微生物與免疫學復習重點剖析

1、微生物與免疫學復習重點一、名詞解釋1抗原（Ag）：是指能與淋巴細胞抗原受體（BCR/TCR）特異性結(jié)合，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應答，并能與相應免疫應答產(chǎn)物（指抗體或致敏淋巴細胞）在體內(nèi)、外發(fā)生特異性反應的物質(zhì)。其兩個基本特性：免疫原性和免疫反應性2免疫原性：指抗原能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體或致敏淋巴細胞的特性3免疫反應性：指抗原能與相應免疫應答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細胞）發(fā)生特異性結(jié)合的特性。4完全抗原：同時具備免疫原性和免疫反應性兩種特性的物質(zhì)稱為完全抗原。5半抗原：僅具備免疫反應性而不具有免疫原性的物質(zhì)被稱為半抗原。6抗原表位：抗原分子中決定抗原特異性的基本結(jié)構(gòu)或化學基團稱為抗原表位，

2、它是BCR/TCR及抗體特異性結(jié)合的基本單位，亦稱為抗原決定基，通常由515個氨基酸殘基、57個多糖殘基或核苷酸組成。7交叉抗原：某些特定抗原不僅可與其誘導產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細胞結(jié)合或相互作用，還可與其他抗原誘生的抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生反應。這種抗原被稱為交叉抗原。8交叉反應：交叉抗原與其他抗原所誘生抗體、免疫細胞結(jié)合或相互作用被稱為交叉反應。9異嗜，性抗原：指一類存在于人、動物、植物或微生物之間的共同抗原。10超抗原：是一類特殊的抗原性物質(zhì)，在極低量水平（110ng/ml）能活化大量（2%20%）T細胞或B細胞，并誘導強烈免疫應答。11絲裂原：亦稱有絲分裂原，可致細胞發(fā)生有絲分裂，進而增殖

3、。12免疫球蛋白（Ig）：即抗體，是血液和組織液中一類糖蛋白，由B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生，是體液免疫的重要效應分子。13多克隆抗體：是指將抗原注入機體后，刺激多個B細胞克隆所產(chǎn)生的抗體是針對多種抗原決定基的混合抗體。其特點是來源廣泛、制備容易。14單克隆抗體：單一抗原表位特異性B細胞克隆經(jīng)融合、篩選和克隆化而獲得單克隆雜交瘤細胞，其所產(chǎn)生的同源抗體稱為單克隆抗體。15補體：是人和動物血清中的一組與免疫功能有關(guān)，經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。16細胞因子：是由多種細胞分泌的具有多種功能的高活性小分子蛋白質(zhì)，其在免疫細胞分化發(fā)育、免疫應答、免疫調(diào)節(jié)、炎癥反應、造血功能中發(fā)揮重要作用

4、，還廣泛參與機體其他生理功能和某些病理過程的發(fā)生、發(fā)展。17.MHC（主要組織相容性復合體）：主要組織相容性抗原由一組緊密連鎖的基因群編碼。TCR（T細胞抗原受體）：是T細胞表面特異性識別和結(jié)合抗原的結(jié)構(gòu)，屬于免疫球蛋白超家族，也是所有T細胞的特征性表面標志。18BCR（B細胞抗原受體）：是嵌入細胞膜類脂分子中的表面膜免疫球蛋白，是B細胞的特征性表面標志。（其功能是特異性識別不同抗原分子，使B細胞活化并分化為漿細胞，進而產(chǎn)生不同特異性的抗體，發(fā)揮體液免疫功能。）19免疫應答：指機體受抗原刺激后，體內(nèi)抗原特異性淋巴細胞識別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進而表現(xiàn)出一定生物學效應的全過程。

