醫(yī)院考核方案教學(xué)提綱

1、此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除翼中醫(yī)行字（2012 ） 2 號(hào)翼城縣中醫(yī)醫(yī)院二 0 一二年考核方案二 O 一二年是我院振奮精神、努力拼搏，全面實(shí)現(xiàn)“業(yè)務(wù)收入和個(gè)人所得三年翻一番，五年翻兩番”跨越式發(fā)展目標(biāo)承上啟下的關(guān)鍵之年，是突出中醫(yī)特色，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的攻堅(jiān)年，為確保我院各項(xiàng)數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)順利完成，全面推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙贏，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究，全院職工代表大會(huì)同意，特制訂二O 一二年度考核方案。一、指 導(dǎo) 原 則以科學(xué)發(fā)展觀為原則，堅(jiān)持以人為本、科技興院，實(shí)行依法治院、規(guī)范化管理、人性化服務(wù)，以建立團(tuán)結(jié)、拼搏、互助、和此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流諧的

2、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為目標(biāo)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小、效率優(yōu)先、貢獻(xiàn)多少進(jìn)行考核和分配。二、考核領(lǐng)導(dǎo)組和考核辦公室1 、醫(yī)院成立考核領(lǐng)導(dǎo)組：組 長(zhǎng)：鄒廣文成 員：趙占紅石明海姚存榮院考核領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)制定和修改考核方案。分管領(lǐng)導(dǎo)石明海負(fù)責(zé)督查全院考核工作。2 、考核領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)考核辦公室：辦公室負(fù)責(zé)人宋春玲。成 員：姚存榮、尚海娟、秦曉宏、劉麗華、張曉紅、王俊龍、李宣東、梁紅亮?？己宿k公室具體負(fù)責(zé)全院的考評(píng)核算工作，每月定期召開一次考核會(huì)議，匯總分析上月存在的相關(guān)問題，并研究確定下月考核重點(diǎn)。各科設(shè)考核組，由各科主任、護(hù)士長(zhǎng)和一名職工代表組成，負(fù)責(zé)科對(duì)個(gè)人考核，匯總后于每月28 日前上報(bào)考核辦公室。三、考 核 分 工根據(jù)我

3、院各科工作性質(zhì)不同，考核具體分工是：醫(yī)護(hù)質(zhì)量指標(biāo)、數(shù)量指標(biāo)分別由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部考核；病歷質(zhì)量由質(zhì)控辦考核；組織紀(jì)律、出勤、安全由院辦室考核；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、計(jì)劃生育、婦聯(lián)、黨團(tuán)工作由黨支部考核；各科經(jīng)濟(jì)效益、衛(wèi)生材料由財(cái)務(wù)科考核；各科總務(wù)費(fèi)用支出由總務(wù)科考核；設(shè)備完好率由器械科考核；衛(wèi)生由防?？瓶己?；各職能科室和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)由分管領(lǐng)導(dǎo)考核，副院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及全院職工由院長(zhǎng)隨機(jī)考核。四、考 核 單 位考核單位設(shè)25 個(gè)：職能科室11 個(gè)：黨支部、院辦室、財(cái)務(wù)科、人事科、醫(yī)務(wù)科、 護(hù)理部、總務(wù)科、 器械科、預(yù)防保健科、考核辦、醫(yī)保科等。臨床科室9 個(gè)：內(nèi)科、中風(fēng)科、外科、骨傷科、婦

4、產(chǎn)科、五官科、急診科、針灸推拿科、麻醉科。醫(yī)技科室5 個(gè)：檢驗(yàn)科、影像科、心電超聲科、藥劑科、CT 室。五、考 核 內(nèi) 容（1） 、工作任務(wù)及質(zhì)量（70 分）1 、 臨床、醫(yī)技科室工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（附件1 ）2 、護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)（附件2 ）3 、職能科室考核標(biāo)準(zhǔn)（附件3 ）（2） 、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10 分）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（附件4）（3） 、紀(jì)律（10 分）紀(jì)律考核標(biāo)準(zhǔn)（附件5）（4） 、衛(wèi)生（10 分）衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)（附件6）（5） 、干部管理津貼考核標(biāo)準(zhǔn)（100 分） （附件 7）六、考 核 辦 法（1） 、考核原則根據(jù)院對(duì)科、科對(duì)個(gè)人的考核內(nèi)容，實(shí)行分類、逐項(xiàng)考核，綜合計(jì)分，采

5、取效率優(yōu)先、兼顧公平的辦法，按貢獻(xiàn)大小分配，逐步建立與技術(shù)、責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、利益相統(tǒng)一的獎(jiǎng)懲制度。分配和獎(jiǎng)懲的原則是：向臨床一線及管理人員、特殊崗位傾斜，按工作任務(wù)完成情況決定分配，多勞多得，拉開分配檔次，實(shí)行滾動(dòng)式考核，漸進(jìn)性遞增，效益浮動(dòng)時(shí)定員人均400 元下浮，效益工資發(fā)放上不封頂。（2） 、考核辦法1 、科室類別（1 ）臨床科室。2 2）醫(yī)技科室。3 3 ）行政職能后勤科室。2 、分配辦法（1 ）逐項(xiàng)考核綜合計(jì)分的辦法：依據(jù)醫(yī)院考核內(nèi)容，逐日逐項(xiàng)考核，實(shí)行綜合計(jì)分。有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)但核算后收不抵支的科室和享受平均待遇的科室扣分，每扣科室一分，按科室定員人均10 元計(jì)算扣除。此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有

6、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除（ 2）院對(duì)科經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核辦法：繼續(xù)實(shí)行滾動(dòng)式考核與漸進(jìn)式遞增相結(jié)合的辦法，全院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)科室每半年為一個(gè)滾動(dòng)考核周期，考核時(shí)以業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率、 個(gè)人收入增長(zhǎng)率、科對(duì)醫(yī)院貢獻(xiàn)率三項(xiàng)指標(biāo)確定固定績(jī)效工資增長(zhǎng)水平。醫(yī)院按年初計(jì)劃下達(dá)給各科的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，實(shí)行 “當(dāng)月考核、當(dāng)月兌現(xiàn)”的辦法，檔案工資足額發(fā)放。 。大型體檢收入由院方統(tǒng)一分配，體檢純收入50%納入臨床醫(yī)技科室流水?？剖沂杖? 業(yè)務(wù)收入+ 手術(shù)分成收入+ 體檢收入+ 診療收入。確定固定績(jī)效工資增長(zhǎng)率的計(jì)算辦法：a、全院工資增長(zhǎng)率=（醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率-25% ） X1/3b、 科室員工固定績(jī)效工資增長(zhǎng)率=（ 業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率-基

7、數(shù)25%） X30%+ （個(gè)人收入增長(zhǎng)率-基數(shù)25%） X20%+ （醫(yī)院實(shí) 際貼補(bǔ)/計(jì)戈fj貼補(bǔ)-基數(shù)）X 50% X全院工資增長(zhǎng)率、科室未能完成院方下達(dá)任務(wù)指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)下滑，需要浮動(dòng)工資時(shí)，每人浮動(dòng)400 元，其余不足部分計(jì)入下月流水進(jìn)行彌補(bǔ)。連續(xù)下滑三個(gè)月，科主任、護(hù)士長(zhǎng)自動(dòng)離職，產(chǎn)生新的科主任、護(hù)士長(zhǎng)，如不能產(chǎn)生，停業(yè)整頓，整頓期間科內(nèi)每人每月只發(fā) 500 元，整頓期滿，人員重新競(jìng)聘上崗。、 科室在完成院方下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)后首先保障發(fā)放效益工資 800 元，仍有結(jié)余時(shí)實(shí)行院科分成，具體辦法如下：此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流一步分成：臨床科室：院六科四；醫(yī)技科室：院七科三，藥劑科：院八科二?？剖胰司?/p>

