畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表格

1、畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表(領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行用)評(píng)價(jià)人： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師： 實(shí)習(xí)醫(yī)院： 實(shí)習(xí)科室： 專業(yè)、年級(jí)（班）： 評(píng) 價(jià) 內(nèi) 容滿分評(píng)語(yǔ)與建議評(píng)分嚴(yán)教身教，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的態(tài)度和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10講明實(shí)習(xí)的目的、意義和要求，宣布紀(jì)律，實(shí)習(xí)中經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全、保密教育，防止各類事故發(fā)生10根據(jù)實(shí)習(xí)大綱擬定具體實(shí)習(xí)方案10幫助學(xué)生制訂完整的個(gè)人實(shí)習(xí)計(jì)劃，并進(jìn)行經(jīng)常性的指導(dǎo)10對(duì)實(shí)習(xí)過程進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，既大膽放手，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力，又加強(qiáng)指導(dǎo)，嚴(yán)格要求，引導(dǎo)學(xué)生將理論與實(shí)際工作相結(jié)合10安排和組織好實(shí)習(xí)中的理論教學(xué)活動(dòng)10實(shí)習(xí)中注意檢查指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)任務(wù)完成情況10實(shí)習(xí)結(jié)束后，及

2、時(shí)做好學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)考核和鑒定小結(jié)工作10對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間發(fā)生的違紀(jì)錯(cuò)誤及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育并通報(bào)相關(guān)部門10對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)鑒定公平、恰當(dāng)10合 計(jì)100實(shí) 際 得 分畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表(學(xué)生用)學(xué)生專業(yè)： 年(班)級(jí)： 填表時(shí)間： 年 月 日實(shí)習(xí)科目： 指導(dǎo)教師： 實(shí)習(xí)醫(yī)院：評(píng) 價(jià) 內(nèi) 容滿分評(píng)語(yǔ)與建議評(píng)分實(shí)習(xí)目的明確、計(jì)劃完善10指導(dǎo)教師要求學(xué)生有詳細(xì)的實(shí)習(xí)記錄，并做出總結(jié)報(bào)告10教師指導(dǎo)認(rèn)真，要求嚴(yán)格，教師鼓勵(lì)學(xué)生提出問題并給予熱誠(chéng)解答10教師鼓勵(lì)學(xué)生就實(shí)習(xí)中碰到的問題展開專題研究并討論10指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生的鑒定公平、恰當(dāng)10對(duì)學(xué)科專業(yè)有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，提高了專業(yè)水平10提高了動(dòng)手能力和競(jìng)爭(zhēng)能力增強(qiáng)

3、創(chuàng)新意識(shí)10本人了解理論知識(shí)和實(shí)際工作的互相促進(jìn)作用10訓(xùn)練了處理實(shí)際技術(shù)問題的技能10鍛煉了社會(huì)適應(yīng)能力，培養(yǎng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10合 計(jì)100實(shí) 際 得 分實(shí)習(xí)醫(yī)生三級(jí)學(xué)科（病區(qū)）出科考核評(píng)價(jià)表考核項(xiàng)目標(biāo) 準(zhǔn) 與 要 求滿分得 分職業(yè)道德恪守醫(yī)德，尊重、關(guān)愛、服務(wù)病人5組織紀(jì)律遵規(guī)守紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，集體觀念強(qiáng)5學(xué)習(xí)態(tài)度尊師好學(xué)，刻苦鉆研，聯(lián)系實(shí)際5工作表現(xiàn)責(zé)任心強(qiáng)，積極主動(dòng)，完成任務(wù)及時(shí)10醫(yī)療文書病史采集完整準(zhǔn)確，病歷書寫及時(shí)，清晰工整，文理通順；化驗(yàn)單、申請(qǐng)單、醫(yī)囑書寫規(guī)范15技能操作手法熟練，操作正規(guī)，細(xì)心謹(jǐn)慎，不出差錯(cuò)15回答問題語(yǔ)言流利，描述準(zhǔn)確，系統(tǒng)完整，邏輯性強(qiáng)10理論考核全面考核本學(xué)