5、20抗原提呈：主要是指抗原提呈細胞（APC）將抗原肽通過MHCI類分子和/或MHCII類分子提呈給CD8一T細胞和/或CD4一T細胞的過程。其包括抗原的攝取、處理、運輸至細胞膜表面以及供T細胞TCR識別等過程。21免疫耐受：指機體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后所表現(xiàn)出的特異性免疫無應答或低應答。22超敏反應：是指機體再次接觸相同抗原時，發(fā)生的生理功能紊亂和/或組織損傷。23變應原：引起超敏反應的抗原稱為變應原.24人工主動免疫：是用疫苗接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預防感染的措施。25人工被動免疫：選用免疫原性強的病原體，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。26固有免疫：免疫類型之一，是種群長期

6、進化進程中逐漸形成，是機體抵御病原體侵襲的第一道防線。27適應性免疫：免疫類型之一，為個體接觸特定抗原而產(chǎn)生，僅針對該特定抗原而發(fā)生反應。二、相關(guān)填空1根據(jù)抗原與機體的親緣關(guān)系抗原可分為幾類？可分為：異種抗原、同種異型抗原、自身抗原、異嗜性抗原4種。25種免疫球蛋白及特性5種免疫球蛋白分別為：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。其特性分別為：IgG：IgGl、IgG2和IgG3能通過經(jīng)典途徑激活補體；血清含量最高（75%80%）,也是丙種球蛋白的主要成分；半衰期較長（2023d）；主要的抗感染抗體（具有抗菌、抗病毒、中和毒素和免疫調(diào)理作用），抗感染主力軍；參與II、III型超敏反應。IgM

7、：是個體發(fā)育中最早產(chǎn)生的抗體，胚胎晚期已能合成，新生兒臍帶血中若IgM水平升高，提示胎兒曾有宮內(nèi)感染；IgM是抗原刺激后出現(xiàn)最早的抗體，半衰期短，故檢測IgM水平可用于傳染病的早期診斷；mIgM是B細胞抗原受體（BCR）的主要成分；也可參與II、III型超敏反應。IgA：參與皮膚粘膜的局部抗感染作用；初乳中含有高濃度的sIgA-母乳喂養(yǎng)；通過替代途徑激活補體；參與III型超敏反應。IgD：血清IgD濃度很低，僅占血清免疫球蛋白總量的0.2%；絞鏈區(qū)較長，易被蛋白酶水解，故半壽期很短（3d）；IgD是B細胞的重要表面標志；B細胞的分化過程中首先出現(xiàn)mIgM，mIgD的出現(xiàn)標志著B細胞成熟；對防止

8、免疫耐受有一定作用。IgE：血清中含量最低；可與肥大細胞、嗜堿性粒細胞上的高親和力Fc£受體（Fc£RI）結(jié)合，引起I型超敏反應；Fc£RII分布于巨噬細胞、B細胞、嗜酸粒細胞。3補體的三條途徑及相應的激活物質(zhì)補體的三條途徑及相應的激活物質(zhì)：包括經(jīng)典激活途徑（激活物質(zhì)主要是與抗原結(jié)合的IgG1IgG3、IgM分子）、旁路激活途徑（激活物質(zhì)是為補體激活提供保護性環(huán)境和接觸表面的成分）、MBL激活途徑（激活物質(zhì)是MBL、世界細菌甘露聚糖殘基）。4細胞因子的分類細胞因子的分類：白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子、趨化因子。5Th的分類機功能Th的分

9、類：包括Th1細胞、Th2細胞。Th的功能：Th1細胞主要分泌IL-2、IL-12、IFN-Y和TNF-B/a等，介導與細胞毒和局部炎癥有關(guān)的免疫應答，參與細胞免疫及遲發(fā)型超敏反應性炎癥的形成。這種細胞在抗胞內(nèi)病原體感染中發(fā)揮重要作用；Th2細胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6和IL-10,其主要功能為刺激B細胞增殖并產(chǎn)生抗體，與體液免疫相關(guān)。6. B細胞亞群及功能B細胞亞群及功能：包括B1細胞和B2細胞。B1細胞參與對多種細菌的抗感染免疫，屬于一類承擔非特異性免疫功能的重要細胞；B2細胞可產(chǎn)生高親和力抗體，行使體液免疫功能。此外，它還具有抗原提呈和免疫調(diào)節(jié)功能。7抗原提呈細胞的種類抗原提