8、享受效益工資達(dá)500 元，結(jié)余部分實(shí)行二步分成，比例為：臨床科室：院五科五；醫(yī)技科室：院七科三；藥劑科：院八科二。、行政后勤職能科室按全院完成任務(wù)指標(biāo)情況進(jìn)行考核。檔案工資納入基本保障，效益工資以全院一線科室人均效益工資為基數(shù)， 根據(jù)不同崗位按不同比例分別享受績(jī)效工資，具體分配系數(shù)如下：職 務(wù)系數(shù)院長(zhǎng)1.3副院級(jí)1.2正科級(jí)1.1副科級(jí)1.0負(fù)責(zé)人0.9科員0.8（ 3）院對(duì)科成本考核辦法：1 ） 科室應(yīng)該嚴(yán)格控制成本，如衛(wèi)生材料超出計(jì)劃指定指標(biāo)，除市場(chǎng)調(diào)價(jià)或不可抗力因素存在外，超出部分自科室效益工資中扣除。此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流2）新設(shè)立的科室醫(yī)院采取扶持?；I辦時(shí)科室領(lǐng)取的各類低值易耗品，分十

9、二個(gè)月進(jìn)行攤銷；科室考核效益工資超過一般行政人員的，據(jù)實(shí)發(fā)放，不足的，按一般行政人員效益工資發(fā)放，扶持期三個(gè)月。（ 4）人員工資發(fā)放辦法：津貼工資除600 元部分按不同類別分別核算發(fā)放。各類人員補(bǔ)貼工資（如夜餐費(fèi)、衛(wèi)生津貼、手術(shù)補(bǔ)貼等）按實(shí)際工作和考核發(fā)放。不同類別人員的補(bǔ)貼與效益工資考核辦法：a、無合法證件人員，保障檔案工資，發(fā)放本科室效益工資的 30% ；本人應(yīng)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，由相關(guān)職能科室每月組織一次考試，合格時(shí)予以發(fā)放生活補(bǔ)貼209 元，不合格者當(dāng)月不予發(fā)放；所在崗位能量化者，根據(jù)其本人工作數(shù)量給予一定補(bǔ)貼，補(bǔ)貼以本科室效益工資50% 為限；b、執(zhí)業(yè)助理人員：因政策原因尚不能報(bào)考執(zhí)業(yè)資格

10、考試者；因?qū)W歷原因，雖不能取得執(zhí)業(yè)資格考試，但本人創(chuàng)造條件，積極進(jìn)行學(xué)歷學(xué)習(xí)者，發(fā)放409 元生活補(bǔ)貼，效益工資按科室效益100%考核執(zhí)行；應(yīng)參加執(zhí)業(yè)資格考試，而不報(bào)考，或考試不合格人員；不創(chuàng)造條件積極進(jìn)行學(xué)歷學(xué)習(xí)者，自醫(yī)務(wù)科、人事科確認(rèn)之次月起，發(fā)放生活補(bǔ)貼209 元，效益工資按科室效益工資的70% 考核執(zhí)行，連續(xù)二年者，次年從確認(rèn)之月起，個(gè)人待遇（包括檔案工資、固定生活補(bǔ)貼和效益工資）降低10% 。此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流c、己參加資格考試，人事部門有電腦成績(jī)合格單但尚未領(lǐng)取證件者，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、人事科認(rèn)定，考取助理資格者，享受生活補(bǔ)貼209 元和本科室效益工資的50% ；考取執(zhí)業(yè)者，享受生活補(bǔ)貼

11、309 元和本科室效益工資的80% ；自領(lǐng)取證件次月起享受相應(yīng)待遇。d 、 考取中級(jí)職稱人員（包括外聘人員）， 其證件經(jīng)醫(yī)院審核后，自院領(lǐng)導(dǎo)班子研究聘任之日起，享受相應(yīng)職稱待遇，生活補(bǔ)貼按 499 元執(zhí)行，檔案工資以國(guó)家人事部門核定工資為準(zhǔn)。e、新招聘上崗大學(xué)生試用期三個(gè)月，只發(fā)給 500元生活補(bǔ)助，三個(gè)月后，經(jīng)考核合格，進(jìn)入見習(xí)期一年。見習(xí)期間發(fā)放見習(xí)期工資和生活補(bǔ)貼209 元，享受一般人員效益工資的70% ，見習(xí)期間其待遇由院方統(tǒng)一發(fā)放，科室按百分制考核其工作任務(wù)、質(zhì)量、紀(jì)律及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，于每月28 日將考核結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 若新招聘人員到規(guī)定考取證件時(shí)不能考取相應(yīng)資格證件，按無證人員對(duì)待；

12、有相應(yīng)資格證件的新招聘人員在見習(xí)期中執(zhí)行相應(yīng)見習(xí)期工資，享受生活補(bǔ)貼209 元和本科室效益工資100% ，參與科內(nèi)正常考核。f、新調(diào)入人員，試用期三個(gè)月，只發(fā) 500元生活補(bǔ)助，試用期滿經(jīng)考核合格后享受正常待遇。（ 5）其它補(bǔ)貼項(xiàng)目 聯(lián) 系各種體檢，全額收費(fèi)者按體檢收入的10% 予以補(bǔ)貼；優(yōu)惠收費(fèi)者按體檢收入的5% 予以補(bǔ)貼。此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 體 檢活動(dòng)中，所有參加體檢的行政后勤人員每人每天補(bǔ)貼10 元，主檢按人次0.3 元 /人給予補(bǔ)貼。 手 術(shù)活動(dòng)中，按手術(shù)大、中、 小分類， 每臺(tái)手術(shù)給以補(bǔ)貼。小型手術(shù)：主刀醫(yī)生3 元，助手、麻醉師2 元，巡回護(hù)

13、士、器械護(hù)士各1 元；中型手術(shù)：主刀醫(yī)生5 元，助手、麻醉師3 元，器械護(hù)士與巡回護(hù)士各2 元； 大型手術(shù)：主刀醫(yī)生10 元， 助手、麻醉師 5 元，巡回護(hù)士、器械護(hù)士各3 元。 專 護(hù)補(bǔ)貼：按每小時(shí)0.5 元計(jì)發(fā)。 救 護(hù)車司機(jī)出車按每公里0.1 元發(fā)放補(bǔ)貼。 通 訊補(bǔ)貼：正院級(jí)：200 元 /月；副院級(jí)：100 元 /月；外勤事務(wù)較多的科室：辦公室、藥劑科、總務(wù)科、器械科每月補(bǔ)助80 元；有外勤事務(wù)的科室：護(hù)理部、人事科、財(cái)務(wù)科、農(nóng)合辦、醫(yī)保科、防?？?0 元 /月；總值班、采購員：20 元 /月；其他科主任、護(hù)士長(zhǎng)：10 元 /月；救護(hù)車司機(jī)接診住院病人按2 元 /人發(fā)放；各科室電話回訪