4、科基礎(chǔ)理論知識(shí)30獎(jiǎng)勵(lì)加分畢業(yè)實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例第二十二條不5懲處減分畢業(yè)實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例第二十三條最 后 成 績(jī)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)表實(shí)習(xí)醫(yī)院 系（院） 年級(jí) 班 姓名 項(xiàng) 目評(píng) 價(jià) 內(nèi) 容滿分評(píng)語(yǔ)及建議得分醫(yī)德(20分)不利用職權(quán)拉關(guān)系、走后門，不開人情方、搭車開藥5不接受患者饋贈(zèng)、吃請(qǐng)5對(duì)待患者語(yǔ)言文明，不生、冷、硬、頂5不出示假證明、假診斷，不偽造病歷5醫(yī)風(fēng)(40分)對(duì)所負(fù)責(zé)病人的離科檢查要陪同前往5遵守醫(yī)療保護(hù)制度體貼病人5認(rèn)真做好交接班工作5值班隨時(shí)觀察病人5按時(shí)完成上級(jí)醫(yī)生交給的任務(wù)5熱心為病人做好服務(wù)性工作5從病人利益出發(fā)積極主動(dòng)參加醫(yī)療工作5尊重教師、患者5組織紀(jì)律(40分)不遲到、不

5、早退5堅(jiān)守崗位不漏班，不漏崗、不串崗5沒有曠課現(xiàn)象5著裝整潔，合乎要求5不與醫(yī)、護(hù)、患爭(zhēng)吵、打架5工作時(shí)間不吸煙、喝酒，不酒后上班不看小說、不戲鬧5按規(guī)定參加臨床查房、病例討論、專題報(bào)告以及臨床操作處置5遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度5合 計(jì)100最 后 得 分實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床能力評(píng)價(jià)問診評(píng)分表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分原因得分創(chuàng)造寬松和諧的環(huán)境，保護(hù)病人隱私，態(tài)度和藹10內(nèi)容全面系統(tǒng)(30)一般項(xiàng)目: 齊全、準(zhǔn)確2主 訴3現(xiàn)病史(15)起病日期及方式，可能病因或誘因2主要癥狀的描述、系統(tǒng)完整3病情的發(fā)展及演變，記錄詳實(shí)5治療經(jīng)過及效果，記錄清楚3與鑒別診斷相關(guān)的現(xiàn)病史1能反映發(fā)病后的一般情況1既往史2系統(tǒng)回顧4個(gè)

6、人史1婚姻、生育史1月經(jīng)史1家族史1語(yǔ)言通俗易懂，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)20避免暗示、誘導(dǎo)性、責(zé)難性提問。20巧妙引導(dǎo)，不生硬的打斷病人敘述10對(duì)病人關(guān)心體貼，有禮貌。10合 計(jì)100最 后 得 分監(jiān)考教師： 年 月 日注：?jiǎn)栐\包括在體格檢查，40分鐘內(nèi)完成。全身體格檢查評(píng)分表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分原因得分體溫 脈搏 呼吸 血壓2一般情況2淋巴結(jié)3頭部1眼睛2耳、乳突1口腔1頸部5胸部、胸廓2心臟：視診3 觸診3 叩診8 聽診10肺臟：視診3 觸診3 叩診8 聽診10腹部：視診2 觸診10 叩診4 聽診4四肢、脊柱3生理反射4病理反射4腦膜刺激征2合 計(jì)100最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日說明：1體格檢查：考