10、呈細胞的種類：“專職”APC,包括巨噬細胞、樹突狀細胞和B細胞?！胺菍Ｂ殹盇PC，包括內(nèi)皮細胞、上皮細胞和激活的T細胞等。7. CTL殺傷靶細胞的兩條途徑CTL殺傷靶細胞的兩條途徑：穿孔素/顆粒酶途徑；TNF與FasL途徑。8傳統(tǒng)疫苗的主要種類和新型疫苗的主要種類傳統(tǒng)疫苗的主要種類：滅活疫苗、減毒活疫苗、類毒素。新型疫苗的主要種類：亞單位疫苗、結(jié)合疫苗、合成肽疫苗、重組抗原疫苗、重組載體疫苗、DNA疫苗、轉(zhuǎn)基因植物疫苗。9免疫系統(tǒng)的主要功能免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。10絲裂原的種類植物有絲分裂原ConA；動物有絲分裂原PHA。三、主要問答題1免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)及生物學功能免疫球蛋白分子的基本

11、結(jié)構(gòu)是一“Y”字形四肽鏈結(jié)構(gòu)，由兩條完全相同的重鏈和丙條完全相同的輕鏈以二硫鍵連接而成。免疫球蛋白的重鏈由450550個氨基酸殘基組成，分為p、6、Y、a和£鏈，據(jù)此可將免疫球蛋白分為5類，即IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。輕鏈含約210個氨基酸殘基，分為K和入鏈，據(jù)此可將Ig分為K和入兩型。Ig重鏈和輕鏈近氨基酸約110個氨基酸序列的變化很大，稱為可變區(qū)，分別占重鏈和輕鏈的1/4和1/2。輕鏈和重鏈除V區(qū)以外的部分，位于肽段羧基端，其搭配序列相對恒定，稱為恒定區(qū)，分別占重鏈和輕鏈的3/4和1/2。鉸鏈區(qū)位于CH1與CH2之間。（該區(qū)富含脯氨酸而易伸展彎曲，能改變兩個Y形臂之

12、間的距離，有利于兩臂同時結(jié)合兩個不同的抗原表位。）免疫球蛋白兩條重鏈和兩條輕鏈均可折疊為數(shù)個環(huán)形結(jié)構(gòu)域，又稱功能區(qū)。生物學功能主要有：特異性結(jié)合抗原，發(fā)揮中和毒素和病毒作用，介導體液免疫效應；激活補體；與細胞表面的Fc受體結(jié)合，介導吞噬調(diào)理作用、ADCC作用和I型超敏反應；IgG可通過胎盤；SIgA可穿過呼吸道和消化道粘膜，參與粘膜局部免疫；抗體對免疫應答有正、負調(diào)節(jié)作用。2簡述基因工程疫苗的種類包括傳統(tǒng)的疫苗，如滅活疫苗、減毒活疫苗、類毒素等；新型疫苗有亞單位疫苗、結(jié)合疫苗、合成肽疫苗、重組抗原疫苗、重組載體疫苗、DNA疫苗、轉(zhuǎn)基因植物疫苗。3體液免疫應答的一般規(guī)律病原體初次侵入機體所引發(fā)的

13、應答稱為初次免疫應答。在初次應答的晚期，隨著抗原被清除，多數(shù)效應T細胞和漿細胞發(fā)生死亡，同時抗體濃度逐漸下降。但是，應答過程中所形成的記憶性T細胞和B細胞具有長壽命而得以保存，一旦再次遭遇相同抗原刺激，記憶性淋巴細胞可迅速、高效、特異地產(chǎn)生應答，即再次免疫應答。四、微生物學基本理論要點1、微生物學概論：要點包括：微生物的定義、分類、作用、微生物學的研究內(nèi)容、發(fā)展史微生物：是一群形體微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼不能直接觀察到，需借助顯微鏡才能看見的一群微小生物。微生物的分類：從細胞水平可將微生物分為三大類非細胞型微生物（病毒、類病毒等）原核細胞型微生物（細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等）