14、病人按1 元 /人次發(fā)放。 衛(wèi) 生津貼：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，分類發(fā)放。七、獎(jiǎng) 懲 規(guī) 定（一） 、組織紀(jì)律1 、科室員工實(shí)行簽到、簽退制，工作時(shí)間要堅(jiān)守崗位，遲到、早退、擅離崗位半小時(shí)以內(nèi)，每人次罰款10 元。超過30分鐘以上（包括30 分鐘）一次罰款50 元。擅離崗位外出不論此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除時(shí)間長(zhǎng)短一律按半小時(shí)以上論處。所有享受管理津貼人員遲到、早退、擅離崗位半小時(shí)以內(nèi)，每人次罰款50 元。超過30 分鐘以上（包括30 分鐘）一次罰款100 元。擅離崗位外出不論時(shí)間長(zhǎng)短一律按半小時(shí)以上論處。2、各類人員曠工者，一次罰款100 元。3、臨時(shí)請(qǐng)假（只限半

15、天以內(nèi)），實(shí)行“院外登記”和“院內(nèi)打到”制。院外登記：凡享受管理津貼的在院長(zhǎng)處登記，科室工作人員在科主任護(hù)士長(zhǎng)處登記。如遇查崗，科室人員不知其去向，一律按擅離崗位論處，院內(nèi)每人次罰款10 元，院外處罰50 元。臨時(shí)請(qǐng)假累計(jì)8 小時(shí)，扣1 個(gè)日工資。4、職工離開翼城時(shí)，須進(jìn)行書面請(qǐng)假，注明請(qǐng)假時(shí)間、前往地點(diǎn)，返院后要及時(shí)銷假；5、因公外出，要在辦公室進(jìn)行登記，注明時(shí)間、事項(xiàng)、人數(shù)、前往地點(diǎn)及姓名、車號(hào)、返院時(shí)間，并簽注姓名。6、總值班每個(gè)月給五個(gè)休息日，超過五天必須請(qǐng)假。7、院方及各科人員組織的各種會(huì)議，遲到、早退者一次罰款 50 元，無故不到者一次罰款100 元。8、在院方組織的各類會(huì)議中，任

16、何人員的通訊工具必須調(diào)至振動(dòng)或關(guān)機(jī)，保證會(huì)場(chǎng)秩序，否則一次罰款100 元。9、二線值班人員：鄒廣文、蔣桂生、趙占紅、石明海、姚存榮、王俊龍、張曉紅、梁紅亮、董星、張玲紅、李文斌、張文奎、王翼飛、李英、韓全林、孫玉國(guó)、郭江萍、王麗紅、秦吉平、此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除張偉偉、湯麗、師小娜、李敏、張衛(wèi)華、尉彩霞、郭建俊，以上人員接通知后，必須在10 分鐘內(nèi)到達(dá)工作崗位。否則每人次罰款 100 元。10 、 各科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及二線值班人員離院后手機(jī)必須暢通，一次不接罰款50 元。11 、 在工作場(chǎng)所不得上網(wǎng)聊天、玩游戲、打撲克， 發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人50 元，所在科

17、室扣1 分。12 、 所有醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁在辦公場(chǎng)所和病區(qū)內(nèi)吸煙，違者每次罰款 50 元。13 、 夜班人員嚴(yán)禁睡覺，遇有門急診病人或住院病人病情發(fā)生變化，臨床科室1 分鐘內(nèi)開門，3 分鐘到達(dá)病房，醫(yī)技科室3分鐘內(nèi)開門，5 分鐘到病人床前，否則每次罰款10 元。14 、堅(jiān)持雙休日正常門診，雙休日各值班人員遲到、早退、擅離崗位者按上款第1 條規(guī)定執(zhí)行。15 、 領(lǐng)導(dǎo)指示執(zhí)行緊急任務(wù)，無正當(dāng)理由，不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排或布置的任務(wù)不能很好完成，經(jīng)院方認(rèn)定，罰款100 元，情節(jié)嚴(yán)重者視其造成的后果，在相關(guān)人員會(huì)議上檢查，停職三個(gè)月。16 、接送幼兒可提前30 分鐘（當(dāng)班任務(wù)必須認(rèn)真交待，不得因接幼兒發(fā)生空檔

18、）。送的時(shí)間一律不給，否則，按擅離崗位論處。各科須將名單報(bào)送院辦公室備案。17 、 一周歲以下的嬰兒喂奶，院外一小時(shí)?？筛鶕?jù)科室工作具體情況決定時(shí)間報(bào)辦公室備案，否則，按擅離崗位論處。18 、 上班時(shí)間嚴(yán)禁帶小孩、干私活， 否則每人次罰款10 元。19 、嚴(yán)禁酒后上崗，否則一律罰款200 元。20 、 不準(zhǔn)在診療期間接打移動(dòng)電話、聊天等， 發(fā)現(xiàn)一次罰款10 元。21 、晚上非值班人員不得在值班室逗留，發(fā)現(xiàn)一次罰款10元。22 、 搞假病歷，按醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療病歷套報(bào)保險(xiǎn)費(fèi)者，一經(jīng)查實(shí)，按所發(fā)生的費(fèi)用額作為扣罰標(biāo)準(zhǔn)，扣罰當(dāng)事人。23 、 對(duì)請(qǐng)假弄虛作假，經(jīng)營(yíng)第二職業(yè)或兼職服務(wù)的經(jīng)

19、查證屬實(shí)者，停發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月待遇。24、對(duì)黨政、公、檢、法部門處分過的人員，扣發(fā)二個(gè)月工資，年終一律不能評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。25 、見義勇為者每次獎(jiǎng)勵(lì)500 元。26 、 全院各級(jí)各類人員全年違犯醫(yī)院有關(guān)規(guī)定的，包括遲到、早退、 擅離崗位達(dá)5 次以上者，年底不能評(píng)為先進(jìn)個(gè)人，科室違紀(jì)累計(jì) 20 人次以上者，年底不能評(píng)為先進(jìn)科室。27 、 所有值班人員自行車、摩托車嚴(yán)禁停放在值班室、診室、病房和走廊內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一次罰款50 元，扣科室1 分。28 、職工之間鬧不團(tuán)結(jié)，甚至吵架者，罰款500 元，并取消當(dāng)月效益工資。中間搬弄是非、挑撥離間者罰款1000 元；打架斗毆、酗酒滋事、損壞公物、致他人受傷，視其情節(jié)除

20、承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用和照價(jià)賠償外，罰款5000 元，并寫出書面檢查，在有關(guān)會(huì)議上公開檢討或停職檢查，觸犯刑法的，交有關(guān)部門處理。29 、本院職工與職工、職工與領(lǐng)導(dǎo)不論什么原因發(fā)生糾紛，家屬或其他家屬不得參與，否則一律懲罰當(dāng)事人500 元，遇到是雙職工或院內(nèi)家屬二人以上者，一并處罰。觸犯法律的交有關(guān)部門處理。30 、 全院職工應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的各類活動(dòng)，無故不參加者罰款 50 元。（二）糾正行風(fēng)1 、有診必出，有病必接，不得推諉病人，刁難病人。違者按情節(jié)輕重每次處以50-100 元罰款。2、 不得以工作之便收受回扣、禮品， 不得向病人家屬索取、收受紅包、財(cái)物，不得接受病人的宴請(qǐng)。對(duì)私收費(fèi)、私賣藥、索要