7、查體檢手法、體征準(zhǔn)確性、體檢順序合理性。2要 求：隨機(jī)抽取病例，問診體檢40分鐘完成。病歷書寫評(píng)分表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分原因得分病 史 37分病歷書寫規(guī)范與問診、體檢一致，字跡工整，無錯(cuò)別字，無涂改、污跡3一般項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確3主訴符合要求3現(xiàn)病史起病日期及方式，可能病因或誘因3主要癥狀的描述、系統(tǒng)完整5病情的發(fā)展及演變，記錄詳實(shí)5治療經(jīng)過及效果，記錄清楚3與鑒別診斷相關(guān)的現(xiàn)病史3能反映發(fā)病后的一般情況2既往史男2女1系統(tǒng)回顧22個(gè)人史11月經(jīng)史1婚姻生育史11家族史11體格檢查46分體格檢查內(nèi)外一般檢查（生命體征、全身狀況、皮膚、淋巴結(jié)）32頭部檢查（頭顱、眼、耳、鼻、口腔）32頸部（一般檢查、氣

8、管、頸部血管、甲狀腺）87胸部（乳房、胸壁、胸廓、肺、胸膜、心臟）1615腹部（視、觸、叩、聽）109脊柱及四肢33神經(jīng)系統(tǒng)（至少各有兩個(gè)生理、病理反射及腦膜刺激征）33專科檢查05輔助檢查3分33病歷摘要6分66診斷7 分主要診斷44次要診斷22排序（診斷規(guī)范）11簽名規(guī)范1分11合 計(jì)100最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日注：（1）表內(nèi)數(shù)字為滿分?jǐn)?shù)；（2）男-男患者，女-女患者，內(nèi)-內(nèi)科，外-外科；（3）隨機(jī)抽取病人，1小時(shí)完成。心電圖分析評(píng)分表項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分標(biāo)準(zhǔn)得分準(zhǔn)備質(zhì)量(10)儀表端莊5準(zhǔn)備兩腳規(guī)、直尺、筆紙5操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(80)說出心電圖的測(cè)量程序(10)觀察有無肌電、交流電干

9、擾波或基線不穩(wěn)定的圖形1檢查各導(dǎo)聯(lián)是否標(biāo)記清楚1觀測(cè)定標(biāo)電壓，查清走紙速度1觀測(cè)P-QRS-T相關(guān)性和PR間期，觀測(cè)心律1依據(jù)P-P或R-R時(shí)間測(cè)量心率1觀測(cè)P波、QRS波、T波的形態(tài)、時(shí)間、電壓及ST段有無移位2觀測(cè)心電軸、鐘向轉(zhuǎn)位、Q-T間期3心電圖測(cè)量操作(邊操作邊敘述)(70)識(shí)別P、QRS、T各波10確定基線(等電位線)以前后兩個(gè)T-P波連線為基準(zhǔn)5以前后兩個(gè)P波或Q波的起始點(diǎn)連線為準(zhǔn)5各波電壓、時(shí)間測(cè)量正向波電壓從基線上緣垂直測(cè)至該波頂5負(fù)向波電壓從基線下緣垂直測(cè)至該波底端5時(shí)間：從波起始部?jī)?nèi)緣至終末部?jī)?nèi)緣5PR間期測(cè)量：從P波起點(diǎn)內(nèi)緣量至QRS波群的起點(diǎn)內(nèi)緣。通常選導(dǎo)5ST段測(cè)量

10、若S-T段偏離基線時(shí)，從J點(diǎn)后0.04S處測(cè)量其上移或下移的電壓值。上移者：從基線上緣量至ST段上緣;下移者：從基線下緣量至ST段下緣5S-T段時(shí)間從J點(diǎn)量至T波起點(diǎn)5QT間期測(cè)量從QRS波起點(diǎn)內(nèi)緣量至T波終點(diǎn)內(nèi)緣5計(jì)算校正QT間期(Q-Tc)QT/5測(cè)定心電軸：用目測(cè)法判定心電軸大致方位5判定鐘向轉(zhuǎn)位：據(jù)R/S1的圖形在V1-V6導(dǎo)聯(lián)所在的位置,判斷有無鐘向轉(zhuǎn)位5終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(10)操作程序熟練315分鐘內(nèi)完成3語(yǔ)言流利2態(tài)度認(rèn)真、準(zhǔn)確2合 計(jì)100最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日注:兩腳規(guī)、直尺由科室準(zhǔn)備好。異常心電圖考試內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)圖一（竇性心動(dòng)過速）一、 準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (10分)1、