14、真核細胞型微生物（真菌、單細胞藻類、原蟲等）微生物的作用：（與人類的關(guān)系）有益方面：參與物質(zhì)循環(huán)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥工業(yè)等方面的應用、正常菌群對人體的保護有害方面：物質(zhì)的腐敗、病原微生物的危害微生物學：是研究微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理、遺傳變異，以及微生物的進化、分類和與人類、動植物、自然界之間的關(guān)系的一門科學。微生物學發(fā)展簡史：顯微鏡的發(fā)明、巴斯德、郭霍等科學家對微生物學發(fā)展的貢獻、現(xiàn)代微生物學發(fā)展的重要領(lǐng)域2、細菌的定義：細菌：是一類單細胞并以二分裂方式進行繁殖的原核細胞型微生物。3、細菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)與分類：要點包括：細菌的大小、細菌的基本形態(tài)、細菌的不規(guī)則形態(tài)、細菌的基本結(jié)構(gòu)、細菌的特殊結(jié)構(gòu)、細

15、菌的分類細菌的大?。阂晕⒚诪闇y量單位，觀察細菌通常使用放大1000倍的顯微鏡油鏡鏡頭。細菌的基本形態(tài)：三大類：球菌、桿菌、螺形菌細菌的不規(guī)則形態(tài)：細菌的形態(tài)受溫度、pH值、培養(yǎng)基、藥物等因素的影響，可出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)。觀察細菌的典型形態(tài)通常選用對數(shù)期的菌體。細菌的基本結(jié)構(gòu)：細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、核質(zhì)了解各基本結(jié)構(gòu)的主要功能，了解革蘭陽性細菌和革蘭陰性細菌細胞壁的主要區(qū)別，了解細菌細胞壁的主要化學成分肽聚糖的結(jié)構(gòu)。細菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、菌毛、芽抱了解各特殊結(jié)構(gòu)的主要功能、鑒定意義、與致病性的關(guān)系。如莢膜的抗吞噬作用、鞭毛的運動功能、菌毛的粘附作用、是否能殺滅芽抱可作為判斷滅菌是否徹底的判斷

16、標準。細菌的分類：了解細菌分類的依據(jù)，種、型、株的概念、命名4、細菌的營養(yǎng)與生長繁殖：要點包括：細菌的營養(yǎng)物質(zhì)組成、細菌生長繁殖所需的基本條件、細菌培養(yǎng)方法、細菌生長曲線規(guī)律細菌的營養(yǎng)物質(zhì)組成：水、碳源、氮源、無機鹽、生長因子了解這些營養(yǎng)物質(zhì)對培養(yǎng)細菌的意義細菌生長繁殖所需的基本條件：充足的營養(yǎng)物質(zhì)、合適的pH值、合適的溫度、合適的氣體條件細菌培養(yǎng)方法：了解培養(yǎng)基配制原則、培養(yǎng)基的用途和種類、平板、斜面、菌落等概念細菌生長曲線規(guī)律：細菌生長曲線體現(xiàn)細菌群體生長的規(guī)律。將一定量的細菌接種到新的培養(yǎng)基中，以細菌數(shù)的對數(shù)為縱坐標、以培養(yǎng)時間為橫坐標繪得一條S形狀的曲線叫細菌生長曲線。根據(jù)細菌生長曲線