21、病人財(cái)物、截留病人藥品、開 “搭車藥”、 “搭車檢查”等行為，一經(jīng)查實(shí)，50 元（含 50 元）以內(nèi)罰款5000 元， 50 元以上者，罰款 7000 元。 本人須寫出書面檢查，并退還患者檢查相關(guān)費(fèi)用，同時(shí)取消本人與其所在科室本年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，當(dāng)月不享受科室效益工資。一年內(nèi)查處三次以上者，降聘技術(shù)職務(wù)一年，工資相應(yīng)下浮，影響本人職稱晉升一次。3、對(duì)舉報(bào)私收費(fèi)者經(jīng)查證屬實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)1000 元，該費(fèi)用由違紀(jì)人員承擔(dān)。4、堅(jiān)持醫(yī)療原則，不開人情假，不出具假證明。違者視情節(jié)輕重處以50 100 元罰款。5、嚴(yán)格按照大病醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄用藥。凡因病情需要使用目錄以外藥物的必須征得病人及家屬同意并簽字

22、。否則， 大病醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷造成糾紛的由開方醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)；偽造假處方、假醫(yī)囑造成惡劣影響者，除承擔(dān)主管部門罰款外，醫(yī)院追加處罰200 500 元。6、對(duì)待病人態(tài)度冷漠、語言粗俗，甚至同病人及家屬吵嘴打架者（無理取鬧者除外），將視情節(jié)輕重給予100-200 元處罰。因此造成醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)損失，由當(dāng)事人承擔(dān)。對(duì)因避免與病人及家屬爭(zhēng)執(zhí)、吵鬧而受到委屈的職工，根據(jù)實(shí)際情況給予50-100 元的獎(jiǎng)勵(lì)。7、科與科之間要密切配合、互相支持。違者視情節(jié)輕重給予 50 100 元罰款，并扣科室1 分。不按醫(yī)療規(guī)范執(zhí)業(yè)，跨科收治病人，一經(jīng)查實(shí)，相應(yīng)收入返至對(duì)應(yīng)科室，并罰款100 元，如因違規(guī)操作造成醫(yī)療糾紛

23、者，由當(dāng)事人承擔(dān)一切責(zé)任，停職三個(gè)月，停發(fā)全部待遇。8、全院各級(jí)各類人員要時(shí)刻保持良好風(fēng)貌，自覺維護(hù)醫(yī)院形象，發(fā)現(xiàn)衣貌不整、穿高跟鞋、戴耳環(huán)戒指等有損醫(yī)務(wù)人員形象者每次罰款10 元；在外亂講有損醫(yī)院形象語言者，查證后罰款 1000 元。9、工作人員以職謀私，利用為患者診治或工作之際，里勾外聯(lián)，隨意向院外介紹、轉(zhuǎn)診病人和介紹處方（特殊檢查除外），損害醫(yī)院利益者，或?qū)⒉∪思s到家中診療收費(fèi)，發(fā)現(xiàn)一次處罰本人 500-1000 元， 一年內(nèi)連續(xù)查到三次以上者，降聘技術(shù)職務(wù)一年，工資待遇相應(yīng)下浮，三年內(nèi)影響職務(wù)晉升一次。10 、對(duì)私收費(fèi)、私賣藥、索要病人財(cái)物、截留病人藥品、開“搭車藥”、 “搭車檢查”等

24、行為，一經(jīng)查實(shí)， 50 元（含 50元）以內(nèi)罰款5000 元， 50 元以上者，罰款 7000 元。本人須寫出書面檢查，并退還患者檢查相關(guān)費(fèi)用，同時(shí)取消本人與其所在科室本年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。11 、 對(duì)舉報(bào)私收費(fèi)者經(jīng)查證屬實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)1000 元， 該費(fèi)用由違紀(jì)人員承擔(dān)。12 、 不通過醫(yī)務(wù)科，私自參與個(gè)體診所，發(fā)現(xiàn)一次罰款1000元；開辦診所的，予以解聘，停發(fā)一切待遇。13 、 各大夫外出會(huì)診、手術(shù)一律填寫會(huì)診審批單，通過醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批，不準(zhǔn)私自帶設(shè)備出院，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即停止當(dāng)事人工作，解聘下崗，停發(fā)一切待遇。14 、不按醫(yī)療原則辦事，為非病人提供毒、麻藥品，發(fā)現(xiàn)一例，扣除本人200 元

25、，情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)有關(guān)部門處理。15 、嚴(yán)禁藥庫、器械庫、總務(wù)庫、各藥房、各科室擅自外借藥品、器械、衛(wèi)生材料等物品，嚴(yán)禁本院職工在院內(nèi)私自銷售藥品、器械，發(fā)現(xiàn)一次懲罰當(dāng)事人100 元。16 、 不按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，私自協(xié)商手術(shù)者，除手術(shù)費(fèi)返回院方外（當(dāng)事人負(fù)責(zé)），并懲罰主要負(fù)責(zé)人100 元。17 、 接受病人吃請(qǐng)，吃請(qǐng)費(fèi)用由參加人承擔(dān)，另外懲罰所有接受吃請(qǐng)者每人100 元。18 、 嚴(yán)禁科室和個(gè)人私自減免病人的檢查費(fèi)、治療費(fèi)和住院等費(fèi)用，發(fā)現(xiàn)一次罰款100 200 元，并取消當(dāng)月效益工資。19 、醫(yī)技科室實(shí)行單項(xiàng)成本考核，如放射科、CT 室：發(fā)現(xiàn)攝片消耗與經(jīng)濟(jì)收入不符時(shí)，每規(guī)格張數(shù)按收費(fèi)價(jià)格的2

26、00% 核算，在科室人員工資中扣除。20 、收到表揚(yáng)信件、匾、錦旗等獎(jiǎng)勵(lì)，需當(dāng)月向醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室報(bào)告、登記、存檔，表揚(yáng)信者一次獎(jiǎng)30 元，匾、錦旗每次獎(jiǎng) 50 元，當(dāng)月兌現(xiàn)。21 、 各科有拒收紅包的，經(jīng)院方認(rèn)定后，報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室登記，當(dāng)月在院報(bào)中公開表揚(yáng)，年終給予表彰。22 、凡婚喪嫁娶，屬直系親屬者由醫(yī)院理事會(huì)統(tǒng)一通知。（三）服務(wù)質(zhì)量1 、提倡文明行醫(yī)，用語規(guī)范，不說行業(yè)服務(wù)忌語。因服務(wù)態(tài)度惡劣、惡語傷人，造成不良后果者，查證屬實(shí)，并視其情節(jié)和認(rèn)錯(cuò)態(tài)度停職1-3 個(gè)月，停發(fā)一切待遇。2 、各臨床科室要普遍建立出院病人回訪卡，三日回訪率100% ，達(dá)不到者每人次扣罰10 元。3、各科服務(wù)滿