11、儀表端莊 (5分)2、 備好兩腳規(guī)、直尺、紙筆 (5分)二、 操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (80分)1、 心電圖測(cè)量(見正常心電圖) (20分)2、 診斷: 竇性心動(dòng)過速 (20分)3、 診斷依據(jù)(1)診斷要點(diǎn):具有竇性心律特點(diǎn);心率在100次/分以上 (10分)(2)圖一P波依次出現(xiàn),有相關(guān)的QRS-T波。P直立,PaVR倒置,P、QRS、T波時(shí)間、電壓正常,PR間期、ST段正常 (20分)R-R或P-P間距= 秒,心率= 次/分 (10分)三、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (10分)1、程序規(guī)范 (3分)2、10分鐘內(nèi)完成 (3分)3、操作熟練 (2分)4、態(tài)度認(rèn)真 (2分)圖二(竇性心動(dòng)過緩)一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(同前)

12、 (10分)二、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (80分)1、ECG測(cè)量(同前) (20分)2、診斷:竇性心動(dòng)過緩 (20分)3、診斷依據(jù)(1)診斷要點(diǎn):具有竇性心律特點(diǎn),心率低于60次/分 (10分)(2)圖二P波依次出現(xiàn),有相關(guān)的QRS-T波。P直立,PaVR倒置（竇性P波），各波時(shí)間電壓正常。PR間期、QT間期正常，ST段正常。(15分)R-R或P-P間距= 秒,心率= 次/分 (15分)三、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（同前） （10分）圖三（室性早搏）一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(同前) (10分)二、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (80分)1、ECG測(cè)量(同前) (20分)2、診斷: 室性早搏 (20分)3、診斷依據(jù)（1）診斷要點(diǎn):提前出現(xiàn)的

13、寬大畸形的QRS波群，時(shí)間0.12秒 （10分）其前無提前出現(xiàn)的P波 （5分）T波方向和QRS主波方向相反 （10分）代償間歇完全 （5分）（2）圖三中，第幾心動(dòng)周期為室性早搏（10分）三、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（同前） （10分）圖四（房性早搏）一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(同前) (10分)二、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (80分)1、ECG測(cè)量(同前) (20分)2、診斷: 房性早搏 (20分)3、診斷依據(jù)（1）診斷要點(diǎn): 提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性P波略有不同 （10分） PR間期0.12秒 （5分） 早搏的QRS波群形態(tài)正常 （10分）早搏后代償間歇不完全 （5分）（2）圖四中，第幾心動(dòng)周期為房性早搏（10分）三、終末

14、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（同前） （10分）圖五（心房顫動(dòng)）一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(同前) (10分)二、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (80分)1、ECG測(cè)量(同前) (20分)2、診斷: 心房顫動(dòng) (20分)3、診斷依據(jù)（1）診斷要點(diǎn): P波消失，代之以大小不同，形態(tài)各異，間隔不等的顫動(dòng)波（f波） （10分）f波頻率350600bpm（次/分） （5分）QRS間隔不規(guī)則 （10分）QRS形態(tài)正常 （5分）（2）圖五：f波 次/分 QRS波 次/分 R-R間隔不規(guī)則 （10分）三、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（同前） （10分）圖六（度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律）一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(同前) (10分)二、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (80分)1、ECG測(cè)量(同

