子項目一認知銀汞合金

1、 任務(wù)一 認知銀汞合金一百年前人們用什么補牙？補牙材料應(yīng)當(dāng)具有怎樣的特性？補牙材料應(yīng)當(dāng)具有怎樣的特性？唐代的銀膏補牙唐代的銀膏補牙1826年西方銀汞合金出現(xiàn)年西方銀汞合金出現(xiàn)發(fā)展史發(fā)展史 1879年銀汞合金精確改進年銀汞合金精確改進1960年代高銅銀汞合金年代高銅銀汞合金現(xiàn)代銀汞合金現(xiàn)代銀汞合金什么是銀汞合金？它是怎樣補到牙齒上的？銀汞合金是一種特殊合金 由室溫下呈液態(tài)的由室溫下呈液態(tài)的汞汞和和銀合金粉銀合金粉混合后混合后逐步凝固成堅硬的合金。逐步凝固成堅硬的合金。Hg銀合金粉銀合金粉一、組成一、組成汞銀合金粉銀合金粉(一)銀合金粉1. 低銅銀合金粉低銅銀合金粉(2.高銅銀合金粉高銅銀合金粉

2、屑形屑形: 顆粒較大顆粒較大 球形球形: 顆粒細小顆粒細小 合金粉合金粉 顆粒形態(tài)顆粒形態(tài)低銅低銅屑形屑形 不規(guī)則片不規(guī)則片 65 2527 6 2球形球形 球形球形 6870 2628 24組組 成成銀銀 錫錫 銅銅 鋅鋅 銀合金粉的組成(wt%) 鋅鋅0.01%含鋅銀汞合金。含鋅銀汞合金。各成份的作用各成份的作用:銀銀: 主要成分主要成分, 增加強度增加強度.錫錫: 必需成分必需成分,與汞有較大的親和力，可增加與汞有較大的親和力，可增加 銀汞合金可塑性、形變、體積收縮，銀汞合金可塑性、形變、體積收縮， 但會降低銀汞合金的強度和耐腐蝕性。但會降低銀汞合金的強度和耐腐蝕性。銅銅: 提高強度，改

3、善銀汞合金的脆性提高強度，改善銀汞合金的脆性 65 2527 6 6%(1)混合型混合型銀合金粉銀合金粉: 將球形銀將球形銀-銅共晶合金顆粒銅共晶合金顆粒(由由72Ag和和28Cu組成組成)加到低銅銀合金粉中制成。加到低銅銀合金粉中制成。(2)單一組成型單一組成型銀合金粉銀合金粉: 每一個顆粒都具有相同的化學(xué)組成，主要每一個顆粒都具有相同的化學(xué)組成，主要為銀為銀-銅銅-錫合金。錫合金。(二二)汞汞 又稱水銀，熔點又稱水銀，熔點-38.87，蒸汽劇毒。，蒸汽劇毒。 要求純度高、無雜質(zhì)要求純度高、無雜質(zhì), 具有清潔反光的表面，具有清潔反光的表面，在空氣中攪拌時無表面膜在空氣中攪拌時無表面膜。它不應(yīng)

4、有可見的表面它不應(yīng)有可見的表面污染，所含非揮發(fā)性殘留物應(yīng)少于污染，所含非揮發(fā)性殘留物應(yīng)少于0.02%。 Ag-Sn AlloyAg-Sn Alloy合金粉合金粉Ag-Sn AlloyHgHgHgHgHgHgHgHgHg二、固化反應(yīng)二、固化反應(yīng) 將合金粉與汞按一定比例混合研磨便調(diào)制將合金粉與汞按一定比例混合研磨便調(diào)制而成而成汞合反應(yīng)汞合反應(yīng)(或汞齊化或汞齊化)。粉汞比。粉汞比: 1:1。(一一)低銅銀汞合金的固化反應(yīng)低銅銀汞合金的固化反應(yīng)AgAgAgSnSnSn 1 2Ag-Sn AlloyAg-Sn AlloyAg-Sn AlloyAg 3 Sn(相相)+Hg Ag 2Hg3( 1相相)+Sn