27、意度必須 90% ,達(dá)不到者每下降1%扣科 室 50 元。4、嚴(yán)格分級(jí)護(hù)理，專護(hù)到位。專護(hù)不到位罰款10 元。5、救護(hù)司機(jī)接診病人態(tài)度要熱情，因服務(wù)態(tài)度不好病人反映不滿意者，每次扣罰當(dāng)班司機(jī)50 元。（四）財(cái)物管理1 、各科室衛(wèi)生材料，必須如實(shí)盤點(diǎn)，按月上報(bào)。由財(cái)務(wù)科、藥械科、考核辦定期抽查，對(duì)弄虛作假者，除收回全部材料外，扣科主任、護(hù)士長(zhǎng)管理津貼50% 。2、管錢、物、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料的所有科室，因主管人員失職造成財(cái)、物、設(shè)備被盜，賠償全部經(jīng)濟(jì)損失，扣罰當(dāng)事人100 元，并寫出書面檢查，年終不得評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。3、醫(yī)療設(shè)備管理使用人員不負(fù)責(zé)任，違章操作，致使設(shè)備損壞或報(bào)廢，扣除當(dāng)月工資和固定

28、生活補(bǔ)助30% ，并根據(jù)情節(jié)和設(shè)備損壞程度賠償部分或全部經(jīng)濟(jì)損失，年終不得評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。4、為了保證危重病人搶救，必須保證設(shè)備經(jīng)常處于完好，如有故障，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)搶修，交接班人當(dāng)面檢查試機(jī)。當(dāng)面不試機(jī)者，如有故障，要視為接班人責(zé)任，扣罰責(zé)任人200 元。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)與法律責(zé)任。5、財(cái)務(wù)科主持藥房、收費(fèi)室的日對(duì)賬和藥庫的每季度盤點(diǎn)工作。 一日不對(duì)賬者罰責(zé)任人50 元， 出現(xiàn)虧損部分由個(gè)人負(fù)責(zé)。此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除6、藥庫、藥房庫存的藥品和物資，要日清月結(jié)，每季度底清查盤點(diǎn)一次。要做到盤點(diǎn)認(rèn)真細(xì)致，報(bào)表真實(shí)準(zhǔn)確，出現(xiàn)虧損由藥房、藥庫負(fù)

29、責(zé)賠償。并視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員的責(zé)任。7、提倡勤儉節(jié)約，凡發(fā)現(xiàn)有長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水現(xiàn)象，扣罰當(dāng)事人 20 元。8、收費(fèi)室不得出現(xiàn)漏收少收費(fèi)現(xiàn)象，違者除扣除責(zé)任人漏收的金額外，給予50 100 元的罰款。9、財(cái)務(wù)科要嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理制度，庫存現(xiàn)金不得超過限定額度， 否則一旦發(fā)生失盜事件，所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān)，并予以罰款500 元。10 、嚴(yán)格車輛燃油管理，杜絕私用車輛、出人情車，超標(biāo)準(zhǔn)油耗部分由司機(jī)個(gè)人承擔(dān)。（五）醫(yī)療質(zhì)量1 、 規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程辦事，合理檢查、科學(xué)用藥，嚴(yán)禁出具假處方、虛假病歷及診斷證明，做到處方醫(yī)囑、病房存根一致。執(zhí)行階梯用藥原則，合理應(yīng)用抗菌素，嚴(yán)禁

30、開大處方，否則發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人30 元。2、對(duì)因醫(yī)務(wù)人員失職或技術(shù)過失所發(fā)生的一般醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛，但未給病人造成痛苦的，扣罰當(dāng)事人100 200 元。3、 對(duì)因醫(yī)務(wù)人員失職或技術(shù)過失所發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、糾紛，給病人造成一定痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，扣罰當(dāng)事人200-300元。此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流4、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、甚至事故，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的， 參照翼中醫(yī)行字（ 2004 ） 10 號(hào)、 11 號(hào)和翼中醫(yī)行字（ 2007 ）7 號(hào)文件執(zhí)行。對(duì)觸犯法律的由當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)醫(yī)囑一次扣罰50 元。6、凡由責(zé)任心不強(qiáng)，造成藥品過期、失效、發(fā)霉、變質(zhì)等損失者，除賠償

31、損失外，另扣當(dāng)事人200 500 元。7、發(fā)錯(cuò)藥（品種、劑型、劑量）、劃錯(cuò)價(jià)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣罰當(dāng)事人50 元，如已服用并造成嚴(yán)重后果者，由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)與法律責(zé)任。8、各醫(yī)技科室，檢查出現(xiàn)差錯(cuò)，給醫(yī)院造成不良后果及影響醫(yī)院形象者，根據(jù)情節(jié)輕重扣罰當(dāng)事人100-300 元。9、醫(yī)務(wù)科要列出平診、急診項(xiàng)目。各醫(yī)技科室急診項(xiàng)目2小時(shí)出報(bào)告，平診檢查基本上12 小時(shí)出報(bào)告（特殊檢查項(xiàng)目例外） 。未列出平診、急診項(xiàng)目扣醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人50 元，不能及時(shí)出報(bào)告一次達(dá)不到者扣科室100 元。10 、各手術(shù)科室擇期手術(shù)不得超過48 小時(shí)，特殊手術(shù)不得超過 72 小時(shí)，發(fā)現(xiàn)一例達(dá)不到者扣科室100 元。（六）進(jìn)修

32、和在職學(xué)歷教育1、 、 按 計(jì)劃完成論文指標(biāo)數(shù)，在省級(jí)以上刊物發(fā)表，每少一篇罰款 200 元，并取消當(dāng)年職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。2、 積 極開展中醫(yī)診療新技術(shù)、新項(xiàng)目，完成計(jì)劃指標(biāo)數(shù)，每少一項(xiàng)扣罰科室500 元。此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除3、 外 出進(jìn)修、短期培訓(xùn)、參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)會(huì)議等，必須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部同意，分管院長(zhǎng)簽注意見，院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，到院辦室登記，方可外出參加培訓(xùn)、進(jìn)修。否則，除不予報(bào)銷外，并按曠工論處。4、 臨床醫(yī)技科室在外培訓(xùn)人員費(fèi)用由院方承擔(dān)。無論長(zhǎng)短期，培訓(xùn)返院后，半年內(nèi)，不能開展所學(xué)的新技術(shù)、新項(xiàng)目，經(jīng)院方考核認(rèn)定，屬主觀原

33、因，個(gè)人承擔(dān)進(jìn)修費(fèi)用100% 。凡進(jìn)修人員 5 年內(nèi)不得進(jìn)行人事調(diào)動(dòng)。5、外出進(jìn)修人員只發(fā)放檔案工資和固定生活補(bǔ)助。6 、外出進(jìn)修費(fèi)用一律由個(gè)人先付，返院后按規(guī)定報(bào)銷。7、學(xué)歷教育先由本人申請(qǐng)須經(jīng)院方同意，方可進(jìn)行學(xué)歷教育。外出脫產(chǎn)學(xué)習(xí)期間，只發(fā)檔案工資。8、接收實(shí)習(xí)生和鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員來院進(jìn)修學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)生每月50 元，進(jìn)修生每月100 元。9、設(shè)立獎(jiǎng)項(xiàng)：論文獎(jiǎng)：國(guó)家級(jí)300 元 /篇，省級(jí)200 元 /篇；新技術(shù)新項(xiàng)目：計(jì)劃內(nèi)500 元 /項(xiàng)，計(jì)劃外300 元 /項(xiàng)。（七）計(jì)劃生育1 、嚴(yán)格按照山西省計(jì)劃生育管理?xiàng)l例持證生育，對(duì)違反規(guī)定再生育子女或非婚生育、借收養(yǎng)名義違反計(jì)劃生育規(guī)定生育子女者，