15、前) (20分)2、診斷: 度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律 (20分)3、診斷依據(jù)（1）診斷要點(diǎn): （30分）完全性房室脫節(jié)，P-P和R-R各保持其固有的規(guī)律，P與QRS無固定關(guān)系 （10分）房率大于室率 （10分）QRS形態(tài)可正常，可寬大畸形 （10分）（2）圖六：房室完全脫節(jié)。房率= 次/分 室率= 次/分 QRS0.12秒 是否為室性逸搏心律（10分）三、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（同前） （10分）圖七（左心室肥大）一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(同前) (10分)二、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (80分)1、ECG測(cè)量(同前) (20分)2、診斷: 左心室肥大 (20分)3、診斷依據(jù)（1）診斷要點(diǎn): （20分）左室面高電壓（Q

16、RS波群電壓增高） R1.5mv RaVL1.2mv RaVF2.0mv Rv52.5mv Rv5+Sv14.0（男） 3.5（女）mv （10分）心電軸左偏 （4分）QRS時(shí)間正常或延長(zhǎng) （3分）ST-T改變 （3分）（2）圖七：心電軸是否左偏 QRS波群電壓增高 mv QRS 秒哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低 mv T波是否倒置 （20分）三、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（同前） （10分）圖八（急性下壁心肌梗死）一、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(同前) (10分)二、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (80分)1、ECG測(cè)量(同前) (20分)2、診斷: 急性下壁心肌梗死 (20分)3、診斷依據(jù)（1）診斷要點(diǎn): （40分）、aVF導(dǎo)聯(lián)均可見病理性Q波

17、 （10分） 時(shí)間0.04秒 及或 電壓1/4R （10分）、aVF、S-T段抬高 mv，與T波是否連成單向曲線 （10分）哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)S-T段下移，T波的變化 （10分）三、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（同前） （10分）說明：這里選取了8種不同類型的異常心電圖，用于實(shí)習(xí)醫(yī)生的考試評(píng)價(jià)，各醫(yī)院在對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行考試時(shí)，可從各類型心電圖中抽取8個(gè)具體、典型的異常心電圖，并按實(shí)際情況擬出“診斷”和“診斷依據(jù)”作為評(píng)分依據(jù)。X線診斷評(píng)分表項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(10分)儀表端莊2備好閱片燈、X線片0.5插片方位正確5觀察X線片的技術(shù)條件：對(duì)比度、清晰度、投照位置是否準(zhǔn)確、標(biāo)號(hào)（日期、左右、X線片號(hào)）、

18、人工斑影2.5閱讀診斷標(biāo)準(zhǔn)(80分)后前位胸片：正確劃出上、中、下肺野及內(nèi)、中、外帶（40）在后前位片上指出兩側(cè)第2、4肋骨前端，沿其下緣各劃下一橫線，遂將左右肺野各分為上、中、下三野20在后前位片上，把左（右）側(cè)肺野自肺尖至肺底縱行劃兩條弧形曲線，將肺野從內(nèi)到外大致均勻地分成三等份（曲線弧度大致與肺影外緣平行），這樣即使左右肺野各分成內(nèi)、中、外帶20側(cè)位胸片：正確劃出肺大葉區(qū)域， 并說出各葉名稱（40）右肺：按斜裂和橫裂（水平裂）走行，將肺分為上、中、下葉10左肺：以斜裂為界將左肺分為上、下葉10右側(cè)位片圖，辨認(rèn)第4胸椎，自此向前肋膈角后2-3cm處劃一斜線，將之確定為斜裂，自斜裂中部向前稍