5、8Hg ( 2相相)+ 殘余的殘余的Ag3Sn (相相) (二二)高銅銀汞合金的固化反應(yīng)高銅銀汞合金的固化反應(yīng)1. 混合型混合型 Ag3Sn + Ag-Cu共晶顆粒共晶顆粒+Hg Ag2Hg3(1相相)+Cu6Sn5 (相相)+ 殘余的殘余的Ag3Cu和和Ag3Sn 2. 單一組成型單一組成型( Ag-Cu-Sn)合金粒合金粒 + Hg Ag2Hg3(1相相)+Cu6Sn5 (相相)+ 殘余的殘余的( Ag-Cu-Sn)合金粒合金粒 反應(yīng)產(chǎn)物中沒有反應(yīng)產(chǎn)物中沒有2相相. 相有兩種形式相有兩種形式:網(wǎng)狀網(wǎng)狀 覆蓋于顆粒表面覆蓋于顆粒表面。棒棒狀狀 包埋于晶粒內(nèi)及晶粒之間起扣鎖作用。包埋于晶粒內(nèi)及

6、晶粒之間起扣鎖作用。Ag-Sn AlloyAg-Sn AlloyMercuryAgAgAgSnSnAg-Cu AlloyAgHgHgAg-Sn AlloyAg-Cu Alloy Ag-Sn AlloyAg-Sn Alloy 1Ag-Cu Alloy Ag-Sn Alloy 覆蓋于顆粒表面覆蓋于顆粒表面Ag-Sn AlloyAg-Sn AlloyAg-Sn AlloyMercury (Hg) AgSnAgSnAg-Sn AlloyAg-Sn AlloyAg-Sn Alloy 1 包埋于晶粒內(nèi)及晶包埋于晶粒內(nèi)及晶粒之間起扣鎖作用。粒之間起扣鎖作用。(一一)強度強度三、性能三、性能銀汞合金初步凝固后

7、其強度隨時間銀汞合金初步凝固后其強度隨時間延長而逐漸增加，延長而逐漸增加，一周后基本達到一周后基本達到最大，最大，充分凝固后的銀汞合金質(zhì)地充分凝固后的銀汞合金質(zhì)地堅硬、脆性較大，壓縮強度遠大于堅硬、脆性較大，壓縮強度遠大于拉伸強度。拉伸強度。 銀汞合金銀汞合金24小時后的壓縮強度應(yīng)不小時后的壓縮強度應(yīng)不小于小于300MPa銀汞合金銀汞合金 壓縮強度壓縮強度(MPa)蠕變值蠕變值(%) 1h 7d低銅銀汞合金低銅銀汞合金 50-140 300-380 2.0 50混合型高銅混合型高銅 118 380 0.4 48 48單一組成型單一組成型 272 510 0.13 56 拉伸強度拉伸強度/7天天

8、(MPa) 三種銀汞合金的強度與蠕變值三種銀汞合金的強度與蠕變值影響銀汞合金強度的因素影響銀汞合金強度的因素: 1.銀合金粉的成分和粒度銀合金粉的成分和粒度 (1)銀、銅銀、銅: 增加銀汞合金強度。增加銀汞合金強度。 (2)球形銀汞合金球形銀汞合金早期抗壓強度早期抗壓強度高。高。2. 粉汞比粉汞比3.充填壓力充填壓力銀汞合金固化后，銀汞合金固化后，其強度隨時間而變其強度隨時間而變化，一般化，一般5天達到平天達到平衡，衡，24小時接近最小時接近最高值高值，一般醫(yī)囑患一般醫(yī)囑患者在充填者在充填24小時后小時后才可行使咀嚼功能。才可行使咀嚼功能。 充填壓力大，抗壓強度高。充填壓力大，抗壓強度高。4.