17、課將細菌的批培養(yǎng)分為以下4個時期：遲緩期：是細菌適應新環(huán)境的時期，代謝活躍但細胞不分裂。制劑等的滅菌應選擇在此期進行。對數(shù)期：是細菌快速生長的時期，代謝活躍、細胞數(shù)目呈對數(shù)增長、細胞形態(tài)和性狀典型。此期的菌體適合用于研究，如觀察細菌形態(tài)、藥物敏感試驗應選擇此期的菌體。穩(wěn)定期：是細菌積累大量代謝產(chǎn)物的時期，活菌數(shù)大致穩(wěn)定，發(fā)酵工業(yè)通常以加糖、補料等方式延長此期以獲得較高的發(fā)酵產(chǎn)量。衰亡期：是細菌死亡、菌體變形、自溶的時期，此期的菌體一般不適合研究或發(fā)酵生產(chǎn)。5、細菌的代謝：要點包括：細菌的酶、產(chǎn)能方式、代謝過程、代謝產(chǎn)物、代謝調(diào)控細菌的酶：組成酶、誘導酶了解誘導酶的應用意義產(chǎn)能方式：有氧呼吸、發(fā)

18、酵、無氧呼吸代謝過程：結(jié)合生物化學加以學習代謝產(chǎn)物：分解代謝產(chǎn)物、合成代謝產(chǎn)物，了解分解代謝產(chǎn)物的鑒定意義，熟悉一些常見的細菌生化反應代謝調(diào)控：是微生物學研究中非常重要和具有很強實用性的知識，但理論課教材多數(shù)在此方面知識較為缺乏和零散，考慮到受課時限制和不加重學生負擔，不在此作書面陳述。6、細菌的分布：要點包括：細菌在自然界的分布、在人體的分布細菌在自然界的分布：土壤（細菌的大本營）水（大腸菌群數(shù)的檢測意義）空氣（空氣的凈化意義）細菌在人體的分布：正常菌群的意義7、細菌的感染與致病性：要點包括：細菌的感染類型、細菌的毒力細菌的感染類型：隱性感染、潛伏感染、顯性感染、帶菌狀態(tài)細菌的毒力：細菌的毒

19、力構(gòu)成：侵襲力、毒素細菌內(nèi)毒素和外毒素性質(zhì)的比較8、細菌的檢査方法：要點包括：革蘭染色的方法及其應用意義、病原菌的檢驗程序革蘭染色的方法及其應用意義：方法：結(jié)晶紫初染（1分鐘）-碘液煤染（1分鐘）-95%乙醇脫色（適度）-沙黃復染（1分鐘）應用意義：有鑒別細菌的作用、有指導臨床用藥的作用。病原菌的檢驗程序：標本釆集-直接鏡檢-分離培養(yǎng)-純培養(yǎng)-生物學性狀觀察、細菌生化反應、血清學鑒定、動物試驗、藥物敏感試驗等9、消毒滅菌：要點包括：消毒、滅菌概念、巴氏消毒法、高壓蒸汽滅菌法、紫外線的殺菌作用、消毒劑消毒：用理化因素殺死物體中的病原微生物，以防止病原微生物的感染和傳播。滅菌：用理化因素殺死物體中

20、所有的微生物，包括細菌的芽抱。巴氏消毒法：是一種對酒類、飲料等進行的低溫消毒方法，有利保持食品的風味。聯(lián)系高溫瞬時法體會高溫快速滅菌的原理。高壓蒸汽滅菌法：掌握其操作要點（保持蒸汽流暢、排冷空氣、零磅開蓋）、一般的滅菌條件、理解濕熱滅菌的優(yōu)點。紫外線的殺菌作用：紫外線的殺菌作用特點（用于空氣、物體表面的消毒）；主要的殺菌機理（破壞核酸）；光復活（使用紫外線殺菌要避免可見光的光復活的修復作用）消毒劑：了解化學消毒劑的主要種類、殺菌機制及其使用10、質(zhì)粒：要點包括：質(zhì)粒的概念、質(zhì)粒的特性、常見的質(zhì)粒類型質(zhì)粒：細菌染色體外的遺傳物質(zhì)。（決定一些次要性狀，可轉(zhuǎn)移或消除）質(zhì)粒的基本特性：小的環(huán)狀DNA分

