物理治療操作規(guī)程

1、物理治療操作規(guī)程1、嚴格掌握各物理治療項目的適應(yīng)癥與禁忌癥。2、接待病人，首先檢查機器是否良好，輸出是否正常，并開機預(yù)熱。3、囑病人取合適體位，并交待注意事項。4、各物理治療項目具體操作詳見各項目操作方法o5、治療中工作人員不得離崗，巡視并詢問病人，解釋正常反應(yīng)與異常反應(yīng)。異常反應(yīng)立即處理或停止治療。6、治療結(jié)束后，整理好機器與治療床，作好下一位病人治療準備。二、物理治療操作常規(guī)電腦中頻療法適應(yīng)癥頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、疤痕、粘連、扭挫傷、注射后硬結(jié)、慢性盆腔炎、帶狀皰疹、聲帶小結(jié)、廢用性肌萎縮、顆頜關(guān)節(jié)紊亂、霓下垂、便秘、網(wǎng)球肘、肌腱炎、面癱、周圍神經(jīng)損傷、肌筋膜炎等。禁

2、忌癥帶有心臟起搏器者、孕婦腹部及腰舐部、心臟部位、惡性腫瘤、結(jié)核病灶、急性化膿性炎癥病灶部、出血部位、血栓性靜脈炎、破傷風(fēng)、治療部位有較大金屬異物等。操作1、選擇適宜的硅膠電極，襯以濕墊布，置于治療部位。對置或并置，肢體可以環(huán)形，顱腦區(qū)不能用對置法，心前區(qū)禁用。用沙袋或綁帶固定好。2、根據(jù)病情選擇相應(yīng)處方。3、開始治療，按下“啟動”（或開始）鍵，然后按動強度調(diào)節(jié)鍵，邊調(diào)節(jié)邊詢問病人，一直至耐受限。由于人體對電流開始比較時比較敏感，過幾分鐘后，可做適當(dāng)調(diào)節(jié)，使輸出電流增大些。若病人難以忍受，則把電流輸出調(diào)小些。4、治療完畢，機器自動停止電流輸出，并發(fā)出提示音，這時可取下電極，再關(guān)閉電源。5、中途

3、停止可按“停止”鍵，治療停止。6、每次治療20分鐘，每日1次，必要時上、下午各1次，一般10-20次為1個療程。注意事項：在中頻治療中不能切斷電源或移動電極，以免電擊。超短波療法適應(yīng)癥：超短波作用于機體組織，除溫?zé)嶙饔猛?，還有非熱效應(yīng)，具有消炎，鎮(zhèn)痛和促進組織愈合的作用，用于治療急慢性炎癥，肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。禁忌癥：心臟植有起搏器，有出血傾向，妊振早期，治療部位有金屬異物，早期惡性腫瘤等。操作1、小功率超短波用于面部，趾指等小部位，大功率超短波適用于軀干，肢體等大部位。2、開啟電源預(yù)熱12分鐘,調(diào)節(jié)輸出至治療所需劑量。3、治療劑量分為無熱量彳散熱量和溫?zé)崃俊?、治療中工作人員應(yīng)經(jīng)常詢問患者，如有

4、不適如頭暈,心慌,應(yīng)停止治療。5、治療完畢，將輸出調(diào)至預(yù)熱擋，準備下位患者治療。注意事項：治療急性炎癥時，應(yīng)嚴格無熱量，短時間治療。1、導(dǎo)線勿打圈和交叉，通過患者身體時用毛巾隔開。2、注意極板有無破裂，接頭處金屬是否裸露。3、感覺不良者，骨突出部位，皮膚出汗及電極下潮濕時，均易發(fā)生燙傷。4、機器在治療中和治療5、分鐘內(nèi)不能移動，夏季注意機器散熱。微波療法適應(yīng)癥：扭挫傷、肌肉勞損、血腫、肩周炎、術(shù)后浸潤、術(shù)后粘連、慢性潰瘍、前列腺炎、肺炎、支氣管炎、心絞痛、盆腔炎、神經(jīng)根痛、急性化膿性感染等。禁忌癥：活動性結(jié)核、出血傾向、妊娠、安置起搏器者、以及局部有金屬異物者。操作：1、患者取適當(dāng)體位，治療頭

5、、頸、肩部的病人應(yīng)戴防護眼鏡，裸露治療部位或穿單衣治療。選好輻射器，并安裝于電纜接頭于支架上，連接必須緊密牢靠。2、治療區(qū)域及附近不應(yīng)有金屬物品，否則易引起灼傷。睪丸與眼睛部位、骨髓未閉合者做好防護。3、根據(jù)不同輻射器要求，將輻射器按要求的距離(5-10cm)或緊密接觸對準治療部位，接通電源，數(shù)分鐘后治療機內(nèi)自行接通高壓，按所需要的治療時間在儀器上定好時間，再按醫(yī)囑要求調(diào)節(jié)輸出量。4、治療中要詢問病人，有無過熱的感覺，注意瓦特表指針是否在規(guī)定的劑量上，遇有異常及時糾正。5、治療完畢，機器自動停止電流輸出，發(fā)出提示音，關(guān)閉電源，移開輻射器。6、每次治療10-15分鐘，每日或隔日1次，10-20次