9、 固化強度與時間的關(guān)系固化強度與時間的關(guān)系(二二)體積變化體積變化與其與其組成組成和和操作工藝操作工藝密切相關(guān)。密切相關(guān)。國標(biāo)規(guī)定國標(biāo)規(guī)定: -0.15% +0.20%。最終情況最終情況：球形：球形收縮收縮; 屑形屑形-膨脹。膨脹。調(diào)和后調(diào)和后30分鐘分鐘收縮，收縮，24h后后0.05%0.1%膨脹。膨脹。 影響銀汞合金凝固過程中體積變化的因素影響銀汞合金凝固過程中體積變化的因素: 1.合金粉組成及粒度合金粉組成及粒度 合金中合金中Ag3Sn相過多，會產(chǎn)生較大的膨脹，相過多，會產(chǎn)生較大的膨脹， 錫含量增加，會產(chǎn)生收縮。錫含量增加，會產(chǎn)生收縮。 合金粉粒度小，收縮越大，可產(chǎn)生較大的合金粉粒度小，

10、收縮越大，可產(chǎn)生較大的 初期收縮。初期收縮。2.汞與合金粉的混合比汞與合金粉的混合比 汞量增加，充填體產(chǎn)生膨脹汞量增加，充填體產(chǎn)生膨脹3. 調(diào)和研磨時間調(diào)和研磨時間調(diào)和研磨時間越長，收縮越大。調(diào)和研磨時間越長，收縮越大。4. 充填壓力的影響充填壓力的影響充填壓力越大，膨脹越小或產(chǎn)生收縮。充填壓力越大，膨脹越小或產(chǎn)生收縮。5. 污染與延遲膨脹污染與延遲膨脹污染會產(chǎn)生較大的膨脹，這種膨脹通常發(fā)生污染會產(chǎn)生較大的膨脹，這種膨脹通常發(fā)生在充填后的在充填后的3-5天，可延緩數(shù)月，膨脹可達到天，可延緩數(shù)月，膨脹可達到0.4%。原因原因: 鋅。鋅。(三三) 蠕變?nèi)渥兏拍睿焊拍睿涸谛∝摵上庐a(chǎn)生的緩慢的塑性變形

11、現(xiàn)象。在小負荷下產(chǎn)生的緩慢的塑性變形現(xiàn)象。國際規(guī)定國際規(guī)定: 不超過不超過2.0%。影響蠕變值的因素影響蠕變值的因素:1. 銀汞合金的結(jié)構(gòu)銀汞合金的結(jié)構(gòu) 2相相對蠕變值影響很大，它對蠕變值影響很大，它的存在會明顯增加蠕變值。的存在會明顯增加蠕變值。2. 粉汞比粉汞比 汞含量過多汞含量過多將導(dǎo)致蠕變值增大。將導(dǎo)致蠕變值增大。3. 充填壓力充填壓力: 充填壓力大充填壓力大蠕變小。蠕變小。4.溫度的影響溫度的影響 溫度高，蠕變大溫度高，蠕變大5.調(diào)和研磨時間調(diào)和研磨時間 研磨不足、過度研磨及研磨后拖延充填時研磨不足、過度研磨及研磨后拖延充填時 間均使蠕變增加。間均使蠕變增加。(四四)耐熱性耐熱性 差

12、。加熱到差。加熱到6080，導(dǎo)致汞游離。，導(dǎo)致汞游離。(五五)腐蝕性腐蝕性 銀汞合金的腐蝕是一種以唾液為電解質(zhì)銀汞合金的腐蝕是一種以唾液為電解質(zhì)的電化學(xué)反應(yīng)過程。的電化學(xué)反應(yīng)過程。 錫含量多者較易腐蝕，因此錫含量多者較易腐蝕，因此2相是導(dǎo)致銀相是導(dǎo)致銀汞合金腐蝕的主要原因。汞合金腐蝕的主要原因。銀汞合金腐蝕的表現(xiàn)形式：銀汞合金腐蝕的表現(xiàn)形式： 1. 失澤失澤(tarnish) 主要由口腔中的細菌、食物以及硫化物等所主要由口腔中的細菌、食物以及硫化物等所形成。形成。 銀汞合金表面失去光澤，并發(fā)暗、變色，但銀汞合金表面失去光澤，并發(fā)暗、變色，但無實質(zhì)缺損。無實質(zhì)缺損。 2.腐蝕腐蝕(corrosi