21、子、自主復制、決定一些次要性狀、可消除或轉(zhuǎn)移、相容性和不相容性常見的質(zhì)粒類型：了解F質(zhì)粒、R質(zhì)粒等11、轉(zhuǎn)座因子：要點包括：概念、三種類型、意義12、噬菌體：要點包括：噬菌體概念、溫和噬菌體和毒性噬菌體的概念、前噬菌體、溶原性細菌、噬菌體感染的特異性、噬菌體的應用意義噬菌體：感染微生物細胞的病毒。毒性噬菌體：生活史中只有一個溶菌周期的噬菌體。溫和噬菌體：生活史中有溶菌周期和溶原周期的噬菌體。前噬菌體：整合在細菌染色體上的噬菌體基因組。溶原性細菌：帶有前噬菌體的細菌。噬菌體感染的特異性是噬菌體分型的依據(jù)。噬菌體的應用意義：了解13、基因突變的規(guī)律：自發(fā)性、不對應性、可誘發(fā)性、獨立性、可遺傳性、可

22、逆性（性狀回復而不是基因結(jié)構(gòu)的恢復）14、DNA損傷的修復：4種修復機制及其意義15、營養(yǎng)缺陷型概念及其意義16、微生物基因轉(zhuǎn)移和重組的方式：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導、接合、噬菌體轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)化：受體菌吸收供體菌游離的DNA片段，并整合入受體菌基因組中，從而獲得供體菌部分遺傳性狀的過程。轉(zhuǎn)導：以噬菌體為媒介，將供體菌的部分遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌，使受體菌獲得部分供體菌的遺傳性狀。17、葡萄球菌：要點包括：是常見的化膿性球菌、革蘭陽性球菌、據(jù)產(chǎn)色素情況分三類葡萄球菌（金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌）、SPA可用于協(xié)同凝集試驗、耐藥菌較為多見（如MRSA）致病性葡萄球菌的鑒定要點（金黃色、透明溶血環(huán)、血漿凝

23、固酶試驗陽性、發(fā)酵甘露醇）18、鏈球菌：要點包括：據(jù)溶血現(xiàn)象分三類鏈球菌（甲型鏈球菌、乙型鏈球菌、丙型鏈球菌）、據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分A-V共20群，致病株大多是A群、抗鏈球菌溶素O試驗輔助診斷鏈球菌感染（如風濕熱）、鏈球菌感染易引起超敏反應性疾?。ㄈ缂毙阅I小球腎炎）19、肺炎鏈球菌：膽汁溶菌試驗陽性、菊糖發(fā)酵試驗陽性（據(jù)此區(qū)別于甲型鏈球菌）20、奈瑟菌屬：革蘭陰性雙球菌，致病菌主要有腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、培養(yǎng)常采用巧克力平板21、腸道桿菌：要點包括：大腸埃希菌、志賀菌屬、沙門菌屬大腸埃希菌：俗稱大腸桿菌，是腸道的正常菌群、是環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生學的檢測指標、是科研上最受到重視的一種細菌。生物學特性：

24、革蘭陰性桿菌、兼性厭氧菌、易培養(yǎng)、代謝活躍、乳糖發(fā)酵試驗陽性（產(chǎn)酸產(chǎn)氣）（可區(qū)別于痢疾桿菌、傷寒桿菌，有鑒定意義）IMViC試驗：+-。了解致病的血清型（5種）。志賀菌屬：俗稱痢疾桿菌，是細菌性痢疾的病原菌沙門菌屬：沙門菌感染的三種類型：腸熱癥（傷寒）食物中毒（胃腸炎）、敗血癥。腸熱癥的二次菌血癥（理解病原菌的感染情況）。肥達試驗：血清學試驗（試管凝集法）用沙門菌抗原檢測患者血清中的特異性抗體，以輔助診斷疾病。肥達試驗結(jié)果的解釋有助理解血清學診斷的一般原理。22、弧菌屬：霍亂弧菌（霍亂）、副溶血性弧菌（海產(chǎn)品食物中毒）23、厭氧芽抱梭菌：破傷風梭菌（破傷風）、產(chǎn)氣莢膜梭菌（氣性壞疽、食物中毒等