6、為1個療程。7、工作人員不要停留在微波直接輻射區(qū)，有條件時應(yīng)建立銅網(wǎng)屏蔽室。注意事項：1、局部感覺遲鈍或血循環(huán)嚴重障礙者應(yīng)用時應(yīng)注意觀察反應(yīng)情況。2、輻射器與同軸電纜的接觸必須嚴密，同軸電纜應(yīng)避免潮濕或彎折。3、微波治療機之吹風(fēng)機如發(fā)生障礙，應(yīng)停止使用。未接上輻射器時，不能開機器，以免損壞磁控管。特定電磁波（TDP）療法適應(yīng)癥風(fēng)濕性肌炎、非特異性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、扭挫傷、腰肌勞損、周圍神經(jīng)痛、凍傷、骨折后遺癥、滑囊炎、術(shù)后粘連。禁忌癥惡性腫瘤、重癥動脈硬化、有出血傾向、高熱、化膿性疾患。操作：1、治療前對初診患者必須告訴在治療中應(yīng)有的感覺，局部溫度感覺障礙者一般不做TDP治療。2、輻射頭一般固定

7、在患部斜上方或旁側(cè)外的20-60cm,根據(jù)患者感覺或皮膚溫度調(diào)整距離，-般以舒適熱感為宜。3、治療中應(yīng)隨時詢問病人感覺，觀察局部反應(yīng),有汗液擦干，必要時重調(diào)整距離。4、面部照射需保護眼睛，以免眼睛發(fā)生干澀。5、每次治療時間40-50分鐘，每日1-2次，10-20次為1療程。注意事項1、皮膚感覺障礙福環(huán)障礙，瘢痕或植皮的患者及老人治療時要經(jīng)常詢問，觀察反應(yīng)，以免燙傷。2、治療時，患者大能隨意移動患部，以防碰觸燈具,引起燙傷。3、治療中患者如訴有頭暈，疲乏無力等不適時，應(yīng)停止治療。牽引療法適應(yīng)癥頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸、腰椎退行性變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等。禁忌癥惡性腫瘤

8、、結(jié)核、骨折、脊髓壓迫癥、突出的椎間盤碎裂、急性損傷、嚴重的骨質(zhì)疏松、頸椎病術(shù)后、腰椎感染、腹疝、動脈瘤、嚴重痔瘡、心血管疾?。ㄓ绕涫俏纯刂频母哐獕海?、嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、心肺功能障礙、孕婦等。操作1、檢查傳感器，電機及電源線連接是否良好。牽引繩是否在滑輪槽內(nèi)?；顒哟舶迨欠窆潭ê茫砗脿恳龓А?、打開電源預(yù)熱1分鐘。按下回退鍵，使電機絲桿回退到工作初始狀態(tài)。3、根據(jù)病人治療情況，選擇綁扎帶或其他固定方法，收緊牽引帶。松開活動床板固定。4、初步設(shè)定牽引力。牽引力設(shè)置：頸部46公斤起，一般不超過9公斤；腰部一般牽引力為體重之1/2為上限。根據(jù)療程、體重、疾病以及身體狀況酌加減。5、選擇治療方法：

9、連續(xù)或間歇。6、如時間需要修訂，安設(shè)定鍵分別設(shè)定時間。7、按啟動鍵，牽引開始，計時及自動控制系統(tǒng)開始工作，進入治療狀態(tài)。8、在牽引治療中：1）、可隨時調(diào)整牽引力或時間。2）、需停止治療后才可重新調(diào)整牽引力或時間。9、治療時間到蜂鳴器提示，電機自動回退，到位停止后，活動床板固定，松開綁扎帶，扶病人起床注意事項1、牽引中有頭暈、或其他不適等不良反應(yīng)時應(yīng)中止?fàn)恳脚P休息。2、頸椎牽引時有牙痛者，在上下齒間咬上一塊小紗布。3、與其他物理治療并用，如超短波，溫?zé)岑煼ǖ?，?yīng)在牽引前進行，以使肌肉弛緩4、為保持腰前彎姿勢，在小腿下放一個支撐物,比如枕頭或墊子。（六）骨創(chuàng)傷治療（磁療）適應(yīng)癥：骨折、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腱鞘炎、肌腱炎以及軟組織損傷等。禁忌癥使用心臟起搏器者、嚴重心臟病患者心前區(qū)、活動性出血、頭頸部不宜、孕婦下腹部、男性睪丸部等c操作1、將磁耦合器插入主機接口，電源線連接電源，打開電源開關(guān)，電源開關(guān)亮。2、根據(jù)治療病種確定治療方案，磁耦合器直接作用于治療區(qū)。3、按下“調(diào)頻/調(diào)幅”選擇鍵，選擇自動調(diào)頻或自動調(diào)幅輸出，一個療程中各次治療交替選擇，或者一次治療時，前半時和后半時各選一種方式。4、按下“順磁/聚焦”選擇鍵，長骨骨愈合選擇順磁式，短骨創(chuàng)傷及消腫、消炎、鎮(zhèn)痛和其他疾病使用聚焦式。5、頻率調(diào)節(jié)鍵和強度調(diào)節(jié)鍵根據(jù)不同的治療調(diào)到相應(yīng)的級別。6、