34、除繳納計(jì)劃外生育費(fèi)外，一般干部職工予以辭退，不得錄用或聘用，黨員干部給予黨內(nèi)記大過處分，不得晉職、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)、評(píng)獎(jiǎng)，并給予降級(jí)以上直至開除的行政處分。2 、不采取長(zhǎng)效節(jié)育措施或計(jì)劃外懷孕的，給予批評(píng)教育，限期采取措施，并在規(guī)定期限內(nèi)按月收取200 元保證金，直至采取措施，采取措施后，所收保證金全部退還當(dāng)事人。3 、 計(jì)劃外懷孕超過規(guī)定期限不采取補(bǔ)救措施的，征收 2000元的計(jì)劃外生育費(fèi)。4、對(duì)在計(jì)劃生育工作中弄虛作假、徇私舞弊等行為人員，給予開除的行政處分。5 、對(duì)擅自為他人摘取節(jié)育器或擅自為他人做輸精（卵）管復(fù)通手術(shù)或做假節(jié)育手術(shù)，出具計(jì)劃生育假證明的，給予開除行政處分。八、假期規(guī)定（ 一）

35、 、法定節(jié)假日按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）事假1 、職工個(gè)人事情盡量利用工休假和節(jié)假日處理，一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假。因事必須請(qǐng)假者，應(yīng)事先辦理請(qǐng)假手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行審批權(quán)限。捎假及信件請(qǐng)假、續(xù)假，一律無效，如缺勤按曠工處理。2、事假一律停發(fā)工資，一個(gè)月以上的停發(fā)一切待遇。3、計(jì)劃外二胎一律按事假對(duì)待。（三）病假2 、 工作人員因病不能上班者，必須持本院醫(yī)生的診斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休假。現(xiàn)特指定開具診斷證明書的醫(yī)師名：內(nèi)科疾病由姚存榮、張玲紅簽名；外科由姚存榮、李文斌簽名；婦科由姚存榮、李英簽名；五官科由姚存榮、王翼飛簽名。2、病假并辦理住院手續(xù)的，享受檔案工資的70% ，應(yīng)住院而不住院的，享受檔案工資

36、的50% 。3、病假門診的，一周內(nèi)（含一周）享受檔案工資的70% ，連續(xù)請(qǐng)假一周以上至一個(gè)月內(nèi)（含一個(gè)月），享受檔案工資的50% ，一個(gè)月以上至三個(gè)月（含三個(gè)月）內(nèi)，享受檔案工資的30% 。 三個(gè)月以上仍不上班者，按長(zhǎng)期病休對(duì)待，執(zhí)行檔案工資的 70% （癌癥除外），五險(xiǎn)一金全部由個(gè)人承擔(dān)。4、職工在休假期間，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，應(yīng)持交通部門證明，向人事科申報(bào)。（四）計(jì)生假婚假、產(chǎn)假、節(jié)育手術(shù)假，均按省“計(jì)劃生育條例”有關(guān)規(guī)定執(zhí)行， 按院方請(qǐng)假規(guī)定辦理手續(xù)，院計(jì)生專職人員必須簽字后報(bào)辦公室備查?；榧?：1、婚假一周，符合晚婚 規(guī)定的，享受婚假1個(gè)月；一方晚婚的一方享受，雙

37、方晚婚的雙方享受。2、一個(gè)月內(nèi)不從事夜班工作。產(chǎn)假 ：（ 1 ）單胎順產(chǎn)者，給予產(chǎn)假九十天，其中產(chǎn)前休息十五天，產(chǎn)后休息七十五天。難產(chǎn)者，增加產(chǎn)假十五天；多胞胎生育者，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假十五天。妊娠三個(gè)月內(nèi)自然流產(chǎn)或子宮外孕者，給予產(chǎn)假三十天；妊娠三個(gè)月以上，七個(gè)月以下自然流產(chǎn)者，給予產(chǎn)假四十五天；人工流產(chǎn)根據(jù)醫(yī)師意見給予一周以內(nèi)的產(chǎn)假。（ 2）符合晚育規(guī)定的（男25 周歲、女23 周歲初婚的為晚婚，已婚婦女24 周歲生育第一個(gè)孩子的為晚育），可享受產(chǎn)假四個(gè)月，男方享受護(hù)理假15 日；（ 3 ）產(chǎn)假期間采取長(zhǎng)效節(jié)育措施的，享受產(chǎn)假6 個(gè)月?；榧?、產(chǎn)假、護(hù)理假期間，享受與在崗人員同等的待

38、遇。（ 4 ）計(jì)劃外二胎及二胎以上因懷孕或產(chǎn)期流產(chǎn)不能上班者按事假對(duì)待不發(fā)工資。凡計(jì)劃外生育者，按有關(guān)計(jì)劃生育政策進(jìn)行處罰，因違反計(jì)劃生育政策影響醫(yī)院榮譽(yù)者，另罰款500 元。（ 5 ）懷孕七個(gè)月（不包括違反計(jì)劃生育者）或哺乳嬰兒未滿一周歲者不從事夜班工作。未滿十二個(gè)月的嬰兒哺乳時(shí)間一日兩次，每次時(shí)間為1 小時(shí)，科室統(tǒng)計(jì)，報(bào)辦公室備案。節(jié)育手術(shù)假：夫妻一方接受絕育手術(shù)的， 術(shù)后休假2至3周，需要另一方 護(hù)理的，經(jīng)施術(shù)機(jī)構(gòu)證明，給予護(hù)理假2周；休假和護(hù)理假期間， 工資照發(fā)。（五）喪假工作人員父母（不包括岳父、岳母）、配偶、子女死亡，給喪假 7 天，享受正常工資，超過7 天按事假對(duì)待。父母、配偶、

39、子女在外地死亡，路程所需時(shí)間不計(jì)在喪假之內(nèi)。（六）工傷職工因工負(fù)傷，應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)技術(shù)委員會(huì)討論鑒定，確認(rèn)為工傷后，寫出書面材料，按有關(guān)工傷規(guī)定享受假期工資和福利待遇。（七）請(qǐng)假手續(xù)1 、七天內(nèi)：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，分管院長(zhǎng)審批，報(bào)院辦公室辦理手續(xù)。2、七天以上：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，分管院長(zhǎng)簽字，院長(zhǎng)審批，報(bào)院辦公室辦理手續(xù)。3、科主任、護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，由分管院長(zhǎng)簽字，院長(zhǎng)審批，在院辦室辦理手續(xù)。副院長(zhǎng)、副院級(jí)請(qǐng)假，由院長(zhǎng)審批，在院辦室辦理手續(xù)。4、請(qǐng)假辦理住院者，需持病歷診斷書和住院收費(fèi)押金收據(jù)到院辦室辦理手續(xù)。5、請(qǐng)假時(shí)間跨越休息日的，需連續(xù)計(jì)算。6、育齡婦女請(qǐng)假一周以上，需計(jì)