19、下劃一橫線為橫裂。斜裂后下肺野為右肺下葉；斜裂之上，橫裂之下肺野為右肺中葉；橫裂以上肺野為右肺上葉10左側(cè)位片圖，在第4胸椎上方至前肋膈角處劃一斜線，其上為左肺上葉；其下為左肺下葉10終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(10分)操作程序規(guī)范2所需時(shí)間10分鐘3劃線準(zhǔn)確3態(tài)度認(rèn)真2合 計(jì)100最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日注：本表是胸片閱讀的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，其它閱片參照?qǐng)?zhí)行。化驗(yàn)單分析評(píng)分表項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分原因得分血常規(guī)（20）紅細(xì)胞說明正常值，判斷異常及其臨床意義5白細(xì)胞說明正常值，判斷異常及其臨床意義5中性粒細(xì)胞說明正常值，判斷異常及其臨床意義5淋巴細(xì)胞說明正常值，判斷異常及其臨床意義5尿常規(guī)（20）說明正常值，判

20、斷異常及其臨床意義20大便常規(guī)（20）說明正常值，判斷異常及其臨床意義20血液生化檢查（40）肝功說明正常值，判斷異常及其臨床意義8腎功說明正常值，判斷異常及其臨床意義8血脂說明正常值，判斷異常及其臨床意義8血糖說明正常值，判斷異常及其臨床意義8電解質(zhì)說明正常值，判斷異常及其臨床意義8合 計(jì)100最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日醫(yī)囑評(píng)分表項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分原因得分長(zhǎng)期醫(yī)囑（80）1.護(hù)理常規(guī)及級(jí)別2.52.病情分級(jí)（重、危）103.陪人2.54.飲食2.55.生命征監(jiān)測(cè)106.吸氧與否2.57.靜脈藥物308.口服藥物20臨時(shí)醫(yī)囑（20）1.三大常規(guī)102.相關(guān)檢查53.臨時(shí)藥物5合 計(jì)100

21、最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日診斷性穿刺評(píng)分表評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)滿分扣分原因得分術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備齊全，有條不紊，與病人溝通好。10病人體位病人體位擺放正確，穿刺點(diǎn)暴露充分。5穿刺點(diǎn) 定位方法正確，定位準(zhǔn)確。5消毒鋪巾范圍恰當(dāng)，方法正確，無重復(fù)污染。5局部麻醉有皮丘，注麻醉藥前注意回抽，麻醉充分。5穿刺操作操作嫻熟，步驟正確，與助手配合默契，穿刺成功，標(biāo)本留取恰當(dāng)。20術(shù)后處理處理正確，術(shù)后有醫(yī)囑。10無菌概念自始至終能注意無菌操作，無菌觀念強(qiáng)。10人文精神操作中充分體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷。10回答問題適應(yīng)證、禁忌癥、注意事項(xiàng)等。20合 計(jì)100最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日要求：抽簽決定胸穿、腹穿、骨穿

22、、腰穿操作單人徒手心肺復(fù)蘇操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分標(biāo)準(zhǔn)得分準(zhǔn)備(10)1.發(fā)現(xiàn)情況，迅速到位5處理欠果斷扣5分。2.利用地形，快速使患者脫離險(xiǎn)處2處理不正確扣2分3.醫(yī)院內(nèi)應(yīng)備好紗布、彎盤、硬板等3一項(xiàng)不符合要求扣1分操作程序(80)判斷1.判斷意識(shí)：晃動(dòng)患者雙肩，呼喚“咳！怎么啦！”觀察有無反應(yīng)2聲音小扣1分，晃動(dòng)重扣1分2.判斷呼吸：看胸廓起伏，聽呼吸聲，用頰部感受氣流3未判斷全扣，一項(xiàng)不符合要求扣1分3.判斷動(dòng)脈搏動(dòng)：右手示、中指在甲狀軟骨一側(cè)、胸鎖乳突肌前緣凹陷處輕輕觸診，檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)3觸診位置不正確、手法不對(duì)、用力過大各扣1分呼救診斷明確，舉手高喊“快來救人啊”2聲音