25、）肉毒梭菌（食物中毒）24、分枝桿菌屬：結(jié)核分枝桿菌、麻風分枝桿菌結(jié)核分枝桿菌：結(jié)核病的病原菌、抗酸性細菌、生長緩慢、羅氏培養(yǎng)基、油菌免疫、結(jié)核菌素試驗的應用意義、聯(lián)合用藥25、人畜共患病病原菌：布魯菌屬（動物流產(chǎn)、波浪熱）、鼠疫耶氏菌、炭疽芽抱桿菌（炭疽病）26、放線菌感染的特征：硫磺樣顆粒、痿管27、支原體：支原體概念、肺炎支原體、溶脲脲原體（泌尿生殖系統(tǒng)感染）28、立克次體：概念、流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲病。外斐反應的診斷意義29、衣原體：概念、獨特的發(fā)育周期、和性病的關(guān)系30、螺旋體：概念、鉤端螺旋體（鉤體?。⒚范韭菪w（梅毒）31、真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)：霉菌、酵母的概念；菌絲

26、的三種類型（營養(yǎng)菌絲、氣生菌絲、生殖菌絲）32、真菌的培養(yǎng)：沙保培養(yǎng)基、2228°C培養(yǎng)溫度33、真菌的菌落類型：酵母型、類酵母型、霉菌型（菌落）34、真菌的繁殖方式：抱子繁殖、菌絲斷裂繁殖35、病原性真菌：皮膚癬菌（嗜角質(zhì)蛋白特性）、白色假絲酵母菌（最常見的條件致病性真菌）、新型隱球菌（深部感染）36、病毒的概念（非細胞型微生物）和主要特點（極小、結(jié)構(gòu)簡單、細胞內(nèi)寄生）37、病毒的基本結(jié)構(gòu)：核衣殼38、病毒的對稱類型：螺旋對稱型、20面體對稱型、復合對稱型39、病毒的增殖過程：（復制周期）吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放40、干擾現(xiàn)象：兩種病毒感染同一細胞時，可發(fā)生一種病毒抑

27、制另一種病毒增殖的現(xiàn)象稱為干擾現(xiàn)象。41、干擾素的抗病毒作用機制：干擾素一抗病毒蛋白一抑制病毒復制42、病毒的致病機理：對細胞的作用、對免疫的作用43、病毒培養(yǎng)的三種方法：細胞培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)、動物接種44、流行性感冒病毒：流感病毒變異和流感流行的關(guān)系（抗原漂移、抗原轉(zhuǎn)換）45、麻疹病毒:急性呼吸道傳染病、易感人群：6個月-五歲、飛沫傳播、臨床癥狀：發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑（koplic斑）、全身斑丘疹為特征。46、副流感病毒（輕型流感樣癥狀）腮腺炎病毒（腮腺炎）呼吸道合胞病毒（嬰幼兒細支氣管炎、嬰幼兒肺炎）、風疹病毒（風疹、新生兒先天性畸形）、腺病毒（流行性角膜結(jié)膜炎）、鼻病毒（5

28、0%以上普通感冒）、冠狀病毒（10-30%普通感冒）、呼腸病毒（輕度上呼吸道感染）47、腸道病毒：脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《尽⑿履c道病毒（主要經(jīng)糞口途徑傳播）48、乙型肝炎病毒（HBV）：（3.5億無癥狀攜帶者，我國10%）49、乙型肝炎患者主要的血清標志物有哪些，并說明其在乙型肝炎診斷中的意義：HbsAg：已感染乙肝病毒HbeAg:乙肝病毒復制的標志，強感染性指標抗-HBc:乙肝病毒復制的標志抗-Hbe:恢復的標志，病毒停止復制，傳染性減弱抗-HBs：已感染過乙肝病毒，或接種疫苗后獲得免疫力50、HIV的致病機理：HIV通過損害CD4+T淋巴細胞以及影響其它免疫細胞功能導致免疫功能