40、生專干簽字。九、各類報(bào)表時(shí)間有關(guān)規(guī)定1 、總務(wù)科、器械科、藥劑科、財(cái)務(wù)科每季度末26 日 28日要進(jìn)行一次盤點(diǎn)，盤點(diǎn)表于下月2 日前報(bào)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)處；2、總務(wù)科、藥劑科材料月報(bào)表，在當(dāng)月29 日?qǐng)?bào)財(cái)務(wù)科；3、各系統(tǒng)質(zhì)量、數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、紀(jì)律、衛(wèi)生考核報(bào)表于次月 2 日完成報(bào)考核領(lǐng)導(dǎo)組；4、財(cái)務(wù)科日?qǐng)?bào)表于次日12 點(diǎn)前，月報(bào)表定于次月3 日前，季度報(bào)表定于次月5 日前；5、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月28 日前要將各科室人事變動(dòng)情況通知人事科，人事科于29 日將全院人事變動(dòng)情況報(bào)到財(cái)務(wù)科、考核辦；6、效益工資核算明細(xì)表于每月8 日前下達(dá)至各科室；7、每月于20 日核發(fā)上月工資。十、其它規(guī)定1 、院科兩級(jí)

41、領(lǐng)導(dǎo)的管理津貼，如外出、病、進(jìn)修或其它原因需離開崗位者，其管理津貼由指定代理人自代理之日起享受。2、臨床科室沒有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證者，醫(yī)技科室沒有取得專業(yè)技術(shù)職稱者，無處方權(quán)，不能單獨(dú)上崗。3、科室人員變動(dòng)，要經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，人事科下調(diào)令。否則，不予以考核。4、 凡設(shè)護(hù)理站的臨床科室，遇到考核扣分，醫(yī)護(hù)分開考核，獎(jiǎng)金互不影響。科主任、護(hù)士長(zhǎng)津貼也應(yīng)分別享受。5、職工患重?。ò┌Y）期間，發(fā)放100% 檔案工資，五險(xiǎn)一金按規(guī)定分別由個(gè)人和醫(yī)院承擔(dān)。6、職工配偶、父母、未成年子、女患重?。ò┲委?，本人請(qǐng)假期三個(gè)月內(nèi)享受固定工資50% ，三個(gè)月以上者按事假對(duì)待。7、本方案未涉及到的院長(zhǎng)有權(quán)召

42、集院長(zhǎng)辦公（擴(kuò)大）會(huì)議研究，決定處理。8、依據(jù)本方案，各科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)必須于每月28 日將當(dāng)月科對(duì)個(gè)人考核情況上報(bào)至考核辦。9、本方案解釋權(quán)在院方。10 、本方案自公布之日起執(zhí)行，原方案同時(shí)廢止。二 O 一一年三月五日此文檔僅供學(xué)習(xí)和交流此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除主題詞：翼城縣中醫(yī)醫(yī)院考核方案發(fā)：各科室2011年3月20日印附件I臨床醫(yī)技科室工作任務(wù)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（70分）一、任務(wù)、數(shù)量指標(biāo)考核：經(jīng)濟(jì)任務(wù)按實(shí)際完成等比例考核，數(shù)量指標(biāo)考核按所對(duì)應(yīng)項(xiàng)目以每人次考核扣1、臨床科室（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科、急診科、專家門診、康復(fù)科）數(shù) 量指標(biāo)考核占30分，質(zhì)量指標(biāo)考核占40分。

43、（門診、住院人次、手術(shù)人次占10分）； 透視、造影、拍片、常規(guī)、生化、電解質(zhì)、心電圖、 B超、CK CR凝血四項(xiàng)占15 分；床位使用率占2分；門診中藥處方比例2分，中藥張數(shù)占3分。2、醫(yī)技科室（功能科、放射科、檢驗(yàn)科）數(shù)量指標(biāo)占10分；質(zhì)量指標(biāo)考核占60分。臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)1、門診醫(yī)療1、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不合要求扣 2份。2、門診病歷：首診病歷書寫完整規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。主訴精煉，現(xiàn)病史與主訴相符，既往史、與診斷及鑒別診斷相關(guān)的重要陽性體征不得遺漏。主訴、現(xiàn)病史既往史、重要陽性體征每遺漏一項(xiàng)扣1分，書寫不規(guī)范每處扣 1分。3、有關(guān)常規(guī)檢查是否進(jìn)行、申請(qǐng)單書寫是否規(guī)范。一項(xiàng)不合要求

44、扣1分。4、有初步診斷。缺診斷扣 1分。5、具體藥物在病歷中記載。無記載扣1分。6、藥物用法、用量療程及配伍應(yīng)用合理。一項(xiàng)不合要求扣1分。7、處方書寫合格。一處不合格扣1分。8、醫(yī)師簽名。病歷、處方、申請(qǐng)單無醫(yī)師簽名或不規(guī)范扣1分。9、第二次就診診斷未明確者：a建議專科就診；b請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診；c.收住院。不合要求 扣2分。10、第三次就診確診仍未能確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。不合要求扣1分。11、按?？剖罩尾∪恕３秶嗅t(yī)扣20分。12、按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)（門診部負(fù)責(zé)落實(shí)）。不合要求扣1分。2、病房醫(yī)療1、病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出

45、初步處理。不合要求扣2分2、24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有上級(jí)醫(yī)師（主治醫(yī)師）審核意見。不合要求扣2 分3、急危重病人即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。不合要求扣2分。4、難危重病人必要時(shí)應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)外會(huì)診。不合要求扣2分。5、按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人24小時(shí)內(nèi)，病危病人6小時(shí)內(nèi)，首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。不合要求扣5分。6、入院記錄有四診資料，病程記錄中理法方藥要一致，中成藥使用有辨證使用記錄，查房記錄中有上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，有病例討論，要體現(xiàn)中醫(yī)服務(wù)內(nèi)容和特色。每缺漏一項(xiàng)扣1分。7、病歷書寫符合中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，字跡清晰，每頁涂改3處以上應(yīng)重寫。每涂改一

46、處扣1分。8、入院三天內(nèi)確診者按診療計(jì)劃進(jìn)行。不合要求扣2分。9、入院三天內(nèi)未確診者做進(jìn)一步檢查。不合要求扣2分。10、必要時(shí)組織科內(nèi)及院內(nèi)會(huì)診，會(huì)診意見是否執(zhí)行應(yīng)有記錄。不合要求扣2分。11、入院3天內(nèi)有三級(jí)醫(yī)師查房記錄不合要求扣1分。12、查房?jī)?nèi)容詳實(shí)。不合要求扣 3分。13、入院3天內(nèi)每日有病程記錄。不合要求扣2分。14、危重病人診治處理隨時(shí)有病程記錄。每缺一次扣1分。15、重大處理措施有上級(jí)醫(yī)師的意見記錄。每缺一次扣1分。16、主要用藥及更改應(yīng)有病程記錄。每缺一次扣1分。17、24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、化驗(yàn)及心電圖，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。每缺一次扣2分。1