23、小扣1分體位1.患者：將患者平放地上或去枕仰臥于硬板床/墊硬板；雙手放于身體兩側(cè)；立即解開腰帶、衣領(lǐng)、上衣3一項(xiàng)不符合要求扣1分2.操作者：立于或雙膝跪地于患者右側(cè)，左腿與患者肩平齊，兩腿之間相距一拳，膝部與患者一拳距離2位置不符合要求扣2分順暢氣道1.檢查并取出義齒；清除口腔、鼻腔異物、分泌物2一項(xiàng)不符合要求扣1分2.仰頭舉頦：以手放在患者前額上，手掌向后下方施力，使頭向后傾；另一手手指在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起；使患者口張開3一項(xiàng)不符合要求扣1分人工呼吸連續(xù)吹兩大口氣：一手捏緊患者鼻孔，患者口上墊紗布，操作者深吸氣后，將患者的口完全包在操作者的口中，用力將氣吹入，看到患者胸部上

24、抬。一次吹氣完畢后，松開捏鼻的手，離開患者的口，見到患者胸部向下塌陷。接著做第二次吹氣。要求：每次吹氣時(shí)間大于1秒，潮氣量500-600ml或7ml/kg10手法不正確一次扣2分，吸氣時(shí)未離開患者面部扣1分，吹氣未捏鼻、呼氣時(shí)未松開各扣2分，呼氣時(shí)間不符合要求扣1分，氣量不足或過大各扣1分，轉(zhuǎn)頭觀察胸部方法不正確扣1分，多做一次呼吸扣2分心臟按壓1.定位：迅速、正確（胸骨中下1/3交界處）；方法：用手指沿肋弓向中間滑移，找到劍突后，再向上移動(dòng)兩橫指5位置不正確不得分，未快速定位扣2分2.方法：一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，手指向上翹起，兩臂伸直并與患者胸部成垂直方向，用上半身重量及肩

25、臂肌力量向下用力按壓，力量均勻，使胸骨下陷4-5cm，每次按壓后使胸廓完全回復(fù)，但掌根部不離開定位點(diǎn)，按壓與放松時(shí)間相等，節(jié)律規(guī)整，頻率100次/分，連續(xù)按壓30次10按壓方法不正確（雙手為重疊、兩臂未伸直）各扣2分，壓力不均勻扣1分，節(jié)律不規(guī)整扣1分，胸廓未完全回復(fù)扣1分，頻率不符合要求扣2分復(fù)蘇結(jié)果1.按壓：呼吸=30：25比例不對(duì)不得分2.連續(xù)5次循環(huán)，判斷復(fù)蘇效果（心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)；收縮壓60mmHg；膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；瞳孔縮小，光反應(yīng)恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)），成功（完成）后舉手示意，停止操作30少一個(gè)循環(huán)扣6分順序顛倒扣3分未判斷結(jié)果，每項(xiàng)各扣2分后續(xù)處理(5)1.整理衣被保暖2未酌情保暖

26、扣2分2.移去硬板或?qū)⒒颊咭浦链采?，為患者取舒適臥位1未處理不得分3.檢查有無復(fù)蘇并發(fā)癥（骨折、氣胸、肝破裂等）2未檢查不得分整體要求(5)1.操作熟練、準(zhǔn)確、動(dòng)作迅速3一項(xiàng)不符合要求扣1分2.積極創(chuàng)造條件，建立輸液通道及氣管插管和藥物的應(yīng)用2未處理不得分合 計(jì)100最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日無菌操作評(píng)分表項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分原因得分操作前準(zhǔn)備(15)1.刷手衣褲穿著是否正確（袖子肘上10cm以上，上衣扎腰、衣領(lǐng)不得外露）52.口罩、帽子是否規(guī)范（頭發(fā)外露、未罩住口鼻等）53.剪短指甲、去除甲緣下積垢34.手臂皮膚有無破損或化膿2刷手（25）1.刷手順序52.刷手范圍53.刷手時(shí)間54.刷