29、缺陷，在此基礎上發(fā)生各種機會性感染及淋巴系統(tǒng)的腫瘤。51、朊粒（Prion）：傳染性蛋白因子、在人和動物中引起以海綿狀腦?。═SE、為特征的致死性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退化性疾患。如搔癢病、瘋牛病、庫魯病、克-雅病、新克雅病52、抗生素概念：抗生素是生物在其生命活動過程中產(chǎn)生的（以及用化學、生物化學方法衍生的），能在低微濃度下有選擇性抑制或影響它種生物功能的有機化合物。研究開發(fā)新抗生素的工作步驟：土壤微生物的分離、篩選、早期鑒別、分離精制、臨床前試驗研究、臨床試驗54、抗生素發(fā)酵的一般流程：抱子制備、種子制備、發(fā)酵55、次級代謝產(chǎn)物的特點：（1）對微生物自身的生長、繁殖無顯著功能（2）與初級代謝

30、緊密相連（3）在一定條件下能大量合成56、抗生素生物合成的調(diào)節(jié)與控制要點：（1）受產(chǎn)生菌生長速率的調(diào)節(jié)（2）受分解代謝物調(diào)節(jié)（3）需要合適的初級代謝基礎抗生素的主要作用機制：抑制細胞壁的合成、影響細胞膜的功能、干擾蛋白質(zhì)的合成、抑制核酸的合成、干擾細胞的能量代謝抗藥性產(chǎn)生的遺傳學機制：（1）自發(fā)突變加藥物選擇（2）抗藥性基因的轉(zhuǎn)移抗藥性產(chǎn)生的生物化學機制：（1、產(chǎn)生鈍化酶（2）藥物作用靶位改變（3）細胞對藥物的透性改變60、抗藥性的控制措施：（1）合理用藥（2）新藥開發(fā)（3）抗藥機制研究61、抗生素效價的微生物學測定法：管碟法（二劑量法）：計算公式、影響因素62、微生物在其他藥物生產(chǎn)中的應用：

31、維生素C二步發(fā)酵法、氨基酸發(fā)酵的代謝調(diào)控、酶及酶抑制劑的生產(chǎn)意義、甾體轉(zhuǎn)化的意義、微生態(tài)制劑等63、藥物生產(chǎn)中的微生物來源：空氣、水、人體、土壤、原料和包裝、廠房和制藥設備64、GMP：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范65、防止微生物污染藥物的措施：（1）加強藥品生產(chǎn)管理（2）進行微生物學檢驗（3）使用合適的防腐劑66、測定藥物MIC、MBC的方法：（1）連續(xù)稀釋法（2）瓊脂擴散法67、常用的活菌計數(shù)法：（1）平板計數(shù)法（2）濾膜過濾法68、體外抗菌試驗的影響因素：（1）試驗菌（2）培養(yǎng)基（3）抗菌藥物（4）對照試驗69、藥物制劑的微生物學檢查：無菌檢查、細菌總數(shù)和霉菌總數(shù)檢查、控制菌檢查等五、微生物學基

32、本技能要點1、顯微鏡油境鏡頭的使用要點：（1）低倍鏡對光（2）聚光器上調(diào)（3）將油鏡頭降至最低（4）用粗調(diào)緩緩上調(diào)鏡頭至有物像一閃（5）用微調(diào)調(diào)至物象清晰2、革蘭染色方法和應用意義：染色方法:結(jié)晶紫初染1分鐘后細流水沖洗-碘液媒染1分鐘后細流水沖洗-95%酒精脫色（滴加酒精1-2次、脫色時間15-30秒）-沙黃復染1分鐘后細流水沖洗，甩干。應用意義：（1）細菌分類鑒定方面的意義：根據(jù)染色結(jié)果可將細菌分成革蘭陽性細菌和革蘭陰性細菌兩大類。（2）指導臨床用藥方面的意義：革蘭陽性細菌和革蘭陰性細菌對藥物的敏感性不同。3、標本片的制作過程：涂片（在玻片上將細菌標本均勻涂布成1平方厘米的薄層）-干燥（做到涂片上水跡完全消失）-