47、8、其它相關(guān)檢查及時(shí)完成、按時(shí)報(bào)告；各項(xiàng)申請(qǐng)單書寫正確；異常結(jié)果有分析及處理意見。一項(xiàng)不合要求扣 2分。19、疑難、待診病人入院1周后仍未確診者應(yīng)組織科內(nèi)疑難病例討論、院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。一項(xiàng)不合要求扣1分。20、會(huì)診意見應(yīng)在征得主任或副主任醫(yī)師同意后執(zhí)行。不合要求扣2分。21、特殊檢查結(jié)果及異常檢驗(yàn)報(bào)告單有分析及處理意見。每缺漏一項(xiàng)扣2分。22 .住院過程中按規(guī)定時(shí)間及要求完成下列各項(xiàng)醫(yī)療文件書寫（病?；颊呙刻煊胁〕逃涗?，術(shù)前小結(jié)，術(shù)后記錄，麻醉醫(yī)師術(shù)前巡視意見及術(shù)后3天病情觀察記錄，會(huì)診記錄，轉(zhuǎn)科記錄，轉(zhuǎn)入記錄，交班記錄，接班記錄，階段小結(jié)，輸血同意書及各種診療措施征求

48、家屬意見記錄，特殊治療記錄，出院小結(jié)，死亡病例討論記錄等）。每缺漏一項(xiàng)扣1分。23 .制定專科用藥規(guī)范并執(zhí)行。一處不合要求扣1分。24 .根據(jù)病情、療效及時(shí)調(diào)整治療方案。一次不合要求扣1分。25 .藥物用法、用量、療程及配伍應(yīng)用準(zhǔn)確合理。一處不合要求扣2分。26 .抗生素的應(yīng)用、預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用及更改使用應(yīng)符合抗生素使用原則的相關(guān)規(guī)定。一處不合要求扣1分。27 .按要求進(jìn)行術(shù)前討論，手術(shù)治療按手術(shù)分級(jí)審批及手術(shù)常規(guī)操作。一處不合要求扣1分。28 .特殊治療按適應(yīng)癥嚴(yán)格選擇治療對(duì)象，治療前進(jìn)行病例討論并執(zhí)行操作規(guī)程要有簽字 手續(xù)。一處不合要求扣 1分。29 .出院由科主任批，不合要求扣1分。3

49、、各科指標(biāo)完成 情況治愈好轉(zhuǎn)率90%,轉(zhuǎn)診率 2%,急救搶救成功率80%,中醫(yī)疾病診斷符合率達(dá) 95%乂 上，病房中醫(yī)藥治療率達(dá) 70%X上，中醫(yī)病歷書寫合格率達(dá) 90刈上，急、危、重癥中藥 參與搶救率達(dá)50%Z上，手術(shù)前后診斷符合率 95%,無菌手術(shù)切口感染率 0.5%,輸血“三統(tǒng)一”執(zhí)行率100%,傳染病上報(bào)率100%,以上一項(xiàng)未達(dá)到扣 5分。4、急診急救出診及時(shí)、記錄完善。不能及時(shí)出診扣5分/例，無急診急救扣3分/例，記錄不全扣2分/例5、熟悉常用中醫(yī) 技術(shù)操作常規(guī)和 過程，定期培訓(xùn)， 學(xué)習(xí)各種急診救 護(hù)識(shí)。查學(xué)習(xí)情況及出勤情況， 科內(nèi)學(xué)習(xí)一周一次，少一次扣5分，測(cè)試操作不合格扣5分/人

50、。三基或中醫(yī)知識(shí)考核不合格扣 5分/人?？苾?nèi)學(xué)習(xí)一周一次，少一次扣5分。6、科室原始工作 記錄、登記準(zhǔn)確 詳實(shí)、全面。出院病歷統(tǒng)計(jì)表、搶救記錄、科室討論記錄、科室會(huì)議記錄、手術(shù)病人統(tǒng)計(jì)表、輸血記錄、 傳染病上報(bào)記錄、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄、月工作安排表、交接班記錄、死亡病歷討論記錄、會(huì)診記錄等；每周四查房和不定時(shí)抽查。無記錄1項(xiàng)扣5分，記錄不齊全扣1分/項(xiàng)7、其他內(nèi)容科室發(fā)生糾紛事故，病員投訴一次扣20分，臨時(shí)或指令性任務(wù)未按時(shí)保質(zhì)完成扣10分。藥劑科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)1、工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)；2、著裝整潔，佩證上崗； 3、環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié) 約水電、設(shè)備維護(hù)；4

51、、科室協(xié)調(diào)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；5、考勤出勤。以上1、3、4項(xiàng)如 有違反1人次扣5分，違反第2項(xiàng)1人次扣2分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，抽查時(shí)該 出勤而不在崗者扣5分/人次2、窗口服務(wù)質(zhì)量1、嚴(yán)格審方，準(zhǔn)確劃（核）價(jià)2、精確配約，二人復(fù)核，發(fā)約袋上注明用量、用法，失效期，耐心講解藥品服法與詢問3、中藥稱量誤差 5%現(xiàn)場(chǎng)檢查或抽查處方，處方書寫準(zhǔn)確率低于 95%口 5分，發(fā)藥差錯(cuò)每例扣10分，病人投訴一次扣 20 分3、藥品質(zhì)量1、庫房要做好通風(fēng)排氣，做好十濕溫度記錄；木做記錄扣5分，記錄不全扣 2分2、無蟲咬鼠耗霉?fàn)€變質(zhì)、過期藥品，發(fā)現(xiàn)一例扣20分4、藥品購進(jìn)驗(yàn)收1、科學(xué)計(jì)劃，隨時(shí)保證臨床供應(yīng)，不能保證供應(yīng)嚴(yán)

52、重影響臨床工作，扣10分2、嚴(yán)把質(zhì)量，認(rèn)真驗(yàn)收，做好登記，無驗(yàn)收登記扣10分，登記不全扣2分5、特殊藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行五專要求， 未做到五專之一扣 5分，尢發(fā)約簽字扣1分/張?zhí)幏剑?處方不合格扣1分/張，麻醉藥品發(fā)放登記不完整扣 2分，帳物不符扣10分并追究 原因。6、藥品效期預(yù)警對(duì)3個(gè)月內(nèi)到期的藥品掌握上報(bào)，不能及時(shí)追蹤扣3分7、其他內(nèi)容三基考核不及格，每人次扣 5分，臨時(shí)或指令性任務(wù)未按時(shí)保質(zhì)完成扣10分，科內(nèi)學(xué)習(xí)一周一次，少一次扣 5分。麻醉科、手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)1、工作紀(jì)律、醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)；2、著裝整潔，佩證上崗；3、環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電 、設(shè) 備維護(hù)；4、科室協(xié)調(diào)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；5、考勤出勤。以上1、3、4項(xiàng)如有違反1人次扣5分，違 反第2項(xiàng)1人次扣2分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，抽查時(shí)該出勤而不在崗者扣 5分/人次2、24小時(shí)待班未做到24小時(shí)待班，一次扣 5分，急診手術(shù)不能隨時(shí)做一次扣10分3、擇期中大手術(shù)前 訪視病人未訪視病人一次扣3分4、麻醉同意書術(shù)前檢查資料不全或無特異性診斷檢查資料，大型手術(shù)、疑難手術(shù)無全科討論記錄扣10分，未簽定麻醉同意書手術(shù)扣 5分/例，無麻醉醫(yī)師簽字扣 2分/例5、嚴(yán)把手術(shù)審批， 執(zhí)業(yè)醫(yī)師主刀無手術(shù)審批（普通急診除外）扣5分/例，任何手術(shù)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加、主刀扣10分/例6、各