27、手有無污染，熟練程度（沖洗時(shí)肘不在最低位等）10泡手（12）1范圍32有否污染33時(shí)間34泡手完畢后手臂姿勢(shì)3消毒鋪巾（15）1.消毒鉗持拿32.消毒順序和范圍43.鋪巾順序 44.鋪巾有無移動(dòng) 4穿手術(shù)衣（15）1.抓持手術(shù)衣是否正確，穿衣過程中有無污染 52兩臂前伸（不得上舉或向兩側(cè)或幫忙）53.提腰帶交叉（手不得碰觸手術(shù)衣，與護(hù)士手碰觸，不交叉，不彎腰等）5戴手套（10）1.皮膚與手套外面接觸，或帶好手套的手碰觸另一只的內(nèi)面及另一手的皮膚52.手套翻回蓋住袖口及熟練程度5操作后處理（8）1.穿衣戴手套后，手的姿勢(shì)（如不馬上手術(shù)或中間等待如何放置）42.脫手術(shù)衣、手套（污染手術(shù)或無菌手術(shù)準(zhǔn)

28、備上另一臺(tái)）4合 計(jì)100最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日切開、止血評(píng)分表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分原因得分切開操作(45)切口重新用70%酒精消毒5術(shù)者與助手固定切口部位皮膚5持刀（持剪）手法正確5切開手法正確(90° 45° 90°)5手術(shù)刀與組織垂直,無偏斜5一次性切開皮膚或皮下組織5切口邊緣光滑,無參差不齊5皮膚與皮下組織長(zhǎng)度一致5保護(hù)皮膚5止血操作(35)紗布蘸壓止血點(diǎn)5鉗夾止血點(diǎn)準(zhǔn)確無誤, 止血效果確切10鉗夾組織適當(dāng)(不過多或過少)5持鉗手法正確5打結(jié)方法正確、可靠5剪線手法正確,線頭長(zhǎng)短適當(dāng)5其它環(huán)節(jié)(20)自始至終無菌觀念強(qiáng)5基本站姿正確5整個(gè)過程熟練10合

29、 計(jì)100最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日打結(jié)評(píng)分表項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分原因得分單手方結(jié)（70）打結(jié)方法（20）持線動(dòng)作4打結(jié)順序4三點(diǎn)一線及拉線方向4兩線張力相等4所打方結(jié)規(guī)范4數(shù)量（50）手法4三點(diǎn)一線4標(biāo)準(zhǔn)方結(jié)4動(dòng)作連貫熟練430分（基數(shù)4分0個(gè)）0.5分×n34雙手方結(jié)（10）手法規(guī)范，三點(diǎn)一線標(biāo)準(zhǔn)方結(jié)，動(dòng)作熟練10外科結(jié)（10）手法規(guī)范，三點(diǎn)一線打結(jié)標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)作熟練10器械方結(jié)（10）器械握持持針鉗2手術(shù)鑷2繞線方向2拉線方向兩線張力相等2所打方結(jié)正確2合 計(jì)100最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日注：?jiǎn)问址浇Y(jié)數(shù)量不足40個(gè)，每少一個(gè)扣0.5分。剪線評(píng)分表評(píng)分項(xiàng)目滿分扣分原因得分剪線靠20滑20斜20剪20持剪方法20合 計(jì)最后得分監(jiān)考教師： 年 月 日縫合評(píng)分表項(xiàng) 目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分扣分原因得分單純縫合(65)間斷縫合（50）縫合動(dòng)作（6）進(jìn)針方向2縫合動(dòng)作2拔針方向2打結(jié)方法正確（14）器械握持持針鉗2手術(shù)鑷2繞線方向2拉線方向2兩線張力2所打方結(jié)正確2動(dòng)作熟練連續(xù)2數(shù)量每分鐘6分×n30連續(xù)縫合器械握持規(guī)范，縫合動(dòng)作正確，所打方結(jié)標(biāo)準(zhǔn)5“8”字縫合器械握持規(guī)范，