13、on) 有明顯實質(zhì)缺損，表現(xiàn)為小麻點或片狀表層有明顯實質(zhì)缺損，表現(xiàn)為小麻點或片狀表層剝脫、缺失。剝脫、缺失。(六）可塑性六）可塑性 調(diào)和開始后調(diào)和開始后1520分分鐘內(nèi)可塑。過時失去可鐘內(nèi)可塑。過時失去可塑性，不能再用。塑性，不能再用。(七七) 傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性 熱和電的良導(dǎo)體。深熱和電的良導(dǎo)體。深的窩洞充填時需要墊底。的窩洞充填時需要墊底。 銀汞合金的熱膨脹銀汞合金的熱膨脹系數(shù)遠大于牙齒硬組系數(shù)遠大于牙齒硬組織?？棥?八八)粘接性：粘接性：對牙齒硬組織缺乏粘結(jié)性，其固對牙齒硬組織缺乏粘結(jié)性，其固位主要依靠修復(fù)體與窩洞的固位形所形成的機位主要依靠修復(fù)體與窩洞的固位形所形成的機械固位力。械固位力。（

14、九）邊緣密合性（九）邊緣密合性 隨著固化過程中體積收縮，隨著固化過程中體積收縮，邊緣會出現(xiàn)微小裂隙。邊緣會出現(xiàn)微小裂隙。（十）毒性（十）毒性 銀汞合金充填修復(fù)牙齒，銀汞合金充填修復(fù)牙齒，對患者是安全的對患者是安全的。 汞蒸氣對醫(yī)生危害較大。手不宜直接汞蒸氣對醫(yī)生危害較大。手不宜直接接觸未凝固的銀汞合金。接觸未凝固的銀汞合金。n適用范圍：適用范圍： 銀汞合金強度大，耐磨性好，主要用銀汞合金強度大，耐磨性好，主要用于于后牙后牙涉及涉及牙合牙合面的牙體缺損的充填面的牙體缺損的充填修復(fù)。修復(fù)。四、應(yīng)用及注意事項四、應(yīng)用及注意事項 充填充填: 要防水、加壓充填。充填后要防水、加壓充填。充填后35分鐘進行

15、雕刻分鐘進行雕刻成形。成形。磨光磨光 24小時后進行。小時后進行。汞的污染與防護汞的污染與防護 1. 工作室應(yīng)通風(fēng)良好。工作室應(yīng)通風(fēng)良好。 2. 對工作室的監(jiān)測應(yīng)每年進行一次對工作室的監(jiān)測應(yīng)每年進行一次, 汞應(yīng)在安汞應(yīng)在安全限以內(nèi)。全限以內(nèi)。 3. 對工作人員應(yīng)定期進行尿檢。對工作人員應(yīng)定期進行尿檢。 4. 工作臺表面應(yīng)無滲漏，邊緣有凸邊，以防工作臺表面應(yīng)無滲漏，邊緣有凸邊，以防汞滴溢流，利于收集、清除濺落的汞滴。汞滴溢流，利于收集、清除濺落的汞滴。 地面最好用易于清潔的無縫材料鋪成，并延地面最好用易于清潔的無縫材料鋪成，并延續(xù)至墻邊角以上續(xù)至墻邊角以上10cm，以便于清除汞滴。，以便于清除汞滴。 5. 汞應(yīng)裝于不易破碎、封閉嚴密的器皿中，并放汞應(yīng)裝于不易破碎、封閉嚴密的器皿中，并放在平穩(wěn)而不易傾倒的、遠離熱源的地方。在平穩(wěn)而不易傾倒的、遠離熱源的地方。 6. 使用預(yù)制囊或調(diào)制囊時，在取出調(diào)制好的合金使用預(yù)制囊或調(diào)制囊時，在取出調(diào)制好的合金后應(yīng)立即復(fù)位擰緊，以免汞蒸氣逸出。后應(yīng)立即復(fù)位擰緊，以免汞蒸氣逸出。 7. 避免與汞或未結(jié)固的銀汞合金直接接觸。避免與汞或未結(jié)固的銀汞合金直接接觸。 8. 嚴格控制粉汞比，以便消除擠汞過程