n10腦、脊髓被膜06

1、-1-第二十章第二十章 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜第二節(jié)第二節(jié) 腦和脊髓的血管腦和脊髓的血管第三節(jié)第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán)腦脊液及其循環(huán)第四節(jié)第四節(jié) 腦屏障腦屏障-2-第一節(jié)第一節(jié) 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜 一、脊髓被膜一、脊髓被膜 （一）硬脊膜（一）硬脊膜 硬膜外隙硬膜外隙 硬膜下隙硬膜下隙（二）脊髓蛛網(wǎng)膜（二）脊髓蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 終池終池 （三）軟脊膜（三）軟脊膜 齒狀韌帶齒狀韌帶-3-（一）硬腦膜（一）硬腦膜二、腦的被膜二、腦的被膜 1 1大腦鐮大腦鐮 2 2小腦幕小腦幕 3

2、3小腦鐮小腦鐮 4 4鞍膈鞍膈自外向內(nèi)依次為自外向內(nèi)依次為: : 硬腦膜硬腦膜 腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜 軟腦膜軟腦膜 -4-硬腦膜竇硬腦膜竇 上矢狀竇上矢狀竇 下矢狀竇下矢狀竇 直竇直竇 橫竇橫竇 乙狀竇乙狀竇 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 視束視束 眼神經(jīng)眼神經(jīng) 上頜神經(jīng)上頜神經(jīng) 展神經(jīng)展神經(jīng) 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 海綿竇海綿竇 垂體垂體 -5-經(jīng)過海綿竇外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：經(jīng)過海綿竇外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)： 自上而下自上而下 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)分支（三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)分支（V1） 上頜神經(jīng)分支（上頜神經(jīng)分支（V2） 經(jīng)過海綿竇內(nèi)側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：經(jīng)過海綿竇內(nèi)側(cè)壁的結(jié)

3、構(gòu)： 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 展神經(jīng)展神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 視束視束 眼神經(jīng)眼神經(jīng) 上頜神經(jīng)上頜神經(jīng) 展神經(jīng)展神經(jīng) 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 海綿竇海綿竇 垂體垂體 海綿竇海綿竇垂體垂體視神經(jīng)視神經(jīng)蝶頂竇蝶頂竇 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)大腦大靜脈大腦大靜脈基底叢基底叢小腦幕小腦幕橫竇橫竇直竇直竇竇匯竇匯海綿竇海綿竇 巖上竇巖上竇 巖下竇巖下竇-6- 硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇海綿竇 巖上竇巖上竇下矢狀竇下矢狀竇 直竇直竇 竇匯竇匯 橫竇橫竇 乙狀竇乙狀竇 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈上矢狀竇上矢狀竇巖下竇巖下竇-7-蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 蛛網(wǎng)膜下池蛛網(wǎng)

4、膜下池 腳間池腳間池 小腦延髓池小腦延髓池 四疊體上池四疊體上池 交叉池交叉池 橋池橋池蛛網(wǎng)膜顆粒蛛網(wǎng)膜顆粒（三）軟腦膜（三）軟腦膜 軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構(gòu)成脈絡(luò)組織軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構(gòu)成脈絡(luò)組織 脈絡(luò)叢是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)脈絡(luò)叢是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu) （二）腦蛛網(wǎng)膜（二）腦蛛網(wǎng)膜 20-5-8-第二節(jié)第二節(jié) 腦和脊髓的血管腦和脊髓的血管 一、腦的血管一、腦的血管 （一）腦的動脈（一）腦的動脈 1. 1.頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 （1 1）大腦前動脈前交通動脈）大腦前動脈前交通動脈 （2 2）大腦中動脈）大腦中動脈 （3 3）后交通動脈）后交通動脈-9- 2. 椎動

5、脈椎動脈 基底動脈基底動脈（1）椎動脈的主要分支有：）椎動脈的主要分支有： 1）脊髓前、后動脈）脊髓前、后動脈 2）小腦下后動脈）小腦下后動脈（2）基底動脈的主要分支有：）基底動脈的主要分支有： 1）小腦下前動脈）小腦下前動脈 2）迷路動脈（內(nèi)聽動脈）迷路動脈（內(nèi)聽動脈） 3）腦橋動脈）腦橋動脈 4）小腦上動脈）小腦上動脈 5）大腦后動脈）大腦后動脈 3. 大腦動脈環(huán)（大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）環(huán)）-10-11-（二）腦的靜脈（二）腦的靜脈 不與動脈伴行，經(jīng)多種途經(jīng)注入不與動脈伴行，經(jīng)多種途經(jīng)注入 硬腦膜竇，最后經(jīng)頸內(nèi)靜脈回流硬腦膜竇，最后經(jīng)頸內(nèi)靜脈回流1. 淺組淺組 大腦上靜脈（外側(cè)溝以上

6、）大腦上靜脈（外側(cè)溝以上）大腦下靜脈（外側(cè)溝以下）大腦下靜脈（外側(cè)溝以下）大腦中靜脈大腦中靜脈 大腦中淺靜脈大腦中淺靜脈 大腦中深靜脈大腦中深靜脈-12-2. 深組深組大腦內(nèi)靜脈大腦內(nèi)靜脈大腦大靜脈（大腦大靜脈（Galen靜脈）靜脈） -13-二、脊髓的血管二、脊髓的血管（一）脊髓的動脈（一）脊髓的動脈 脊髓后動脈脊髓后動脈脊髓前動脈脊髓前動脈動脈冠動脈冠-14-（二）脊髓的靜脈（二）脊髓的靜脈 較動脈多而粗。較動脈多而粗。脊髓前、后靜脈由脊脊髓前、后靜脈由脊髓內(nèi)的小靜脈匯集而髓內(nèi)的小靜脈匯集而成，通過前、后根靜成，通過前、后根靜脈注入硬膜外隙的椎脈注入硬膜外隙的椎內(nèi)靜脈叢內(nèi)靜脈叢 椎內(nèi)前靜脈

7、叢椎內(nèi)前靜脈叢椎外前靜脈叢椎外前靜脈叢 椎外后靜脈叢椎外后靜脈叢 椎內(nèi)后靜脈叢椎內(nèi)后靜脈叢-15-第三節(jié)第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán)腦脊液及其循環(huán) 第四腦室正中孔第四腦室正中孔小腦延髓池小腦延髓池中腦水管中腦水管直竇直竇大腦大靜脈大腦大靜脈腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜硬腦膜側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢上矢狀竇上矢狀竇室間孔室間孔交叉池交叉池腳間池腳間池 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖震蕩、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖震蕩、保護(hù)、運輸代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)顱內(nèi)保護(hù)、運輸代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。壓等作用。 腦脊液由各腦腦脊液由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，無色透明液體，無色透明液體，充滿腦室系統(tǒng)、充滿腦室系統(tǒng)、脊髓中央管及蛛脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下隙。網(wǎng)膜下隙。-16-側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液 室間孔室間孔 第三腦室（脈絡(luò)叢產(chǎn)生