帶者和受者所攜帶 MHC MHC 基因的差異,宿主基因的差異,宿主 T T 細(xì)胞直接細(xì)胞直接識別供者細(xì)胞表面的同種異型識別供者細(xì)胞表面的同種異型MHCMHC分子分子, ,造成強烈的排造成強烈的排斥

8、反應(yīng)。此外斥反應(yīng)。此外, ,供者供者MHC MHC 分子還可以被宿主分子還可以被宿主T T細(xì)胞間接細(xì)胞間接識別識別 ( ( 宿主抗原呈遞細(xì)胞利用自身宿主抗原呈遞細(xì)胞利用自身 MHC MHC 遞呈供者遞呈供者MHC MHC 分子的肽段,即供者分子的肽段,即供者MHC MHC 分子的肽段為抗原分子的肽段為抗原) ) 。 器官移植與免疫排斥器官移植與免疫排斥 自然免疫和人工免疫自然免疫和人工免疫 特異性免疫的獲得方式有自然免疫和人特異性免疫的獲得方式有自然免疫和人工免疫兩種。自然免疫主要指機體感染病原工免疫兩種。自然免疫主要指機體感染病原體后建立的特異性免疫,也包括胎兒或新生體后建立的特異性免疫,也

9、包括胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體。人工免疫兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體。人工免疫則是人為地使機體獲得特異性免疫,包括人則是人為地使機體獲得特異性免疫,包括人工主動免疫和人工被動免疫。工主動免疫和人工被動免疫。 自然免疫和人工免疫自然免疫和人工免疫 人工主動免疫:人工主動免疫:用疫苗接種機體,使之用疫苗接種機體,使之產(chǎn)生特異性免疫而預(yù)防感染的措施。常用細(xì)產(chǎn)生特異性免疫而預(yù)防感染的措施。常用細(xì)菌制作的用于人工主動免疫的生物制品稱為菌制作的用于人工主動免疫的生物制品稱為菌苗,而將用病毒、立克次體、螺旋體等制菌苗,而將用病毒、立克次體、螺旋體等制成的稱為疫苗。國際上把細(xì)菌性制劑、病毒成的稱為

10、疫苗。國際上把細(xì)菌性制劑、病毒性制劑以及類毒素統(tǒng)稱為疫苗。性制劑以及類毒素統(tǒng)稱為疫苗。 自然免疫和人工免疫自然免疫和人工免疫 1.1.滅活疫苗滅活疫苗 ( ( 死疫苗死疫苗 ) :) :選用免疫原性強的病選用免疫原性強的病原體,經(jīng)人工大量培養(yǎng)后,用理化方法滅活制成。原體,經(jīng)人工大量培養(yǎng)后,用理化方法滅活制成。 2. 2.減毒活疫苗減毒活疫苗: : 用減毒或無毒力的活病原微生物用減毒或無毒力的活病原微生物制成。制成。 3. 3.類毒素類毒素 : :是用細(xì)菌的外毒素經(jīng)是用細(xì)菌的外毒素經(jīng) 0.3 0.3 0.4 0.4 甲醛處理制成。因其已失去外毒素的毒性,保留免甲醛處理制成。因其已失去外毒素的毒性

11、,保留免疫原性,接種后能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗毒素。疫原性,接種后能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗毒素。 自然免疫和人工免疫自然免疫和人工免疫 人工被動免疫人工被動免疫: : 給人體注射含特異性抗體給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑,以治療或緊急的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑,以治療或緊急預(yù)防感染的措施。因這些免疫物質(zhì)并非由被接預(yù)防感染的措施。因這些免疫物質(zhì)并非由被接種者自己產(chǎn)生,缺乏主動補充的來源,而且易種者自己產(chǎn)生,缺乏主動補充的來源,而且易被清除,故維持時間短暫,約被清除,故維持時間短暫,約2 23 3周。周。 自然免疫和人工免疫自然免疫和人工免疫 1.1.抗毒素抗毒素: :是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫

12、動物制備的免疫是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動物制備的免疫血清,具有中和外毒素毒性的作用。血清,具有中和外毒素毒性的作用。 2. 2.人免疫球蛋白制劑人免疫球蛋白制劑: :是從混合血漿或胎盤血中分離制成是從混合血漿或胎盤血中分離制成的免疫球蛋白濃縮劑。所含的抗體即人群中含有的抗體,因不的免疫球蛋白濃縮劑。所含的抗體即人群中含有的抗體,因不同地區(qū)和人群的免疫狀況不同,而不完全一樣,不同批號制劑同地區(qū)和人群的免疫狀況不同,而不完全一樣,不同批號制劑所含抗體的種類和效價不盡相同。所含抗體的種類和效價不盡相同。 3. 3.細(xì)胞因子制劑細(xì)胞因子制劑: : 近年研制的新型免疫治療劑,可望成為近年研制的新型免疫

13、治療劑,可望成為治療腫瘤、艾滋病等的有效手段。治療腫瘤、艾滋病等的有效手段。 4. 4.單抗制劑單抗制劑: : 用基因工程及生物技術(shù)產(chǎn)生的人源單克隆抗用基因工程及生物技術(shù)產(chǎn)生的人源單克隆抗體為免疫治療開辟了廣闊前景。體為免疫治療開辟了廣闊前景?;蚬こ桃呙缁蚬こ桃呙?1.1.重組抗原疫苗:選定編碼有效免疫原的基因片段重組抗原疫苗:選定編碼有效免疫原的基因片段, ,將該基因片將該基因片段引入細(xì)菌、酵母或哺乳動物細(xì)胞基因組內(nèi)段引入細(xì)菌、酵母或哺乳動物細(xì)胞基因組內(nèi), ,繁殖細(xì)菌或細(xì)胞,繁殖細(xì)菌或細(xì)胞,使基因的產(chǎn)物增多。從細(xì)菌或細(xì)胞培養(yǎng)物中收集、提取、純化所使基因的產(chǎn)物增多。從細(xì)菌或細(xì)胞培養(yǎng)物中收集、提取、純化所需的抗原。需的抗原。2.2.重組載體疫苗重組載體疫苗: :將編碼病原體有效免疫原的基因

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