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文檔簡介

1、工傷賠償醫(yī)療協(xié)議書【篇一:工傷賠償醫(yī)療協(xié)議書】工傷賠償醫(yī)療協(xié)議書甲方:福建省惠一建設有限公司武警福建省森林總隊經濟適用房工程項目部乙方:(身份證號:), 乙方,為 工人,2012 年月 日因在 施工中,不慎 xxx 受傷,事故發(fā)生后,甲方人員及時將本人送至醫(yī)療,并支付醫(yī)療費?,F腳傷基本痊愈,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據工傷保險條例,經協(xié)商達成協(xié)議如下: 1.由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用合計壹萬捌仟元整(18000.00 元); 2. 乙方收到一次性補助金后,

2、應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。 3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。 4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的 20%的違約金。5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。 6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無

3、誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。 7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。甲方簽章: 乙方簽字:時間: 時間:【篇二:工傷賠償協(xié)議書樣本】工傷一次性賠償協(xié)議書樣本 核心內容:本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。甲方:性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:家庭住址: 電話: 乙

4、方: 公司住所地: 法人代表:鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷 一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解 決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據工傷保險條例,達成協(xié)議如下: 一、賠償金額: 1、甲、乙雙方一致確認,乙方于 2008 年 6 月 1 日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。 2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金 (包

5、括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。二、付款期限: 本協(xié)議第一條第 2 項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;2008 年 8 月 31 日前付人民幣 ;余款人民幣 于 2008 年 12 月 31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: .三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

6、五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利; 六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。七、違約責任: 1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天 50 元)、公證費、律師費。八、以上條款雙方均自愿遵守。 九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。甲方(負責人)簽字:

7、乙方簽字: 日期: 日期: 一次性工傷賠償協(xié)議書 核心內容:職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 一次性工傷賠償協(xié)議甲方: 公司乙方: ,性別 ,年齡 ,身份證號:住址: ,聯(lián)系電話 : 。 乙方于年 月 日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷

8、及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協(xié)商一致,根據相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內容:一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費 元;其他費用 元,共計 元。 乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項 元取得。 二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。 自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向 甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。 三、違約責任: 因

9、任何情形一方違約,應當向對方支付 元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。 甲方(負責人)簽字: 乙方簽字: 日期: 日期:新版工傷賠償協(xié)議書范本 本文提供工傷賠償協(xié)議書范本,具體詳細內容請當事人依據實際情況進行。 甲方(用人單位):乙方(工人): ,男, 歲,身份證號: 乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議: 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療

10、費、交通費等各項費 ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前 述期 間發(fā)生的任何費用。 2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 5000 元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。 3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。 4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動

11、有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后 即發(fā)生法律效力。 6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。甲方(負責人)簽字: 乙方簽字: 日期: 日期:【篇三:標準工傷賠償協(xié)議書】 甲方:乙方:,身份證號:.2011 年月日,乙方在工作中受傷。現甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險購買和工傷賠償等事宜。從本協(xié)議簽訂之日起,終止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協(xié)議中約定的內容外,甲乙雙方再無其他任何糾葛,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。二、乙方受傷后用去醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等共計人民幣元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月,合計:元)。在甲方已經支付的費用的基礎上,甲方再賠償給乙方醫(yī)療費、后續(xù)治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪 期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、社會保險單位應繳納部分、經濟補償金等所有費用共計人民 幣萬元正(大寫:萬元正)。無論以后評殘的結果如何,甲方均只按此賠償,乙方不得再要求甲方賠償。三、因甲方出資為所有的員 工都購買了商業(yè)保險以減輕

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